آسیب شناسی های مختلف کبد و سیستم صفراوی نه تنها به دلیل عادت های بد، بلکه به دلیل اکولوژی بد، سوء تغذیه و استفاده مکرر از داروها نیز ایجاد می شود. همه این عوامل منفی در تشکیل سنگ کیسه صفرا نقش دارند. بدن چندین فرآیند التهابی ایجاد می کند. این بیماری ها قابل درمان هستند که مبتنی بر استفاده از داروهای مختلف است. محبوب ترین دارو "گرینترول" است. آنالوگ ها، دستورالعمل های استفاده و موارد منع مصرف در این مقاله توضیح داده خواهد شد.
اصل عمل فارماکولوژیک
داروی "گرینترول" در دسته محافظ های کبدی قوی قرار دارد. ماده فعال آزادانه به غشای سلول های کبد نفوذ می کند و آنها را از اثرات منفی اجزای صفرا محافظت می کند. این دارو غلظت کل اسیدهای بیولوژیکی را کاهش می دهد که باعث افزایش سمیت می شوند. تولید کنندگان داروی "گرینترول" توجه داشته باشند که این ابزار دارای چندین استعلاقمندان:
- کولاگوگ. تولید و دفع صفرا را تحریک می کند.
- کللیتولیتیک. به حل کردن سنگ های کوچک کلسترولی که در کیسه صفرا تشکیل می شوند کمک می کند.
- لیپیدمیک. میزان جذب روده ای اسیدهای لیپوفیلیک را کاهش می دهد و به حذف سریع آنها از بدن کمک می کند.
- هیپوکلسترولمیک. غلظت کلسترول بد خون را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
بیماران به ندرت به دنبال آنالوگ های "گرینترول" می گردند، زیرا این دارو دارای اثر تعدیل کننده ایمنی خفیف است. این ابزار در تمام واکنش های مهمی که در کبد رخ می دهد دخیل است.
ترکیب و فرم انتشار
داروی "گرینترول" به شکل کپسول های کوچک موجود است. این محصول در بسته های بلیستر 10 عددی به فروش می رسد. یک بسته کارتن ممکن است حاوی 5 تا 10 تاول باشد.
یک کپسول حاوی مواد زیر است:
- ماده فعال اورسودوکسی کولیک اسید 250 میلی گرم است.
- اجزای کمکی: استئارات منیزیم، نشاسته ذرت، دی اکسید سیلیکون.
هدف اورسودوکسی کولیک اسید
صفرا برای هضم صحیح غذا ضروری است. بسیاری بر این باورند که اگر این ماده در بدن هر فرد توسط سلول های خاص کبدی تولید می شود، پس چرا داروهایی بر اساس آن مصرف کنیم؟ و نکته این است که ترکیب صفرا شامل اجزای بسیاری است. سوماسیدهای جهانی را تشکیل می دهند که همه چربی ها را امولسیون می کنند. پاتوژنز کلاسیک بیماری های کلستاتیک کبدی بر اساس افزایش مقدار مواد آبگریز است که سمیت خاصی برای بافت های سالم اندام دارند.
متخصصان به این نتیجه رسیدند که ترکیب صفرا باید تغییر کند تا حاوی مواد مفید بیشتری باشد. این تنها در صورت مصرف داروهای حاوی اسید اورسودوکسی کولیک قابل دستیابی است.
موارد مصرف
نظرات مثبت متعدد در مورد "گرینترول" نشان می دهد که این دارو در مبارزه با بسیاری از بیماری ها موثر است. پزشکان واجد شرایط اغلب این دارو را برای بیمارانی که پاتولوژی های زیر در آنها تشخیص داده شده است تجویز می کنند:
- التهاب مجاری صفراوی.
- فیبروز کیستیک.
- سنگ کلیه (اما به شرطی که اندام به طور طبیعی کار کند).
- سیروز کبد یا گاستریت رفلاکس صفراوی (اگر بیمار علائم جبران را نداشته باشد).
- تبدیل بافت کبد که زمانی سالم بود به بافت چربی.
دستورالعمل استفاده از "گرینترول" نشان می دهد که این دارو فقط می تواند سنگ های کلسترولی را حل کند که اندازه آنها از 2 تا 3 سانتی متر بیشتر نیست.
موارد منع مصرف
آنالوگ های "گرینترول" تنها در صورتی مورد توجه بیماران است که در استفاده از این دارو منع مصرف داشته باشند. ممکن است پزشک امتناع کندتجویز دارو برای بیمارانی که موارد منع مصرف زیر را دارند:
- وجود فرآیندهای التهابی حاد در روده ها، مجاری صفراوی، کیسه صفرا.
- افزایش حساسیت به اجزای سازنده دارو.
- وجود سنگهای صفراوی رادیو مثبت (کلسیم بالا).
- نارسایی شدید کبد یا کلیه.
- پانکراتیت مزمن.
- سن کودکان (تا 3 سال کپسول تجویز نشود).
- سیروز کبدی (مرحله جبران خسارت).
- کیسه صفرا کار نمی کند.
بیمار باید همه موارد منع مصرف را در نظر بگیرد. در غیر این صورت، فقط می توانید وضعیت سلامتی را تشدید کنید.
دستورالعمل استفاده از "گرینترول"
آنالوگ های این دارو باید منحصراً توسط پزشک متخصص انتخاب شود. اگر بیمار هیچ گونه منع مصرفی نداشته باشد، بر اساس داروهای مورد مطالعه، یک درمان کامل برای او تجویز می شود. بیمارانی که وزن بدن آنها کمتر از 45 کیلوگرم است یا در بلعیدن کپسول ها مشکل دارند، باید داروی حاوی اورسودوکسی کولیک اسید را در شکل دوز متفاوت مصرف کنند. اگر برای دستیابی به انحلال با کیفیت بالا سنگ های صفراوی کلسترولی ضروری است، باید دوز مشخصی را رعایت کنید. برای 1 کیلوگرم وزن بدن، 10 میلی گرم از دارو مصرف کنید:
- بیش از 100 کیلوگرم - 5 کپسول.
- از 80 تا 99 کیلوگرم - 4قرص.
- 60 تا 79 - حداکثر 3 کپسول.
- تا 59 کیلوگرم - 2 قرص در روز.
کپسول ها را باید به طور کامل با مقدار زیادی آب غیر گازدار بلعید. دارو 1 بار در روز مصرف می شود. 6 تا 24 ماه طول می کشد تا سنگ کیسه صفرا حل شود. اگر بعد از یک سال اندازه سنگ ها کاهش نیافته باشد، درمان باید متوقف شود. اثربخشی درمان باید هر شش ماه یکبار بررسی شود. برای این منظور، متخصصان از اشعه ایکس یا اولتراسوند استفاده می کنند. پزشکان همچنین بررسی می کنند که آیا سنگ ها کلسیفیه شده اند یا خیر. اگر این اتفاق افتاد، درمان باید متوقف شود.
برای مبارزه موثر با گاستریت رفلاکس صفراوی، 250 میلی گرم دارو در روز استفاده کنید. این دارو فقط قبل از خواب مصرف می شود. درمان دو هفته طول می کشد. تمدید دوره بستگی به شرایط بیمار دارد. به همین دلیل است که هر تصویر بالینی به صورت جداگانه در نظر گرفته می شود.
برای درمان علامتی با کیفیت بالا سیروز صفراوی اولیه، دوز بهینه بر اساس وزن بدن بیمار انتخاب می شود. حداکثر 7 کپسول در روز می توان مصرف کرد. سه ماه اول، قرص ها در طول روز مصرف می شوند و دوز روزانه را 3 بار توزیع می کنند. رعایت نظم پذیرایی الزامی است. در روزهای اول بیمار ممکن است علائم بالینی را افزایش دهد. در چنین شرایطی، درمان قطع نمی شود، آنها به سادگی 250 میلی گرم از دارو را در روز مصرف می کنند. دوز به تدریج تا رسیدن به رژیم تجویز شده افزایش می یابد.
استفاده از "گرینترول" می تواند به طور قابل توجهی تکثیر در مجاری صفراوی را کاهش دهد.پیشرفت تغییرات بافتی و حتی حذف تغییرات ناخواسته کبد صفراوی، مشروط بر اینکه درمان در مراحل اولیه فیبروز کیستیک شروع شود.
عوارض جانبی
دستورالعمل "گرینترول" نشان می دهد که بیش از دوز مجاز مملو از بدتر شدن وضعیت عمومی بیمار است. در چنین شرایطی، سیستم گوارش، کبد، مجاری صفراوی، بافت های نرم ممکن است آسیب ببینند. برخی از بیماران از اسهال و استفراغ شکایت دارند. در چنین شرایطی، کاهش دوز روزانه ضروری است. اگر تظاهرات منفی متوقف نشود، درمان لغو می شود.
بثورات آلرژیک در سراسر بدن مستثنی نیستند. اگر بیمار برای سیروز صفراوی اولیه تحت درمان باشد، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:
- درد شدید در سمت راست بالای شکم.
- جبران گذرا سیروز کبدی.
اگر بیمار احساس بدتر شدن در رفاه کرد، باید فوراً از یک درمانگر مشاوره بگیرد. در چنین شرایطی، ممکن است جایگزینی برای "گرینترول" مورد نیاز باشد.
دستورالعمل های ویژه
کارآزمایی های بالینی "گرینترول" نشان داده است که این دارو دارای برخی تفاوت های ظریف است. قبل از خرید دارو باید آنها را در نظر گرفت. به این ترتیب می توانید از رایج ترین اشتباهات جلوگیری کرده و خطر عوارض جانبی را کاهش دهید.
دستورالعمل های ویژه:
- دارو "گرینترول" باعث خواب آلودگی نمی شود و واکنش را کاهش نمی دهد. به همین دلیل بیمارانمی تواند رانندگی کند و کارهایی را انجام دهد که نیاز به تمرکز بیشتر دارند.
- در طول درمان، شما باید به طور دوره ای آزمایشاتی را برای کنترل عملکرد بدن انجام دهید.
- کل دوره درمان باید تحت نظارت دقیق پزشکان باشد.
- اگر بیمار پس از 12 ماه استفاده از دارو پویایی مثبتی در مبارزه با بیماری نداشته باشد، مصرف آنالوگ "گرینترول" ضروری است.
- در طول بارداری، فقط در صورتی از دارو استفاده کنید که خطر آسیب به جنین کم باشد.
- ترکیب منحصر به فرد "گرینترول" به مقابله با محاسبات کوچک و متوسط کمک می کند.
- پس از خلاص شدن از شر سنگ های کلسترولی، درمان باید 3 ماه دیگر تمدید شود. به لطف این، می توان بقایای سنگ ها را حل کرد و از عود احتمالی آسیب شناسی جلوگیری کرد.
دارو به خوبی با نوشیدنی های الکلی ترکیب نمی شود. به همین دلیل است که در طول درمان باید نوشیدن الکل را متوقف کنید.
مطالعات بالینی تأثیر دارو بر روی جنین منحصراً بر روی حیوانات انجام شد. کارشناسان هیچ گونه اثر سرطان زایی یا جهش زایی را نشان ندادند. استفاده از "گرینترول" در دوران بارداری تنها در صورتی امکان پذیر است که فواید آن برای مادر بسیار بیشتر از خطر برای جنین در حال رشد باشد. اطلاعاتی در مورد آزاد شدن اجزای دارو همراه با شیر مادر وجود ندارد، بنابراین هنگام استفاده از دارو، بهتر است کودک را به مخلوط های مصنوعی منتقل کنید.
متخصصان اطفال اغلب برای کودکان سه ساله دارو تجویز می کنند. بیماران جوانتر ممکن است در بلع کپسول مشکل داشته باشند، بنابراین دارو ممکن است به صورت سوسپانسیون تجویز شود.
تداخل با سایر داروها
بیشتر همه بیماران به دستورالعمل های استفاده از "گرینترول" و آنالوگ های این دارو علاقه مند هستند. اما مهم است که در مورد سازگاری صحیح داروها نیز فکر کنید. برای اینکه درمان واقعا موثر باشد، تداخلات دارویی باید در نظر گرفته شود:
- "گرینترول" چندین بار اثر سیکلوسپورین را افزایش می دهد، به همین دلیل است که دوز داروهای حاوی این ماده باید کاهش یابد.
- ضد اسیدهای مفید مبتنی بر نمک های آلومینیوم و کلستیرامین باید حداکثر 2 ساعت قبل از "گرینترول" مصرف شود. در غیر این صورت، عملکرد محافظ کبد کاهش می یابد.
- ضد بارداری های خوراکی کلاسیک به طور قابل توجهی توانایی اسید اورسودوکسی کولیک را در حل کردن سنگ های صفراوی کلسترولی کاهش می دهد. به همین دلیل است که بهتر است در طول درمان با "گرینترول" از چنین وجوهی امتناع کنید.
- دارو باعث کاهش اثربخشی سیپروفلوکساسین می شود. برای اینکه درمان موثر باشد، پزشک باید دوز مناسب داروها را انتخاب کند.
اگر پزشک "گرینترول" را برای درمان سنگ کیسه صفرا تجویز کرده است، باید به طور مرتب در بیمارستان معاینه شوید. برای دوره درمان دارویی، بیمار باید به طور دوره ای برای تجزیه و تحلیل خون اهدا کند.تحت سونوگرافی کیسه صفرا و همچنین کوله سیستوگرافی چند منظوره قرار گیرند. فقط در این صورت می توان اثربخشی درمان تجویز شده را کنترل کرد.
آنالوگ "گرینترول"
جایگزین‌های ارزان‌قیمت برای این محافظ کبد اغلب مورد توجه بیمارانی است که منع مصرف دارو دارند. ابزارهای زیر موثرترین هستند:
- Ursosan.
- Ursofalk.
- Ursodez.
- Urdoksa.
- Exhale.
- Livodex.
- Ursoliv.
- Choludexan.
- Odeston.
- فلامین.
- "Hofitol".
- عصاره کنگر فرنگی.
بررسی های متعدد در مورد آنالوگ های "Grinterol" نشان می دهد که بازار دارویی مدرن مملو از داروهای مختلفی است که کار بسیار خوبی را با سنگ کلیه انجام می دهند. اما دکتر باید درست را انتخاب کند!
کارآیی بالینی آنالوگ قرص "گرینترول"
مطالعات آزمایشگاهی در مورد خواص مفید اورسودوکسی کولیک اسید از دهه ۹۰ قرن گذشته در سراسر جهان انجام شده است. متخصصان توانستند ثابت کنند که داروهای حاوی این ماده برای درمان سیروز اولیه صفراوی موثر است. استفاده از اورسودوکسی کولیک اسید به میزان 14 میلی گرم در روز، شاخص های پایه کلستاز را در بیماران کاهش می دهد و معلق می کند.ایجاد یک آسیب شناسی خطرناک.
در روسیه، آنالوگ های ارزان "Grinterol" برای اختلالات کلستاتیک زیر نشان داده شده است:
- فیبروز کیستیک.
- کلستاز داخل کلیوی بارداری.
- کلانژیت اسکلروزان اولیه.
- کلستاز ناشی از تغذیه تزریقی.
آنالوگ های ارزان "گرینترول" حتی با سیروز کبدی نیز کارایی لازم را دارند. به عنوان مثال، در سال 2000، کارشناسان بسیاری از مطالعات کنترل شده با دارونما را روی بیماران مبتلا به بیماری کبدی الکلی انجام دادند. در نتیجه، تست‌های عملکرد کبد پس از مصرف 16 میلی‌گرم بر کیلوگرم به‌مدت یک ماه به طور قابل‌توجهی بهبود یافتند.
توصیه های بیمار
داروی "گرینترول" مورد تقاضا است، زیرا با کمک این دارو می توانید بر بیماری سنگ کیسه صفرا غلبه کنید. نظرات بیماران مثبت است. مردم توجه دارند که این دارو بسیار موثر است، زیرا می توان از آن برای درمان کودکانی که به سن سه سالگی رسیده اند استفاده کرد. "گرینترول" بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و همچنین مکانیسم های بالقوه خطرناک تأثیر نمی گذارد. مصرف دارو مستلزم مشاوره اجباری با پزشک است. دوز به صورت فردی محاسبه می شود، زیرا همه چیز به وضعیت بیمار بستگی دارد.
