بیماری که این مطالب به آن اختصاص داده می شود شایع نیست. اما در عین حال، علائم شکست عصب گلوفارنکس بسیار روشن ظاهر می شود، باعث ناراحتی زیادی برای بیمار می شود. این مقاله به شما می گوید که چگونه می توان این بیماری را تشخیص داد، زیرا ممکن است رخ دهد. او همچنین خواننده را با اقدامات تشخیصی و درمانی اصلی در این مورد آشنا خواهد کرد.
این چیست؟
علائم ضایعات عصب گلوسوفارنجئال بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت. ابتدا بیایید تعریف کنیم که چه نوع بیماری است. این نام ضایعه یک طرفه عصب جمجمه نهم است. با درد در ریشه زبان، حلق، کام نرم، لوزه ها مشخص می شود. اغلب او در گوش می دهد.
این آسیب شناسی در محافل پزشکی به عنوان سندرم سیکارد شناخته می شود. این به دلیل این واقعیت است که این بیماری برای اولین بار توسط سیکارد در سال 1920 توصیف شد.
اطلاعات عمومی
علائم عصب گلوفارنژیال در تظاهرات خود کاملاً ناخوشایند است و کیفیت زندگی بیمار را بدتر می کند. این اختلال در درک چشایی یک سوم خلفی زبان، کاهش رفلکس پالاتین و حلق، نقض بزاق است.
تشخیص نورالژی گلوسوفارنکسعصب توسط متخصصان باریک - متخصص مغز و اعصاب، دندانپزشک، متخصص گوش و حلق و بینی انجام می شود. اساسا سی تی یا ام آر آی مغز انجام می شود. در برخی موارد، اکو-EG نشان داده شده است.
در مورد درمان، در این مورد محافظه کارانه است. داروهای ضد تشنج و درد تجویز می شود. علاوه بر این، داروهای آرام بخش و خواب آور. به عنوان یک درمان کمکی می توان از فیزیوتراپی، کمپلکس های ویتامین، داروهای تقویت کننده عمومی استفاده کرد.
داده های آمار پزشکی
اگر به آمارهای پزشکی رجوع کنیم، متوجه می شویم که نورالژی گلوسوفارنکس (علائم و درمان بیماری بعداً توضیح داده خواهد شد) یک آسیب شناسی نسبتاً نادر است. به هر حال، در 16 نفر از 10 میلیون نفر رخ می دهد.
بخش اصلی بیماران در این مورد افراد بالای ۴۰ سال هستند. بیشتر مردان.
اشکال بیماری
آیا جویدن درد دارد؟ این علامت می تواند هم مشکلات دندان و لثه و هم آسیب به عصب گلوفارنکس را نشان دهد. در مورد آخرین مورد، بیشتر به دو شکل تقسیم می شود:
- ابتدایی. یا ایدیوپاتیک.
- ثانویه. نام دیگر علامتی است. می تواند با صدمات، فرآیندهای عفونی که در حفره جمجمه خلفی ایجاد می شود، ایجاد شود. یا زمانی که تومورها این عصب را فشرده می کنند.
علل پاتولوژی اولیه
اگر علائم آسیب عصب گلوفارنکس در هر دو شکل بیماری مشابه باشد، علل آنها متفاوت خواهد بود.
در شکل اولیه سندرم سیکارد، نورالژی ماهیت ایدیوپاتیک دارد. بنابراین، هنوز نمی توان علت دقیق آن را مشخص کرد. با این حال، اعتقاد بر این است که این شکل از ضایعه عصب گلوسوفارنجئال می تواند توسط موارد زیر ایجاد شود:
- آترواسکلروز.
- عفونت های موثر بر اندام های گوش و حلق و بینی. به نحوی: لوزه، سینوزیت، اوتیت میانی، فارنژیت مزمن.
- مسمومیت های حاد و مزمن بدن.
- بیماری های عفونی ویروسی. یک مثال بارز آنفولانزا است.
علل پاتولوژی ثانویه
در مورد نورالژی ثانویه، می توان علل را دقیقاً تعیین کرد. رایج ترین آنها عبارتند از:
- آسیب شناسی عفونی مؤثر بر حفره جمجمه خلفی. آراکنوئیدیت، آنسفالیت و غیره.
- آسیب های مختلف سر.
- نقض فرآیند متابولیک. به ویژه، پرکاری تیروئید، دیابت.
- تحریک یا فشردن عصب در هر یک از بخش های عبور آن. به ویژه، این به طور کلی در تومورهای داخل مغزی زاویه مخچه مشاهده می شود. یعنی با مننژیوم، گلیوم، همانژیوبلاستوم، مدولوبلاستوما. علت ممکن است هماتوم های داخل مغزی، هیپرتروفی فرآیندهای استیلوئیدی، تومورهای نازوفارنکس، آنوریسم شریان کاروتید، افزایش استئوفیت های سوراخ ژوگولار، استخوانی شدن رباط استیلوئید باشد.
- برخی از کارشناسان معتقدند که نورالژی گلوفارنکس اولین علامت شرایط خطرناکی مانند سرطان حلق و حنجره است.
علائم. چگونه تشخیص دهیم؟
تعیین علائم و درمان نورالژی گلوسوفارنکس. شایع ترین علامت، حمله درد یک طرفه است که می تواند از چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد.
این به چه معناست؟ به عنوان مثال، بیمار ممکن است احساس کند که کام نرم درد می کند. اگر احساسات خود را دنبال کند، متوجه می شود که درد از ریشه زبان شروع می شود و پس از آن به سرعت به کام نرم، لوزه ها، حلق و گاهی به گوش می رسد. درد ممکن است به فک پایین، گردن یا چشم نیز تابیده شود.
در اینجا التهاب ریشه زبان رخ نمی دهد. اگرچه علائم کاملاً مشابه هستند. سندرم درد همراه با نورالژی می تواند موارد زیر را تحریک کند:
- جویدن.
- بلعیدن.
- خمیازه.
- سرفه.
- Talk.
- غذا خیلی سرد یا خیلی داغ.
قابل توجه است، در طول حمله، بیماران خشکی دهان و پس از آن - افزایش بزاق را گزارش می کنند. با همان التهاب ریشه زبان این اتفاق نمی افتد. لازم به ذکر است که خشکی دهان علامت مشخصه چنین نورالژی نخواهد بود، زیرا نارسایی ترشحی غده بزاقی پاروتید اغلب با فعالیت غدد مجاور با موفقیت جبران می شود.
در مورد اختلالات بلع که می تواند ناشی از فلج عضله لواتور حلق باشد، این اختلالات تلفظ نمی شوند. با این واقعیت توضیح داده می شود که نقش این عضله در عمل بلع ناچیز است. اما همچنان ممکن است بیمار در جویدن و بلع بیشتر غذا دچار مشکل شود. در این مورد، آنها بااختلال حساسیت از جمله حس عمقی که مسئول احساس موقعیت زبان در دهان است.
لازم به ذکر است که در برخی موارد تظاهر علائم نورالژی با فصول مرتبط است. بنابراین، بیشتر در فصل بهار و پاییز قابل توجه است.
با کدام متخصص باید تماس بگیرم؟
نورالژی عصب گلوفارنژیال توسط یک متخصص باریک - متخصص مغز و اعصاب تعیین می شود. اما برای رد احتمال بیماری های گلو، بینی، گوش، حفره دهان، ممکن است نیاز به معاینه اضافی توسط دندانپزشک و متخصص گوش و حلق و بینی باشد.
تشخیص عصبی
در طول معاینه، تعیین بی‌دردی (یعنی عدم وجود حساسیت درد) در نواحی مانند قاعده زبان، کام نرم، لوزه‌ها و حلق فوقانی مهم است. حساسیت طعم نیز تست شده است. برای این کار، محلول های طعم دهنده مختلف با پیپت روی قسمت های متقارن زبان بیمار اعمال می شود.
در این مورد، شناسایی یک اختلال چشایی جدا شده یک طرفه در یک سوم خلفی زبان است که از اهمیت بالایی برخوردار است. از این گذشته، نقض دو طرفه حساسیت طعم نشان دهنده آسیب شناسی دیگری است - بیماری های مخاط دهان (به عنوان مثال، با یک فرم مزمن استوماتیت).
بعد، متخصص رفلکس حلقی بیمار را بررسی می کند. در اینجا پزشک با یک لوله کاغذی دیواره پشتی گلوی بیمار را به آرامی لمس می کند. در پاسخ به این، حرکات بلع و گاهی اوقات سرفه و استفراغ باید رخ دهد.
پالاتین نیز بررسی می شودرفلکس لمس ابزار به کام نرم در یک فرد سالم باعث بالا آمدن کام و کام می شود.
اگر تمام واکنش های فوق در یک بیمار خاص وجود نداشته باشد، متخصص دلایلی دارد که مشکوک به نورالژی عصب گلوسوفارنکس باشد. اما عدم وجود چنین رفلکس هایی می تواند نشان دهنده آسیب شناسی عصب واگ نیز باشد.
اگر در هنگام معاینه حلق و حلق بیمار، بثورات مشاهده شد، این ممکن است نشان دهنده گانگلیونیت گره های عصب گلوفارنکس باشد. علائم این بیماری بسیار شبیه به نورالژی است که ما توضیح می دهیم.
تشخیص ابزاری
برای تشخیص صحیح، متخصص مغز و اعصاب علاوه بر معاینه، اقدامات تشخیصی دیگری را نیز برای بیمار تجویز می کند. امروزه رایج ترین آنها تشدید مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری مغز است.
اگر امکان انجام آنها وجود ندارد، می توان یک Echo-EG اختصاص داد. آن چیست؟ این مخفف اکوآنسفالوگرافی است. این یک روش تشخیصی نوروفیزیولوژیک سونوگرافی است. اول از همه، از این جهت ارزشمند است که به ارزیابی وجود فرآیندهای پاتولوژیک حجمی در ماده مغز کمک می کند. EEG و مشاوره با چشم پزشک نیز ممکن است تجویز شود. به عنوان بخشی از دومی، افتالموسکوپی اجباری است - معاینه فوندوس.
مجموعه ای از روش های تشخیصی به متخصص اجازه می دهد تا صحت تشخیص را تأیید کند. و احتمال ابتلای بیمار به آسیب شناسی های زیر را حذف کنید:
- نورالژی گره گوش.
- نورالژی سه قلو.
- Glossalgia با علت متفاوت.
- آبسه رتروفارنژیال.
- گانگلیونیت گره pterygopalatine.
- سندرم اوپنهایم.
- تومورهای حلق و حنجره.
دستورالعمل های درمانی
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، درمان التهاب عصب گلوسوفارنژیال کاملاً محافظه کارانه است. تنها استثناء مواردی خواهد بود که آن را فشرده کنید. در اینجا، مداخله جراحی برای از بین بردن عنصر فشاری ضروری است. برای مثال، برداشتن پروسه استیلوئید بزرگ شده.
برای از بین بردن سندرم درد که بیمار را عذاب می دهد، به روانکاری ریشه زبان و گلو با محلول 10 درصد کوکائین روی می آورند. این روش به توقف درد به مدت 6-7 ساعت کمک می کند. اگر سندرم درد مداوم و شدید باشد، آنها به اقدامات جدی تری روی می آورند - معرفی محلول 1-2٪ نووکائین. علاوه بر این، تزریق به ریشه زبان انجام می شود.
برای تجویز خوراکی می توان داروهای غیر مخدر نیز تجویز کرد. به طور خاص، ایبوپروفن، فنیل بوتازون، متامیزول سدیم، ناپروکسن. در برخی موارد، داروهای ضد تشنج نیز اندیکاسیون دارند. پزشک ممکن است داروهایی با کاربامازپین یا فنی توئین تجویز کند.
در صورتی که سندرم درد با چنین نورالژی تلفظ شود، بیمار را عذاب دهد، داروهای زیر نشان داده می شود:
- قرص های خواب آور.
- داروهای ضد افسردگی.
- آرام بخش.
- نورولپتیک.
در برخی موارد، سریعترین بهبودی را می توان با فیزیوتراپی به دست آوردمراحل:
- SMT روی حنجره و لوزه ها.
- دیادینامیک درمانی.
- گالوانیزه.
ویتامین های B1، مولتی ویتامین و آماده سازی های ترمیمی به عنوان درمان کمکی تجویز می شوند.
پیش آگهی بهبودی در مورد نورالژی گلوسوفارنکس توسط متخصصان مطلوب ارزیابی می شود. در مواردی که علت آن به درستی شناسایی شود و بعداً با موفقیت برطرف یا درمان شود. اما باید توجه داشت که تسکین بلافاصله به اینجا نمی رسد. در برخی موارد، چندین سال درمان لازم است.
