در این مقاله به بررسی آن خواهیم پرداخت - اوروگرافی رتروگراد.
با پیشرفت رادیولوژی، روش های زیادی برای تشخیص بیماری های کلیوی به وجود آمد. در اواسط قرن بیستم، به لطف علم، روش های رادیوگرافی معرفی شدند که به شما امکان می دهد ساختار دستگاه تناسلی را به طور قابل اعتماد بررسی کنید. اکنون تقریباً هر شهر آزمایشگاه‌هایی دارد که امکان انجام چنین معایناتی را فراهم می‌کند.
شرح
یکی از روش های معاینه اشعه ایکس دستگاه تناسلی، اوروگرافی رتروگراد است که در آن از ماده حاجب مخصوصی که از طریق سوند وارد مجرای ادرار می شود، استفاده می شود. این ماده در برابر اشعه ایکس نفوذ ناپذیر است، بنابراین در تصاویر به وضوح قابل مشاهده است. روش اوروگرافی به طور گسترده در تشخیص بیماری های انسدادی یا نقص در عملکرد دستگاه تناسلی استفاده می شود. برای اوروگرافی رتروگراد، مشخصه استکاهش احتمال واکنش های آلرژیک به دلیل عدم نفوذ ترکیب کنتراست به خون، بر خلاف سایر انواع معاینات پزشکی.
کرامت روش
لازم است تعدادی از مزایای اوروگرافی رتروگراد شناسایی شود که به طور قابل توجهی این تکنیک را از سایر انواع مطالعه سیستم ادراری متمایز می کند. اوروگرافی به شما امکان می دهد تا کیفی ترین اطلاعات را در مورد میزان التهاب اندام های جفت شده به دست آورید و از طریق تصاویر، متخصص اطلاعات قابل اعتمادی در مورد پارانشیم کلیه، لگن کلیه، تشکیلات نمکی به دست می آورد، کانون های التهاب به وضوح در تصاویر متمایز می شوند.
این روش در تعیین آسیب شناسی کلیه ها ضروری است و برای تعیین درجه بیماری راحت است. این روش برای بیمار ناراحتی ایجاد نمی کند و باعث درد نمی شود، علاوه بر این، بافت های سیستم ادراری آسیب نمی بینند. این روش به طور گسترده برای کودکان و بزرگسالان استفاده می شود، عوارض جانبی جدی ندارد. برای آماده شدن برای این روش، نیازی به مصرف داروهای گران قیمت ندارید. در هنگام انجام اوروگرافی امکان قرار گرفتن در معرض اشعه وجود ندارد، زیرا دوزهای مورد استفاده حداقل هستند. این روش آموزنده ترین است و به شما امکان می دهد معتبرترین اطلاعات را به دست آورید.
نشانه ها
تعدادی نشانه برای اوروگرافی رتروگراد وجود دارد. در: اختصاص داده شده است
- سنگ کلیه؛
- شکل مزمن پیلونفریت؛
- بهبودی پس از جراحی کلیه؛
- لخته شدن خون در ادرار؛
- جراحت؛
- کولیک کلیوی؛
- جراحت؛
- اختلالات خروج ادرار؛
- کلیه های "رومینگ" یا افتاده؛
- ناهنجاری های کلیوی.
اوروگرافی رتروگراد راهی سریع برای دریافت تصویری کامل از پیشرفت بیماری است. این تکنیک برای دردهای ناگهانی و شدید در ناحیه کمر که بیش از دو ساعت طول می کشد به صورت فوری انجام می شود.
موارد منع مصرف
تعویض این روش برای بیمارانی که بیماری های زیر را دارند مستثنی است:
- نئوپلاسم آدرنال;
- واکنش آلرژیک به ماده حاجب؛
- گلومرولونفریت حاد؛
- خونریزی داخلی؛
- تیروتوکسیکوز؛
- هموفیلی;
- نارسایی حاد کلیه؛
- نقض خروج ادرار.
انجام اوروگرافی برای زنان در دوران بارداری اکیدا ممنوع است تا با اشعه ایکس به بدن و کودک ضربه نزند. در بیماران مبتلا به دیابت ملیتوس وابسته به انسولین باید احتیاط خاصی صورت گیرد، زیرا داروهای مبتنی بر متفورمین مصرف می شود و می تواند در واکنش با ید باعث اسیدوز شود. برای چنین بیمارانی، این روش تنها با حفظ عملکرد انتخاب انجام می شود.
در صورت وجود موارد منع مصرف برای استفاده از اوروگرافی، متخصص روش های تشخیصی دیگری را تجویز می کند که چندان آموزنده نیستند، اما برای انسان بی خطر خواهند بود.
آمادگی بیمار
هنگامی که برای اوروگرافی رتروگراد با استفاده از ماده حاجب آماده می شوید، مطمئن شویداقدامات. لازم است چند روز قبل از عمل از غذاهایی که می توانند باعث افزایش تشکیل گاز شوند مانند نوشیدنی های گازدار، سبزیجات تازه، شیرینی ها، کلم خودداری کنید.
اگر تمایل به نفخ وجود دارد یا وجود دارد، باید چند قرص زغال فعال بنوشید. چه چیز دیگری در آماده سازی بیمار برای اوروگرافی رتروگراد دخیل است؟
تست آلرژی
بدون شکست، قبل از عمل، باید یک آزمایش برای واکنش آلرژیک به ترکیب کنتراست انجام دهید: Cardiotrast، Urografin و Visipak. اگر قبلاً واکنش های آلرژیک به محصولات مورد استفاده را تجربه کرده اید، باید حتماً آن را به متخصص اطلاع دهید. دوازده ساعت قبل از عمل، شما باید غذا بخورید، در طول روز باید مصرف مایعات را محدود کنید، اما در روز عمل نمی توانید صبح ها غذا بخورید. بیمار قبل از اوروگرافی باید محصولات فلزی را برداشته و مثانه را خالی کند. برای کاهش استرس، مصرف داروهای آرام بخش توصیه می شود.
تکنیک اوروگرافی رتروگراد
روش در اتاق مخصوص اشعه ایکس انجام می شود. ماده حاجب را قبل از اوروگرافی انتخاب کنید که در بیمار واکنش آلرژیک ایجاد نکند و سمی نباشد.
در طول عمل از ماده ای که حاوی ید است استفاده می شود. تحمل ماده استفاده شده توسط بدن بیمار از قبل تعیین شده است. برای این منظور، آزمایش های ویژه ای انجام می شود. روی پوست خراش ایجاد می کنند، یک قطره ید روی زخم می ریزند.20 دقیقه بعد، بیمار از نظر وجود واکنشی به شکل خارش، پرخونی یا بثورات پوستی معاینه می شود. اگر این در دسترس نباشد، اوروگرافی مجاز است.
در اجرای این روش به عنوان رعایت نازایی استثنایی درک می شود، به طوری که عفونت مجرای ادرار رخ نمی دهد. بیمار در وضعیت خوابیده به پشت است. سپس با استفاده از کاتتر، لگن کلیه از ادرار تخلیه می شود، ماده حاجب از طریق مجرای ادرار تزریق می شود و کلیه و حالب را پر می کند.
هشت میلی لیتر از این ماده کافی است. فرد در حین اوروگرافی احساس سنگینی در ناحیه کمر می کند. اگر در کلیه ها درد وجود داشته باشد، لگن کلیه به دلیل دریافت بسیار سریع مقدار بیش از حد ماده، سرریز می شود. چنین تخلفاتی در تکنیک اوروگرافی می تواند باعث بروز رفلاکس لگنی-کلیه شود.
عکس ها در حالت ایستاده و دراز کشیده گرفته می شوند. این روش پر کردن حجم بیشتری از لگن با ماده حاجب را امکان پذیر می کند و معاینه را کیفی می کند. توصیه می شود یک ساعت پس از نصب محصول مجدداً عکس بگیرید تا عملکرد دفعی دستگاه تناسلی به اندازه کافی ارزیابی شود.
در برخی موارد، به این روش تشخیص بیماری ها یورتروپیلوگرافی رتروگراد گفته می شود تا تحقیقات در حال انجام بیشتر تفسیر شود. این روش در مورد فرآیندهای التهابی حاد در سیستم ادراری انجام نمی شود.
عوارض جانبی احتمالی
اوروگرافی رتروگراد روشی است که بیمار در آن تجربه نمی کنداحساسات نامطلوب، ممکن است ناراحتی جزئی در هنگام برداشتن ماده وجود داشته باشد. عارضه جانبی دارو پس از مدت کوتاهی متوقف می شود. قبل از عمل، پزشک باید به بیمار در مورد عوارض ناخوشایند احتمالی مانند حالت تهوع، سرگیجه، سوزش، تب و مزه ناخوشایند هشدار دهد.
برای حذف ماده حاجب پس از اوروگرافی، باید شیر، آب میوه تازه، چای سبز بیشتری مصرف کنید.
ممکن است در طول عمل عوارض خاصی رخ دهد:
- ریفلاکس لگنی-کلیوی;
- اتساع لگن کلیه؛
- واکنش آلرژیک تا شوک آنافیلاکتیک؛
- درد در ناحیه کمر.
اگر حالب آسیب دیده باشد، ماده حاجب می تواند وارد بافت کلیه شود که دمای بدن را افزایش می دهد. عدم انطباق فنی با شرایط عقیمی می تواند باعث ظهور عفونت عفونی شود. قولنج حاد کلیه ممکن است به دلیل تزریق ماده حاجب رخ دهد.
بررسی اوروگرافی رتروگراد
بیماران گزارش می دهند که این روش ناخوشایند، اما آموزنده است. برای تشخیص لازم است، موثرتر از سونوگرافی، و بنابراین اجرای آن با وجود همه ترس ها موجه است.
گاهی اوقات افراد عوارضی را در حین دستکاری گزارش می کنند: کمردرد، گشاد شدن لگن کلیه، واکنش آلرژیک، و غیره.
در حال حاضر رتروگراداوروگرافی روشی بسیار دقیق برای تعیین ساختار آناتومیکی اندام های دستگاه ادراری انسان است. این روش همراه با سیستوگرافی، مطالعه اصلی در بیماری های کلیوی است. اوروگرافی به خودی خود برای بدن انسان خطرناک نیست، اگر با ماده کنتراست غیر سمی "Omnipaque" انجام شود. با این حال، شما باید خودتان آن را خریداری کنید، زیرا در یک موسسه پزشکی ارائه نمی شود، با مواد دیگری جایگزین می شود.
اگر حالب آسیب دیده است باید بسیار مراقب باشید. اگر متخصص ناتوان باشد، عدم عقیمی می تواند باعث عفونت شود، بنابراین بسیار مهم است که این روش را در یک مکان تایید شده انجام دهید.
تکنیک اوروگرافی رتروگراد، اندیکاسیون ها و موارد منع مصرف را مرور کردیم.
