در این مقاله، رمزگشایی INR در آزمایش خون را در نظر خواهیم گرفت.
INR چیزی برای گفتن در مورد فردی که متخصص مراقبت های بهداشتی نیست، ندارد. برای درک معنای این حروف، اجازه دهید نگاهی به ویژگی های سیستم انعقاد خون بیندازیم. علاوه بر این، ما متوجه خواهیم شد که چرا تجزیه و تحلیل آزمایش تجویز می شود، مقادیر طبیعی آن چیست، به چه کسانی توصیه می شود، و علاوه بر این، خواهیم فهمید که چند بار باید انجام شود. بنابراین، هنجار INR چیست و معمولاً از چه روش‌های کنترلی استفاده می‌شود؟
رمزگشایی INR در آزمایش خون فقط باید توسط یک متخصص واجد شرایط انجام شود.
INR چیست؟
استفاده طولانی مدت از داروهای ضد انعقاد باید با کنترل لخته شدن خون همراه باشد. با اهدای خون برای آزمایش می توان آن را در آزمایشگاه انجام داد.
INR همچنین در آزمایش خون بیوشیمیایی رمزگشایی می شود.
INR (ما در مورد عادی شده بین المللی صحبت می کنیمنسبت) یک آزمایش آزمایشگاهی مهم است که نسبت زمان پروترومبوتیک بیمار به ارزش این معیار را در یک فرد سالم نشان می دهد. چنین استانداردسازی شاخص های پروترومبین به پزشکان اجازه می دهد تا روش های مختلفی را برای مطالعه وضعیت سیستم انعقاد خون به صورت واحد و همچنین به یک مقدار پذیرفته شده انجام دهند. این مطالعه آزمایشگاهی نتایج پایداری را ارائه می دهد که هنگام انجام آزمایش در آزمایشگاه های مختلف یکسان است. تست INR توسط شرکت های مختلف بین المللی و کارشناسان سازمان های بهداشتی تایید شده است.
چه چیزی نیاز دارید؟
معرفی استانداردهای INR امکان کنترل مؤثر بر کیفیت و ایمنی درمان را برای بیمارانی که داروهای رقیق‌کننده خون برایشان تجویز می‌شود (مثلاً "وارفارین" همراه با "سینکومار" و "فینیلین") فراهم می‌کند. داروهای ضد انعقاد در صورت تمایل به افزایش لخته خون تجویز می شوند که در بسیاری از آسیب شناسی ها مشاهده می شود، به عنوان مثال، در عوارض ترومبوآمبولیک، در حضور نارسایی عروق کرونر، انفارکتوس میوکارد، نقص قلبی، آمبولی ریه، ترومبوز، ترومبوفلبیت و غیره.
افزایش نشان دهنده چیست؟
افزایش INR نشان دهنده مستعد خونریزی است و پزشک تصمیم می گیرد دوز داروهای ضد انعقاد را کاهش دهد. با کاهش مقادیر این آزمایش، خطر لخته شدن خون در بیمار افزایش می یابد. چنین شاخص هایی نشان دهنده اثربخشی کم داروهای رقیق کننده خون و پزشک استتصمیمی برای افزایش دوز گرفته شده است.
هنگام رمزگشایی INR در آزمایش خون در بزرگسالان، آنها بر هنجارهای خاصی تکیه می کنند.
INR معمولی
در افراد سالم، مقادیر نرمال مطالعه INR (هم برای زنان و هم برای مردان) در محدوده 0.6 تا 1.4 است. به عنوان یک قاعده، مقادیر زیر ثابت است: از 0.84 به 1.23، سپس به وحدت نزدیک تر است. هنگام استفاده از وارفارین و سایر داروهای ضد انعقاد، مقادیر طبیعی این آزمایش باید از 2 تا 3 واحد باشد. این ارزش است که پیشگیری قابل اعتماد از ترومبوز را فراهم می کند. حالا بیایید به رمزگشایی INR و PTI در آزمایش خون برویم.
PTI شاخص پروترومبین است.
رونویسی تجزیه و تحلیل: افزایش
تغییر مقادیر INR در افرادی که داروهای رقیق کننده خون مصرف نکرده اند نشان دهنده انواع اختلالات پاتولوژیک مداوم در بدن است. افزایش در شاخص INR بیش از یک نشان دهنده توسعه احتمالی چنین آسیب شناسی است:
- وجود پاتولوژی های مادرزادی سیستم انعقادی.
- کمبود ویتامین K در بدن انسان.
- ظاهر آسیب شناسی های کبدی.
- اختلال در جذب چربی در ناحیه روده.
- عوارض جانبی داروهای ضد نقرس و همچنین برخی آنتی بیوتیک ها، آنابولیک ها و استروئیدها.
اول اینکه چنین هیپوکواگولاسیون به دلیل وقوع خونریزی داخلی و خارجی بسیار خطرناک است. شاخص های INR هنگام رمزگشایی یک آزمایش خون بیش از 6 واحد بسیار مهم هستند. بخصوصچنین پرش هایی در صورت وجود فشار خون بالا، ضایعات التهابی یا زخمی دستگاه گوارش خطرناک است. همچنین برای آسیب شناسی سیستم های عروقی و ادراری خطرناک است. در چنین شرایطی، بیمار بستری فوری و درمان اجباری می شود.
تفسیر تحلیل INR: کاهش
خواندن زیر یک نشان دهنده وجود احتمالی آسیب شناسی یا خطاهای آزمایشگاهی زیر است:
- وجود افزایش یا کاهش هماتوکریت.
- افزایش آنتی ترومبین III.
- عوارض جانبی ناشی از استفاده از داروهای ضد بارداری، گلوکوکورتیکوئیدها، داروهای ضد تشنج یا دیورتیک ها.
- در صورتی که نمونه گیری خون برای تحقیق از کاتتری که در ورید مرکزی بود انجام شد.
تغییر در INR در بیمارانی که وارفارین یا هر داروی ضد انعقاد دیگری مصرف کرده اند نشان دهنده نیاز به تنظیم دوز این داروها است. Hypocoagulation (کاهش لخته شدن خون و افزایش INR) می تواند منجر به خونریزی شود و در چنین مواردی دوز دارو کاهش می یابد.
خونریزی خارجی در چنین مواردی می تواند حتی با حداقل ضربه یا ضربه مکانیکی تحریک شود. در مورد خونریزی داخلی، آنها (شکم، رحم، معده و غیره) توسط هر بیماری و فرآیند فیزیولوژیکی (به عنوان مثال، قاعدگی) ایجاد می شوند. در صورت وجود بیش از حد انعقاد، بیمار در معرض خطر افزایش یافته استلخته شدن خون و احتمال بروز یک عارضه جدی (مثلاً ترومبوز) وجود دارد. در چنین مواردی دوز داروهای ضد انعقاد افزایش می یابد.
ما همچنان رمزگشایی INR در آزمایش خون در بزرگسالان و نرمال را در نظر می گیریم.
تکالیف برای تحقیق در مورد شاخص های INR و هنجار
تعیین آزمایش خون برای INR با توجه به نشانه های خاصی انجام می شود. مقادیر هنجار این آزمایش ممکن است بسته به بیماری زمینه ای بیمار متفاوت باشد. نشانه ها معمولاً به شرح زیر است:
- معاینه قبل از عمل بیماران. در این مورد، هنجار معمولاً به یک نزدیک‌تر است (از 0.8 تا 1.2، معمولاً از 0.83 تا 1.24).
- استفاده از داروها برای رقیق کردن خون (مثلاً "وارفارین"). هنجار از 2 تا 3 واحد است.
- در درمان PE. هنجار از 2 تا 3 واحد است.
- شرایط پس از تعویض دریچه آئورت. هنجار از 2 تا 3 واحد است.
- وضعیت پس از تعویض دریچه میترال. هنجار از 2.4 تا 3.4 واحد است.
- درمان پیشگیری کننده برای نقایص قلبی. هنجار از 2 تا 3 واحد است.
- درمان ترومبوز ورید عمقی بلافاصله پس از جراحی. از 2 تا 3 واحد در رمزگشایی معمول است.
آزمایش خون برای INR برای زنان و مردانی که داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنند در فواصل زمانی مشخصی که توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود، انجام می شود. در شروع بیماری، زمانی که بیمار در بیمارستان بستری است، مانندتجزیه و تحلیل روزانه انجام می شود. علاوه بر این، به بیماران توصیه می شود که یک بار در هفته مانیتورینگ INR را انجام دهند و در صورت پایدار بودن آزمایش، می توان تعداد دفعات آزمایش را به هر سه هفته یک بار کاهش داد.
مهم است به خاطر داشته باشید که هنجار INR در آزمایش خون برای مردان و زنان هنگام رمزگشایی یکسان است.
چه زمانی به بیماران آزمایش INR اورژانس داده می شود؟
تغییرات زیر در زندگی بیمار یا علائم کم انعقادی ممکن است دلیلی برای تجویز آزمایش‌های فوق‌العاده باشد:
- سرماخوردگی طولانی مدت یا بیماری های دیگر.
- تغییر در رژیم درمانی همزمان.
- تغییر در سبک زندگی یا رژیم غذایی.
- تغییر شدید آب و هوا.
- ظاهر خونریزی های بینی بدون انگیزه.
- ظاهر خونریزی لثه همراه با تشکیل هماتوم بدون دلیل.
- بروز خون در ادرار.
- وجود قاعدگی طولانی و سنگین در زنان.
- ظاهر رگه های خون در خلط و علاوه بر آن در استفراغ.
- بروز خون در مدفوع.
- در پس زمینه خونریزی طولانی مدت از بریدگی.
- برای سفتی، درد و تورم بی دلیل در مفاصل هنگام مصرف داروهای رقیق کننده خون.
خود رمزگشایی هنجارهای INR و PTI در آزمایش خون به شدت ممنوع است.
ویژگی های تحقیقات پزشکی
شما نمی توانید برای این تجزیه و تحلیل پس از فیزیوتراپی خون اهدا کنید، قویفعالیت بدنی، ماساژ، تزریق یا انفوزیون داخل وریدی. همه اینها می تواند نتیجه را مخدوش کند. هنگام استفاده از داروهای ضد انعقاد بلافاصله قبل از تحویل بیومتریال برای تعیین INR، کل دوز روزانه دارو باید در حدود ساعت پنج بعد از ظهر شب قبل از تجزیه و تحلیل مصرف شود.
برای هدف تحقیق، بیومتریال از یک ورید محیطی گرفته می شود، مانند مورد تجزیه و تحلیل منظم. خون برای INR با معده خالی، حداقل هشت ساعت پس از غذا گرفته می شود. درست است، و روزه گرفتن بیش از چهارده ساعت قبل از قبولی در مطالعه ارزشش را ندارد.
در یک لوله آزمایش، خون با مواد نگهدارنده مخلوط می شود، پلاسما از رسوب سلولی جدا می شود و سرم خالص برای تحقیقات بعدی استفاده می شود. سیترات به یون های کلسیم متصل می شود و از لخته شدن خون جلوگیری می کند. در آزمایشگاه، کلسیم به پلاسما اضافه می شود تا مواد نگهدارنده را خنثی کند. علاوه بر این، ترومبوپلاستین اضافه می شود و زمان لازم برای لخته شدن پلاسمای خالص تخمین زده می شود. این زمان پروترومبین است. پس از انجام تمام تست ها، INR محاسبه می شود.
تعیین دوره زمانی پروترومبین بر اساس Quick
شایان ذکر است که برخی از آزمایشگاه ها از روش های مدرن تری برای ارزیابی انعقاد استفاده می کنند، یعنی ما در مورد تعیین دوره زمانی پروترومبین بر اساس کوئیک صحبت می کنیم. در این مورد، چندین رقت پلاسما انجام می شود. این روش یک روز کاری طول می کشد. در صورت نیاز فوری به نتیجه، برخی از آزمایشگاه ها ممکن استدر عرض دو ساعت یکی را ارائه دهید، اما با هزینه اضافی. هنگام درمان با منعقد کننده های غیرمستقیم، بیمار باید هر سه هفته یک بار INR برای لخته شدن مصرف کند. پس از آن، پزشک دوز دارو را برای بیمار انتخاب می‌کند و سپس مطالعه را می‌توان با دفعات کمتری، تقریباً هر هشت هفته یک بار انجام داد.
از کجا می توانم هنجار INR را در آزمایش خون رمزگشایی کنم؟
کجا می توانم برای INR خون اهدا کنم؟
می توانید چنین آزمونی را به روش های زیر انجام دهید:
- برای تجزیه و تحلیل از پزشک محلی ارجاع بگیرید.
- آزمایش را در مطب مستقیماً با درمانگر در صورت داشتن تجهیزات لازم انجام دهید.
- یک دستگاه قابل حمل برای تعیین INR در خانه بخرید.
انجام این آزمایش در خانه راحت‌تر است، زیرا بیمار مجبور نیست اغلب به کلینیک مراجعه کند، خون وریدی اهدا کند و وقت خود را در صف انتظار تلف کند. برای انجام چنین آزمایشی به خون تازه از انگشت نیاز است. یک سوراخ کاملاً بدون درد با استفاده از دستگاه مخصوصی که یک اسکرفیایر است انجام می شود. نوارهای آزمایش در یک دستگاه اندازه گیری مجهز به نمایشگر قرار می گیرند که نمونه خون روی آن اعمال می شود. پس از مدت کوتاهی، نشانگر INR روی نمایشگر نشان داده می شود. استفاده از چنین دستگاه قابل حملی آسان، راحت و ساده است.
آنالیز INR طبق توصیه های WHO برای تمام درمان هایی که نیاز به نظارت مداوم بر انعقاد خون دارند تجویز می شود. دقیق ترین نشان می دهدوضعیت سیستم گردش خون انسان این مطالعه توسط همه متخصصان برجسته در مدیریت درمان ضد انعقاد و در درمان ضد ترومبوز تایید شده است.
ما رمزگشایی و هنجار INR را در آزمایش خون بررسی کردیم.
