گواتر ندولار - اصطلاحی که ترکیبی از بیماری های مختلف غده تیروئید است که با تشکیل گره ها همراه است. این رشدهای گرد بافت می توانند اشکال و اندازه های مختلفی داشته باشند. در این مورد، آسیب شناسی در مراحل اولیه می تواند بدون علامت باشد، اما در صورت عدم درمان، احتمال ایجاد عوارض خطرناک وجود دارد. البته بسیاری از افراد علاقه مند به اطلاعات تکمیلی در مورد این موضوع هستند. در این مقاله در مورد اینکه علائم و درمان گواتر ندولر تیروئید چگونه به نظر می رسد و همچنین علل ایجاد آنها صحبت خواهیم کرد.
علل اصلی ایجاد بیماری
در واقع نمی توان علل ایجاد پاتولوژی را در همه موارد تعیین کرد. با این حال، برخی از عوامل خطر شناخته شده است و ارزش توجه به آنها را دارد:
- برای شروع، شایان ذکر است که یک استعداد ژنتیکی وجود دارد - برخی افراد بیشتر مستعد ابتلا به چنین بیماری هستند (البته در صورت وجود سایر پیش نیازها).
- عوامل خطر شامل سن - تغییر در ساختار وعملکرد غده تیروئید اغلب با روند طبیعی پیری مرتبط است.
- اگر در مورد گواتر کلوئیدی صحبت می کنیم، تقریباً همیشه توسعه آن تا حدی با کمبود ید در بدن انسان مرتبط است.
- گاهی اوقات مشکل مشابهی در بیمارانی رخ می دهد که از بیماری های خود ایمنی و ژنتیکی رنج می برند (به عنوان مثال، افراد مبتلا به سندرم داون در معرض خطر هستند).
- اختلالات تیروئید ممکن است با برخی داروها همراه باشد.
- عوامل خطر نیز شامل اثرات نامطلوب محیط خارجی است (گواتر ممکن است با قرار گرفتن در معرض تشعشع همراه باشد).
- بیماری های عفونی حاد و مزمن (هم ویروسی و هم باکتریایی) می توانند باعث مشکلات تیروئید شوند.
- عوامل خطر نیز شامل بیماری های غدد درون ریز، استرس مداوم، رژیم غذایی ناسالم (که منجر به کمبود بری بری و ریزمغذی ها می شود)، سیگار کشیدن و سایر عادات بد است.
متاسفانه همیشه نمی توان دلایل ایجاد گواتر ندولر را کشف کرد. با این حال، ارائه اطلاعات کامل برای شرح حال به پزشک مهم است.
گواتر ندولر: علائم
علائم در این مورد مستقیماً به مرحله توسعه بیماری، تعداد گره ها، محل و اندازه آنها بستگی دارد:
- یک غده تیروئید به شدت بزرگ شده زیر پوست گردن بیرون زده و یک نقص زیبایی ایجاد می کند.
- بزرگ شدن گره ها اغلب حنجره، نای و مری را فشرده می کنند و در نتیجه احساس دائمی یک توده در گلو می شود.
- علاوه بر این، بیماران در صحبت کردن، بلع مشکل دارند.
- علائم دیگر عبارتند از سرفه خشک، حملات خفگی، گرفتگی صدا.
- اگر غده تیروئید رگ های خونی را فشرده کند، بیماران ممکن است از سردردهای دوره ای، سرگیجه، وزوز گوش رنج ببرند.
- برخی از آنها از درد هنگام لمس گره ها شکایت دارند. به عنوان یک قاعده، ناراحتی در این مورد با خونریزی یا التهاب بافت تیروئید همراه است.
طبق آمار، در بیشتر موارد گواتر ندولار اختلال عملکردی ایجاد نمی کند. با این حال، گاهی اوقات تشکیل و رشد گره ها با افزایش یا کاهش سطح هورمون همراه است.
کم کاری تیروئید با کاهش فشار خون، خواب آلودگی، اختلالات خوردن، ریزش مو، خشکی پوست و کاهش دمای بدن مشخص می شود. در زنان، کاهش سطح هورمون تیروئید باعث بی نظمی قاعدگی می شود و مردان اغلب از مشکلات قدرت و کاهش میل جنسی شکایت دارند.
علائم تیروتوکسیکوز
اغلب گواتر ندولر غده تیروئید با افزایش سطح هورمون های تیروئید همراه است که اگر اصلاح نشود منجر به ایجاد تیروتوکسیکوز می شود. این وضعیت با علائم بسیار مشخص همراه است:
- مشکلات خواب، بی خوابی مداوم؛
- افزایش دمای بدن تا مقادیر زیر تب؛
- ظاهر لرزش در دستان؛
- افزایش تحریک پذیری؛
- تاکی کاردی، تپش قلب؛
- احساس دائمی گرسنگی؛
- کاهش وزن، حتی با وعده های غذایی بزرگ.
درجات توسعه بیماری
اگر طرح طبقه بندی O. V. Nikolaev را در نظر بگیریم، درجات زیر از گواتر ندولار متمایز می شود:
- تهی - بدون علامت، بیماری به ندرت در این مرحله تشخیص داده می شود.
- درجه یک - در طول معاینه، پزشک می تواند غده تیروئید را احساس کند، اگرچه هنوز هیچ ناهنجاری فیزیولوژیکی قابل توجهی وجود ندارد.
- دوم - اندازه غده تیروئید افزایش می یابد و به خوبی قابل لمس است، بیماران از مشکل در بلع، ناراحتی هنگام کج کردن سر، تورم، تحریک پذیری، از دست دادن اشتها شکایت دارند.
- سوم - گردن بیمار افزایش می یابد، اشتها کاهش می یابد و وزن، برعکس، افزایش می یابد، درد قفسه سینه، تنگی نفس ظاهر می شود.
- چهارم - گره های تیروئید بزرگ می شوند، گواتر روی گردن ظاهر می شود.
- درجه پنجم - یک غده بزرگ شده اندام های مجاور را فشرده می کند.
انواع و اشکال گواتر
بسته به اندازه، تعداد گره ها و همچنین درجه تغییر در فعالیت عملکردی غده تیروئید، چندین شکل از بیماری متمایز می شود:
- گواتر ندولر کلوئیدی - همراه با تکثیر اپیتلیوم و افزایش تعداد فولیکول‌هایی که در آن هورمون‌ها سنتز می‌شوند.
- گواتر انفرادی - یک تشکیل واحد در بافت های غده وجود دارد.
- فرم منتشر - ندولار - همراه باتغییر یکنواخت در ساختار بافت.
- گواتر چندوجهی - یک آسیب شناسی که با تشکیل دو یا چند صید همراه است.
- گواتر ندولار غیر سمی - با تشکیل و افزایش تدریجی گره ها مشخص می شود، اما به دلیل فرآیند هورمونی تغییری ایجاد نمی شود.
- گواتر ندولر سمی با افزایش شدید سطح هورمون های تیروئید همراه است که مملو از عوارض جدی از جمله سرطان است.
این بیماری می تواند منجر به چه چیزی شود؟
گواتر ندولر تیروئید یک بیماری بسیار خطرناک و ناخوشایند است که نیاز به درمان دارد. افزایش اندازه اندام می تواند منجر به فشرده شدن نای و مری شود. علاوه بر این، گره‌هایی که به سرعت در حال رشد هستند می‌توانند رگ‌ها را فشرده کنند، که باعث اختلال در تروفیسم بافت‌های غدد می‌شود. احتمال التهاب ساختارهای اندام وجود دارد که می تواند منجر به عواقب جدی شود (به عنوان مثال، به نقض فعالیت هورمونی). احتمال دژنراسیون بدخیم بافت تیروئید را نباید رد کرد.
اقدامات تشخیصی
درمان گواتر ندولر ارتباط مستقیمی با نوع بیماری و علت آن دارد. به همین دلیل است که تشخیص بسیار مهم است - موفقیت درمان به آن بستگی دارد.
ابتدا باید به متخصص غدد مراجعه کنید اگر در حین لمس، پزشک وجود گره ها را تشخیص دهد، معاینه اولتراسوند انجام می شود - در طول عمل، متخصص می تواند تعداد، اندازه و محل نئوپلاسم ها را در بافت های غده تیروئید با دقت بیشتری تعیین کند. اگر قطر گره بزرگتر از 1 سانتی متر باشد، پسبیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف انجام می شود (این روش به شما امکان می دهد تشخیص دهید که آیا ساختار بدخیم است).
البته آزمایش خون برای سطح هورمون های تیروئید انجام می دهند. اسکن رادیوایزوتوپ برای ارزیابی فعالیت عملکردی اندام انجام می شود. گاهی اوقات یک عکس اشعه ایکس از مری و قفسه سینه با استفاده از باریم نیز تجویز می شود - این به شما امکان می دهد درجه فشرده سازی مری و / یا نای را تعیین کنید. برای کسب اطلاعات دقیق تر، بیمار برای توموگرافی فرستاده می شود.
درمان های اساسی
درمان گواتر ندولر مستقیماً به شکل و مرحله پیشرفت بیماری بستگی دارد. اگر بیمار یک نئوپلاسم کوچک داشته باشد و هیچ نقصی در سیستم غدد درون ریز وجود نداشته باشد، پزشکان معمولاً در مورد مشاهده پویا تصمیم می گیرند. بیمار مرتباً تحت معاینات و آزمایش‌ها قرار می‌گیرد - این به متخصص امکان می‌دهد تا پیشرفت بیشتر بیماری را به موقع تشخیص دهد.
درمان گواتر ندولر منتشر، که با اختلالات هورمونی همراه است، شامل مصرف هورمون های تیروئید مصنوعی است - اغلب این چیزی است که به شما امکان می دهد اندازه غده تیروئید را کاهش دهید. درمان با ید رادیواکتیو موثر در نظر گرفته می شود. طبق آمار، از طریق چنین درمانی، گاهی اوقات می توان حجم غده را 30-80٪ کاهش داد. متأسفانه، گاهی اوقات انجام آن بدون جراحی غیرممکن است.
اندیکاسیون های جراحی به شرح زیر است:
- ندول ها در بافت های غده تیروئید به سرعت رشد می کنند؛
- موجودمشکوک به دژنراسیون بافت بدخیم؛
- اختلالات جدی در عملکرد غده وجود دارد (سطح هورمون ها به شدت کاهش یا افزایش می یابد)؛
- بیمار دارای محل رترواسترنال گره است؛
- کیست های متعدد در بافت های غده تیروئید تشکیل شده است که در داخل آن مقدار زیادی مایع جمع می شود؛
- گواتر به سرعت رشد می کند، نای و مری را فشرده می کند و کیفیت زندگی بیمار را به طور قابل توجهی تحت تاثیر قرار می دهد.
گاهی اوقات در حین جراحی، پزشک به آرامی ندول یا کیست را بدون تأثیر بر بافت تیروئید خارج می کند. گاهی اوقات نیاز به برداشتن جزئی از اندام است که ممکن است بر فعالیت غدد درون ریز آن تأثیر بگذارد. در شدیدترین موارد (به عنوان مثال، اگر دژنراسیون بدخیم بافت ها رخ دهد)، برداشتن کامل غده تیروئید مورد نیاز است. در این حالت، بیمار برای حفظ عملکرد طبیعی بدن به هورمون درمانی مادام العمر نیاز دارد.
همانطور که می بینید، علائم و درمان گواتر ندولر به هم مرتبط هستند: انتخاب روش های درمانی به وجود برخی اختلالات بستگی دارد.
رژیم غذایی برای بیماری
درمان گواتر ندولر تیروئید باید با رژیم غذایی مناسب تکمیل شود. رژیم غذایی به طور مستقیم به سطح هورمون های تیروئید بستگی دارد. بنابراین، اگر ترشح بیش از حد رخ دهد، باید غذای روزانه پرکالری باشد، مقدار کافی ویتامین و املاح معدنی به بدن برسد. با کم کاری تیروئید، غذاهای حاوی ید باید به منو اضافه شود. در این مورد مفید هستند ماهی، جلبک دریایی، ارزن، گندم سیاه.غلات، پنیر، پنیر دلمه، شیر، آجیل و میوه ها. از مصرف الکل، گوشت دودی، قهوه، شکلات، آبگوشت های غنی و غذاهای تند خودداری کنید.
درمان گواتر ندولر با داروهای مردمی
البته دارودرمانی را می توان با برخی اقدامات دیگر تکمیل کرد. طب سنتی دستور العمل های زیادی ارائه می دهد. این داروها تأثیر مثبتی بر عملکرد غده تیروئید دارند، به عادی سازی سطوح هورمونی کمک می کنند:
- بسیاری از درمانگران می گویند که گردو برای گواتر موثر است. 40 آجیل پوست کنده را باید کاملا شسته، خشک کنید و سپس با یک لیتر عسل بریزید (انتخاب یک محصول طبیعی مهم است). مخلوط به مدت چهل روز در یک مکان تاریک تزریق می شود. شما باید یک قاشق چایخوری دارو را با یک لیوان شیر (روزی یک بار) مصرف کنید.
- پارتیشن گردویی برای درمان گواتر ندولر نیز مناسب است. یک لیوان پارتیشن با 500 میلی لیتر ودکا ریخته می شود. مخلوط به مدت یک ماه در یک مکان تاریک و خنک تزریق می شود. گیاه شناسان مصرف روزانه یک قاشق غذاخوری تنتور را توصیه می کنند.
- گردو برای کمپرس نیز مناسب است. باید پوست گردو و پوست بلوط را به مقدار مساوی بگیرید، آب بریزید، بگذارید بجوشد و سی دقیقه روی حرارت ملایم قرار دهید. در آبگوشت خنک شده، گاز مرطوب می شود، سپس روی پوست گردن (در ناحیه گواتر) قرار می گیرد. کمپرس به مدت 30 دقیقه باقی می ماند.
- اگر پرکاری تیروئید رخ داد، می توانید یک دمنوش گیاهی تهیه کنید. ابتدا باید 100 گرم برگ گزنه، کلاله ذرت، ریشه بیدمشک، ریشه شیرین بیان، علف بنفش سه رنگ و 50 گرم دم اسب را با هم مخلوط کنید.همه مواد باید کاملا مخلوط شوند. دو قاشق غذاخوری از مخلوط را سه فنجان آب جوش بریزید. در ظرف را می پوشانیم و به مدت 30 دقیقه می گذاریم. انفوزیون باید فیلتر شود و 100-150 میلی لیتر سه بار در روز مصرف شود.
- همچنین توصیه می شود هر روز مقدار کمی جلبک دریایی مصرف کنید (این کار به اشباع بدن انسان از ید کمک می کند).
- برخی از درمانگران عامیانه توصیه می کنند قبل از رفتن به رختخواب یک توری ید روی پوست گردن انجام دهید.
- گیاهی مانند خاکشیر اسب نیز مفید است: 50 گرم ریشه له شده را در 500 میلی لیتر ودکا ریخته و به مدت یک هفته در جای تاریک قرار دهید. دارو را سه بار در روز برای یک قاشق غذاخوری مصرف کنید.
البته، داروهای فوق فقط می توانند به عنوان کمکی استفاده شوند - آنها نمی توانند جایگزین درمان دارویی کامل شوند. تحت هیچ شرایطی بدون اطلاع پزشک از هیچ دارویی استفاده نکنید.
پیش‌آگهی بیمار و اقدامات پیشگیرانه
گواتر ندولار یک بیماری جدی است که نباید نادیده گرفته شود. پیش بینی ها به طور مستقیم به شکل بیماری و مرحله توسعه آن بستگی دارد. به عنوان مثال، با گواتر یوتیروئید، می توان عملکرد تیروئید را عادی کرد. اما وجود نئوپلاسم های بدخیم می تواند منجر به عوارض بسیار خطرناکی شود. در مورد پیشگیری، به بیماران توصیه می شود که درست غذا بخورند، غذاهای حاوی ید را در رژیم غذایی خود بگنجانند و به طور دوره ای مجتمع های ویتامین مصرف کنند (ویتامین های B به ویژه مهم هستند). فعالیت بدنی، سخت شدن و غیره مفید خواهد بودروش های ترمیمی.
