هیپرآندروژنیسم در زنان در پس زمینه اختلال در تعادل هورمونی ایجاد می شود. به خصوص به دلیل یک هورمون. با این حال، دانستن نام آن کافی نیست. بسیار مهمتر است که بفهمیم آن چیست - هورمون DHEA-S؟ بیایید سعی کنیم آن را بفهمیم. به عبارت ساده، این یک هورمون جنسی مردانه است که می تواند تغییرات داخلی و خارجی را تحریک کند. با این حال، می توان با آن مبارزه کرد و نشانه های خاصی از افزایش هورمون DHEA-S در زنان وجود دارد.
دهیدرواپی آندروسترون در نیمه زیبا
ماده ای از تعدادی استروئید که بیشتر آن توسط غدد فوق کلیوی تولید می شود و بقیه توسط تخمدان ها جذب می شود. بیش از حد جدی غلظت این آندروژن در خون انسان ممکن است نشان دهنده وقوع فرآیندهای التهابی در غدد فوق کلیوی باشد. به عنوان یک قاعده، تومور در غدد درون ریز در حال افزایش است.
هورمون DHEA-S، چیست؟ سولفات یک واسطه واکنش شیمیایی است. برای هنجار هورمون DHEA و تشکیل آن، کلسترول به مقدار کافی مورد نیاز است. در طول انتقال از فرم استروئیدی،استروژن، به ویژه استرادیول.
بسته به میزان هورمون DHEA-S، اساس ترشح تنظیم کننده تغییر می کند. یعنی در سطح کاهش یافته در تخمدان ها و در سطح افزایش یافته در قشر آدرنال تولید می شود. درست مثل آن.
هنگامی که هورمون DHEA-S در یک دختر افزایش می یابد، بر روند فرآیندهای فیزیولوژیکی تأثیر منفی می گذارد. و همچنین در مورد کار آدرنال، باروری عمومی، ثبات کل توده و وضعیت اپیدرم. هنگامی که علائم قابل مشاهده ظاهر می شود، زن باید فوراً به دنبال دلایل افزایش هورمون DHEA-S باشد.
انجام اسکن فوری از ناحیه غده فوق کلیوی به منظور تشخیص وجود تومور یا سایر فرآیندها، در صورت وجود، مهم است.
DHEA سنتز
از آنجایی که دهیدرواپی آندروسترون (DHEA) یک هورمون از نوع استروئیدی چند منظوره است، روی گیرنده های آندروژن عمل می کند. نام تجاری بین المللی آن پراسترون است.
هورمون DHEA-S، چیست؟ سنتز آن در بدن ما با مشارکت آنزیم 17-آلفا هیدروکسیلاز انجام می شود. پرگننولون که ابتدا از کلسترول می آید، توسط این آنزیم به 17-هیدروکسی پرگننولون تبدیل می شود که توسط همان آنزیم به DHEA تبدیل می شود.
دومی تحت تأثیر آنزیم های دیگر - استروئیدوژن ها قرار می گیرد و به آندروستندیول، آندروستندیون و دهیدرواپی آندروسترون سولفات تبدیل می شود.
ارزش در بدن
هنجار هورمون DHEA-S بر بسیاری از فرآیندها تأثیر می گذارد، از جمله:
- تقویت سیستم ایمنی؛
- ایجاد شرایط مطلوب برای تجمع طبیعی استروژن؛
- کاهش تجمع کلسترول بد؛
- پیشگیری از چاقی؛
- تنظیم میل جنسی؛
- حفظ چرخه طبیعی قاعدگی؛
-
بهینه سازی عملکرد غدد چربی؛
- کاهش خطر افسردگی؛
- حفظ خاصیت ارتجاعی اپیدرم.
زنان اغلب تصور می کنند که ترشح هورمون های مردانه آنقدر ناچیز است که افزایش غلظت تستوسترون تقریباً هیچ تأثیری بر چیزی ندارد. اگرچه در واقعیت، بیش از حد هورمون های استروئیدی منجر به افزایش آندروژنیسم می شود. و با همه پیامدهای منفی.
هنجار هورمون DHEA
از نه تا پانزده، حد پایین 1 است، و حد بالایی 9.7 است. بعلاوه، حدود افزایش می یابد، و از پانزده به سی، حد پایین 2.4، و حد بالا 14.5 است. زن در سی سالگی به سن می رسد، تولید آندروژن شروع به کاهش می کند و از سی تا چهل، مقادیر به شرح زیر است: 1.8 تا 9.7 و از چهل تا پنجاه: از 0.6 تا 7.2.
در آینده، محتوای ماده بیشتر و بیشتر کاهش می یابد و از پنجاه به شصت، هنجار از 0.9 تا 3.3 متغیر است. تمام مقادیر هنجارها بر حسب میکرومول در لیتر نشان داده شد. برای جزئیات بیشتر، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.
در طول بارداری، میزان هورمون DHEA-S در زنان بیشتر است. در طول سه ماهه اول، از 3.12 تا 12.48 متغیر است، و در دوم - از 1.7 تا 7.دوره نزدیک به زایمان، سطح پایین می آید: 0، 09 و 3، 7.
علل و علائم
وقتی زنان هورمون DHEA-S را بالا می برند، علل آن معمولاً در مطب متخصص زنان و غدد مشخص می شود. به طور معمول، افزایش غلظت به دلایل زیر رخ می دهد:
- فقدان آنزیم هایی که ترشح طبیعی هورمون ها از جمله هورمون های استروئیدی را مهار می کنند.
- سندرم و بیماری کوشینگ. تشکیل تومور.
- از هفته دوازدهم تا پانزدهم بارداری، جفت ضعیف عمل می کند.
- آمنوره و سندرم گالاکتوره.
- تخمدان پلی کیستیک
- ایجاد تومور فعال هورمونی در قشر آدرنال که هورمون مردانه را تولید می کند.
- بیماری آدیسون.
- سرطان‌ها بر تعادل هورمونی تأثیر می‌گذارند.
- پوکی استخوان در مرحله پیشرفت است.
- آسیب شناسی در غده هیپوفیز.
تغییرات معمولاً با افزایش هورمون DHEA در زنان مشاهده می شود. آنچه که از قبل مشخص است. اما شایان ذکر است که وقتی بالا می رود تحریک پذیری بیش از حد ایجاد می شود و اعصاب "شوخی می کنند" ، قدرت بدنی و استقامت افزایش می یابد ، موهای بدن در جایی که نباید رشد می کنند ، آنتن ها نیز در بالای لب بالا ظاهر می شوند ، آکنه و بثورات ایجاد می شود. در بدتر شدن وضعیت اپیدرم، ترشح غدد سباسه افزایش می یابد، دوره نامنظم بارداری، سقط جنین یا زایمان زودرس محتمل است، دوره های قاعدگی مطلوب نقض می شود، ممکن استایجاد ناباروری.
تشخیص انحرافات
پس از صحبت بیمار با پزشک و آشکار شدن علائم افزایش آندروژنیسم، زمانی با مشکل هورمون DHEA-S فرا می رسد، زمانی که نیاز به انجام آزمایش است. فرد همچنین باید حتماً تحت بررسی‌هایی از جمله سونوگرافی و MRI باشد.
مهمترین گام برای پزشک این خواهد بود که شیوه زندگی را پیدا کند، آیا بیماری های مزمن وجود دارد یا خیر، تجزیه و تحلیل دوره زمانی که دختر از افزایش چربی پوست، بی نظمی های قاعدگی، هیرسوتیسم شدید شکایت دارد. تحریک پذیری و حملات پانیک، و همچنین مشکلات باروری.
برای ارزیابی دقیق دومی، لازم است غلظت هورمون های مختلف مشخص شود، یعنی: پروژسترون، دی هیدروتستوسترون، تیروکسین، تستوسترون آزاد، FSH، LH، TSH و تری یدوتیرونین.
برای همه این موارد به شرح زیر آماده شوید: از روز پنجم تا هفتم سیکل قاعدگی با معده خالی از ورید خون گرفته می شود، لازم است، برای تجزیه و تحلیل دقیق تر نباید آب بنوشید. سایر روش ها را نمی توان قبل از تجزیه و تحلیل انجام داد.
تماس جنسی، بازدید از باشگاه باید چند روز قبل از مراجعه به آزمایشگاه قطع شود. باید از عصبی شدن جلوگیری کرد. قبل از انجام آزمایش خون برای هورمون DHEA-S، غذاهای دودی و سرخ شده، غذاهای تند و چرب، الکل و قهوه غلیظ باید از رژیم غذایی حذف شوند.
در صورت تومور
عادی سازی سطح آندروژن اکنون بدون از بین بردن علت امکان پذیر نیستچه چیزی باعث عدم تعادل هورمونی شده است. متخصص غدد با استفاده از نتایج آزمایشات Dhea-so4 مناسب ترین رژیم درمانی را انتخاب می کند.
با توسعه فرآیند تومور مغزی، مداخله جراح مغز و اعصاب ضروری است. مداخله با برداشتن تومورها در مغز و غدد فوق کلیوی در یک نئوپلاسم پیشرفته ضروری است، زیرا ترشح DHEA-S زمانی که تومور در بدن وجود دارد به حالت عادی باز نمی گردد، زیرا تولید استروئید اضافی را تولید می کند.
سطوح بسیار بالای سولفات DHEA (بیش از 800 میکروگرم در دسی لیتر) می تواند نشان دهنده وجود چنین رشدی باشد. در صورت بدخیم بودن روند، بیمار تحت یک دوره شیمی درمانی پیشگیرانه قرار می گیرد تا از ایجاد متاستاز جلوگیری شود. البته همه اینها فقط پس از برداشتن نئوپلاسم است.
هورمون درمانی
این درمان برای زنان مسن که تمایلی به بچه دار شدن ندارند مناسب است. در صورتی که بیمار منع مصرفی برای درمان بیماری با کمک رادیوتراپی داشته باشد، داروهای هورمونی تجویز می شود.
پس از یک دوره کامل هورمون درمانی، غلظت هورمون های استروئیدی برای مدتی به حالت عادی باز می گردد، اما پس از مدتی ممکن است دوباره شروع به افزایش کند.
Diana بیشترین اثربخشی را از نظر هورمون درمانی نشان داده است، زیرا حاوی غلظت بهینه آنتی آندروژن است. با این حال، اثر بارزتر با دیده می شودترکیب "Androkura" با داروهای ضد بارداری خوراکی.
روش های مبارزه
در زنان پس از پنجاه سال، ترشح دهیدرواپی آندروسترون کاهش می یابد و پس از مدت معینی، کاهش طبیعی غلظت DHEA-S محتمل است. در مورد فرآیند یک تومور خوش خیم یا بدخیم، به هیچ وجه نباید عمل برداشتن تشکیل یا درمان هورمونی را به تعویق بیندازید، به خصوص زمانی که این روند بدخیم باشد.
اگر شکل آدرنال بیماری هیپرآندروژنیسم تشخیص داده شد، استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها ("دگزامتازون"، "پردنیزولون") در دوزهای کوچک نتیجه نسبتا خوبی به همراه خواهد داشت. این به تثبیت تولید هورمون کمک می کند. در مورد هیرسوتیسم در زنان، پزشکان سندرم آدرنوژنیتال را در 2 تا 4 درصد موارد تشخیص می دهند.
به منظور عادی سازی سطح هورمون ها، متخصص غدد به بیمار توصیه می کند که از مصرف غذاهای چرب و سرخ کردنی به مقدار زیاد خودداری کند و همچنین سطح دودی، گوشت قرمز، برگ های سبز، ترشیجات و غذاهای دریایی را کاهش دهد. رژیم غذایی.
ورزش و هورمون
کاهش تعداد موقعیت های استرس زا و یافتن زمان برای استراحت با کیفیت و خواب مناسب در شب، و همچنین رد فعالیت بدنی جدی بر روی بدن و حذف استروئیدهای آنابولیک در حین ورزش - همه اینها هنگام انجام ورزش الزامی است. درمان افزایش آندروژنیسم.
بهینه سازی روال تمرینی خود استعامل مهم دیگری که مطمئناً بر عملکرد آندروژنی تأثیر می گذارد. توجه بیش از حد به رشد توده عضلانی می تواند منجر به افزایش سطح تستوسترون در خون شود و این فعال ترین آندروژن مردانه است.
نازک شدن بیش از حد لایه چربی به حداقل حد مجاز نیز می تواند منجر به کمبود استروژن و ناباروری در سطح هورمونی شود. حتی در صورت عملکرد صحیح سیستم آدرنال، سندرم آندروژنیتال می تواند با افزایش ترشح استروئیدها ظاهر شود.
هورمون در ایالات متحده
لایحه ای در سنای ایالات متحده، که در مارس 2009 ارائه شد، تلاش کرد تا هورمون DHEA را به عنوان یک ماده کنترل شده متعلق به دسته استروئیدهای نوع آنابولیک طبقه بندی کند.
مشتری سناتور از حزب جمهوری خواه از ایالت آیووا - Grassley Charles بود. به نوبه خود، مشتریان مشترک سناتور از حزب دموکرات ایلینوی و یکی دیگر از سناتورهای جمهوری خواه ایالت آریزونا - ریچارد دوربین و جان مک کین، به ترتیب بودند. این لایحه به کمیته قانونگذاری سنا ارائه شده است.
در سال 2007، در دسامبر، گراسلی چارلز لایحه S. 2470 خود را معرفی کرد، قانون کاهش سوء مصرف DHEA در سال 2007، که در نظر گرفته شده بود تا فهرست مواد کنترل شده را اصلاح کند. این امر منجر به این واقعیت می شود که محصولات حاوی دی هیدرو اپی آندروسترون طبق قانون نمی توانند آگاهانه فروخته شوند یا شرایطی را برای فروش این محصول ایجاد کنند.محصولات به افراد زیر 18 سال، همه اینها شامل فروش از طریق اینترنت است.
اما طبق دستور طبعاً چنین محصولاتی توزیع می شود. به عنوان مجازات، یک نظام انحصاری غیر کیفری (مدنی) جزای نقدی ارائه می شود. این لایحه دو بار قرائت شد و در کمیته قانونگذاری سنا نیز مطرح شد.
اما هرگز پذیرفته نشد و امروزه فروش محصولات حاوی دی هیدرو اپی آندروسترون قانونی است، در حالی که استفاده از چنین محصولاتی برای شرکت کنندگان در رشته های مختلف ورزشی ممنوع است. با این حال، در کانادا همچنان برای خرید محصولات DHEA به نسخه نیاز دارید.
در گونه های دیگر
هورمون DHEA-S، چیست؟ شایان ذکر است یک واقعیت جالب دیگر. این است که هم هورمون و هم سولفات توسط غدد آدرنال فقط در نمایندگان راسته نخستی ها، یعنی در میمون های پایین تر و بالاتر و همچنین در انسان، تولید می شود. ترتیب این تولید به شرح زیر است: کلسترول، پرگننولون، 17-هیدروکسی پرگننولون و DHEA.
غدد آدرنال سایر گونه های جانوری، از جمله موش و موش، قادر به سنتز این هورمون نیستند. در عین حال، برخی از ساختارهای مغز نه تنها میمون‌های پایین‌تر و بالاتر و همچنین انسان‌ها، بلکه حیوانات دیگر نیز قادر به سنتز جدید DHEA و پیش‌سازهای آن هستند که به عنوان نوروستروئید تعریف می‌شوند.
سلول‌های پورکنژ که نقش مهمی در شکل‌گیری حافظه و یادگیری ایفا می‌کنند، مهمترین محل تولید نوراستروئیدهای پستانداران و دیگر مهره‌داران هستند.
برایبه منظور کشف پویایی مرتبط با سن دی هیدرو اپی آندروسترون در گردش و همچنین سایر استروئیدها در انسان، مطالعات غلظت آن در دوره های مختلف تشکیل پس از زایمان انجام شد. استنباط شد که اوج غلظت آن در سن بیست و پنج تا سی سالگی است. بعد از پایین آمدن.
سطح کورتیزول در خون با افزایش سن تغییر نمی کند و این منجر به عدم تعادل در نسبت Dhea / کورتیزول می شود. مهم ترین نقش هورمون به عنوان پیش ساز استروئیدهای جنسی فعال زیستی مانند تستوسترون، استرون و استرادیول در بافت های محیطی ثابت شده است.
