این که آیا کودکان به واکسیناسیون نیاز دارند یا نه، هر مادری خودش تصمیم می گیرد. پزشکان بر واکسیناسیون اصرار دارند و ادعا می کنند که این فرصتی است برای جلوگیری از بسیاری از بیماری ها در بزرگسالی. واکسیناسیون جامع باعث صرفه جویی در زمان می شود و به جلوگیری از یک سری لحظات ناخوشایند کمک می کند که اگر هر واکسن جداگانه تزریق شود، کودک باید تحمل کند. بدانید چه زمانی واکسن سرخک، سرخجه، اوریون تزریق می شود و کودکان نوپا و کودکان پیش دبستانی چگونه آن را تحمل می کنند.
برنامه واکسیناسیون
لیست و زمان معرفی واکسن ها توسط تقویم ملی ایمن سازی تعیین می شود. این سند توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه تأیید شده است و زمان اقدامات پیشگیرانه را برای شهروندان تعیین می کند. اصلی ترین واکسیناسیون های توصیه شده توسط پزشکان اطفال و وزارت متولی سلامت کشور عبارتند از:
- تزریق ازهپاتیت B، که در روز اول تولد، در یک، دو و شش ماهگی تجویز می شود.
- واکسن سل از روز سوم تا هفتم زندگی نوزاد تزریق می شود.
- واکسن پنوموکوک در دو ماهگی و سپس در چهار و نیم ماهگی به نوزادان تزریق می شود.
- تزریق برای دیفتری، سیاه سرفه، کزاز در سه، چهار و نیم و شش ماهگی انجام می شود.
- واکسیناسیون علیه فلج اطفال نیز در 3، 4، 5 و 6 ماهگی انجام می شود.
- واکسن سرخک، سرخجه، اوریون یک سال معرفی شد.
- واکسیناسیون مجدد علیه عفونت پنوموکوکی در یک سال و سه ماهگی انجام می شود.
- در برابر فلج اطفال، واکسیناسیون مجدد در یک سال و نیم، در یک سال و هشت ماهگی در 14 سالگی انجام می شود.
- برای دیفتری، سیاه سرفه و کزاز، واکسیناسیون مجدد در یک و نیم سالگی، در شش و چهارده سالگی نیز لازم است.
- طبق برنامه، "سرخک-سرخچه-اوریون" در 6 سالگی دوباره معرفی می شود.
- واکسیناسیون مجدد سل نیز در سن 6 سالگی در دسترس است.
خطر برای انسان
هر سه بیماری می توانند عواقب جدی داشته باشند و از آنجایی که از طریق قطرات هوا منتقل می شوند، خطر عفونت بسیار بالا است. علائم هر بیماری متفاوت است.
سرخک با التهاب دهان و مجاری تنفسی، تب و راش کمی صورتی مشخص می شود. ایمنی بدن را کاهش می دهد، منجر به عوارض باکتریایی می شود، باعث هپاتیت، تراکئوبرونشیت، پانانسفالیت می شود.
با سرخجه، جوش های قرمز ظاهر می شود، مسمومیت بدن رخ می دهد وغدد لنفاوی بزرگ شده زن بارداری که به سرخجه مبتلا می شود می تواند این بیماری را به جنین خود منتقل کند و در نتیجه باعث ناهنجاری یا مرگ نوزاد در رحم شود.
اوریون بر سیستم عصبی، مغز، غدد بناگوشی، بیضه ها تأثیر می گذارد و منجر به ناباروری در مردان می شود.
سرخک
این یک عفونت ویروسی است که در 99.9 درصد موارد از طریق تماس با فرد بیمار قابل ابتلا است. علائم اصلی عبارتند از: بثورات کوچک، ضعف عمومی، تب، قرمزی ملتحمه چشم. این بیماری به خودی خود خطرناک نیست و فقط در موارد شدید نیاز به حضور بیمار در بیمارستان دارد. اگر عوارض ایجاد شود، می تواند منجر به مرگ شود. شایع ترین شرایط عبارتند از آنسفالیت، اسهال همراه با کم آبی شدید تهدید کننده زندگی، اوتیت میانی، ذات الریه و نابینایی نسبی.
واکسن سرخک روسی "Mums-Measles" نامیده می شود زیرا در برابر اوریون نیز محافظت می کند. یک شرکت داروسازی داخلی نیز یک واکسن تک واکسن فقط علیه سرخک تولید می کند. گاهی اوقات کلینیک های روسیه از واکسن فرانسوی روواکس استفاده می کنند. برخلاف نسخه داخلی، عامل وارداتی در جنین تخم مرغ تشکیل می شود که ممکن است در کودکان با واکنش منفی به پروتئین منع مصرف داشته باشد. برای تهیه روسی از جنین بلدرچین ژاپنی استفاده می شود.
اوریون
نام دوم این بیماری اوریون است. این یک بیماری ویروسی است که از همان گروه عفونت های سرخک، سرخجه و آبله مرغان است. پاروتیت معمولاً تأثیر می گذاردغدد درون بدن بیشتر اوقات، غدد بزاقی، لوزالمعده یا بیضه ها در پسران تحت تأثیر قرار می گیرند. از آنجایی که اوریون از سه تا هشت سال بیمار است، باید برنامه واکسیناسیون را رعایت کرد. در سنی که واکسیناسیون توصیه می شود، بیشترین تعداد موارد پاروتیت مشاهده می شود. این خطر زمانی افزایش می‌یابد که کودک از مهدکودک، مدارس اولیه و مکان‌های عمومی با جمعیت زیادی بازدید می‌کند، زیرا عفونت از طریق قطرات هوا منتقل می‌شود. مواردی وجود دارد که نوزادان از طریق اشیاء مانند اسباب بازی های کودکان آلوده می شوند.
در ابتدا علائم بیماری مشابه هر عفونت ویروسی است. درجه حرارت افزایش می یابد، سردرد ظاهر می شود، وضعیت عمومی بدتر می شود. در مرحله بعد، غدد بناگوشی متورم می شوند و صورت بسیار چاق به نظر می رسد و چشم ها اغلب باریک می شوند.
عوارض زمانی رخ می دهد که بیماری به پانکراس می رسد که با درد در سمت چپ و استفراغ مشخص می شود. کاهش شنوایی احتمالی التهاب بیضه ها در پسران و تخمدان ها در دختران منجر به عواقب جدی می شود، به خصوص اگر این بیماری در دوران بلوغ رخ دهد. این اتفاق می افتد که وقتی سیستم عصبی مرکزی تحت تأثیر قرار می گیرد، مننژیت ایجاد می شود که در بیشتر موارد با مراجعه به موقع در بیمارستان درمان می شود.
معمولاً، واکسن اوریون یا بخشی از یک محصول داخلی است و محافظت فوری در برابر سرخک و اوریون ایجاد می کند، یا به عنوان بخشی از یک لیوفیلیزه وارداتی سه جزئی تجویز می شود.
سرخچه
این ویروس طولانی ترین دوره نهفتگی را دارد و می تواندبه کودکان و بزرگسالان آسیب برساند. بدن زن باردار و جنین در رحم می توانند به شدت واکنش نشان دهند. در 80 درصد موارد سرخجه در سه ماهه اول بارداری منجر به سقط جنین، مرگ یا ناهنجاری های مادرزادی جنین می شود. به همین دلیل است که واکسیناسیون مجدد علیه سرخک، سرخجه، اوریون نه تنها برای کودکان، بلکه برای بزرگسالان نیز بسیار مهم است که باید هر ده سال یکبار انجام شود.
واکسن داخلی تک جزئی یا محصولات وارداتی حاوی سه نوع ویروس زنده را به طور همزمان تزریق کنید.
واکسن
وقتی واکسن سرخک، سرخجه، اوریون تزریق می شود، می توانید از تقویم ملی مطلع شوید. وی به معرفی ویروس های ضعیف شده پیشگیری کننده از بیماری در یک سالگی و در شش سالگی اشاره کرد.
متاسفانه واکسن سه جزئی روسی وجود ندارد. اگر به یک موسسه پزشکی دولتی مراجعه کرده اید و تمایل دارید که به صورت رایگان واکسینه شوید، که کاملاً حق دارید، دو تزریق به شما پیشنهاد می شود. در یک سرنگ یک محلول خانگی تک جزئی برای سرخک وجود دارد و در دیگری - یک سوسپانسیون دو جزئی برای سرخجه و اوریون. مخلوط کردن دو واکسن برای تجویز همزمان آنها غیرقابل قبول است، زیرا این امر می تواند باعث ایجاد واکنش های نامطلوب مختلف شود.
متخصص اطفال می تواند یکی از داروهای وارداتی را توصیه کند که به عنوان واکسن سرخک، سرخجه، اوریون نیز استفاده می شود. نام واکسن های فروخته شده در روسیه چندان محبوب نیست. معروف ترین آنها:
- MMR II - در ایالات متحده طراحی شده است اما امروزه در سال تولید می شودهلند مخفف عبارت measles, mumps, rubella به معنای سرخک، اوریون، سرخجه است. ویروس های موجود در ترکیب ضعیف می شوند، که باعث بیماری نمی شود، بلکه تنها به تشکیل مولکول های پروتئین محافظ کمک می کند. در ساخت لیوفیلیزه، هر سه ویروس با هم مخلوط می شوند. آنها با اجزایی مانند سوربیتول، ساکارز، نئومایسین، سرم جنین گوساله و آلبومین تکمیل می شوند. اگر واکسن طبق تقویم مصوب روسیه، یعنی در سن یک سالگی برای نوزاد تزریق شود، واکسن سرخک- سرخجه- اوریون این سازنده تا سن یازده سالگی کار می کند.
- Priorix یک واکسن زنده تولید کننده بلژیکی در برابر سه بیماری است. ویروس ها در ترکیب، و همچنین در نسخه قبلی، ضعیف شده اند. اجزای اضافی پروتئین تخم مرغ و سولفات نئومایسین هستند. این دارو را می توان هم برای واکسیناسیون معمول و هم برای واکسیناسیون فوری افرادی که اخیراً با بیماران در تماس بوده اند استفاده کرد.
معرفی برنامه ریزی شده
اگر از مادران روسی بپرسید که چه زمانی واکسن سرخک- سرخجه- اوریون تزریق می شود، بیشتر آنها به یاد خواهند آورد که در سال دوم زندگی نوزاد با واکسنی از این نوع مواجه شده اند. این سن بهینه در نظر گرفته می شود، زیرا در اوایل کودکی، کودک در هنگام ملاقات با عفونت بیشتر در معرض خطر است.
با این حال، متخصصان خاطرنشان می کنند که یک واکسن یکبار محافظت کافی برای کودک ایجاد نمی کند. به همین دلیل است که طبق تقویم ذکر شده، معرفی مجدد ویروس های ضعیف شده با رسیدن کودک به سن شش سالگی انجام می شود. اعتقاد بر این است که واکسن مادام العمر دوام نمی آوردآثار. این به کسی کمک می کند تا 10 سال بیمار نشود و از کسی برای 25 سال محافظت می کند. مدت اثر صرفاً با ویژگی های بدن مرتبط است.
اتفاق می افتد که کودک برای مدتی از واکسیناسیون معافیت پزشکی دارد. در این مورد، ویروس های ضعیف شده تنها پس از پایان این دوره تجویز می شوند. سن واکسیناسیون مجدد در برابر سرخک، سرخجه، اوریون برای کودک بی اهمیت است. اعتقاد بر این است که فاصله بین واکسیناسیون باید حداقل چهار سال باشد.
واکسن زیر تیغه شانه یا در شانه راست تزریق می شود.
آماده سازی
چند روز قبل از واکسیناسیون، لازم است بازدید از مکان هایی که تجمع گسترده مردم وجود دارد لغو شود. در روز واکسیناسیون لازم است کودک در منزل معاینه شود و سپس به متخصص اطفال مراجعه شود. او به طور حرفه ای وضعیت نوزاد را بررسی می کند، به او گوش می دهد و دما را اندازه می گیرد. اگر پزشک شک داشته باشد، یک مطالعه آزمایشگاهی از شمارش خون را تجویز می کند و همچنین ممکن است مراجعه به متخصصان باریک را توصیه کند. کودکان مبتلا به آسیب شناسی سیستم عصبی حتما باید به یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنند که بتواند داروهای ضد تشنج را تجویز کند. نوزادان مبتلا به بیماری های مزمن مجاز به واکسینه شدن در دوران بهبودی هستند. در این مورد، واکسیناسیون در پس زمینه درمان عمومی امکان پذیر است.
بایدها و نبایدها در روز واکسیناسیون
توصیه می شود فوراً موسسه پزشکی را ترک نکنید، بلکه نیم ساعت در نزدیکی خود بمانید. حمام کردن کودک ضروری نیست. اما در صورت لزوم، بهتر است حمام بدون محصولات صابون انجام شود. ارائه شکلات، مرکبات و سایر مواد آلرژی زا به کودک و همچنین موارد جدید برای او غیرقابل قبول است.محصولات پیاده روی در خیابان امکان پذیر است، اما به دور از جمعیت زیادی. از مغازه ها و زمین های بازی نیز باید اجتناب شود.
وضعیت پس از تزریق
هنگامی که واکسن سرخک- سرخجه- اوریون تزریق می شود، نوزادان آن را متفاوت تحمل می کنند. این به دلیل ویژگی های فردی ارگانیسم و واکسن است. عواقب احتمالی واکسیناسیون در 6 سالگی تفاوت چندانی با مقدمه در دوران نوزادی ندارد. عوارض باکتریایی ممکن است خود را به شکل اوتیت میانی، برونشیت، گلودرد و بثورات در محل تزریق نشان دهند. برخی از کودکان ممکن است به هر جزء خاص واکسن واکنش نشان دهند.
عوارض جزء سرخک واکسن
پس از واکسیناسیون سرخک- سرخجه- اوریون، واکنش ها در یک سالگی متفاوت است و می تواند روی اجزای مختلف واکسن رخ دهد. در مولفه اصلی بوجود می آیند:
- تورم و قرمزی برای چند روز.
- ظاهر سرفه در روز ششم.
- خون دماغ.
- افزایش دما.
- کاهش اشتها.
- راش.
- غدد لنفاوی متورم.
- گلو قرمز.
- تشنج.
- ادم Quincke.
واکنش به محافظت از اوریون
چه واکسیناسیون دوم در سن 6 سالگی انجام شود یا اولین واکسیناسیون در یک سالگی، عوارض خود را به همین ترتیب نشان می دهند. متخصصان اطفال توجه دارند که علائم ناخوشایند به ندرت ظاهر می شود. به طور کلی، واکسن به خوبی توسط نوزادان تحمل می شود. اما مواردی وجود دارد که بعد از هشت تا ده روز، مادران متوجه افزایش غدد بزاقی می شوند.رینیت، سردرد، ضعف، تهوع و استفراغ، تشنج و تب.
چگونگی واکنش بدن به جزء سرخجه
البته واکسیناسیون روشی مؤثر برای محافظت در برابر سرخک، سرخجه، اوریون است. عوارض اغلب رخ نمی دهد، به خصوص در جزء سرخجه. آنها می توانند به صورت تب، تورم غدد لنفاوی، درد مفاصل ظاهر شوند. گاهی اوقات راش صورتی قابل توجه است.
مامان ها باید به خاطر داشته باشند که برخی از واکنش ها مانند جوش و تب یکی از گزینه های طبیعی است و نباید نگران باشید. البته انجام درمان علامتی مانند کاهش درجه حرارت بالا، تهیه داروهای مسکن، داروهای آلرژی یا التهاب برای کودک ممکن و ضروری است.
شرایط جدی که با تشنج، از دست دادن هوشیاری، درد شدید ظاهر می شود، نیاز به مراجعه به متخصص و در برخی موارد، تماس فوری با آمبولانس دارد.
موارد منع مصرف
هر متخصص اطفال واکسن را بر اساس سن تجویز می کند. با این حال، شرایطی وجود دارد که واکسیناسیون باید به تعویق بیفتد یا کاملاً کنار گذاشته شود. موارد منع مصرف عبارتند از:
- داروی توصیه شده توسط پزشکان به دلیل وضعیت وخیم نوزاد، بلافاصله پس از تولد ثبت شده است.
- عوارض واکسن قبلی.
- بیماری های انکولوژیک.
- ایدز.
- آلرژی به سفیده تخم مرغ و آمینوگلیکوزیدها.
- ARVI.
- شیمی درمانی.
- تجویز اجزای خون یا ایمونوگلوبولین.
چه واکسن هایی در مدرسه داده می شود
معمولاً کودکی وارد یک مؤسسه آموزشی می شود که قبلاً تا حدی واکسینه شده است. اگر مادر از واکسینه کردن نوزاد خودداری کرد، پس باید به عواقب آن فکر کند. با ورود به یک تیم بزرگ، یک دانش آموز واکسینه نشده در معرض خطر بالایی برای ابتلا به انواع بیماری ها است. علاوه بر این که دایره اجتماعی به طور چشمگیری افزایش می یابد، ایمنی بدن به دلیل انواع استرس های جسمی و روحی کاهش می یابد. شاید واکسن شما را از این بیماری نجات ندهد، اما به شما امکان می دهد به شکل خفیف بیمار شوید.
طبق تقویم، کودک قبل از ورود به مدرسه باید کارتی داشته باشد که نشان دهنده واکسیناسیون علیه هپاتیت B، سل، فلج اطفال، سیاه سرفه، دیفتری، کزاز، سرخجه، سرخک و اوریون باشد.
در طول دوران تحصیل، اگر دانش آموز تمام واکسیناسیون ها را طبق برنامه انجام داده باشد، دو واکسیناسیون مجدد انجام می شود: یکی در برابر فلج اطفال، دیگری علیه دیفتری، سیاه سرفه، کزاز. علاوه بر این، بررسی سالانه سل با استفاده از Mantoux یا Diaskintest انجام می شود. این آزمایش‌ها به شما امکان می‌دهد عفونت بدن با مایکوباکتریوم را تعیین کنید.
همه دستکاری های پزشکی با کودک، از جمله واکسیناسیون یا آزمایش توبرکولین، باید فقط با رضایت کتبی والدین یا نماینده قانونی انجام شود.
گاهی اوقات به دانش آموزان مدرسه پیشنهاد می شود که واکسن آنفولانزا را تزریق کنند. پزشکان اطفال ادعا می‌کنند که این ویروس می‌تواند مشکلات و عوارض زیادی به همراه داشته باشد، بنابراین توصیه می‌کنند که مادران با این نوع واکسیناسیون موافقت کنند.
معمولاً پس از 14 سال واکسیناسیون دانش آموزان، به جزواکسن آنفولانزا ساخته نمی شود. فقط واکسیناسیون مجدد در سنین بالغ تر امکان پذیر است. با این حال، از سال 2013، توصیه های جدیدی ارائه شده است که بر اساس آن واکسن ویروس پاپیلومای انسانی برای دختران در سن 15 سالگی تجویز می شود. واکسنی از این نوع می تواند از بیماری جلوگیری کند، اما نمی تواند آن را درمان کند. به همین دلیل مهم است که قبل از رابطه جنسی واکسینه شوید.
ویژگی ها
لازم به ذکر است که تمام واکسن های توصیف شده را می توان در همان روز با سایر واکسن های مندرج در تقویم واکسیناسیون تزریق کرد. تنها استثنا BCG است که اجازه تجویز همزمان را نمی دهد. همچنین باید به خاطر داشته باشید که انتقال خون را می توان سه ماه قبل از واکسیناسیون یا دو هفته بعد از آن انجام داد.
به طور کلی، واکنش های جدی پس از واکسیناسیون به واکسن MMR نادر است. در بیشتر موارد، تورم به سختی قابل توجه در محل تزریق و قرمزی است که پس از چند روز از بین می رود.
