اصطلاح "اوروگرافی دفعی" به یک روش تشخیصی اطلاق می شود که طی آن پزشک این فرصت را پیدا می کند تا اندام های سیستم ادراری را تجسم کند و کار آنها را ارزیابی کند. ماهیت روش، وارد کردن ماده حاجب به بدن انسان است، پس از آن متخصص یک سری عکسبرداری با اشعه ایکس می گیرد.
با کمک تصاویر به دست آمده می توان فرآیندهای پاتولوژیک را در مراحل اولیه توسعه آنها شناسایی کرد، مؤثرترین رژیم درمانی را ترسیم کرد و سپس میزان اثربخشی آن را ارزیابی کرد. نام دیگر این مطالعه "اوروگرافی داخل وریدی" است.
ماهیت روش
در یک رادیوگرافی استاندارد، مشاهده و ارزیابی عملکرد مثانه، مجرا و لگن غیرممکن است. به همین دلیل ماده حاجب به بدن بیمار تزریق می شود. همراه با جریان خون ابتدا وارد رگ های کلیه و سپس به مویرگ های گلومرول ها می شود. مرحله بعدی فیلتر کردن ماده پرتوپاک در ادرار است. همراه با ادرار آنوارد لگن و کالیسوس کلیه ها می شود. مرحله آخر انتقال آن به مثانه است، جایی که به طور طبیعی دفع می شود.
با حرکت در بدن، ماده کنتراست، همانطور که بود، آن را از داخل روشن می کند. در طی این، پزشک یک سری عکسبرداری با اشعه ایکس در فواصل زمانی معین می‌گیرد.
روی تصاویر، ساختارهای پر شده با ماده کنتراست سفید هستند. به لطف این، پزشک می تواند اندام ها را تجسم کند و کوچکترین تغییرات پاتولوژیک در آنها را شناسایی کند.
نشانه ها
اوروگرافی وریدی (دفعی) در موارد زیر تجویز می شود:
- وقتی لازم است میزان باز بودن حالب بررسی شود. در فرآیند انجام مطالعه، امکان تشخیص سنگ هایی وجود دارد که مانع از خروج ادرار می شوند.
- برای بررسی یکپارچگی دستگاه ادراری. این معمولاً پس از جراحی یا آسیب مورد نیاز است.
- به منظور تشخیص ناهنجاری در رشد اندامها.
- چه زمانی باید علت هماچوری را تعیین کرد.
علاوه بر این، در صورت بروز مکرر پاتولوژی های عفونی دستگاه ادراری در بیمار، در صورت مشکوک بودن به پروسه تومور و همچنین در صورت داشتن درد مداوم در ناحیه کمر، اوروگرافی دفعی توصیه می شود.
آنچه آشکار می کند
در فرآیند انجام مطالعه، پزشک این فرصت را پیدا می کند تا درجه عملکرد اندام های ادراری را ارزیابی کند.سیستم های. علاوه بر این، وجود ناهنجاری های رشدی مادرزادی تایید یا حذف می شود، سنگ ها، کیست ها و تومورها شناسایی می شوند.
همچنین، اوروگرافی دفعی می تواند سل، هیدرونفروز، آدنوم پروستات را تشخیص دهد.
ویژگی های آماده سازی
قبل از مطالعه، باید قوانین خاصی را برای مدتی رعایت کنید. برای اینکه نتایج تا حد امکان قابل اعتماد و آموزنده باشد، آماده سازی برای اوروگرافی دفعی ضروری است. علاوه بر این، پیروی از همه توصیه‌ها خطر عوارض بعد از عمل را به حداقل می‌رساند.
آماده سازی برای اوروگرافی دفعی کلیه، مثانه و مجاری مستلزم انجام مراحل زیر است:
- 3 روز قبل از مطالعه، باید رژیم غذایی خود را اصلاح کنید. از منو باید محصولاتی را حذف کنید که استفاده از آنها منجر به تشکیل بیش از حد گاز می شود. اینها عبارتند از: حبوبات، نان چاودار، میوه ها و سبزیجات تازه، شیرینی و شیرینی، شیر، الکل.
- اگر بیمار تمایل به افزایش تشکیل گاز داشته باشد، 3 روز قبل از عمل، باید زغال فعال مصرف کند. رعایت رژیم دوز مشخص شده در دستورالعمل دارو ضروری است.
- در طول روز توصیه می شود مصرف مایعات را محدود کنید (اما نه حذف کنید). آخرین وعده غذایی باید 8 ساعت قبل از اوروگرافی دفعی انجام شود.
- اگر بیمار در دفع مدفوع مشکل دارد، لازم است روز قبل به او تنقیه پاک کننده داده شود که حجم آن کم باشد. روشمی توان صبح روز مطالعه انجام داد. علاوه بر این، قبل از رفتن به رختخواب، مجاز به مصرف یک ملین، به عنوان مثال، فورتانس یا دوفالاک است.
- بلافاصله قبل از اوروگرافی دفعی کلیه ها و سایر اندام های دستگاه ادراری، خوردن هر گونه غذا ممنوع است. اگر به دلیل گرسنگی احساس بدتری دارید، می توانید تا 200 میلی لیتر چای ضعیف بدون قند بنوشید.
- برای برخی از بیماران، افکار در مورد روش آینده باعث ناراحتی روانی می شود. در چنین شرایطی، مصرف یک آرام بخش ملایم توصیه می شود. به عنوان یک قاعده، پزشکان داروهای گیاهی را تجویز می کنند، به عنوان مثال، Persen یا Novo-Passit.
- لازم است در مورد مصرف هر گونه دارو از قبل به پزشک متخصص اطلاع داده شود. علاوه بر این، اگر تمایل به واکنش های آلرژیک وجود دارد، باید در این مورد نیز مطلع شود. بلافاصله قبل از مطالعه، باید با پزشک مشورت کنید که آیا بودجه در مطب برای از بین بردن عوارض حاد وجود دارد.
در طول اوروگرافی دفعی، بیمار نباید از زیورآلات فلزی استفاده کند. برای راحتی کار، توصیه می شود به هیچ وجه آنها را نپوشید.
الگوریتم برای انجام
در بیشتر موارد، روش تشخیصی استاندارد است. با این حال، گاهی اوقات پزشک می تواند تنظیماتی را برای آن انجام دهد. این به ویژگی های فردی هر محقق بستگی دارد.
روش در چند مرحله انجام می شود:
- آماده سازی بیمار برای اوروگرافی دفعی. فرد باید مثانه خود را خالی کند. در حضوراشیاء فلزی که او باید آنها را حذف کند. در برخی موارد، به بیمار پیشنهاد می شود که لباس پزشکی بپوشد. پس از آن فرد روی کاناپه واحد اشعه ایکس قرار می گیرد. سپس پزشک یک اشعه ایکس پانورامیک استاندارد می گیرد.
- دریافت ماده حاجب توسط بدن. ابتدا به بیمار یک دوز آزمایشی 1 میلی لیتر داده می شود. این نیاز به این دلیل است که نظارت بر واکنش بدن به دارو ضروری است، زیرا در برخی موارد ممکن است عوارض جانبی رخ دهد. پس از تجویز دوز آزمایشی تا 10 دقیقه صبر کنید. اگر بعد از این مدت هیچ عارضه ای ایجاد نشد، پزشک مستقیماً اقدام به عمل می کند.
- بیمار در وضعیت خوابیده به پشت است. به او توصیه نمی شود در طول مطالعه حرکت کند. در برخی موارد، چندین عکس با بیمار در حالت ایستاده گرفته می شود. به عنوان یک قاعده، این برای تأیید یا رد افتادگی کلیه ضروری است.
- تجویز دوز اصلی ماده حاجب. این فرآیند چندین دقیقه (حداقل 3) طول می کشد. دوز توسط پزشک محاسبه می شود و به وزن بدن بیمار بستگی دارد. در طول تجویز دارو، بیمار ممکن است کمی احساس بدتری داشته باشد. اگر طعم فلزی در حفره دهان ظاهر شود، تب، سرگیجه، تهوع طبیعی است.
- گرفتن عکس. پزشک در فواصل زمانی معین چندین تصویر می گیرد. اولین - در 5-7 دقیقه، زمانی که ماده وارد لگن کلیه می شود. عکس های دوم و سوم به ترتیب در دقیقه 15 و 25 گرفته می شود. در برخی موارد، لازم است به تاخیر انداخته شودتصاویر (تقریباً 1 ساعت پس از شروع مطالعه). تعداد تصاویر ممکن است به صلاحدید پزشک افزایش یابد.
- مرحله آخر تخلیه مثانه است. در بیشتر موارد، رنگ ادرار تغییر می کند. بیمار نیازی به نگرانی در این مورد ندارد. تغییر رنگ نشان دهنده وجود ماده حاجب در ادرار است.
طول عمل می تواند از 30 دقیقه تا 1 ساعت باشد. پس از تکمیل، بیمار می تواند به انجام وظایف روزانه خود بپردازد. در این روز توصیه می شود چای سبز، آب میوه و شیر نوشیدنی ها را ترجیح دهید. استفاده از آنها روند حذف ماده پرتوپاک از بدن را تسریع می کند.
عوارض احتمالی
بروز عوارض جانبی مختلف مرتبط با مصرف دارو. عوارض احتمالی:
- یک واکنش آلرژیک که می تواند خود را به صورت راش خفیف یا شوک آنافیلاکتیک نشان دهد.
- نارسایی حاد کلیه.
- نفوذ بافت نرم. ممکن است زمانی رخ دهد که ماده حاجب به طور کامل به ورید تحویل داده نشود.
اتاق اشعه ایکس مجهز به تمام داروهای لازم برای کمک به توقف فرآیندهای ناخواسته است.
موارد منع مصرف
مانند هر مطالعه ابزاری دیگری، اشعه ایکس با کنتراست تعدادی محدودیت برای اجرای آن دارد. موارد منع اصلی اوروگرافی دفعی:
- انسداد حالب.
- آنوریسم آئورت شکمی، وجودنئوپلاسم ها در این ناحیه.
- احساس دردناک ماهیت حاد در شکم.
- در گذشته نه چندان دور، جراحی شکم انجام شده است.
- پیوند کلیه.
- آلرژی به ید.
- آسیب شناسی عفونی در طول تشدید.
- دیابت شیرین.
- اختلال گردش خون و فرآیند لخته شدن.
- سل.
- گلومرولونفریت حاد.
- پرکاری تیروئید.
- سپسیس.
این مطالعه همچنین برای افرادی که در شوک هستند یا خون زیادی از دست داده اند در دسترس نیست.
ویژگی های هدایت در کودکان
روش عمل برای نوزادان استاندارد است. با این حال، علاوه بر این، مصرف اولیه آنتی هیستامین ها به کودکان نشان داده می شود. انتخاب کنتراست توسط پزشک با دقت بیشتری انجام می شود تا خطرات احتمالی به حداقل برسد. مدت زمان عمل در کودکان کمتر است. این به این دلیل است که تقریباً غیرممکن است که آنها را دراز بکشیم.
کجا مطالعه کنیم
اوروگرافی دفعی را می توان هم در یک موسسه پزشکی اقتصادی و هم در یک کلینیک خصوصی انجام داد. در حالت اول، ابتدا باید از یک درمانگر ارجاع بگیرید. در مرحله دوم، فقط با رجیستری موسسه انتخاب شده تماس بگیرید و مناسب ترین تاریخ را انتخاب کنید.
هزینه
در مسکو، حداقل قیمت برای مطالعه 2500 روبل است. در برخی از کلینیک ها، هزینه چندین برابر بیشتر است و به 10000 روبل می رسد. قیمت مستقیمبستگی به ماده حاجب مورد استفاده دارد.
در پایان
اصطلاح "اوروگرافی دفعی" به یک روش تشخیصی مرتبط با اشعه ایکس اشاره دارد. این برای آسیب شناسی مشکوک کلیه ها، مثانه و مجاری تجویز می شود. این روش نسبتاً ایمن است. عوارض جانبی در موارد جداگانه رخ می دهد، به عنوان یک قاعده، ظاهر آنها با معرفی ماده حاجب همراه است.
