حتی اختلالات کوچک در فعالیت مغز دیر یا زود به بیماری های جدی تبدیل می شود. یکی از ناخوشایندترین و خطرناک ترین آنها صرع است. تا همین اواخر، عملاً هیچ دارویی وجود نداشت که بتواند این شرایط دردناک را کنترل و خاموش کند. چنین داروهایی فقط در اواسط قرن گذشته ایجاد شد، به عنوان مثال، Depakin. این دارو چیست؟ این یک داروی قوی است، بنابراین شما نمی توانید آن را به صلاحدید خود استفاده کنید. در صورت مصرف نادرست، عوارض جانبی "دپاکین" ممکن است رخ دهد.
بیایید این ابزار را با جزئیات بیشتر توضیح دهیم. "دپاکین" یک داروی ضد صرع و ضد تشنج است. در تمام انواع صرع فعال است. این دارو همچنین احساس وحشت و ترس را کاهش می دهد، خلق و خوی بیماران را بهبود می بخشد و در نتیجه خاصیت آرامش بخشی خود را نشان می دهد. "دپاکین" در درمان صرع استفاده می شود که به شکل تشنج، سندرم های تشنجی، اختلالات رفتاری، دوقطبی ظاهر می شود.اختلالات عاطفی، با ظهور تشنج و تیک در کودکان. عوارض جانبی "دپاکین" که در دستورالعمل های وی ذکر شده است، می تواند خود را از سیستم های مختلف بدن نشان دهد. بنابراین، مصرف دارو باید با پزشک موافقت شود.
فرم های ترکیب و انتشار
"Depakin" به اشکال زیر تولید می شود:
- شربتبرای مصرف خوراکی در ویال های 150 میلی لیتری. بسته بندی دارو در کیت حاوی یک قاشق دو طرفه است. شربت قبل از مصرف با هر مایعی مخلوط می شود.
- قرص روکش دار Depakine Enteric، 100 عدد در هر بسته. یک قرص حاوی 300 میلی گرم ماده فعال است.
- قرص "Depakin Chrono" 30 یا 100 عدد در هر بسته. یک قطعه حاوی ماده فعال 300 میلی گرم یا 500 است. "Depakine Chrono" به لاتین - DEPAKINE CHRONO.
- گرانول "Depakin Chronosphere". آنها در کیسه های سی یا پنجاه قطعه در هر بسته موجود هستند. یک کیسه از "Depakine Chronosphere" ممکن است حاوی 100، 250، 500، 750 یا 1000 میلی گرم از ماده فعال باشد. حداکثر غلظت ماده فعال در خون هفت ساعت پس از مصرف دارو تعیین می شود. توزیع دارو در بافت ها به طور مساوی در طول روز انجام می شود. به کودکان توصیه می شود این دارو را همراه با وعده های غذایی بنوشند و دانه های آن را در نوشیدنی (مثلاً در آب توت یا آب میوه) بریزند. Depakine Chronosphere را با غذا یا مایع داغ مخلوط نکنید.توصیه شده. اگر محصول به نوزاد داده شود، نباید آن را در شیشه شیر کودک ریخت. پس از مخلوط کردن گرانول های Depakine Chronosphere با آب در دمای اتاق، محلول آماده شده باید بلافاصله مصرف شود. جویدن گرانول ها توصیه نمی شود. محلول آماده شده را برای مدت طولانی (بیش از نیم ساعت) نگهداری نکنید. اگر محتویات دارویی در یک لیوان ریخته شود، قبل از استفاده باید محصول را به خوبی مخلوط کنید، زیرا دانه های دارو اغلب در ته ظرف می نشینند. عوارض جانبی "Depakine Chronosphere" در زیر توضیح داده خواهد شد.
- پودر تزریقی. برای یک بطری 400 میلی گرم سدیم والپروات و 1 آمپول آب تزریقی.
ترکیب دارو "Depakine Chrono" (کد ATC N03AG01)
این دارو به شکل قرص های سفید مستطیلی است که در هر دو طرف سوراخ شده است. آنها بو و طعم نامطبوع ندارند، اما باز هم نیازی به جویدن ندارند. یک دوز "Depakine Chrono" 500 (کد ATC N03AG01) حاوی ماده موثره به شکل والپروات سدیم 333 میلی گرم و والپروئیک اسید 145 میلی گرم است. یک دوز از "Depakine Chrono" 300 حاوی ماده موثره به شکل والپروات سدیم 199.8 میلی گرم و والپروئیک اسید 87.0 میلی گرم است. عوارض جانبی "Depakine Chrono" 300 و سایر داروها در زیر به تفصیل شرح داده خواهد شد.
دوز و روش مصرف "Depakine Chrono"
جذب قرص Depakine Chrono بلافاصله پس از ورود به معده شروع می شود. آنها یک عمل طولانی مدت دارند. این منجر به عدم وجود قله های جزء فعال در پلاسمای خون می شود و به آن کمک می کندحفظ غلظت مورد نیاز ماده فعال برای مدت طولانی. طبق دستورالعمل استفاده از "Depakine Chrono" باید به شرح زیر مصرف شود:
- قرصبه صورت خوراکی دو یا سه بار در روز مصرف می شود. دارو را می توان با مقدار کمی مایع شست. قرص ها را باید بدون جویدن بلعید.
- این دارو برای بزرگسالان و کودکان خردسال با وزن بیش از هفده کیلوگرم تجویز می شود.
- میزان روزانه دارو بر اساس سن و وزن بیمار تعیین می شود. کودکان زیر 6 سال نباید دارو را به صورت قرص مصرف کنند. هنگام تجویز دوز، باید طیف حساسیت شخصی به والپروات را در نظر گرفت. ارتباط بین دوز در روز، غلظت دارو در خون و اثر درمانی مشاهده شد. تعیین سطح ماده فعال "دپاکین" در پلاسمای خون می تواند در مواردی که صرع کنترل نشده باشد یا مشکوک به عوارض جانبی "دپاکین" باشد، علاوه بر نظارت بر بیمار باشد. دامنه اثربخشی دارو معمولاً از 40 تا 100 میلی گرم در لیتر است.
- دوز اولیه دارو باید 5 تا 15 میلی گرم بر کیلوگرم در روز باشد، به تدریج این دوز را 5 میلی گرم بر کیلوگرم در طی یک دوره هفت روزه به مقدار مناسب افزایش دهید.
- برای کودکان 6 تا 14 ساله، حداکثر دوز دارو در روز 30 میلی گرم بر کیلوگرم است. این محاسبه برای وزن بدن تا 30-40 کیلوگرم صحیح است.
- برای نوجوانان 14 سال و بالاتر، دوز 25 میلی گرم بر کیلوگرم (برای بیماران با وزن بین 40 تا 60 کیلوگرم) است.
- برای بزرگسالان و نوجوانان با وزن بیش از 60 کیلوگرم، مقدار مصرف 20 است.mg/kg.
- اگر دفعات تشنج در این دوزها کنترل نشود، می توان با نظارت دقیق بر وضعیت بیمار، آنها را افزایش داد. با این حال، باید در نظر داشت که اثر دارو ممکن است پس از 4-6 هفته پس از شروع مصرف قابل توجه باشد. بنابراین، افزایش دوز قبل از این زمان توصیه نمی شود.
- در بیماران مسن دوز باید مطابق با وضعیت سلامت بیماران مبتلا به بیماری تنظیم شود.
"Depakine Chrono" شکلی از آزادسازی تدریجی و یکنواخت ماده فعال دارد که منجر به کاهش غلظت آن در پلاسمای خون می شود و آن را در طول روز تقریباً در همان سطح کنترل می کند..
نشانه های مصرف "Depakin Chrono"
دارو برای بزرگسالان و کودکان به عنوان درمان برای درمان تجویز می شود:
- تشنج صرع.
- اشکال صرع دوران کودکی.
- تشنج صرع جزئی.
- اختلالات عاطفی دوقطبی و پیشگیری از آن.
"Depakin Chrono" به داروهای اعصاب یا ضد روان پریشی اشاره دارد. اینها داروهایی با طیف بسیار گسترده ای از فعالیت های پیشگیرانه هستند. عمل اصلی آنها در توانایی سرکوب روان پریشی و ریشه کن کردن یا کاهش قابل توجه تظاهرات آن مانند بی قراری، هذیان، اضطراب و ترس است. نکته قابل توجه این است که داروهای اعصاب (ضد سایکوتیک ها) تعدادی اثرات دارند:
- فعالسازی.
- قرص های خواب آور.
- ضد افسردگی.
- رفتار اصلاحی.
نورولپتیک ها همچنین با موفقیت در درمان اختلالات عصبی استفاده می شوند:
- احساس وسواسی.
- تغییر خلق و خو.
- افزایش هراس و طولانی مدت.
- کم خوابی.
- بدون دلیل تغییر دهید.
- حالت‌های فعالیت کم.
- بی‌تفاوتی.
- اختلالات گوارشی در زمینه روان رنجوری.
نشانها برای درمان نوزادان
عوارض جانبی "Depakine Chrono" در کودکان اغلب اتفاق می افتد. یکی از جنبه های مهم در درمان، ناتوانی در تشخیص تشنج های گسترده از حملات موضعی است. سندرم صرع در کودکان خردسال می تواند بسیار متفاوت باشد. ضروری است که داروی مورد استفاده در برابر صرع دارای طیف اثر گسترده ای باشد. در کشور ما برای مدت طولانی فقط از داروهای گروه بنزودیازپین ("گیدازپام"، "دیازپام"، "کلونازپام" و غیره) استفاده می شد که در همه موارد اثربخشی خود را نشان نداد.
نظرات درباره "دپاکین" مبهم است. والدین بیماران جوان اثرات مثبت و منفی آن را گزارش می کنند. بسیاری از عوارض جانبی توسط مادران و پدران نوزادانی که این دارو را تجویز می کنند، مشاهده می شود. با توجه به نظرات والدین، می توان نتیجه گرفت که اگر کودک شما صرع تشخیص داده نشده است، بهتر است از مصرف دپاکین خودداری کنید.
عوارض جانبی
متاسفانه این دارو دارای تعداد زیادی از آنها است. بنابراین، درمان آنهاباید زیر نظر پزشک انجام شود. بیایید در نظر بگیریم که هنگام مصرف دپاکین از سیستم‌های مختلف بدن چه عوارض جانبی ممکن است رخ دهد:
سیستم عصبی:
- لرزش.
- Stupor.
- خواب آلود.
- تشنج.
- سردرد.
- سرگیجه (در صورت تزریق داخل وریدی رخ می دهد).
- شکاف حافظه.
- بی حالی.
- آنسفالوپاتی.
- گاهی اوقات کما.
- آتاکسی.
- زوال عقل برگشت پذیر.
در صورت بروز این علائم، دوز مصرفی باید تجدید نظر شود.
سیستم خونساز:
- کم خونی.
- لکوپنی.
- ترومبوسیتوپنی.
- نوتروپنی.
- ماکروسیتوز.
- آگرانولوسیتوز.
- هیپوپلازی (یا آپلازی) گلبول های قرمز.
- کم خونی میکروسیتیک.
در چنین مواردی، دارو لغو می شود.
لخته شدن خون:
- خونریزی.
- آخیموز خودبخودی.
- INR افزایش یافت.
- افزایش زمان ترومبوز.
- خونریزی.
در این مواقع برای رفع عوارض دپاکین دارو لغو می شود و بیمار معاینه می شود.
روان:
- سردرگمی.
- اختلال توجه.
- پرخاشگری.
- حالت افسردگی.
- کاهش توانایی یادگیری.
- بیش فعالی روانی حرکتی.
نیاز به نظارت بر وضعیت بیمار و تجدید نظر در دوز دارد. با توجه به بررسی در موردعوارض جانبی "دپاکین" در کودکان اغلب با اختلالات روانی و همچنین اختلال در عملکرد دستگاه گوارش همراه است.
سیستم گوارش:
- تهوع (بسیار شایع).
- هیپرپلازی لثه.
- اسهال (اغلب).
- درد شکم (شایع).
ترک دارو در این مورد لازم نیست.
کمتر رایج:
- پانکراتیت (برخی موارد مرگ و میر).
- گرفتگی معده.
- بی اشتهایی.
برای کاهش این علائم توصیه می شود دارو را در طول وعده های غذایی مصرف کنید.
سیستم ادراری:
- شب ادراری.
- سندرم فانکونی.
- نفریت لوله ای بینابینی.
سیستم ایمنی:
- کهیر.
- آنژیوادم.
- سندرم راش دارویی.
پوست:
- خارش (بسیار شایع).
- آلوپسی.
- راش.
- اریتم مولتی فرم.
- سندرم استیونز-جانسون.
- اختلالات ناخن، مو.
سیستم اسکلتی عضلانی:
- استئوپنی.
- پوکی استخوان.
- شکستگی (به دلیل کاهش تراکم مواد معدنی بافت).
- لوپوس اریتماتوز سیستمیک.
- رابدومیولیز.
سیستم غدد درون ریز:
- هیپرآندروژنیسم.
- آکنه.
- سندرم ترشح نامناسب ADH.
- کم کاری تیروئید.
- آلوپسی (نوع مردانه).
تخلفات دیگر:
- اختلال شنوایی و بینایی.
- شکست درعملکرد کبد.
- هیپوترمی.
- بروز تومورها (کیست، پولیپ).
- گالاکتوره.
- بزرگ کردن سینه.
- تخمدان پلی کیستیک
- ناباروری (در مردان).
- اختلالات متابولیک.
- افزایش اشتها.
- افزایش وزن.
موارد منع مصرف
برای حذف عوارض جانبی "دپاکین"، باید خود را با تعدادی از موارد منع مصرف این دارو آشنا کنید:
- افزایش حساسیت به مواد تشکیل دهنده دارو مانند والپروات، دی والپروات یا هر یک از مواد دیگر موجود در داروی فعال.
- هپاتیت، حاد یا مزمن.
- سایر بیماری های کبدی در بیمار یا بستگان.
- مرگ‌های خانوادگی به دلیل بیماری کبد در طول مصرف والپروئیک اسید.
- سوراخ کبد.
- در صورت وجود اختلال در عملکرد کبد بیمار. طبق بررسی ها، عوارض جانبی "دپاکین" در پس زمینه آسیب شناسی کبد در کودکان بیشتر از بزرگسالان ایجاد می شود. گروه پرخطر کودکان زیر سه سال هستند. در سنین بالای سه سالگی، بروز چنین عوارضی تا حدودی کاهش می یابد و با بلوغ کودکان به تدریج کاهش می یابد. اختلال عملکرد کبد اغلب در شش ماه اول درمان، معمولا بین هفته های دوم تا دوازدهم، و اغلب زمانی که داروهای ضد صرع ترکیب می شوند، مشاهده می شود. در طول شش ماه اول درمان، لازم است به طور منظم عملکرد کبد بررسی شود. اگر سطوح بسیار پایین پروترومبین، فیبرینوژن وسایر عوامل منفی، افزایش میزان بیلی روبین و ترانس آمینازهای کبدی، درمان دارویی باید قطع شود.
- التهاب پانکراس. موارد پیچیده پانکراتیت گاهی اوقات ذکر شده است، متأسفانه گاهی اوقات مرگ و میر هنگام استفاده از داروهای حاوی اسید والپروئیک ثبت می شود. این حقایق در بیماران در سنین مختلف و مدت زمان درمان مشاهده شد، اگرچه شایان ذکر است که با افزایش سن بیماران، احتمال ایجاد التهاب پانکراس کاهش می یابد. نارسایی کبد در طول فرآیند التهابی خطر مرگ بیمار را افزایش می دهد. لازم به ذکر است که در درمان "دپاکین" ممکن است افزایش جزئی در سطح ترانس آمینازها وجود داشته باشد. سپس به بیماران اکیداً توصیه می شود که در صورت نیاز به تجزیه و تحلیل، معاینه گسترده ای از بدن را در آزمایشگاه انجام دهند تا دوز دارو را اصلاح کنند. علاوه بر این، بسته به تغییر در شاخص های علامتی، نیاز به تکرار آزمایشات آزمایشگاهی است. برای کودکان زیر سه سال، استفاده از والپروات در تک‌تراپی توصیه می‌شود، اما قبل از شروع درمان، فواید واقعی مصرف آن در رابطه با احتمال ابتلا به بیماری‌های کبدی یا پانکراس باید ارزیابی شود. قبل از شروع درمان، آزمایش خون باید انجام شود. برای درد حاد شکمی و علائمی مانند حالت تهوع، استفراغ شدید، مصرف دارو را قطع کرده و به روش‌های درمانی جایگزین تغییر دهید.
- مجتمعدر بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی، توصیه می‌شود که غلظت اسید والپروئیک آزاد در سرم را در نظر گرفته و حداقل دوز مناسب دارو را انتخاب کنید.
- بیماری های مرتبط با اختلال متابولیسم رنگدانه (پورفیری).
- مصرف همزمان با داروهایی که برای پیشگیری یا درمان مالاریا حاوی مفلوکین استفاده می شوند.
- پذیرایی همزمان با خار مریم.
- این دارو برای استفاده همراه با سایر داروهای صرع حاوی لاموتریژین توصیه نمی شود.
- لوپوس اریتماتوز سیستمیک.
- سابقه دیابت.
- هنگام درمان با کارباپینم (برای بیماری های میتوکندری).
- کودکان زیر شش سال منع مصرف دارو به شکل قرص است، زیرا در هنگام مصرف دارو احتمال ورود به مجاری تنفسی وجود دارد.
حمل نوزاد و شیر دادن
در زنان، "دپاکین" می تواند عوارض جانبی در طول دوره بارداری ایجاد کند. با این حال، ظهور حملات صرع در این زمان به احتمال زیاد می تواند منجر به مرگ مادر باردار و جنین شود. بنابراین، با تجویز درمان، پزشک باید خطرات احتمالی را مقایسه کند.
گزارش شده است که ماده فعال والپروات اثرات زیر را بر رشد جنین دارد:
- اغلب، بین یک تا دو درصد موارد، رشد لوله عصبی مختل می شود.
- رشد نامناسب صورت و رذایلرشد بازوها و پاها (کوتاه شدن اندام ها).
- توسعه نقایص قلبی و سیستم عروقی.
برای جلوگیری از عوارض جانبی ناشی از "دپاکین" در زنان، دارو را می توان در هنگام حمل کودک فقط در مواردی که نیاز به مادر باردار بیشتر از خطر برای کودک باشد توسط پزشک تجویز کرد. اگر زنی فقط قصد بچه دار شدن دارد، باید در مورد نشانه های درمان اشکال صرع تجدید نظر کند. در دوران بارداری، درمان صرع با والپروات را در صورت موثر بودن قطع نکنید. در چنین مواردی به پزشکان توصیه می شود دوز موثر در روز را که باید به چند دوز تقسیم شود به حداقل کاهش دهند. علاوه بر درمان موجود، ممکن است اسید فولیک تجویز شود، زیرا می تواند احتمال ایجاد نقص لوله عصبی را چندین بار کاهش دهد.
مصرف "دپاکین" عوارض جانبی برای نوزاد ممکن است به شکل یک سندرم هموراژیک باشد. متأسفانه مواردی از گسترش آفیبرینوژنمی با عاقبت کشنده نیز ثبت شده است. همچنین، در کودکانی که در داخل رحم در معرض اسید والپروئیک قرار می گیرند، اثرات زیر مشاهده می شود:
- کاهش توجه.
- اوتیسم.
- تاخیر توسعه.
- مشکلات با حافظه و یادگیری.
همه این خطرات در صورتی که زن با مونوتراپی اسید والپروئیک درمان شود کمتر است.
نفوذ والپروات به شیر مادر بسیار کم است و غلظت آن بین یک تا ده درصد سطح سرمی دارو است. مادران آیندهممکن است در حین تک درمانی دپاکین برای شیردهی برنامه ریزی شود، اما بروز عوارض جانبی، به ویژه اختلالات خونی را نمی توان رد کرد. بیشتر اوقات، پزشکان توصیه می کنند که این دارو را با آنالوگ ایمن تر جایگزین کنید یا کودک را به تغذیه مصنوعی منتقل کنید.
آیا حالت تهوع در زنان به عنوان عارضه جانبی "دپاکین" امکان پذیر است؟ پاسخ بله است. تهوع شایع ترین واکنش نامطلوب بدن به اسید ولپروئیک است. این در نوزادان نیز دیده می شود. در زنان باردار، حالت تهوع ممکن است در صورت وجود سموم افزایش یابد. اغلب باعث استفراغ شدید، از دست دادن اشتها، وخامت کلی می شود.
برخی از ویژگی های مصرف Depakin Chrono
در مواردی که بیمار از قرص های اثر غیرطولانی والپروات به مصرف "Depakine Chrono" تغییر می دهد، لازم است همان دوز را در روز حفظ کند. هنگام جایگزینی سایر داروهای ضد صرع با Depakin Chrono، انتقال باید تحت نظارت قرار گیرد، به تدریج انجام شود و در عرض دو هفته به دوز مورد نیاز ماده فعال برسد. در این مورد، لازم است بر روی وضعیت فرد تمرکز کنید، تا داروی قبلی را نه فوراً لغو کنید، بلکه به تدریج دوز آن را کاهش دهید. پس از قطع نهایی داروی قبلی به مدت 6 هفته، نظارت بر میزان اسید والپروئیک در خون بیمار الزامی است. در صورت لزوم، دوزهای دریافت آن کاهش می یابد.
برای افرادی که داروهای دیگر مصرف نمی کنند، دوزها باید پس از دو یا سه روز افزایش یابد تا به غلظت مورد نظر برسد.دارو برای حدود هفت روز در صورت لزوم، طبق توصیه پزشک معالج در مورد داروی "دپاکین"، ترکیب با سایر داروها باید به صورت مرحله‌ای تجویز شود.
Overdose
تظاهرات مصرف بیش از حد "دپاکین":
- وضعیت کما (هیپوتونی عضلانی، اسیدوز، نارسایی تنفسی، کاهش شدید فشار خون).
- فشار خون داخل جمجمه (با ادم مغزی).
- هیپرناترمی.
آمبولانس برای اوردوز در بیمارستان باید به شرح زیر باشد:
- اگر "دپاکین" داخل شد، لازم است شستشوی معده انجام شود که در عرض دوازده ساعت پس از مصرف دارو موثر است.
- برای کاهش جذب اسید والپروئیک، یک جاذب توصیه می شود. به عنوان مثال، کربن فعال.
- نیاز به نظارت پزشک معالج برای وضعیت قلب، سیستم عروقی و تنفسی، کبد و پانکراس بیمار دارد.
- حفظ ادرار مؤثر مورد نیاز است.
- در طول دوره نقاهت پس از مصرف بیش از حد، آماده سازی های گیاهی خاصی برای بازسازی سلول های کبدی مورد نیاز است.
- رژیم غذایی کم چرب و کم کلسترول نشان داده شده است.
- دیالیز برای موارد بسیار شدید مصرف بیش از حد مورد نیاز است.
برای جلوگیری از مسمومیت نیاز دارید:
- دارو را طبق دستور پزشک معالج، گام به گام و کاملاً طبق برنامه مصرف کنید.
- حذف پذیرشداروهای حاوی والپروئیک اسید برای جلوگیری از مصرف بیش از حد.
- به دلیل احتمال ابتلا به پانکراتیت، دارو را در کودکان زیر سه سال فقط پس از ارزیابی توجیه عواقب استفاده کنید.
- دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
- زمانی که عوارض جانبی "دپاکیا" نیاز به معاینه در یک مرکز پزشکی دارد.
مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد "دپاکین" مشاهده می شود، اما نه اغلب. آنها عمدتاً در صورتی رخ می دهند که بیمار به موقع احیا را انجام ندهد.
تداخل با سایر داروها
"Depakine Chrono" نباید در موارد مصرف همزمان با چنین داروهایی استفاده شود:
- مصرف همزمان با داروهای حاوی مفلوکین. ترکیب این داروها به دلیل افزایش متابولیسم اسید والپروئیک و اثر تشنجی مفلوکین، خطر تشنج صرع را در بیماران مبتلا به صرع دارد.
- عوارض جانبی "Depakine Chrono" 300 یا 500 با مصرف همزمان مخمر سنت جان رخ می دهد. این به دلیل کاهش حضور والپروئیک اسید در پلاسمای خون است.
- عوارض جانبی Depakine Chrono 500 یا 300 زمانی رخ می دهد که این دارو با سایر محصولات کنترل صرع حاوی لاموتریژین ترکیب شود. با این ترکیب از داروها، واکنش های شدید پوستی (نکروز اپیدرمی) امکان پذیر است. شایان ذکر است که افزایش غلظت پلاسمایی لاموتریژین به دلیل کاهش متابولیسم کبد امکان پذیر است.به دلیل والپروات سدیم اگر ترکیبی از این داروها ضروری باشد، نظارت دقیق درمانی و آزمایشگاهی لازم است.
- تجویز موازی "دپاکین" و داروهای حاوی کاربامازپین می تواند منجر به کاهش اسید والپروئیک در پلاسمای خون بیمار شود. این به دلیل افزایش متابولیسم اسید کبدی تحت اثر کاربامازپین خواهد بود. در چنین مواردی، به بیماران توصیه می شود که در بیمارستان مشاهده کنند و دوز دارو را بررسی کنند، به ویژه در ابتدای درمان.
- عوارض جانبی "Depakine Chronosphere" در ترکیب با داروهای حاوی کارباپنم و مونوباکتام ممکن است به صورت تشنج به دلیل کاهش غلظت اسید والپروئیک در سرم ظاهر شود. در چنین مواردی، به بیماران توصیه می شود که با پزشک معالج تحت نظر باشند، غلظت داروها را در پلاسمای خون کنترل کنند و در صورت لزوم، دوز والپروئیک اسید را در طول درمان ضد باکتریایی تجدید نظر کنند.
- هنگام مصرف داروهای حاوی فلبامات با دپاکین، عوارض جانبی نیز ممکن است.
- اغلب در کودکان خردسال علائم مصرف بیش از حد فنوباربیتال یا پریمیدون به دلیل مصرف همزمان داروهای حاوی آن ها با دپاکین مشاهده می شود. در همان زمان، کودکان در عرض پانزده روز نیاز به کاهش تدریجی دوز فنوباربیتال یا پریمیدون دارند.
- به دلیل افزایش متابولیسم کبدی، مصرف "دپاکین" همزمان با داروهای حاوی فنی توئین توصیه نمی شود.
- احتمال زیادایجاد هیپرآمونمی یا آنسفالوپاتی به والپروئیک اسید در صورت ترکیب با توپیرامات نسبت داده می شود. شدیدترین کنترل بالینی و آزمایشگاهی در ماه اول درمان نیز در صورت بروز علائم آمونمی اندیکاسیون دارد.
- "دپاکین" سمیت داروها را با زیدوودین افزایش می دهد.
تعامل با الکل
استفاده از مشروبات الکلی همراه با دارو برای سلامتی انسان فوق العاده خطرناک است. اتانول موجود در نوشیدنی های الکلی، هنگام تعامل با اسید والپروئیک، اثر کبدی آن را افزایش می دهد. مصرف الکل در طول درمان با دپاکین برای کبد بسیار سخت است.
شرایط ویژه
در طول دوره درمان با دپاکین، هنگام رانندگی با وسیله نقلیه و انجام کارهای خطرناکی که نیاز به تمرکز بالای توجه و سرعت واکنش های انسانی دارد، باید بسیار مراقب باشید.
آنالوگ
"Depakin" تعدادی آنالوگ دارد:
- "Convulex". این دارو به اشکال مختلف (کپسول، محلول، قرص) موجود است.
- "Valparin XP". این دارو برای کودکان با وزن بیش از بیست کیلوگرم تایید شده است.
- "Enkorat". قرص انتریک برای کودکان بالای سه سال استفاده می شود.
- "Konvulsofin". قرص ها برای کودکان از سن شش سالگی تجویز می شود.
شرایط فروش و ذخیره سازی
خرید "دپاکین" در داروخانه لزوماً نیاز به مجوز (نسخه) از پزشک معالج دارد. قیمت میانگینبسته بندی "Depakina Chrono" 300 از 100 قرص 1148 روبل است. یک بسته "Depakine Chrono" 500 از 30 قرص (چنین بسته بندی در حال حاضر در فروش است) 530 روبل قیمت دارد.
برای نگهداری دارو، باید مکانی را پیدا کنید که در دسترس نباشد، دمای هوا بالاتر از 25+ درجه نباشد. ماندگاری این دارو دو سال است.
نتایج
قوانین مصرف "Depakine Chrono" 300 و دستورالعمل های استفاده از "Depakine Chrono" 500 را بررسی کردیم. نظرات در مورد این دارو بسیار متفاوت است. بیماران توجه دارند که می تواند خلق و خو را بهبود بخشد، احساس اضطراب و ترس را از بین ببرد، اما باعث مهار واکنش ها و عملکردهای حرکتی، اختلال حافظه و کاهش هوش می شود. برای برخی، این دارو باعث عصبانیت های غیرمنطقی، اشک ریختن، تحریک پذیری، پرخاشگری شد که بر کار و روابط با دیگران تأثیر منفی گذاشت.
بررسی عوارض جانبی "دپاکین" در کودکان نیز رایج است. والدین توجه داشته باشند که این دارو باعث تهوع و استفراغ در نوزادان می شود و واکنش های تاخیری ایجاد می کند. همچنین، بیماران در هنگام مصرف "دپاکین" به ریزش مو، نارسایی در چرخه قاعدگی، بدتر شدن پوست صورت توجه می کنند.
اما هستند بیمارانی که از درمان با این دارو راضی هستند. با پیروی از توصیه های پزشک معالج و نظارت مداوم بر وضعیت اندام های داخلی می توان از عوارض جانبی "Depakine Chrono" جلوگیری کرد. ماده موثره در فرآورده دارویی استوالپروات سدیم.
بنابراین، این دارو - "دپاکین" چیست؟ بیماران و پزشکان در مورد او چه می گویند؟ از این دارو به عنوان یک داروی بسیار موثر در برابر صرع یاد می شود. این دارو به دلیل اثر طولانی مدت و تجمع تدریجی ماده فعال در بافت های مغز انسان ارزشمند است. عیب اصلی دارو بروز منظم عوارض جانبی است.
