انسولین هومولین دارویی است که برای کاهش قند خون استفاده می شود. به داروهای لازم برای زندگی افراد مبتلا به دیابت اشاره دارد. این دارو حاوی انسولین انسانی، نوترکیب است. این دارو برای افرادی که وابسته به انسولین هستند و برای زنده ماندن نیاز به تزریق مداوم دارند تجویز می شود. این دارو به شدت طبق دستور پزشک مصرف می شود.
ترکیب و فرم انتشار
دارو به شکل سوسپانسیون در نظر گرفته شده برای تزریق زیر جلدی تولید می شود. حاوی انسولین انسانی با دوز 100 IU/ml. اجزای اضافی در ترکیب ابزار عبارتند از:
- متاکرسول؛
- گلیسیرین؛
- سولفات پروتامین؛
- فنل؛
- اکسید روی؛
- سدیم هیدروژن فسفات؛
- آب تصفیه شده برای تزریق؛
- محلول 10% اسید کلریدریک؛
- 10% هیدروکسید سدیم.
دارو یک سوسپانسیون سفید است. محلول ممکن است جدا شده و یک رسوب سفید تشکیل دهد. با تکان دادن ملایم، رسوب به راحتی حل می شود.
دارو در کارتریج و قلم سرنگ موجود است.داروی موجود در کارتریج یک سوسپانسیون مخصوص است که برای تجویز زیر جلدی استفاده می شود. در دوز 100 IU / ml در کارتریج های 3 میلی لیتری موجود است. این دارو در یک تاول پنج کارتریج بسته بندی شده است. کارتن حاوی یک تاول و دستورالعمل استفاده است.
دارو در محدوده دمایی ۲ درجه سانتی گراد تا ۸ درجه سانتی گراد، در مکان های محافظت شده از آفتاب و گرما نگهداری می شود. یخ زدن ممنوع است. کارتریج باز شده در دمای اتاق از 15 درجه سانتیگراد تا 25 درجه سانتیگراد نگهداری می شود، اما نه بیشتر از 28 روز.
این دارو در قلم سرنگ نیز تولید می شود. قلم "Humulin" حاوی سوسپانسیون 100 IU / ml در حجم 3 میلی لیتر است. برای تزریق دارو به زیر پوست طراحی شده است. این دارو در پنج قلم سرنگ در یک سینی پلاستیکی بسته بندی شده است. بسته بندی شده در جعبه مقوایی همراه با دستورالعمل استفاده. این محصول در دمای 2 تا 8 درجه سانتی گراد نگهداری می شود. این دارو از قرار گرفتن در معرض گرما و نور خورشید محافظت می شود. یخ نمیزنن در دمای اتاق باز نگهداری شود، اما نه بیشتر از 28 روز.
شکل رهایش دارو در بطری های شیشه ای 10 میلی لیتری وجود دارد که همراه با دستورالعمل مصرف در جعبه مقوایی بسته بندی شده است. قوانین نگهداری این شکل از دارو مانند داروهای قبلی است.
Humulin M3 یک مخلوط انسولین است که شامل Humulin NPH و Humulin Regular است. این دارو از این نظر راحت است که نیازی به تهیه مستقل ندارد. "Humulin M3" قبل از استفاده ده بار با دقت در دستان پمپاژ می شود. مکررچرخش 180 درجه چنین دستکاری هایی به سوسپانسیون کمک می کند تا یک ماده همگن به دست آورد. اگر ادخال های سفید در ویال قابل مشاهده باشد، نمی توان از انسولین استفاده کرد، آن را خراب کرده است.
فارماکولوژی یک دارو
انسولین "هومولین" یک عامل کاهش دهنده قند خون است. به یک انسولین با اثر متوسط اشاره دارد. "هومولین NPH" یک هورمون پروتئینی پانکراس انسانی از نوع نوترکیب DNA است. هدف اصلی آن عادی سازی متابولیسم گلوکز است. انسولین همچنین دارای اثرات ضد کاتابولیک و آنابولیک است، بر بافت های مختلف بدن تأثیر می گذارد. در عین حال، میزان گلیکوژن، گلیسرول و اسیدهای چرب در عضلات افزایش می یابد. افزایش مصرف آمینو اسیدها وجود دارد. کتوژنز، گلیکوژنولیز، لیپولیز، کاتابولیسم پروتئین، گلوکونئوژنز کاهش می یابد. اسیدهای آمینه در حال آزاد شدن هستند.
"Humulin NPH" دارویی با اثر متوسط است. اثر خود را یک ساعت پس از معرفی شروع می کند. حداکثر اثر در منطقه 2-8 ساعت پس از ورود آن به بدن رخ می دهد. مدت اثر دارو 18-20 ساعت است. اثر انسولین تحت تأثیر دوز، محل تزریق، فعالیت بدنی بیمار است.
دارو به طور یکنواخت روی بافت‌های اندام‌ها توزیع نمی‌شود. به سد جفت نفوذ نمی کند و به شیر مادر نمی رود. تحت تأثیر انسولیناز تجزیه می شود. در کلیه ها و کبد متابولیزه می شود. از طریق کلیه ها دفع می شود.
موارد مصرف
نشان برای نسخه"هومولینا" به عنوان دیابت شیرین و وضعیت بدن عمل می کند که در آن کمبود انسولین تولید شده توسط فرد وجود دارد. در این مورد، انسولین درمانی حیاتی است. این دارو در دوران بارداری در زنان مبتلا به دیابت نیز استفاده می شود.
موارد منع مصرف
انسولین "Humulin" را نمی توان در صورت وجود حساسیت مفرط به مواد سازنده دارو تجویز کرد. این دارو در هیپوگلیسمی منع مصرف دارد.
اگر "هومولین" در دوران بارداری استفاده می شود، چنین بیمارانی باید به دقت تحت نظر باشند. نیاز به انسولین در سه ماهه اول کاهش و در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد. در طول زایمان و پس از زایمان، وابستگی به انسولین به طور چشمگیری کاهش می یابد. زنان مبتلا به دیابت باید فوراً پزشک را در مورد شروع یا بارداری آینده مطلع کنند. تنظیم انسولین ممکن است در طول شیردهی مورد نیاز باشد.
"Humulin NPH": دستورالعمل استفاده
دوز دارو توسط پزشک برای هر بیمار جداگانه تعیین می شود. بستگی به سطح گلیسمی دارد. داروی دیابت به صورت زیر جلدی تجویز می شود. تزریق عضلانی مجاز است. تجویز داخل وریدی "Humulin NPH" اکیدا منع مصرف دارد.
داروی تزریقی باید در دمای اتاق باشد. تزریق زیر پوست در ناحیه شانه، شکم، باسن و در ناحیه ران انجام می شود. مکان های تزریق جایگزین. هنگام تزریق زیر جلدی، باید مراقب بود که تزریق انجام نشودرگ خونی. پس از تزریق انسولین، محل تزریق را ماساژ ندهید.
همه بیماران باید در مورد استفاده صحیح از دستگاه برای تجویز داروی انسولین آموزش ببینند. هرکس روش مصرف دارو را برای خود انتخاب می کند.
اگر دارو به صورت کارتریج استفاده می شود، قبل از مصرف، کارتریج های هومولین را باید کمی بین کف دست ها حدود ده بار بغلتانید. همین مقدار باید 180 درجه چرخانده شود تا رسوب کاملاً در انسولین حل شود. پس از این دستکاری ها، محلول باید رنگ ابری یکنواختی پیدا کند.
کارتریج را نباید به شدت تکان داد، زیرا باعث ایجاد کف می شود و از دوز مناسب جلوگیری می کند.
یک گلوله کوچک شیشه ای در داخل کارتریج وجود دارد. این ترکیب بهتر انسولین را تقویت می کند. اگر در نتیجه اختلاط محلول، پوسته پوسته‌ای ظاهر شد، از انسولین استفاده نکنید.
کارتریج ها به گونه ای طراحی شده اند که انواع مختلف انسولین را نمی توان در آنها مخلوط کرد. آنها قرار نیست دوباره استفاده شوند و دوباره پر شوند.
چگونه دارو را از یک بطری 10 میلی لیتری که در کارتریج و قلم سرنگ محصور نشده است استفاده کنیم؟ با این شکل از انسولین، محتویات ویال به داخل سرنگ انسولین کشیده می شود. دوز توسط پزشک به صورت جداگانه تجویز می شود. بلافاصله پس از استفاده از سرنگ، سوزن از بین می رود.
سوزن بلافاصله پس از تزریق خارج می شود، این امر عقیمی را تضمین می کند و از نشت دارو جلوگیری می کند، از ورود هوا و مسدود شدن سوزن جلوگیری می کند. سوزن ها توسط افراد دیگر استفاده مجدد نمی شود. ویال ها تاتا زمانی که خالی شوند یک قلم انسولین قابل استفاده مجدد می تواند برای تزریق استفاده شود.
"Humulin NPH" را می توان همراه با "Humulin Regular" تجویز کرد. برای انجام تزریق، ابتدا انسولین کوتاه اثر ("Humulin Regular") به داخل سرنگ کشیده می شود و سپس یک داروی با اثر متوسط. این مخلوط بلافاصله قبل از مصرف آماده می شود. اگر تجویز دقیق انسولین هر گروه مورد نیاز باشد، یک سرنگ جداگانه برای Humulin NPH و Humulin Regular انتخاب می شود.
عوارض جانبی
هنگام استفاده از هیمولین (قلم تجویز دارو را بسیار تسهیل می کند و برای افرادی که از نظر پاتولوژیک از سوزن می ترسند مناسب است)، ممکن است عوارض جانبی ایجاد شود. به خصوص اغلب بیماران نگران هیپوگلیسمی هستند. این می تواند نه تنها به سلامتی ضعیف، بلکه به از دست دادن هوشیاری و حتی مرگ منجر شود.
هنگام استفاده از دارو، ممکن است واکنش های آلرژیک موضعی رخ دهد. آنها به صورت قرمزی پوست، تورم و خارش در محل تزریق رخ می دهند. واکنش های منفی در عرض چند روز از بین می روند. چنین واکنش های بدن همیشه با معرفی انسولین همراه نیست. اینها ممکن است پیامدهای تزریق نادرست باشد.
تظاهرات آلرژیک سیستمیک یک واکنش مستقیم به انسولین است. آنها، بر خلاف واکنش های محلی، کاملا جدی هستند. اینها خارش عمومی، تنگی نفس، افزایش ضربان قلب، تنگی نفس، تعریق زیاد است. این واکنش بدن تهدید کننده زندگی است و نیاز به درمان فوری دارد.
با طولانی شدناستفاده از انسولین ممکن است باعث لیپودیستروفی در محل تزریق شود.
Overdose
مصرف بیش از حد انسولین در انسان می تواند باعث افت قند خون شود که با علائمی مانند بی حالی، تاکی کاردی، تعریق، سردرد، رفلکس گگ همراه است. با انسولین زیاد، لرزش در بدن، رنگ پریدگی بیش از حد پوست و گیجی افکار رخ می دهد.
با درمان طولانی مدت با انسولین انسانی، علائم هیپوگلیسمی ممکن است تغییر کند.
هیپوگلیسمی خفیف با مصرف مقدار کمی قند یا گلوکز برطرف می شود. در برخی موارد، تنظیم دوز انسولین، فعالیت بدنی و رژیم غذایی مورد نیاز است. با کمک تزریق زیر جلدی و عضلانی گلوکاگون، دوز برای هیپوگلیسمی متوسط و شدید و به دنبال آن مصرف کربوهیدرات تنظیم می‌شود.
هنگامی که هیپوگلیسمی شدید رخ می دهد کما، گرفتگی اندام، اختلالات عصبی. در این شرایط از گلوکاگون استفاده می شود یا محلول گلوکز به صورت داخل وریدی تجویز می شود. بلافاصله پس از به هوش آمدن بیمار، باید غذای حاوی مقدار زیادی کربوهیدرات مصرف کند. این به جلوگیری از یک بحران هیپوگلیسمی دیگر کمک می کند.
تداخل با داروها
دوز انسولین ممکن است با داروهایی افزایش یابد که می توانند میزان قند خون را افزایش دهند. اول از همه، اینها عبارتند از:
- داروهای ضد بارداری خوراکی؛
- گلوکوکورتیکواستروئیدها;
- آگونیست های بتا، که در میان آنها تربوتالین محبوب ترین است،ریتودرین و سالبوتامول؛
- دانازول;
- دیورتیک های تیازیدی؛
- هورمون های تیروئید؛
- دیازوکساید;
- کلرپروتیکسن؛
- کربنات لیتیوم؛
- دیازوکساید;
- نیکوتینیک اسید؛
- ایسونیازید؛
- مشتقات فنوتیازین.
کاهش دوز انسولین ممکن است هنگام استفاده از داروهایی که گلوکز خون را کاهش می دهند مورد نیاز باشد. این داروها عبارتند از:
- بتابلوکرها؛
- داروهای حاوی اتانول؛
- استروئیدهای نوع آنابولیک؛
- تتراسایکلین;
- fenfluramine;
- گوانتیدین؛
- داروهای کاهش دهنده قند خون برای مصرف خوراکی؛
- سالیسیلات ها، اینها شامل اسید استیل سالیسیلیک است؛
- آنتی بیوتیک سولفونامید؛
- داروهای ضد افسردگی که مهارکننده های مونوآمین اکسیداز هستند؛
- مهارکننده های ACE مانند کاپتوپریل و انالاپریل؛
- octreotide;
- آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II.
علائم هیپوگلیسمی ممکن است با استفاده از کلونیدین، بتابلوکرها و رزرپین پنهان شود.
انسولین با منشاء حیوانی نباید با انسولین انسانی مخلوط شود، زیرا تأثیر چنین مخلوطی بر روی بدن مطالعه نشده است. چگونه اثرات مخلوطی از انسولین های انسانی از تولید کنندگان مختلف بر روی بدن مورد مطالعه قرار نگرفته است.
دستورالعمل های ویژه
انتقال بیمار از یک داروی انسولین به دیگری فقط باید تحت نظارت پزشکی انجام شود. این احتمال وجود دارد که بیماران نیاز داشته باشندتنظیم دوز نیاز به تنظیم دوز ممکن است هم پس از اولین معرفی انسولین جدید و هم پس از چندین هفته استفاده ایجاد شود.
علائم هیپوگلیسمی با انسولین انسانی با علائم انسولین حیوانی متفاوت است.
به محض تثبیت قند خون، همه یا برخی از علائم هیپوگلیسمی ناپدید می شوند. باید از قبل در مورد این ویژگی به بیماران هشدار داده شود.
علائم هیپوگلیسمی در یک بیمار هر از گاهی تغییر می کند، اگر بیمار برای مدت طولانی از دیابت رنج می برد، از نوروپاتی دیابتی رنج می برد و تحت درمان با بتابلوکرها باشد، ممکن است کمتر مشخص شود.
فراموش نکنید که استفاده از دوزهای بیش از دوزهای توصیه شده توسط پزشک و عدم مصرف درمان با انسولین می تواند باعث افزایش قند خون و کتواسیدوز دیابتی شود.
وابستگی به انسولین زمانی کاهش می یابد که غده تیروئید و غدد فوق کلیوی غده هیپوفیز دچار اختلال شوند. همین امر در نارسایی کلیوی و کبدی مشاهده می شود. نیاز به انسولین با انتقال برخی بیماری ها و همچنین با فشار عصبی، با افزایش فعالیت بدنی و با تغییر در رژیم غذایی افزایش می یابد. همه موارد فوق نیاز به تنظیم دوز انسولین دارند.
هنگامی که هیپوگلیسمی رخ می دهد، نه تنها تمرکز توجه کاهش می یابد، بلکه سرعت واکنش های روانی حرکتی نیز کاهش می یابد. به همین دلیل، شما نباید در این حالت رانندگی کنید و با آن کار کنیدمکانیسم های پیچیده ای که نیاز به تمرکز ویژه دارند.
هزینه دارو
انسولین در دیابت یک داروی ضروری است. می توان آن را در داروخانه خریداری کرد، اما فقط با نسخه پزشک. قیمت سوسپانسیون انسولین Humulin 100 U/ml در یک ویال 10 میلی لیتری حدود 600 روبل در نوسان است، قیمت Humulin 100 U/ml با حجم 3 میلی لیتر با 5 کارتریج حدود 1000 روبل در نوسان است. قیمت "Humulin regular" 100 IU / ml با حجم 3 میلی لیتر با 5 کارتریج 1150 روبل است. "Humulin M3" را می توان با 490 روبل خریداری کرد. بسته حاوی پنج قلم سرنگ است.
