"Valacyclovir Canon" یکی از بهترین پیشرفت ها در صنعت داروسازی مدرن است. ویروس شناسان باتجربه سعی کرده اند کاملاً تمام جنبه هایی را که برای مبارزه موثر با عفونت های مختلف ناشی از ویروس ها ضروری است در نظر بگیرند. این دارو جایگزین موثری برای داروی محبوب آسیکلوویر است.
ترکیب دارو
"Valacyclovir Canon" به شکل قرص های روکش دار فروخته می شود. ماده اصلی فعال والاسیکلوویر هیدروکلراید است. از اجزای کمکی نیز استفاده می شود:
- Povidone K90.
- Polysorb.
- Crospovidonum.
- نمک منیزیم اسید استئاریک.
- MCC.
پوسته فیلم استفاده شده حاوی دی اکسید تیتانیوم، پلی سوربات، ماکروگل است. تبلت ها در بسته های 6 و 10 تایی فروخته می شوند.
اصل عملیات
دارو "Valacyclovir Canon"متعلق به دسته داروهای ضد ویروسی است. در حال حاضر پس از اولین تجویز خوراکی، جزء اصلی به متابولیت فعال آسیکلوویر تبدیل می شود. این ماده دارای خواص بازدارندگی قوی در برابر سیتومگالوویروس، تبخال، واریسلا زوستر، آبله مرغان است. این دارو به طور کامل از تولید DNA ویروس جلوگیری می کند و به همین دلیل ساختار آن به تدریج از بین می رود و تکثیر متوقف می شود. در چنین شرایطی مرگ پاتوژن اجتناب ناپذیر است.
هنگامی که به صورت خوراکی تجویز می شود، "Valacyclovir Canon" کاملاً از دستگاه گوارش جذب می شود. یک آنزیم خاص کبدی آن را به دو ماده تبدیل می کند - والین و آسیکلوویر. در افراد سالم حداکثر غلظت دارو در پلاسمای خون 2 ساعت پس از مصرف 500 میلی گرم مشاهده می شود. شاخص قابل تشخیص در محدوده 10 تا 36 میکرومول در میلی لیتر است. اگر 1 گرم از دارو را یک بار استفاده کنید، فراهمی زیستی نهایی آن بدون توجه به مصرف غذا معادل 50٪ خواهد بود. حداکثر محتوای دارو در پلاسمای خون به مدت سه ساعت ثابت می شود و پس از آن به تدریج کاهش می یابد.
در بیماران با عملکرد طبیعی کلیه، نیمه عمر بیش از سه ساعت نیست. بیش از 85 درصد دارو به صورت آسیکلوویر از طریق ادرار دفع می شود. اگر قبلاً آسیب شدید کلیوی در بیمار تشخیص داده شده باشد، نیمه عمر حاصله ممکن است 15 ساعت یا بیشتر باشد.
برای افزایش قابل توجه فراهمی زیستی دارو، کرم ها و پمادهای همراه با آسیکلوویر به طور فعال استفاده می شود. در چنین شرایطی مقدار ماده اصلی می تواند برسد60٪ علامت، اما فقط در محل استفاده از محصول. این دارو برای درمان تبخال تناسلی، دهانی و هرپس زوستر در نظر گرفته شده است. این دارو از عود، عوارض احتمالی جلوگیری می کند و همچنین به از بین بردن سریع بثورات تاولی ظاهر شده کمک می کند.
شایان ذکر است که ویروس ها سلول های خود را ندارند، به همین دلیل است که به تدریج در DNA انسان ادغام می شوند و از مواد بیولوژیکی برای تولید مثل خود استفاده می کنند. پس از آن، سلول عفونی بدن بیمار انجام وظایف اصلی خود را متوقف می کند. به همین دلیل است که تبخال را انگل داخل سلولی می نامند. برای تکثیر، این ویروس به یک "میزبان" نیاز دارد تا بتواند به طور غیرقابل کنترلی توسعه یابد و سایت های جدید را آلوده کند.
نشانه ها
در دستورالعمل "Valacyclovir Canon"، تولید کنندگان نشان دادند که این دارو برای درمان و پیشگیری از بیماری های زیر در نظر گرفته شده است:
- هرپس زوستر.
- به طور قابل توجهی خطر انتقال ویروس خطرناک به شریک جنسی را کاهش می دهد.
- تبخال لب (به اصطلاح "سرما" روی لب ها و در ناحیه پریودنتال).
- پیشگیری موثر از عفونت سیتومگالوویروس در طی عملیات داخل حفره ای (این در مورد پیوند نیز صدق می کند).
- مرحله اولیه و عود تبخال تناسلی.
- پیشگیری از عفونت تناسلی.
موارد منع مصرف
داروی "Valacyclovir Canon" برای بیمارانی که سابقه داشته اند ممنوع است.بیماری های زیر تشخیص داده شده اند:
- عفونت HIV. اگر محتوای لنفوسیت‌های CD4 کمتر از 100/µl باشد، دارو بر بدن بیمار تأثیر منفی می‌گذارد.
- حساسیت بیش از حد بدن به اجزای دارو.
این دارو برای کودکان زیر 12 سال مبتلا به عفونت سیتومگالوویروس تجویز نمی شود. از آنجایی که کارشناسان مطالعاتی در مورد تأثیر دارو بر بدن زنان باردار انجام نداده اند، فقط پزشکان می توانند دارو را تجویز کنند.
دستورالعمل استفاده
قرص "Valacyclovir Canon" به صورت خوراکی، قبل یا بعد از غذا مصرف می شود. دوز بهینه توسط متخصصان به صورت فردی انتخاب می شود، زیرا همه اینها به تصویر بالینی بستگی دارد. درمان باید در عرض دو روز پس از اولین علائم عفونت (درد، سوزش، خارش، بثورات پوستی) شروع شود.
رژیم درمانی به بیماری تشخیص داده شده بستگی دارد:
- تبخال تناسلی اولیه. 1 گرم 2 بار در روز مصرف کنید. درمان 10 روز طول می کشد.
- تبخال لب. صبح و عصر 2 گرم از دارو را مصرف کنید. مدت درمان توسط پزشک تعیین می شود.
- تبخال تناسلی راجعه در عفونت HIV. برای به حداقل رساندن خطر انتقال پاتولوژی به شریک جنسی، مصرف 0.5 گرم یک بار در روز توصیه می شود.
- هرپس کلاسیک. صبح و عصر 0.5 گرم از دارو را مصرف کنید. درمان 2 هفته طول می کشد.
- تبخال تناسلی راجعه. به مدت سه روز، 0.5 گرم "Valacyclovir Canon" 2 بار در روز مصرف کنید.
- زونا. برای حداکثر اثر درمانیلازم است هر 8 ساعت یک گرم از دارو مصرف شود. درمان برای 1 هفته طراحی شده است.
- اگر بیمار تحت همودیالیز است، می توانید دارو را فقط پس از انجام عمل مصرف کنید.
- پیشگیری کیفی از عفونت سیتومگالوویروس پس از پیوند موفقیت آمیز عضو شامل استفاده از 2 گرم دارو 4 بار در روز است. درمان باید حداقل 3 ماه طول بکشد.
در نارسایی کلیه، دوز مطلوب مطابق با شاخص های کلیرانس کراتینین تنظیم می شود. بررسی های متعدد "Valacyclovir Canon" نشان می دهد که بهتر است خود درمانی نکنید، زیرا این مملو از بدتر شدن بهزیستی است. برای جلوگیری از تظاهرات منفی، بیمار باید حتما با پزشک خود مشورت کند.
عوارض جانبی
بررسی های متعدد درباره "Valacyclovir Canon" نشان می دهد که بدتر شدن رفاه بسیار نادر است. فقط اگر بیمار از دوز مجاز فراتر رود یا تمام موارد منع مصرف را مطالعه نکند، این مملو از تظاهرات منفی زیر است:
- توسعه نارسایی حاد کلیه. بیمار ممکن است افزایش واکنش به نور خورشید، تنگی نفس را تجربه کند. ترومبوسیتوپنی رد نشده است.
- دستگاه گوارش: استفراغ، تهوع، اسهال، بی اشتهایی، هپاتیت، افزایش سطح آنزیم های کبدی و درد در معده که می تواند به پشت سرایت کند.
- تظاهرات آلرژیک: خارش، بثورات، کهیر، آنافیلاکتیکشوک، آنژیوادم، کم خونی آپلاستیک، واسکولیت، ریتم غیر طبیعی قلب، تب، کم آبی، افزایش فشار خون، خستگی شدید.
- سیستم عصبی مرکزی: سرگیجه، تنش عصبی مداوم، اختلال در هماهنگی، کما، توهم، افسردگی.
آنالوگ های موجود
"Valacyclovir Canon" بسیار موثر است، اما در برخی موارد، بیماران نیاز به جایگزینی این دارو دارند. محبوب ترین آنالوگ ها عبارتند از:
- V altrex.
- Valmik.
- Vatsireks. این دارو به سرعت روی سلول های ویروسی اثر می گذارد و درد را از بین می برد.
کارشناسان خاطرنشان می کنند که "Valacyclovir Canon" حداقل دو دارو با یک اصل عمل مشابه دارد - اینها "V altrex" و "Acyclovir" هستند. تفاوت اصلی بین این داروها به شرح زیر است:
- "V altrex" فرمول نسبتاً پیچیده ای دارد که به همین دلیل می تواند برای مدت طولانی تری در بدن بیمار باشد و تعداد دوزها را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. بسیاری از بیماران این دارو را به دلیل طیف گسترده ای از اشکال دارویی انتخاب می کنند: آمپول، کرم، قرص.
- "Acyclovir" پس از ورود به بدن از انتقال جزء ویروسی به سلول سالم جلوگیری می کند. در مرحله آخر به صورت فرآورده های پوسیدگی از طریق کلیه ها همراه با ادرار دفع می شود.
اگر بیمار تصمیم گرفت تفاوت "والاسیکلوویر" با "والاسیکلوویر کانن" را بفهمد، پس باید در نظر داشته باشید که اولین داروبه طور مستقیم بر ویروس تبخال تأثیر می گذارد، به تدریج آن را از بین می برد و از رشد بیشتر عفونت خطرناک جلوگیری می کند. به لطف این، بیمار می تواند به سرعت با آسیب شناسی مقابله کند. کارشناسان ثابت کرده اند که تفاوت معنی داری بین "Valacyclovir Canon" و "Valacyclovir" وجود ندارد. هر دو دارو هم برای مبارزه پیچیده با تبخال و هم برای پیشگیری از بیماری های ویروسی استفاده می شوند.
احتیاطات
پزشکان در موارد زیر دارو را با احتیاط تجویز می کنند:
- کم آبی بحرانی.
- وجود نارسایی حاد کبدی یا کلیوی.
- بارداری و شیردهی.
- بیماران بالای 60 سال.
- درمان با داروهای نفروتوکسیک.
هنگام ارزیابی توانایی بیمار در رانندگی وسیله نقلیه، توجه به وضعیت بالینی بیمار و ویژگی عوارض جانبی "Valacyclovir Canon" ضروری است. این دارو می‌تواند بر فعالیت ذهنی تأثیر بگذارد، که هنگام کار با مکانیسم‌هایی که نیاز به واکنش روانی حرکتی سریع دارند، بسیار مهم است.
تداخل با سایر داروها
از آنجایی که "Valacyclovir Canon" توسط کلیه ها توسط ترشح کانالی پردازش می شود، سایر داروها از دفع پایدار آن از بدن جلوگیری می کنند. "Mycophenolate" غلظت دارو را در پلاسمای خون بیمار افزایش می دهد. تاکرولیموس و سیکلوسپورین بار روی کلیه ها را چندین بار افزایش می دهند.
دستورالعمل های ویژه
افراد مبتلا به کم آبی و بیماران مسن در طول دوره درمان باید میزان مایعات مصرفی را افزایش دهند، زیرا خطر ابتلا به نارسایی حاد کلیوی وجود دارد. برای مبارزه موثرتر با تبخال تناسلی، لازم است از تماس جنسی خودداری شود، زیرا نمی توان از دارو به عنوان وسیله ای برای از بین بردن واقعیت انتقال عفونت خطرناک استفاده کرد.
استفاده طولانی مدت از دارو در دوزهای بالا در شرایطی که با نقص ایمنی همراه است (شکل بالینی عفونت HIV، پیوند مغز استخوان یا کلیه) مملو از ایجاد پورپورای خطرناک ترومبوسیتوپنیک و سندرم اورمیک همولیتیک است. نتیجه کشنده مستثنی نیست. اگر عوارض جانبی از سیستم عصبی مرکزی رخ دهد، دارو باید لغو شود.
مصرف در دوران بارداری و شیردهی
Valacyclovir Canon برای این دسته از بیماران با احتیاط تجویز می شود. نشانه های استفاده تنها در صورتی در نظر گرفته می شود که اثر درمانی مورد انتظار از خطر بالقوه برای جنین در حال رشد بیشتر باشد. داده های ثبت شده توسط متخصصان زنان افزایشی در تعداد نقایص مادرزادی نشان ندادند.
ترکیب آسیکلوویر متابولیت اصلی دارو است که آزادانه در شیر مادر دفع می شود. به همین دلیل است که دوره درمان کودک باید به مخلوط های مصنوعی منتقل شود.
