در عمل پزشکی، کلسیفیکاسیون به عنوان رسوب نمک های کلسیم تعریف می شود. علاوه بر این، این می تواند در حفره اندام های مختلف رخ دهد. اغلب، کلسیفیکاسیون در رحم یافت می شود.
رحم یک اندام توخالی جفت نشده است که از سه لایه تشکیل شده است. لایه داخلی آندومتر است که توسط عضلات قدرتمند نشان داده می شود. پهن ترین لایه میانی میومتر است. قسمت بیرونی ساختار رحم صفاق است.
شرح
کلسیفیکاسیون در رحم چند برابر بیشتر از لایه صفاقی یا در میومتر شایع است. آنها همچنین اغلب در دهانه رحم یافت می شوند. در هر یک از این موارد، کلسیفیکاسیون نوعی واکنش محافظتی خاص از بدن است. نمک ها که دارای خواص معدنی هستند، مناطقی را که در آنها پوسیدگی بافت مشاهده می شود، محصور می کنند. این امر از گسترش فرآیند نکروز به نواحی دیگر جلوگیری می کند. تشکیل رسوبات کلسیم ثانویه است، بیماری به معنای کامل کلمه نیستاست.
کلسیفیکاسیون های بسیار شایع در رحم. آمارهای پزشکی گزارش می دهند که رسوبات کلسیم در حدود 30 درصد از زنان تشکیل می شود و در بیشتر موارد این فرآیند بدون هیچ گونه تظاهرات خارجی پیش می رود.
دلایل برای آموزش
همه علل رسوب کلسیم را می توان به چند گروه تقسیم کرد. گروه اول شامل عوامل به اصطلاح محرک وقوع است، یعنی عواملی که مستقیماً باعث تشکیل کلسیفیکاسیون می شوند. از جمله:
- از دست دادن اندام های واقع در لگن کوچک، با طبیعت تروماتیک. چنین ضایعاتی از جمله موارد دیگر، کورتاژ تشخیصی، سقط جنین جراحی، هیستروسکوپی و سایر دستکاری های مشابه است. آنها منجر به افزایش احتمال تهاجم به بافت های رحم توسط میکروارگانیسم های بیماری زا می شوند. بزرگترین خطر، اعمال حفره روی اندام است.
- مستعد ایجاد ضایعات عفونی و التهابی با ماهیت ژنتیکی و غیره. به عنوان مثال، اندومتریوز یا اندومتریت می تواند تحت تأثیر وراثت سنگین ایجاد شود. اگر یک زن حداقل یک بستگان بیمار در خط صعودی در پنج نسل داشته باشد، احتمال کلسیفیکاسیون در زنان به 30٪ افزایش می یابد، اگر دو بستگان بیمار وجود داشته باشند، احتمال آن به 50٪ افزایش می یابد. خوشبختانه، آسیب شناسی به صورت غالب یا اتوزومال مغلوب به ارث نمی رسد. فقط ویژگی های سیستم قابل انتقال استتولید مثل.
- تنگی کانال دهانه رحم و دستگاه تناسلی. چنین تخلفاتی باعث برگشت خون قاعدگی و سایر ترشحات به داخل حفره رحم می شود و در نتیجه این مواد راکد می شوند و در نتیجه احتمال ایجاد ضایعه عفونی (اغلب آندومتریت) به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
- شرایط بد محیطی در محل زندگی زن. عوامل محیطی می توانند منجر به آدنومیوز شوند که یک عامل خطر برای تجمع کلسیم است.
- قاعدگی نامنظم. در حفره واژن تعداد زیادی باکتری مختلف وجود دارد که برخی از آنها بیماریزا هستند و می توانند بافت ها و اندام ها را آلوده کنند (ویروس پاپیلومای انسانی، عوامل تبخال، مایکوپلاسما، اورهاپلاسما، استافیلوکوک، استرپتوکوک و سایر نمایندگان فلور پیوژن). هنگامی که قاعدگی به تعویق می افتد، رکود خون رخ می دهد، که به ایجاد محیطی راحت برای تولید مثل عوامل باکتریایی کمک می کند.
- واکنش های آلرژیک به عوامل داخلی و خارجی. بیشتر اوقات در چنین حالتی علت گوارشی یعنی سوء تغذیه و ورود آنتی ژن ها به گردش خون سیستمیک منظور می شود.
- شروع بیش از حد زودهنگام یا دیررس فعالیت جنسی. هر دو گزینه برای سلامت زنان نامطلوب هستند. با شروع دیرهنگام فعالیت جنسی، پرخاشگری میکروارگانیسم ها افزایش می یابد. با بیش از حد زودرس - فرآیندهای دیستروفیک در اندام های لگن آغاز می شود. در نتیجه، خطر کلسیفیکاسیون افزایش می‌یابد.
- تحویل دیرهنگام. ممکن است تأثیر بگذاردبر روی وضعیت رحم، اغلب باعث تغییرات آناتومیکی می شود که می تواند منجر به مرگ بافت های رحم شود (کامل، جزئی).
- تغییرات پاتولوژیک در سیستم غدد درون ریز. اینها همچنین عبارتند از دیابت شیرین، اختلالات هیپوتالاموس، غده هیپوفیز، پرکاری تیروئید، کم کاری تیروئید و سایر آسیب شناسی ها.
- تغییرات پاتولوژیک در دستگاه تناسلی. اول از همه، بیماری های عفونی عوامل تحریک کننده هستند: آدنکسیت، اندومتریت و دیگران.
- اسکار رحم بعد از سزارین. کلسیفیکاسیون ممکن است روی اسکار ایجاد شود که در نتیجه عمل های شکمی روی اندام ایجاد شده است.
- کاهش ایمنی موضعی و عمومی. محیط نامناسب، استرس، فعالیت بدنی سنگین (برانگیختن تولید بیش از حد کورتیکواستروئیدها)، بیماری های تنفسی ویروسی مکرر، هیپوترمی.
واکنش دفاعی بدن
همانطور که قبلا ذکر شد، کلسیفیکاسیون در رحم یک واکنش محافظتی بدن است. مکانیسم تشکیل رسوبات کلسیم بر اساس تهاجم به بافت های رحم ماهیت عفونی یا ویروسی است. به محض اینکه یک عضو توسط یک میکروارگانیسم یا ویروس آسیب می بیند، احتمال ایجاد التهاب چرکی به طور چشمگیری افزایش می یابد. در چنین حالتی، کپسولاسیون بافت های نکروزه مورد نیاز است. این نقش است که کلسیفیکاسیون اسکار روی رحم پس از سزارین انجام می شود.
عوامل غیر مستقیم
گروه دوم از علل آسیب شناسی معمولاً به عواملی نسبت داده می شود که به طور غیر مستقیم شروع روند را تعیین می کنند.تشکیل سپرده از جمله آنها عبارتند از:
- سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن. این عوامل بر وضعیت بافت‌ها و ایمنی تأثیر منفی می‌گذارند.
- تغذیه غیرمنطقی که ایمنی را کاهش می دهد.
- از دست دادن شدید یونهای کلسیم از ساختارهای استخوانی.
- چاقی. اضافه وزن یک عامل خطر افزایش یافته است.
- افزایش سطح املاح کلسیم در خون. این وضعیت غیر طبیعی است، مملو از ایجاد کلسیفیکاسیون نه تنها در رحم، بلکه در سایر اندام ها و بافت ها نیز می باشد. این عامل اغلب در تشکیل کلسیفیکاسیون در غدد پستانی، غده پروستات، کلیه ها، ریه ها و آئورت تحریک کننده است. رحم در این مورد کمتر در معرض نقض قرار می گیرد، با این حال، در هر مورد، می توان در مورد ضایعات متعدد ارگان صحبت کرد.
- موقعیت های استرس زا. در پس زمینه استرس، ایمنی عمومی و موضعی کاهش می یابد، زیرا تولید کورتیزول، آدرنالین، نوراپی نفرین توسط غدد فوق کلیوی افزایش می یابد.
فاکتورهای ذکر شده تنها عواملی نیستند که باعث بروز کلسیفیکاسیون می شوند. این باید هنگام تعیین علت بیماری در نظر گرفته شود.
کلسیفیکاسیون چیست، حالا معلوم است. علائم را در نظر بگیرید.
علائم
کلسیفیکاسیون در رحم عملاً هیچ علامتی نشان نمی دهد. وجود دردهای کششی ضعیف در قسمت تحتانی شکم ممکن است نشان دهنده روند رسوب نمک باشد.
اما، به عنوان یک قاعده، در بیشتر موارد، کلسیم رسوب می کندبه طور اتفاقی در طی تحقیقات برای سایر آسیب شناسی ها یا شرایط کشف شده است. اغلب، با کلسیفیکاسیون، علائم آسیب شناسی زمینه ای شناسایی می شود که به تحریک تشکیل کلسیفیکاسیون تبدیل شده است.
در این مورد، فهرست علائم احتمالی بسیار گسترده است. تمرین نشان می دهد که اغلب علت آندومتریت و اندومتریوز است. این دو بیماری هستند که باعث شروع کلسیفیکاسیون می شوند.
در صورت مشکوک بودن به ایجاد یک آسیب شناسی باید با یک متخصص زنان در کلینیک دوران بارداری قرار ملاقات گذاشت.
علائم اصلی التهاب
علائم اصلی فرآیند التهاب در غشاهای مخاطی رحم عبارتند از:
- درد در قسمت پایین شکم که می تواند با شدت متفاوت باشد. هنگامی که فرآیند پیچیده است، دردهای تیراندازی، درد و کشیدن شخصیت غالب می شود. شدت ناراحتی مستقیماً به میزان تهاجمی پاتوژن اصلی، وضعیت عمومی ایمنی و محل ضایعه بستگی دارد. ناراحتی می تواند به بیرون زدگی رحم، کمر، پاها، ناحیه اینگوینال منعکس شود.
- ظاهر ترشحات خونی که بوی نامطبوعی دارد. در برخی موارد، که بسیار نادر است، اگزودا ممکن است کاملاً از چرک تشکیل شده باشد. به عنوان یک قاعده، ترشحات دارای بوی تند و گندیده و رنگ شیب گوشت است. آنها در طبیعت فراوان هستند.
- نقض چرخه قاعدگی تا یک هفته تاخیر. این وضعیت عادی نیست.
- افزایش به تب وبالاتر از دمای بدن اگر بیماری مزمن باشد، هیپرترمی نسبتاً خفیف ممکن است رخ دهد.
- علائم مسمومیت عمومی: استفراغ، تهوع، سرگیجه، سردرد.
- انحراف در عملکرد تولید مثل زنان. باروری مستثنی نیست، اما ممکن است کاهش یابد.
اغلب، رسوبات کلسیم در پس زمینه آندومتریت مزمن طولانی مدت رخ می دهد و بنابراین تصویر بالینی می تواند تار شود. در چنین مواردی، یک قرار ملاقات فوری با متخصص زنان در کلینیک دوران بارداری ضروری است.
تشخیص کلسیفیکاسیون
متخصصان زنان درگیر تشخیص انحرافات هستند، اما این یک وظیفه اولیه نیست. وظیفه اصلی شناسایی آسیب شناسی زمینه ای است که محرک فرآیند تشکیل کلسیفیکاسیون ها بود. اغلب، چنین آسیب شناسی اندومتریت است، اما نه در همه موارد. بنابراین، بیمار باید به دقت معاینه شود.
گرفتن تاریخچه
قرار ملاقات اولیه شامل جمع آوری سابقه فردی و خانوادگی است. بیمار باید شکایات خود، محدودیت های ظاهری، ماهیت آنها را شرح دهد.
انواع مطالعات
سپس معاینه دو دستی لازم است، معاینه اندام تناسلی با کمک آینه. همچنین لازم است:
- معاینه آزمایشگاهی عمومی نمونه‌های خون برای شناسایی تصویر کلاسیک التهاب همراه با افزایش سطح لکوسیت‌ها و میزان رسوب آنها.
- مطالعه بیوشیمیایی وریدیخون.
- معاینه اندام های واقع در لگن کوچک با استفاده از سونوگرافی. کلسیفیکاسیون رحم در سونوگرافی قابل توجه خواهد بود.
- اشعه ایکس از اندام های واقع در لگن کوچک. نئوپلازی های خوش خیم و بدخیم می توانند کلسیفیه شوند.
- ELISA، تشخیص PCR. به شما امکان می دهد عامل اصلی آسیب شناسی را در صورت داشتن علت عفونی شناسایی کنید.
- اسمیر از کانال دهانه رحم، واژن.
- کشت های باکتریولوژیک برای حضور محیط های غذایی.
این مطالعات برای شناسایی علل زمینه ای کلسیفیکاسیون کافی است. در برخی موارد، CT، MRI نشان داده شده است.
آیا می توان کلسیفیکاسیون های داخل حفره رحم را از بین برد؟ بیایید آن را بفهمیم.
درمان
کلسیفیکاسیون ها تحت درمان نیستند. درمان آسیب شناسی زمینه ای ضروری است. کلسیفیکاسیون ها بیماری نیستند، به خودی خود خطری ندارند، بلکه فقط نشان دهنده وجود بیماری هستند. نواحی کلسیفیه مستعد پیشرفت نیستند، بنابراین نمی توانید آنها را حذف کنید، اما با آرامش با آنها زندگی کنید.
اکنون مشخص شد که کلسیفیکاسیون چیست.
