صفرا یک مایع بیولوژیکی است که در نتیجه فرآیند سلول های کبدی تشکیل می شود. مانند سایر فرآیندهای بیولوژیکی در بدن انسان، خروج ترشحات کیسه صفرا باید به طور مداوم در طول وعده های غذایی انجام شود، در غیر این صورت ممکن است مشکلات جدی برای سلامتی ایجاد شود. اگر رکود وجود داشته باشد، پس از معاینه، متخصصان داروهای کلرتیک را برای بیماران تجویز می کنند.
نقش صفرا در فرآیند بدن
یک فرد یک کیسه کوچک به نام کیسه صفرا در زیر کبد دارد. این اوست که به عنوان یک ظرف ذخیره سازی عمل می کند، جایی که ترشح مایع بیولوژیکی در هنگام مصرف غذا رخ می دهد. به محض ورود غذا به معده، ماده ای از کیسه صفرا آزاد می شود که سپس به دوازدهه می رود و مکانیسم هضم غذا را ساده می کند.
عملکردهای اصلی ترشح صفرا:
- تحریک فرآیند هضم غذا، بهبود حرکت روده؛
- جذب بهتر مواد مغذی، ویتامین ها را تقویت می کند؛
- تجزیه چربی ها و حذف سموم مختلف و سایر محصولات پوسیدگی.
خود مایع تیره استرنگ قهوه ای، زرد یا سبز و طعم آن تلخ است. اگر کیسه صفرا مختل شود و استاز صفرا رخ دهد، چنین نقضی را می توان با تعدادی از علائم خاص شناسایی کرد:
- تلخ در دهان (حتی با معده خالی)؛
- استفراغ احتمالی صفرا، که معمولاً با معده خالی رخ می دهد (نشانه انباشته شدن شدید ترشحات)؛
- درد در هیپوکندری سمت راست؛
- تهوع;
- خارش پوست و پا؛
- رنگ پوست زرد؛
- ورم دوره ای در اطراف گردن و چانه؛
- مشکلات گلو (خارش، گرفتگی صدا، آروغ زدن)؛
- پوشش سفید روی زبان؛
- ناراحتی در ناحیه قلب (به ویژه بعد از غذا خوردن)؛
- خستگی مزمن؛
- حالت عصبی و تشدید ترس (عمدتاً در شب).
بی توجهی به علائم فقط می تواند بیماری را تشدید کند و منجر به عواقبی مانند ظاهر شدن شن و سنگ در مثانه شود.
علل بیماری
عوامل مضر اصلی که مستقیماً بر عملکرد کیسه صفرا تأثیر می گذارد عبارتند از:
- افزایش عصبیت،
- بی ثباتی پس زمینه عاطفی؛
- مصرف مواد غذایی کلسترول؛
- رژیم غذایی نامتعادل، فقدان یک رژیم غذایی منطقی؛
- فعالیت بدنی بسیار کم؛
- اضافه وزن؛
- مصرف داروهای خاص؛
- ضعف عضلات شکم.
در اینجا می خواهم به طور جداگانه چنین دلیل نقض را تجزیه و تحلیل کنمخروج صفرا، مانند خم شدن کیسه صفرا. داروهای کولاگوگ با این تشخیص نیز تجویز می شود. اما ابتدا در مورد خود آسیب شناسی.
بنابراین، خمیدگی کیسه صفرا یک وضعیت پاتولوژیک رایج شکل آناتومیکی اندام است. در نتیجه، عملکرد اندام نقض می شود - کاهش سنتز و بدتر شدن ترشحات، رکود صفرا و غیره.
خمیدگی می تواند مادرزادی باشد (شروع آسیب شناسی در هفته پنجم دوره بارداری، زمانی که این اندام در جنین تشکیل می شود) یا اکتسابی باشد. و اگر در گزینه اول به سختی می توان کاری برای جلوگیری از آسیب شناسی انجام داد، در گزینه دوم اغلب خود فرد مقصر است.
علل انحراف اکتسابی در بزرگسالان:
- افزایش اندام گوارشی یا اطراف آن (کلیه، کبد)؛
- بیش حرکتی مثانه؛
- نقض رژیم غذایی (یا فقدان کامل آن) - گرسنگی یا پرخوری؛
- خوردن غذاهای چرب، تند و دودی؛
- پیچیدگی تحت تأثیر فعالیت بدنی، به ویژه وزنه برداری، حالت ثابت در حالت نشسته، ناگهانی حرکات؛
- چاقی;
- نوشیدن مشروبات الکلی (به ویژه گازدار)؛
- حذف اندام های داخلی با کاهش وزن ناگهانی (به دلیل رژیم های غذایی نیز).
برای اختلالات ناشی از این علت معمولاً لیستی از علائم ارائه نمی شود. اما اگر تغییر شکل اندام آشکار باشد، علائم عبارتند از:
- یبوست/اسهال؛
- از دست دادن اشتها؛
- حملات تهوع/استفراغ؛
- سوزش سر دل/آوغ زدن؛
- تلخی در دهان؛
- درد در هیپوکندری سمت راست؛
- نفخ و سنگینی بعد از غذا؛
- تعریق بیش از حد.
در عین حال، درد مبهم می تواند نه تنها به سمت راست، بلکه به استخوان ترقوه، ستون فقرات و حتی به ناحیه گردن رحم نیز سرایت کند.
درجه افراط نیز می تواند متفاوت باشد و بسته به غفلت از وضعیت، علائم ممکن است تشدید شوند. فقط یک متخصص می تواند تشخیص دقیق بدهد.
درمان راکد صفرا
در صورت بروز اختلال در عملکرد کیسه صفرا و رفع راز آن، باید به پزشک مراجعه کرد تا علت بیماری مشخص شود و آن را برطرف کند.
همانطور که رویه پزشکی نشان می دهد، متخصصان از درمان پیچیده، ترکیب رژیم غذایی، فرهنگ بدنی و مصرف داروهای کلرتیک استفاده می کنند.
داروها برای از بین بردن سندرم های درد، ساده کردن مکانیسم پرتاب ماده، جلوگیری از عود بیماری و جلوگیری از آسیب شناسی های ثانویه طراحی شده اند.
تجویز داروهای کلرتیک برای استاز صفرا به سه گروه طبقه بندی می شوند:
- اسپاسمولیتیک؛
- کولکینتیک;
- choleretics.
هر گروه از لیست شده بسته به مکانیسم اثر مواد فعال و همچنین بسته به روش استفاده از دارو اختصاص داده می شود.
گروه اسپاسمولیتیک
داروهای این گروه منشأ متفاوتی دارند و با هدف کاهش اسپاسم (تونوس) درکیسه صفرا و مجاری صفراوی (از جمله داخل کبدی)، تسهیل دفع صفرا در روده ها.
این داروهای کلرتیک برای رکود راز تجویز می شوند و به آنها می گویند:
- کاهش اسپاسم صفراوی؛
- کاهش اسپاسم اسفنکتر؛
- رفع درد در کبد؛
- بهبود فرآیند دفع صفرا هنگامی که برخی از نواحی اسپاسمیک هستند.
داروهای کلسپاسمولیتیک معمولاً به عنوان کمک فوری برای بیماری های مختلف کبد و اندام های مجاور تجویز می شوند. چنین داروهایی در دوره های کوتاه مصرف می شوند. هدف اصلی آنها تسکین درد در هنگام افزایش فعالیت عضلات صاف دستگاه گوارش است. موارد مصرف:
- بیماری سنگ کیسه صفرا؛
- قولنج کبدی؛
- اختلال حرکت مجاری صفراوی؛
- کلانژیت؛
- کلستاز؛
- سیروز کبدی؛
- اسپاسم دردناک ناشی از رشد تومور.
در این گروه، داروها به زیر گروه ها تقسیم می شوند:
- سبزیجات - "هولاگل" و تنتورهای مختلف: نعناع، مخمر سنت جان، بادرنجبویه، گل همیشه بهار، آرنیکا، سنجد و غیره؛
- مصنوعی (مشتق شده به صورت مصنوعی) - "پاپاورین"، "آمینوفیلین"، "دوسپاتالین"، "دروتاورین" و همچنین آنالوگ های آنها؛
- آنتی کولینرژیک (داروهایی که اثر استیل کولین را که مسئول تحریک سیستم عصبی است مسدود یا تضعیف می کنند) - "آتروپین"، "متاسین"، "پلاتی فیلین"، "بسالول"،اسپاسمولیتین.
گروه کولکینتیک
داروهای کلرتیک این گروه عمدتاً برای بازگرداندن عملکرد انقباض مجاری صفراوی طراحی شده اند و در نتیجه تون افزایش یافته مثانه را باز می گرداند. چنین وجوهی برای اشکال مزمن کوله سیستیت و هپاتیت، گاستریت (به شرطی که سطح ترشح اسید کلریدریک صفر یا کاهش یافته باشد)، قبل از صدای اثنی عشر تجویز می شود.
چه مواردی از این گروه برای استاز صفرا تجویز می شود؟ داروهای کولاگوگ "Berberis plus"، "Sorbitol"، "Xylitol"، "Holosas"، "Flamin"، "Mannitol"، "Magnesia".
گروه وبا
این دسته از داروها با هدف بهبود توانایی های عملکردی کبد، افزایش حجم صفرا هستند. داروهای این گروه برای:تجویز می شود
- کلستاز؛
- نقض مدفوع (یبوست)؛
- شکل مزمن بیماری کبد (استئاتوز، هپاتیت)؛
- فرآیندهای التهابی مزمن و دیسکینزی صفراوی.
کلرتیک ها نیز بسته به منشا آنها به زیر گروه هایی تقسیم می شوند:
- درست - این فرآورده ها شامل عصاره صفرا طبیعی حیوانات، عصاره های گیاهی و مواد فعال بیولوژیکی با منشاء حیوانی است. معروف ترین معنی: "هولوگون"، "اپلوهول"، "هولنزیم"، "لیوبیل".
- مصنوعی (آنها بر اساس اجزایی هستند که پرورش یافته انداز نظر شیمیایی) - داروهای ترکیبی که دارای اثرات ضد باکتریایی، ضد اسپاسم و ضد فلوژیستی هستند. نمایندگان این زیر گروه: Osalmid، Tsikvalon و Nicodin.
- سبزیجات (با عملکرد کلرتیک) - با هدف کاهش ویسکوزیته ترشح صفرا، فعال کردن ترشح و انتشار آن. در عین حال، آنها بر عملکرد کبد تأثیر می گذارند و آن را به حالت عادی می رساند. فهرست فرآورده‌های گیاهی کلرتیک این زیرگروه بسیار بزرگ است، اما محبوب‌ترین آنها هوفیتول، فبیهول، اینسادول، تراوهول هستند.
آنها همچنین نوعی از داروهای دارویی را تشخیص می دهند که برای کاهش شاخص فوق اشباع صفرا با کلسترول طراحی شده اند. چنین وجوهی عمدتاً برای جلوگیری از تشکیل سنگ در کیسه صفرا تجویز می شود، علاوه بر این، آنها به انحلال سنگ های موجود کمک می کنند. نمایندگان روشن این گروه: "Ursolit"، "Ursodeks"، "Urdoks" و "Livodex".
همچنین داروهای کولرتیک بدون توجه به گروه، بر اساس روش مصرف تقسیم بندی می شوند. در اینجا درجه بندی طبق اصل مصرف دارو انجام می شود، یعنی:
- با معده خالی، 15-30 دقیقه قبل از غذا (این دسته شامل همه داروها، تنتورها، جوشانده های گیاهی می شود) - می تواند ترشح غدد غذایی را تحریک کند؛
- در طول وعده های غذایی - داروهای با جایگزین های شیره معده؛
- بعد از غذا - آماده سازی با جایگزین های صفرا.
و در اینجا یک نکته بسیار مهم دقیقاً فاصله زمانی مصرف داروها خواهد بود. توصیه شدهدارو را همزمان بنوشید. نگران نباشید: هر دارو دستورالعمل استفاده خود را دارد که به وضوح الگوریتم مصرف را بیان می کند.
درمان بیماری اکتسابی
اگر خمیدگی مادرزادی باشد، نیازی به درمان خاصی نیست. حتی بیمار می تواند تمام عمر خود را با چنین تشخیصی زندگی کند و هیچ ناراحتی را تجربه نکند. اما فردی که به شکل اکتسابی این بیماری مبتلا است، لزوماً نیاز به درمان دارد.
در صورت عفونی شدن، داروهای کلرتیک با اثرات ضد اسپاسم و کلرتیک تجویز می شود. فقط یک پزشک می تواند یک برنامه درمانی موثر را با در نظر گرفتن دوره بیماری و ویژگی های فردی بیمار انتخاب کند. در عین حال، برنامه باید جامع باشد و علاوه بر داروها، فیزیوتراپی، تمرینات فیزیوتراپی و رژیم غذایی خاص را شامل شود.
برای انحراف صفراوی چه داروهایی مصرف کنیم؟ داروهای کلرتیک زیادی وجود دارد، بنابراین ما فقط داروهایی را فهرست می کنیم که پزشکان معمولاً برای بیماران خود تجویز می کنند:
- "Gepabene". هدف اصلی حمایت از عملکرد کبد، حذف ترشحات صفرا و تسکین درد است.
- "Allohol" - اساس آن عصاره صفرا، گزنه و سیر گاو است که باعث تحریک تولید مایع در کیسه صفرا و بهبود عملکرد مجاری می شود.
- "فلامین" یک داروی پیچیده با اثر ضد باکتری، ضد التهابی، کلرتیک، ضد درد و ضد اسپاسم است.
- "Odeston" یک داروی عالی است که سندرم های درد را تسکین می دهد، باعث آزاد شدن صفرا می شود.راز است، اما دارای عوارض جانبی و موارد منع مصرف است که باید قبل از مصرف دارو در نظر گرفته شود.
- "Hofitol" - به سازماندهی محافظت از کبد، از بین بردن رکود صفرا، و همچنین تسکین درد کمک می کند.
Ursofalk (و آنالوگ های آن) اغلب برای رکود در کیسه صفرا با داروهای کلرتیک تجویز می شود. اما معمولاً در مواردی که سنگ کیسه صفرا یافت می شود مصرف می شود.
داروهای اخراج کننده شیلی برای کودکان
باید در نظر داشت که درمان بیماری های کیسه صفرا در بزرگسالان با درمان کودکان تفاوت قابل توجهی دارد. و در اینجا، هر دارویی مناسب نیست.
به طور کلی، عمل پزشکی سعی می کند چنین مواردی را که برای کودکان زیر 12 سال داروهایی برای بهبود خروج صفرا تجویز می شود حذف کند. به هر حال، مانند زنان باردار. اما اگر شرایط به گونه ای باشد که درمان دارویی بیشتر از ضرر داشته باشد، به مصرف دارو روی می آورند. پزشک دوز را به صورت جداگانه بر اساس وزن بدن و وضعیت نوزاد محاسبه می کند.
بنابراین، با مشکلات صفرا، یک بیمار کوچک با علائمی که تقریباً مشابه علائم مشاهده شده در بزرگسالان است، مختل می شود، یعنی:
- از دست دادن اشتها؛
- وجود یک پوشش سفید روی زبان؛
- مدفوع شل/یبوست؛
- تهوع و استفراغ؛
- آروغ زدن با بوی بد؛
- تلخ در دهان؛
- تحمل بسیار ضعیف به فعالیت بدنی؛
- سردرد، خستگی و بی حالی؛
- درد در سمت راست و غیره.
اگر بعد از معاینه، بیماری تأیید شد و کودک نتواند از مصرف داروها خودداری کند، باز هم باید بدانید که چه داروهای کلرتیک برای او ممنوع نیست. انتخاب چندان کوچک نیست.
برای مثال، Holaflux یک داروی کلرتیک گیاهی است که برای اشکال مزمن کوله سیستیت، اختلال در مثانه و مجاری آن تجویز می شود. به تسهیل جریان صفرا کمک می کند. این دارو را به صورت یک مجموعه گیاهی منتشر می کنند تا بتوانید آن را به صورت چای تهیه کنید (که مصرف دارو را برای نوزاد بسیار آسان می کند). دستورالعمل استفاده بی خطر بودن آن را تأیید می کند، زیرا این دارو عوارض جانبی ندارد.
اما داروی گیاهی "Cholagogum" را می توان برای از بین بردن علائم اصلی و در طی بهبودی پس از درمان تجویز کرد. موجود در کپسول، که به انحلال سریع مواد فعال به طور مستقیم در معده کمک می کند.
چه چیز دیگری به خروج ترشحات در زمان رکود کمک می کند؟ یک داروی کلرتیک خوب آلوهول است. همچنین یک درمان طبیعی. این بر عملکرد کبد تأثیر می گذارد و باعث بهبود ترشح صفرا می شود. علاوه بر ترکیبات گیاهی، حاوی صفرای خشک حیوانی نیز می باشد.
"هولنزیم". آماده سازی ترکیبی که حاوی آنزیم هایی است که هضم را تقویت می کند. این شامل، مانند آماده سازی قبلی، صفرا خشک حیوانی مخلوط با گیاهان است.
"فلامین". این دارو به سادگی مورد علاقه بسیاری از والدین است که اثربخشی آن را تأیید می کنند. آماده سازی گیاهی حاویجاودانه، که ترشح مایع از مثانه را تحریک می کند. اشکال انتشار آن به سادگی هیچ مرزی ندارند: پماد، قرص، چای، تعلیق. والدین همچنین تاکید می کنند که این دارو هنوز از 5 سالگی باید مصرف شود.
قرص باربرین فقط برای زنان باردار منع مصرف دارد. یک داروی گیاهی در قرص هایی تولید می شود که حاوی مواد موثره ریشه و برگ زرشک است. کولاگوگ با اثر ضد اسپاسم.
"Odeston" برای کودکان 10 سال و بالاتر تجویز می شود. یک داروی گیاهی فوق العاده که به صورت قرص عرضه می شود. وظیفه آن نه تنها سنتز و آزادسازی ترشح صفرا، بلکه جلوگیری از تشکیل پلاک های کلسترول است.
داروهای بارداری
در مواردی که زن حامل جنین است، داروهای کلرتیک در هنگام رکود در کبد به استثنای امکان تحریک انقباضات رحمی انتخاب می شود. نکته مهم به همان اندازه امکان انتقال دارو از طریق سد جفتی است.
پزشکان معمولاً چنین داروهایی را تجویز می کنند: هولوسا، آتروپین، پاپاورین، منیزیا و سنبل الطیب نیز مورد تقاضا هستند.
فرم های دارویی
بخش عمده ای از داروهای کلرتیک مصرف شده برای رکود صفرا در کیسه صفرا به صورت قرص و داروهای گیاهی ارائه می شود. اما اشکال دارویی دیگری نیز وجود دارد: سوسپانسیون و پودر.
گروه سوسپانسیون شامل داروهای زیر است:
- "Holosas" - به شکل شربت ویسکوز قهوه ای تولید می شود.سایه (زرد تیره). این سوسپانسیون دارای عطر بسیار برجسته گل رز است، زیرا ماده فعال دارو از میوه های این گیاه است. ماده کمکی ساکارز است. این دارو در بطری های شیشه ای تیره 130 و 300 میلی لیتری موجود است.
- "Ursofalk" یک سوسپانسیون همگن رنگ سفید است که طعم لیمویی پایدار دارد. حباب های کوچک هوا قابل قبول است. ماده فعال اورسودوکسی کولیک اسید است. در بطری های شیشه ای تیره به فروش می رسد، حجم آن 250 میلی لیتر است.
- "Hofitol" - محلول غلیظی مبتنی بر آب، که شامل عصاره برگهای کنگر فرنگی (ماده فعال) است. دارای رایحه پرتقال محلول دارویی همچنین در ظروف شیشه ای تیره با حجم 120 میلی لیتر به فروش می رسد؛
- "چولاگل" دارویی است به شکل قطره که به صورت خوراکی مصرف می شود. حجم یک بطری شیشه ای تیره حاوی محلول قطره ای 10 میلی لیتر است. همراه با قطره چکان ترکیب این دارو شامل چندین ماده موثره مانند: اسانس نعناع و اکالیپتوس، فرانگولومودین، ریشه زردچوبه، سالیسیلات منیزیم است. ویژگی این قطره ها در روش مصرف دارو نهفته است - قبل از غذا خوردن، باید تا 10 قطره در هر 1 قطعه شکر تصفیه شده (و به همین ترتیب سه بار در روز) بریزید. با کولیک شدید، دوز را می توان به 20 قطره در هر بار افزایش داد.
چه داروهای کلرتیک دیگری وجود دارد؟ هنگامی که صفرا در کیسه صفرا رکود می کند، پزشکان اغلب داروهایی را به شکل پودر تجویز می کنند، به عنوان مثال:
- "دکولین" دارویی است به شکل پودر بی رنگ که کاملا در آب حل می شود. طعم آن تلخ است. حجم ساشه 5 گرم است. همچنین در فروش می توانید محلول های 5-20٪ برای تزریق داخل وریدی پیدا کنید. محلول یک واکنش کمی قلیایی دارد. قادر به افزایش ترشح صفرا در عرض 3 دقیقه و حفظ اثر آن برای حدود 3 ساعت.
- "فلامین" - دانه های کوچک با اشکال مختلف رنگ زرد روشن (خاکستری با رنگ زرد مجاز است). بدون بو است، اما اجازه می دهد تا رایحه خاص کمی قابل درک باشد. گرانول ها در بسته های کاغذی با وزن 1.38 گرم قرار دارند. ماده فعال فلامین (گلهای جاودانه شنی) است.
صرف نظر از نوع داروی تولید شده، اکیداً توصیه می شود قبل از شروع درمان با متخصص مشورت کنید. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند یک داروی کلرتیک مناسب را تجویز کند که به مقابله با این بیماری کمک می کند. در نهایت، ما محبوب‌ترین درمان‌ها را بر اساس بررسی‌های بیماران فهرست می‌کنیم.
بهترین داروهای کلرتیک
کسی که از رکود صفرا رنج می برد سعی می کند هر چه زودتر علت بد سلامتی خود را از بین ببرد. گاهی اوقات می توانید با کمک داروهای مردمی کنار بیایید، اما بیشتر اوقات این اتفاق می افتد که افراد به سیگنال های بدن توجه نمی کنند و اولین علائم را نادیده می گیرند. در موارد پیشرفته، یک رویکرد یکپارچه با استفاده از داروها مورد نیاز است. البته، ما در مورد ایمن ترین و موثرترین داروهای کلرتیک صحبت می کنیم. با رکود صفرا در کبد یا کیسه صفرا، از کل محدوده، اولین کاری که باید انجام شود اغلب تجویز می شود."آلولوک". مزیت آن قیمت پایین است، اما اثربخشی آن کاهش نمی یابد. محبوبیت این محصول به دلیل ترکیب طبیعی آن با افزودن صفرای حیوانی است. علاوه بر این، "Alloloch" فرآیند گوارش را به طور کلی بهبود می بخشد.
"Odeston" نیز با وجود این واقعیت که در دسته محصولات مصنوعی قرار دارد محبوب است. ماده فعال آن هیمکرومون است که بر مکانیسم دفع صفرا اثر می گذارد. از تشکیل سنگ در مثانه جلوگیری می کند. اما هنگام استفاده از آن باید مراقب باشید، زیرا این دارو دارای تعدادی منع مصرف است.
اما "فلامین" بت کسانی است که ترجیح خود را به داروهای طبیعی و گیاهی مبتنی بر گیاهان مختلف می دهند. مزیت آن این است که در چندین جهت به طور همزمان عمل می کند: تولید صفرا را بهبود می بخشد، کیسه صفرا را تقویت می کند، اسپاسم مجاری را از بین می برد، قادر به رقیق کردن راز است و اثر ضد باکتریایی دارد. تأثیر مثبتی بر کل عملکرد دستگاه گوارش دارد. اما برخی موارد منع مصرف دارد که قبل از شروع درمان نیز ارزش بررسی و گفتگو با متخصص را دارد.
هر یک از داروهای کلرتیک ذکر شده می تواند خروج ترشحات و فعالیت کیسه صفرا را به طور کلی عادی کند. اما آیا این اثر ماندگار خواهد بود؟ در اینجا، به عنوان شانس آن را داشته باشد. به امید فرصت درمان نشوید! اگر علائمی دارید که نشان دهنده رکود صفرا است، برای کمک به موقع و حرفه ای با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید.
