اغلب این بیماری در افرادی ایجاد می شود که از ضعف سیستم ایمنی رنج می برند. و همچنین بیمارانی که سابقه نئوپلاسم بدخیم دارند، افرادی که از دیابت، هموبلاستوز، ایدز و اورمی رنج می برند.
به خودی خود مننژیت عفونتی است که پوسته نرم و سخت مغز انسان را تحت تأثیر قرار می دهد. تصویر بالینی این بیماری با تب مزمن، افزایش خواب آلودگی، سردردهای مکرر و ضعف نشان داده می شود. علل و علائم مننژیت کریپتوکوکی در افراد مبتلا به HIV و افراد سالم در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
علل شایع این بیماری
برای اینکه این بیماری در بدن انسان شروع به رشد کند، لازم است شرایط بهینه برای بیماری زایی ایجاد شود.قارچ. وقتی وارد جریان خون بیمار می شود و این اتفاق می تواند توسط قطرات معلق در هوا رخ دهد، بلافاصله منبع عفونت برای محیط زیست می شود. شایع ترین پاتوژن ها و علل مننژیت کریپتوکوکی که عکس آن به دلایل اخلاقی ارائه نشده است عبارتند از:
- کریپتوکوک. این پاتوژن ها شایع ترین هستند. آنها از مدفوع پرندگان وارد محیط می شوند، چنین قارچ هایی را می توان در میوه ها و سبزیجات تازه یافت و بسیاری از استرپتوکوک ها در خاک ذخیره می شوند. و به راحتی می توانید در حین غذا خوردن یا استنشاق ذرات گرد و غبار به این قارچ مبتلا شوید. اکثر کسانی که از این طریق بیمار می شوند، افرادی هستند که ایدز دارند. در میان آنها، موارد عفونت بسیار شایع تر است.
- کاندیدا. این نوع بیماری قارچی طبیعی است، در بدن انسان زندگی می کند، اما در حالت خفته است. اگر فعال شود، توسعه بیماری های عفونی آغاز می شود، اغلب این اتفاق در پس زمینه نقص ایمنی رخ می دهد. موارد مننژیت ناشی از پاتوژن کاندیدا 15 درصد از کل بیماران را تشکیل می دهد.
- کوکسیدیا. برای اینکه این ویروس به عامل مننژیت تبدیل شود، لازم است در مناطق آندمیک ایالات متحده یا آمریکای مرکزی زندگی کند.
این بیماری های ویروسی در درجه اول بر مغز تأثیر می گذارد. این در پس زمینه سایر عفونت ها رخ می دهد، اغلب این بیماری بر بیماران مسن که نقص ایمنی دارند و زنان باردار تأثیر می گذارد. متأسفانه در معرض خطر کسانی هستند کهکه دچار نقص ایمنی هستند. مننژیت کریپتوکوکال بیماران مبتلا به HIV، دیابتی ها، افراد مبتلا به الکلیسم، نوزادان، بیمارانی که تحت درمان سیتواستاتیک قرار گرفته اند را تحت تاثیر قرار می دهد. بیماران سرطانی، بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه و افرادی که بیماری های خونی دارند نیز در معرض خطر هستند.
مکانیسم عفونت
هنگامی که ویروس وارد بدن انسان می شود، به یک پاتوژن تبدیل می شود و عوامل ایمنی محافظتی شروع به واکنش به آن می کنند. آنها عملکردهایی برای جلوگیری از توسعه بیشتر عفونت دارند، مشروط بر اینکه بیمار از نظر جسمی سالم باشد.
اگر سیستم ایمنی بدن فرد ضعیف شود، بیماری های قارچی بدون هیچ مشکلی در بدن شروع به رشد می کنند. در مقابل پس زمینه این بیماری، ایمنی به تدریج شروع به کاهش می کند، زیرا سعی می کند در برابر هاگ های قارچ مقاومت کند، اما در عین حال جریان خون آنها را در سراسر بدن حمل می کند و باعث ایجاد مننژیت کریپتوکوک در اندام ها و بافت های مختلف می شود. در این مکان ها، توسعه فعال پاتوژن رخ خواهد داد. لحظه ای که هاگ وارد غشای مغز می شود، قارچ باید با یک مانع واقعی روبرو شود، زیرا بافت های مغز محافظت کاملی در برابر نفوذ ایجاد می کنند.
حالت چطوره؟
مننژیت کریپتوکوکی در طول شکل گیری فعال خود با التهاب جدی همراه است. در روند توسعه بیماری، کدر شدن و ضخیم شدن غشای بافت رخ می دهد، سطح آن یک شخصیت کمی ناهموار به دست می آورد. در موارد نادر، بیمار دچار آسیب شناسی می شودشکل خونریزی روند التهابی به طور فعال در حال گسترش است و در هر لحظه می تواند شروع به حمله به ماده مغزی کند و بنابراین انسفالیت در غشای نخاع شروع به ایجاد می کند.
طبقه بندی بیماری
در نورولوژی تعاریف متعددی از این ضایعه استفاده می شود که بسته به علت و سیر بالینی آنها طبقه بندی می شوند. از آن چه پاتوژن به بدن انسان ضربه زده است، مننژیت می تواند کریپتوکوکی و کاندیدیال یا آسپرژیلوزیس و همچنین هیستوپلاسمی باشد. بسته به دوره بیماری، مننژیت به موارد زیر تقسیم می شود:
- مزمن;
- subacute;
- ادویه.
مزمن به معنای علائم برای چند هفته است، از نظر تظاهرات بالینی، این با سرعت متوسط رخ می دهد. اگر نوع تحت حاد را در نظر بگیریم، تفاوت آن با حاد این است که علائم به آرامی انجام می شود و کمی تار است. متعاقبا، چنین مننژیتی می تواند مزمن شود.
مننژیت حاد به طور ناگهانی ظاهر می شود، به سرعت توسعه می یابد و علائم خود را "در تمام شکوه خود" نشان می دهند. این نوع مننژیت بسیار نادر است و عمدتاً از نوع کاندیدیال است.
علائم بیماری
شروع بیماری اغلب دارای شاخص های مشخصی است، علائم را بسیار آهسته نشان می دهند، بنابراین تشخیص دقیق بلافاصله امکان پذیر نیست. اما بیمار سردرد دارد، درجه حرارت بالا می رود، استفراغ رخ می دهد و حمله می کندخواب آلودگی.
استفراغ می تواند تکرار شود و هر بار وضعیت سلامتی بدتر می شود. دمای بدن بیمار در 37.2 و 37.9 باقی می ماند به نظر می رسد کند است. اغلب، بیماران متوجه حساسیت به نور می شوند، اضطراب ظاهر می شود.
تشخیص مننژیت
تشخیص چنین بیماری بسیار دشوار است، زیرا علائم بسیار مبهم هستند، علائم واضحی از سندرم مننژ وجود ندارد و این به نوبه خود تشخیص صحیح را دشوار می کند. برای اینکه متوجه شوید چه اتفاقی برای بیمار می افتد، انجام مطالعات زیر ضروری است:
- معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب. پزشک بیمار را تحت نظر خواهد گرفت، متوجه می شود که آیا علائم مننژ وجود دارد، سطح هوشیاری را ارزیابی می کند، و همچنین متوجه می شود که آیا علائمی وجود دارد که نشان دهنده آسیب به نخاع باشد.
- پنکسیون کمری در حال انجام است. این روش به شما امکان می دهد فشار مایع را تعیین کنید، همچنین میزان شفافیت مایع مغزی نخاعی را درک کنید و رنگ آن را ارزیابی کنید. پس از آن، مایع برای میکروسکوپ فرستاده می شود و در صورت بیماری، هاگ قارچ پیدا می شود.
- MRI سر. این روش به منظور جلوگیری از بروز عبارات مغزی انجام می شود.
آزمایش‌ها برای بررسی عوامل بیماری‌زا و تعیین حساسیت آن به آزمایشگاه ارسال می‌شوند.داروهای ضد قارچ.
پس از شناسایی علائم مننژیت کریپتوکوکال، درمان باید فوراً شروع شود.
درمان
اصولاً درمان این بیماری با کمک مصرف دارو انجام می شود. تا زمانی که داده های مربوط به تعریف قارچ تایید نشود، درمان به صورت تجربی انجام می شود. پس از آن، با توجه به نتایج آزمایشات، درمان خاصی ایجاد می شود.
دوره درمانی
بدون مشورت با متخصص، در هیچ موردی نباید درمان انجام شود. دوره درمان توسط پزشک تعیین می شود و دارای سه جهت است:
- تک درمانی. با کمک تزریق قطره ای آهسته دارو به بیمار انجام می شود. اگر شاخص هایی وجود داشته باشد که نیاز به تجویز شدیدتر دارو دارد، درمان می تواند از 1.5 تا 2.5 ماه طول بکشد. این درمان تا زمانی که مایع مغزی نخاعی به طور کامل ضد عفونی شود ادامه می یابد.
- درمان ترکیبی. این نوع روش شامل ترکیبی از چندین دارو در یک زمان برای درمان پیچیده است. این روش در بیماران مبتلا به عفونت استرپتوکوک موثرترین روش در نظر گرفته می شود. ترکیبی از داروها به صورت جداگانه تجویز می شود، در حال حاضر مجموعه خاصی ایجاد نشده است.
- درمان ضد عود. این رویداد به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ضروری است تا بیماری عود نکند. همانطور که درمان اصلی انجام می شود، درمان برای تسکین علائم نیز انجام می شود. پزشکان درگیر متوقف کردن استفراغ، عادی سازی هستندفشار داخلی، با سندرم تشنجی که اغلب در بیماران مبتلا به مننژیت رخ می دهد مبارزه می کنند.
عوارض
در 40 از 100 بیمار، مننژیت با اختلالات اندام های داخلی رخ می دهد. این منجر به حالت تهوع و میل مکرر به استفراغ می شود. این فرآیند عفونی شروع به رشد می کند و به غشای نخاع یا مغز نفوذ می کند و در نتیجه سندرم رادیکولار ظاهر می شود.
اگر انتقال بیماری به سطح عفونی-التهابی انجام شود، در این صورت بافت های مغزی شروع به به دست آوردن علائم جدید می کنند، یک اختلال جدی در هوشیاری رخ می دهد. این بیماری قارچی بسیار خطرناک است، زیرا می تواند بر مغز تأثیر بگذارد و منجر به کما یا مرگ شود.
