انسداد طناب اسپرماتیک یک دستکاری پزشکی است که شامل وارد کردن یک ماده بی حس کننده به کیسه بیضه است. برای از بین بردن درد برای مدتی مثلاً در حین مداخله جراحی انجام می شود.
مرجع تشریحی
طناب اسپرماتیک رشته‌ای است که در امتداد مسیر غدد جنسی در کیسه بیضه ایجاد می‌شود. منشأ آن از داخل دهانه کانال مغبنی است. اندازه مجرا بیش از 20 سانتی متر نیست اجزای اصلی آن عبارتند از:
- درهم تنیدگی وریدی؛
- دسته های اعصاب؛
- vas deferens;
- عروق لنفاوی;
- شبکه شریان ها و وریدها.
طناب اسپرماتیک عملکردهای مختلفی دارد. بیضه ها را با خون تامین می کند و مسئول هدایت مایع منی به طور مستقیم به مجرای دفران است.
نشان برای نسخه
انسداد طناب اسپرمیک یک دستکاری پزشکی است. فقط در برخی موارد در طی مراحل تشخیصی استفاده می شود. او استبرای تسکین درد، مشخصه بیماری های مختلف استفاده می شود.
نشانه های اصلی انسداد طناب اسپرماتیک شرایط زیر است:
- ارکیت؛
- اپیدیدیمیت؛
- کولیک کلیوی؛
- سنگ کلیه؛
- آسیب های تروماتیک اندام تناسلی.
همچنین از این روش به عنوان یکی از اجزای بی حسی موضعی در حین جراحی در ناحیه بیضه ها، زائده های آنها استفاده می شود.
مرحله تدارکاتی
انسداد طناب اسپرماتیک نیازی به آمادگی خاصی ندارد. قبل از انجام دستکاری، پوست در محل تزریق با محلول 70٪ الکل یا یک ضد عفونی کننده دیگر درمان می شود. اگر این روش برای تسکین درد ناشی از التهاب اپیدیدیم یا خود آن تجویز شود، موهای ناحیه اینگوینال و روی کیسه بیضه تراشیده نمی‌شوند. هنگامی که از آن به عنوان بیهوشی هدایتی استفاده می شود، لازم است یک روز قبل از عمل دستکاری های بهداشتی انجام شود.
تکنیک
در طول عمل واقعی، بیمار در وضعیت خوابیده به پشت می ماند.
- ابتدا، پزشک ناحیه مورد نظر را با محلول ضد عفونی کننده درمان می کند.
- تزریق برای انسداد با تمرکز روی ریشه کیسه بیضه انجام می شود. پزشک با یک دست بند ناف را ثابت می کند و با دست دیگر آن را مستقیما سوراخ می کند.
- یک سوزن دراز به آرامی به عمق 6-8 سانتی متر وارد می شود.تمامی دستکاری ها باید با احتیاط کامل انجام شوند تا به رگ وریدی آسیبی نرسد. هنگام وارد کردن سوزنپیستون سرنگ را سفت کنید. سپس داروی مسکن مستقیماً تزریق می شود.
- پزشک یک پانسمان استریل را روی ناحیه آسیب دیده اعمال می کند.
بسیاری از مردم این روش را با نام "مسدود شدن طناب اسپرماتیک طبق لورین اپشتاین" می شناسند. تکنیک اجرای آن شامل استفاده از "Novocaine" یا "Ultracaine" به عنوان یک بی حس کننده است. در حالت اول مدت انسداد حدود یک ساعت و در حالت دوم تا 6 ساعت طول می کشد. "Ultracain" اغلب با یک داروی ضد باکتری ترکیب می شود تا روند التهابی را متوقف کند.
خود این روش توسط M. Yu. Lorin-Epshtein پیشنهاد شد. پس از آن به نام خانوادگی او نامگذاری شد. اثر آن برای درد در کیسه بیضه، ناشی از التهاب بیضه یا زائده های آن، با مسدود شدن بسته های عصبی در این ناحیه توضیح داده می شود. در مورد قولنج کلیوی، مکانیسم ضد درد ناشی از یک اصل کاملا متفاوت است. این یک اثر آرام بخش دوستانه است که به دلیل رابطه فیلوژنتیکی بین حالب و طناب اسپرمی خود را نشان می دهد.
در جنس عادلانه، آنالوگ این روش که اثر ضد درد در قولنج کلیوی ایجاد می کند، انسداد رباط گرد رحم است.
دوره توانبخشی
دوره توانبخشی به ویژگی های خاصی دلالت نمی کند. بلافاصله پس از دستکاری، پزشک باید بیمار را معاینه کند. با نتیجه مثبت، مرد را به خانه یا به بخش می فرستد، در صورتی که دومی در حالت ثابت باشددرمان.
موارد منع احتمالی
تکنیک انسداد طناب اسپرماتیک شامل دستکاری های پزشکی است. بنابراین، این روش دارای موارد منع مصرف خاصی است:
- سن بیمار (انسداد در اطفال استفاده نمی شود)؛
- احتمال زیاد واکنش آلرژیک به داروی بیهوشی؛
- وجود ضایعات پوستی در ناحیه تزریق؛
- اختلال خونریزی؛
- اختلالات روانی تشخیص داده شده.
در هر مورد، نیاز به انسداد طناب اسپرماتیک به صورت جداگانه در نظر گرفته می شود.
عواقب و عوارض عمل
برای یک پزشک با تجربه، مسدود کردن معمولاً دشوار نیست. علاوه بر این، خود این روش به اقدامات کنترلی کمکی نیاز ندارد. ما در مورد MRI و تشخیص اولتراسوند صحبت می کنیم. پس از تزریق محلول بیهوشی، بیمار معمولاً بلافاصله تسکین درد را احساس می کند. در غیر این صورت، انسداد طناب اسپرماتیک لورین-اپشتاین بر سبک زندگی مرد تأثیر نمی گذارد.
فقط در برخی از بیماران، این روش با پیامدهای نامطلوب زیر همراه است:
- کاهش فشار خون، افزایش تعریق؛
- خونریزی به شکل هماتوم؛
- واکنش التهابی در محل سوراخ.
واکنش های فوق معمولاً در عرض چند روز خود به خود از بین می روند. با این حال، در ظاهرالتهاب، بهتر است برای معاینه تکمیلی با پزشک مشورت کنید.
البته همین روش در بیماران مختلف می تواند به شکل خاصی پیش رود. این همچنین در مورد احتمال پیشرفت بیشتر عوارض صدق می کند. در اکثر مردان، به ندرت رخ می دهد. احساس خفیف فشار یا بی حسی نباید باعث نگرانی شود.
جدی ترین عوارض زمانی رخ می دهد که انسداد طناب اسپرماتیک طبق لورین به صورت نادرست یا بی سواد و با اقدامات آسپتیک ناکافی انجام شود. همچنین، وقوع آنها در مورد معرفی دوز بیش از حد زیادی از یک داروی بیهوشی منتفی نیست. حالت مصرف بیش از حد معمولاً با احساس بیقراری و برانگیختگی همراه است. بیمار دارای انقباضات تشنجی عضلات، تنفس سریع است. در چنین شرایطی، مراقبت های پزشکی اورژانسی مورد نیاز است.
توصیه های بیمار
با توجه به بازخورد بیماران، مسدود شدن طناب اسپرماتیک به شما امکان می دهد تا به سرعت از شر درد خلاص شوید. با این حال، مدت زمان آنها تا حد زیادی توسط دارویی که به عنوان بیهوشی استفاده می شود تعیین می شود. علاوه بر این، خود این روش به ندرت با عوارض همراه است و دوره توانبخشی نیازی به اقدامات احتیاطی خاصی ندارد. بلافاصله پس از دستکاری، بیمار می تواند به خانه برود و فعالیت های معمول خود را انجام دهد.
چنین محاصره ای را می توان نه تنها برای از بین بردن سندرم دردناک استفاده کرد. به عنوان مثال، افزودن داروهای ضد باکتری از گروه پنی سیلین ها یا آمینوگلیکوزیدها به محلول می تواند علاوه بر این بر کانون التهاب تأثیر بگذارد. فعال استدر عمل پزشکی در درمان فرآیندهای التهابی در بیضه ها یا زائده های آنها استفاده می شود.
با این حال، شایان ذکر است که انسداد یک روش پزشکی نیست که بتواند بیماری را درمان کند. این دارو منحصراً برای سرکوب سندرم درد برای مدتی استفاده می شود که به پزشک اجازه می دهد اقدامات تشخیصی یا درمانی دیگر را انجام دهد. فقط در برخی موارد، با کولیک کلیوی، یک انسداد کافی است تا سنگ از حالب و به مثانه حرکت کند.
بازخورد منفی بسیار نادر است. به عنوان یک قاعده، آنها با رویه های نادرست یا بی کیفیت همراه هستند. به عنوان مثال، انتخاب اشتباه نقطه برای مسدود شدن طناب اسپرماتیک می تواند منجر به عدم اثر ضد درد مثبت یا حتی ایجاد عوارض شود. بنابراین، قبل از درمان، لازم است نه تنها کلینیک، بلکه پزشک را نیز با دقت انتخاب کنید. اگر موارد منع مصرف قابل توجهی وجود دارد، بهتر است از دستکاری خودداری کنید.
