هر مادری باید این سوال را از خود بپرسد: "آیا من هر کاری که ممکن است برای امنیت فرزندم انجام می دهم؟" اکنون بسیاری از زنان از واکسینه کردن فرزندان خود امتناع می ورزند، اما چه چیزی وحشتناک تر است: واکنش به واکسن، که طی چند روز از بین می رود، یا یک بیماری خطرناک که عواقب آن غیرقابل پیش بینی است؟ ما به شما پیشنهاد می کنیم با رایج ترین واکسن ها و روش های واکسیناسیون مجدد علیه سرخک، سرخجه، اوریون آشنا شوید.
مراقب خطر باشید
واکسن به دلیلی اختراع شد. بیماری هایی وجود دارند که می توان از آنها انتظار هر چیزی را داشت. از آنجایی که در سنین جوانی به آنها مبتلا شده اید، می توانید مادام العمر معلول بمانید یا حتی بدتر از آن، به طور کلی زندگی خود را از دست بدهید. دخترانی که مادرانشان از تزریق واکسن سرخجه و سرخک در یک زمان خودداری کرده اند، در مهمترین دوره زندگی خود - در دوران بارداری - در خطر ابتلا به بیماری هستند.
اگر مادر آینده ویروس را به جنین منتقل کند، ممکن است پایان بدی داشته باشد. در بیشتر موارد، پزشکان اصرار دارندختم حاملگی، صرف نظر از مدت.
شایان ذکر است که اخیراً یک شیوع بزرگ سرخک در اوکراین ثبت شده است که هزاران کودک را تحت تأثیر قرار داده است. این یک بار دیگر این واقعیت را ثابت می کند که این بیماری ها نمرده اند، بلکه فقط خفته اند. و آن مادرانی که از واکسیناسیون می ترسند بار دیگر فرزند خود را به خطر می اندازند. قبل از واکسیناسیون انبوه، هزاران پسر به دلیل بیماری های ذکر شده در بالا عقیم و دختران مادام العمر ناشنوا بودند.
بیماری ها به طور خلاصه
برای درک اینکه چرا بیماری های دوران کودکی بسیار خطرناک هستند، اجازه دهید به طور خلاصه به هر یک از آنها نگاه کنیم. سرخک، سرخجه و اوریون عفونت های ویروسی هستند، به این معنی که به راحتی توسط قطرات هوا منتقل می شوند. در تماس با فرد بیمار، احتمال ابتلا به سرخک 95 درصد، سرخجه 98 درصد، اوریون 40 درصد است. این ویروس های خطرناک فقط می توانند در داخل بدن انسان تکثیر شوند.
اوریون (اوریون)
علائم اولیه این بیماری نوعی عفونت تنفسی رایج (ARVI) است: کودک اشتهای خود را از دست می دهد، دچار ضعف می شود، دمای بدن او به 38 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، ممکن است از سردرد شکایت کند. این علائم دو هفته پس از ورود ویروس به بدن شروع می شود.
سپس در عرض 3-2 روز افزایش شدید دما تا 39 درجه سانتیگراد و بالاتر و تورم غدد بزاقی مشاهده می شود. مورد دوم علامت اصلی اوریون است. غدد بسیار شدید متورم می شوند، دو یا حتی سه برابر افزایش می یابند. لمس کردن غیرممکن است، بسیار دردناک است. در پسران، بیضه ها متورم می شوند که می تواند منجر به تورم شودناباروری.
واکسن MMR در حال حاضر تنها راه برای جلوگیری از عواقب جدی پس از سرخک، اوریون و سرخجه است. این بیماری ها برای زنان باردار به شدت خطرناک هستند. بنابراین، واکسیناسیون در دوران کودکی انجام می شود تا ایمنی پایدار با بلوغ ایجاد شود.
سرخک
دوره نهفتگی سرخک 1-2 هفته است، در این مدت علائم ممکن است ظاهر نشوند. این بیماری با ضعف عمومی، تب خفیف، احتقان بینی و سرفه خشک شروع می شود. در این دوره، بیمار به خصوص مسری است. چشم ممکن است آب شود، پوسته مستعد حمله باکتری ها است و ملتحمه ایجاد می شود. گاهی اسهال و درد شکم وجود دارد.
بعد از اولین علائم، علائم ثانویه ظاهر می شود - بثورات در سراسر بدن. ابتدا روی غشای مخاطی گونه ها، روی صورت، پشت گوش ها قابل مشاهده است و بعد از چند ساعت در سراسر بدن پخش می شود.
عفونت سرخک کودکان خطرناک است زیرا عوارض شدیدی دارد. اگر تشخیص به موقع انجام نشود، احتمال ابتلا به برونشیت، پنومونی یا آنسفالیت بسیار زیاد است. زنان باردار باید از ازدحام جمعیت پرهیز کنند و احتمال ابتلا به سرخک را از بین ببرند، زیرا این بیماری برای جنین مضر است.
سرخچه
اگر در کودکی به سرخجه مبتلا شوید، به شکل خفیف از بین می رود. اما برای بزرگسالان، این یک ویروس بسیار خطرناک است. این بیماری با بثورات در سراسر بدن شروع می شود. ابتدا روی صورت، سپس روی گردن، سپس لکه های قرمز در تمام نواحی پوست پخش می شوند.
همچنین،تب، سردرد، قرمزی چشم. غدد لنفاوی بزرگ شده اند، وضعیت عمومی ضعیف است، همراه با سرفه و آبریزش بینی.
چگونه از بدن محافظت کنیم
علی رغم اینکه عفونت های دوران کودکی از نظر نحوه حمل کودک خفیف تلقی می شوند، عواقب شدیدی برای بدن دارند. به جای اینکه منتظر بمانیم تا کودک بیمار شود و در مقابل بیماری ها مصونیت پیدا کند، مقدار کمی ویروس فعال در سنین پایین به بدن وارد می شود تا ایمنی ایجاد شود و آنتی بادی تولید شود. بنابراین، واکسیناسیون روش اصلی محافظت در برابر سرخک، سرخجه، اوریون است.
شما باید از بدو تولد از بدن محافظت کنید. نوزادان تازه متولد شده از مادر خود مصون هستند و به آنها اجازه می دهد تا بسیاری از عفونت های ویروسی خطرناک را مسدود کنند. اما فقط شش ماه کار می کند. واکسن سرخک، سرخجه، اوریون یک واکسن جامع است که به شما امکان می دهد کودک خود را همزمان در برابر سه بیماری خطرناک محافظت کنید.
برنامه واکسیناسیون
وزارت بهداشت یک طرح توصیه شده برای واکسیناسیون تهیه کرده است. برای اولین بار، کودکان را در یک سالگی به اتاق دستکاری می آورند تا برای سرخک، سرخجه و اوریون تزریق کنند. طرح واکسیناسیون اتخاذ شده در روسیه در زیر ارائه شده است:
- اولین بار در ۱۲ ماهگی. انحراف 6 ماهه مجاز است.
- در 6 سالگی.
- در 15-17 سالگی.
- در 22-29 سالگی.
- در سن 32-39، سپس هر 10 سال.
مواقعی وجود دارد که والدین از تزریق واکسن MMR خودداری می کنند. سپس کودکان بالغ هنوز در آنجا هستندخطر بزرگتر آنها ایمنی ایجاد نکرده اند و کوچکترین شیوع بیماری می تواند منجر به عواقب غیرقابل پیش بینی شود. بنابراین، تزریق واکسن سرخک، سرخجه، اوریون برای اولین بار در سن 13 سالگی مجاز است. سپس باید به برنامه پایبند باشید. واکسیناسیون سرخک، سرخجه، اوریون در سنین 22 تا 29 سالگی برای ایجاد یک ایمنی پایدار انجام می شود و سپس هر 10 سال یک بار تکرار می شود.
چرا به درمان های تکراری نیاز داریم؟
یک بزرگسال می تواند به راحتی یک بیماری ناخوشایند را از کودکان "انتخاب" کند. همه چیز به مصونیت ما مربوط می شود. اگر بدن برای مدت طولانی با "دشمن" روبرو نشده باشد، ظاهر آن را فراموش می کند. به عبارت دیگر، سلول‌های آنتی‌بادی شروع به ناپدید شدن می‌کنند و سلول‌های جدیدی با اطلاعات به‌روزتر درباره ویروس‌های مهاجم جایگزین می‌شوند. بنابراین، واکسیناسیون مجدد سرخک، سرخجه، اوریون به منظور "تجدید" اطلاعات مربوط به دشمنان خطرناک در حافظه سیستم ایمنی ایجاد شد.
بزرگسالان باید برای ارجاع به مطب پزشک مراجعه کنند اگر:
- کودکان مریض در محیط نزدیک وجود دارند؛
- یکی از بستگان سرطان دارد؛
- کودکی بسیار ضعیف به دنیا آمد.
این اقدامات احتیاطی نه برای یک بزرگسال، بلکه برای کسانی که با آنها تماس دارد لازم است. به هر حال، مادران و پدران در جامعه ای کار می کنند که در آن افراد بالقوه خطرناک می توانند باشند. و اگر والدین خودشان بیمار نشوند، این احتمال وجود دارد که ناقل یک ویروس خطرناک برای کسانی شوند که نباید بیمار شوند.
واکسیناسیون سرخک، سرخجه، اوریون باید توسط زنان قبل از بارداری انجام شود.به خصوص اگر بارداری از قبل برنامه ریزی شده باشد. با سرخجه، به احتمال زیاد سقط جنین رخ خواهد داد - در 95٪ موارد. پاروتیت نه برای یک کودک که برای یک مادر تازه متولد شده خطرناک است، زیرا او نمی تواند او را تغذیه کند و معلوم نیست چه عواقب عصبی بعد از بیماری خواهد داشت.
بنابراین بدیهی است که رعایت شرایط واکسیناسیون سرخک، سرخجه، اوریون برای محافظت از خود و عزیزانتان حتی در بزرگسالی ضروری است.
چگونه برای واکسیناسیون آماده شویم
قبل از مراجعه به پزشک اطفال، کودک خود را آماده کنید:
- دمای بدن را اندازه بگیرید، آبریزش بینی و سرفه را بررسی کنید.
- قبل از واکسیناسیون، حتماً باید به متخصص اطفال مراجعه کنید که یک ارجاع بنویسد. سعی کنید در صف کودکان بیمار قرار نگیرید، به یاد داشته باشید که پشت سر چه کسی خواهید بود و بقیه زمان را در خیابان بگذرانید.
- توصیه می شود قبل از عمل برای تجزیه و تحلیل خون اهدا کنید.
- اگر کودک در یک متخصص مغز و اعصاب ثبت نام کرده است، باید با او مشورت کنید، ممکن است به داروهای ضد تشنج نیاز داشته باشید.
- روز قبل نباید از مکان‌های شلوغ بازدید کنید.
- سعی کنید صبح به کودک خود بیش از حد شیر ندهید، بهتر است به او اجازه دهید تا حد امکان آب بنوشد.
بسیاری از مادران علاقه مند هستند که در کجا علیه سرخک، سرخجه، اوریون واکسینه شوند. در سن یک سالگی، راحت ترین تزریق به پا، در مکانی بالای زانو است. کودکان بزرگتر، در سنین 6 و 10 سال، با سرنگ زیر تیغه شانه یا داخل شانه راست تزریق می شوند.
وقتی واکسیناسیون مجدد سرخک، سرخجه، اوریون انجام می شود، دارو انجام نمی شود.به عضله گلوتئال تزریق می شود. این به دلیل این واقعیت است که در این مکان ماهیچه ها به شدت فشرده می شوند و جذب در خون نسبتاً کند است که باعث کاهش پاسخ ایمنی می شود.
چگونه کودکان واکسیناسیون را تحمل می کنند
در سالهای مختلف زندگی، کودکان ممکن است واکنش متفاوتی نسبت به تزریق دارو نشان دهند. بدنی که بیشتر شکل گرفته باشد، محافظت قوی دارد، در حالی که یک نوزاد یک ساله هنوز آماده رویارویی با ویروس های خطرناک نیست. در نظر بگیرید که کدام واکسن ها واکنش نشان می دهند.
سرخک، سرخجه، اوریون ویروس های زنده ای هستند که در مقادیر کم تجویز می شوند. در واقع کودک عمدا مبتلا شده و به سه بیماری در یک زمان مبتلا می شود، اما به شکل بسیار خفیف از بین می رود و حداکثر تا سه روز طول می کشد.
در یک سال، کودک ممکن است علائم سرماخوردگی را نشان دهد: آبریزش بینی، قرمزی گلو، سردرد، ضعف عمومی، تب خفیف. علامت مشخصه بیماری های دوران کودکی، بثورات پوستی است که احتمالاً برای واکنش پس از واکسیناسیون نیز وجود دارد. ناحیه ای که تزریق در آن انجام شده است ممکن است باعث قرمزی پوست شود.
واکسیناسیون مجدد در سن ۶ سالگی در برابر سرخک، سرخجه، اوریون علائمی مشابه سال اول زندگی دارد. در موارد نادر، عوارضی مانند برونشیت یا ذات الریه ممکن است رخ دهد. اما زمانی ظاهر می شوند که کودک قبلاً با سرماخوردگی واکسینه شده باشد یا رفتار نادرستی بلافاصله بعد از عمل وجود داشته باشد.
علائم خاصی از واکنش به یک جزء خاص از واکسن وجود دارد. آنها را در نظر بگیرید.
عوارض و واکنش های پس از تزریق واکسن سرخک
اینجاچه اتفاقی ممکن است بیفتد:
- تورم یا قرمزی کوچک ممکن است در محل تزریق ظاهر شود که پس از ۲ روز ناپدید می شود؛
- سرفه ممکن است بلافاصله یا شاید برای 6-11 روز ظاهر شود؛
- کاهش اشتها، که در آن شما نمی توانید کودک را مجبور به غذا خوردن کنید، اما باید مقدار زیادی آب بنوشید؛
- گاهی اوقات خونریزی بینی؛
- دما می تواند از 37 درجه سانتیگراد تا 38.5 درجه سانتیگراد متغیر باشد.
- سرخک با ظاهر شدن بثورات ابتدا روی سر و سپس در سراسر بدن مشخص می شود.
کودکان همه کاملاً متفاوت هستند، و اگر یک کودک به راحتی واکسن را تحمل کند، ممکن است دیگری عوارض جدی تری را تجربه کند. هر مادری باید بداند چه اتفاقی می افتد:
- تضعیف بدن در نتیجه استفراغ مکرر، اسهال، تب بالا؛
- هر عفونت ویروسی با التهاب همراه است که می تواند به مغز برود و منجر به تشنج شود؛
یک واکنش آلرژیک مستثنی نیست، که نه تنها با راش، بلکه با ادم کوئینکه یا شوک آنافیلاکتیک نیز ظاهر می شود.
واکنش بدن به جزء اوریون در واکسن ترکیبی
اوریون راحت ترین تحمل است. از ویژگی های مشخصه - افزایش جزئی در غدد بزاقی پاروتید، که به مدت 2-3 روز مشاهده می شود و سپس ناپدید می شود. واکنش در روز دوم، کمتر در روز هشتم و به ندرت در روزهای 14-16 ظاهر می شود.
همانند سرخک، واکسن اوریون می تواند باعث واکنش سمی شود که ۲ هفته پس از عمل، آلرژی شدید یا سردرد رخ می دهد.
واکنش بدنبرای جزء سرخجه در واکسن ترکیبی
کودکان مبتلا به ویروس سرخجه ضعیف ممکن است غدد لنفاوی متورم داشته باشند، تب داشته باشند، اما نه بیشتر از ۳ روز. به ندرت درد در مفاصل وجود دارد. بثورات ممکن است بیشتر ظاهر شود. شبیه روزئولاهای کوچک قرمز یا بنفش است.
بعد از واکسیناسیون چه باید کرد؟
مانند بعد از هر واکسیناسیون، پزشکان پیاده روی زیاد در این روز، اگر هوا سرد است، بازدید از مکان های شلوغ و شنا را توصیه نمی کنند. این اقدامات احتیاطی لازم است تا بدن ضعیف شده را تحت فشار قرار ندهد و باعث حمله ویروس دیگری نشود.
اگر کودکی اشتها ندارد، او را مجبور به خوردن نکنید. ضعف عمومی و سردرد به اضافه تب - نشانه های سرماخوردگی در صورت. آیا زمانی که حال خوبی ندارید احساس گرسنگی می کنید؟ نه.
شما باید مقدار زیادی مایعات گرم بنوشید: کمپوت، چای، آب.
اگر درجه حرارت بالاتر از 38.5 درجه سانتیگراد باشد، کودک احساس بدی می کند، پس ارزش دارد که یک داروی تب بر بدهید. حتما یک روز قبل و بعد از واکسیناسیون آنتی هیستامین برای آلرژی بدهید.
موارد شدید با علائم شدید یکی از بیماری ها، استفراغ طولانی مدت (بیش از سه روز) نیاز به مراقبت پزشکی و بستری شدن در بیمارستان دارد.
چه کسانی نباید علیه سرخک، سرخجه، اوریون واکسینه شوند
زمان ایده آل برای واکسیناسیون کودکان (سرخک، سرخجه، اوریون) زمانی است که ایمن و سالم باشند. کودکان مبتلا به بیماری های مزمن باید منتظر بمانند تا بهبودی خود را طی کنند تا بتوانند واکسینه شوند. اما مواقعی وجود دارد که این روش باید به تعویق بیفتد یا به طور کلی لغو شود.
موارد منع دائمی واکسیناسیون:
- مواردی که واکنش شدید به واکسیناسیون قبلی با تظاهرات ناهنجاری های عصبی وجود داشت؛
- بیماری های ایمنی، فرآیندهای انکولوژیک؛
- واکسن سه گانه نباید به کودکانی که به آمینوگلیکوزیدها و سفیده تخم مرغ حساسیت دارند تزریق شود.
منع مصرف موقت:
- روش های شیمی درمانی؛
- تشدید بیماری های مزمن؛
- عفونت ویروسی SARS یا آنفولانزا؛
- تجویز اخیر ایمونوگلوبولین یا اجزای خون.
در همه موارد، واکسیناسیون به توصیه پزشک اطفال چند هفته یا چند ماه به تعویق می افتد.
انواع واکسن MMR
همه واکسن های مدرن به گونه ای ساخته شده اند که ایمنی فرد در برابر بیماری های خطرناک تضمین شود. واکسیناسیون می تواند سه، دو و تک جزئی باشد، که نشان می دهد می توان آنها را با یکدیگر در طول واکسیناسیون مجدد جایگزین کرد. انواع واکسن:
- "Ervevax" یک تک واکسن با منشاء بلژیکی است. فقط در برابر سرخجه محافظت می کند.
- "Rudivax" - در فرانسه علیه سرخجه ساخته شده است. نکته مثبت این است که ایمنی 20 سال دوام می آورد.
- واکسن سرخک خشک فرهنگی. این یک داروی داخلی با اثربخشی ثابت شده است. آنتی بادی ها در اوایل 28 روز پس از تزریق ایجاد می شوند و به مدت 18 سال در حافظه ایمنی باقی می مانند.
- "Ruvax" یک واکسن سرخک یک جزئی از فرانسه است. این دارو در کشور ما خود را به خوبی ثابت کرده است. تجویز آن برای کودکان باده ماهه.
- واکسن زنده اوریون یکی دیگر از داروهای روسیه است، اما در برابر اوریون محافظت می کند. این اثر طولانی مدت دارد - ایمنی در برابر این بیماری حداقل 18 سال طول می کشد.
واکسن های سه جزئی
MMP-II. یک واکسن بسیار محبوب کودکان به راحتی آن را تحمل می کنند، می توان آن را همراه با DTP و ATP، واکسن فلج اطفال و آبله مرغان تجویز کرد. با کمک آن، آنتی بادی برای سه بیماری خطرناک در 98٪ افراد تولید می شود. آنها آن را در دو پا در یک زمان درست می کنند.
Priorix یک واکسن بلژیکی است که به لطف روش‌های تصفیه اضافی، ایمن‌ترین واکسن محسوب می‌شود. واکنش کودکان به تجویز دارو پس از عمل با پریوریکس کوچکترین است. بیشتر مادران در کشور ما ترجیح می دهند. موارد منع مصرف دارد. دارو را در افرادی که به اجزای تخم مرغ حساسیت دارند تجویز نکنید.
واکسن های دو جزئی
داروهای وارداتی و داخلی حاوی ویروس های فعال علیه دو بیماری وجود دارد. معمولاً اوریون- سرخک یا سرخک- سرخجه است. چنین واکسن هایی در بین پزشکان محبوب نیستند زیرا نیاز به تجویز داروی اضافی در برابر بیماری باقی مانده دارند. آنها به ندرت استفاده می شوند.
انجام دادن یا نکردن؟
بعد از اینکه والدین اجازه یافتند از واکسیناسیون امتناع کنند، اختلافات در مورد مصلحت آنها شروع شد. نظر کسانی که "برای" واکسیناسیون هستند:
- واکسیناسیون قبل از هر چیز برای محافظت از کودک ضروری است. و حتی اگر بیمار شود، بیماری بسیار راحت تر و بدون عارضه پیش می رود.
- اگر کودک نیستتزریق را انجام دهید، سپس مانند آهنربا تمام زخم ها را جذب می کند.
- واکسیناسیون رایج از همه گیرها جلوگیری می کند.
نظر کسانی که "مخالف" هستند:
- کیفیت ضعیف واکسن های فعلی؛
- خطر جدی عوارض؛
- سرخک، سرخجه، پاروتیت نادر هستند و کودک می تواند از عفونت جلوگیری کند، چرا یک بار دیگر با تزریق به او آسیب می رسانیم؛
- خطر عفونت های ویروسی اغراق آمیز است، کودکان به راحتی بیماری را تحمل می کنند.
حالا بیایید آماری را ارائه دهیم و آنهایی را که بدون واکسیناسیون بیمار شدند و کسانی که از بدن خود محافظت کردند، مقایسه کنیم.
| عفونت و نوع عارضه | میزان عوارض بعد از بیماری، بدون واکسن | میزان عوارض در کسانی که واکسینه شده اند |
| سرخک | ||
| آنسفالیت | 1 مورد در سال 2000، نرخ مرگ و میر 25-30٪ | 1 در یک میلیون. 1 نفر از سال 1977 جان باخته است |
| آسیب شناسی سیستم تنفسی | 40% موارد | ثبت نام نشده |
| سرخچه | ||
| آنسفالیت | 1 مورد در سال 2000 | ثبت نام نشده |
| آرتریت | 50% موارد | درد مفاصل کوتاه مدت بدون ایجاد آرتریت |
| اوریون | ||
| مننژیت | 1 مورد به ازای هر 200-5000 نفر | 1 در میلیون |
| اورکیت | 1 مورد در هر 20 | نهثبت نام شد |
متأسفانه واکنش به واکسن می تواند باعث بیماری هایی مانند آنسفالیت شود. در کودکانی که آسیب شناسی سیستم عصبی به شکل باز یا نهفته دارند ایجاد می شود. کسانی که ایمنی بسیار ضعیفی دارند و قادر به مقاومت در برابر حمله ویروس ها نیستند نیز در معرض خطر هستند. اما مورد دوم حتی نادرتر است. واکسینه کردن چنین کودکانی در برابر هرگونه بیماری خطرناک است.
آنسفالیت یک بار در هر 1,000,000 کودک واکسینه شده رخ می دهد. اگر کودکی برای مدت طولانی معده درد داشته باشد یا به طور ناگهانی ذات الریه شروع به ایجاد کند، واکسن فقط به طور غیرمستقیم به این موضوع مرتبط است. ظاهراً بدن از قبل با باکتری‌ها مبارزه می‌کرد، اما این خود را نشان نداد و وقتی توجه سیستم ایمنی به مبارزه با ویروس‌های تازه وارد شده معطوف شد، باکتری‌های موجود شروع به فعالیت فعال کردند که منجر به عواقب ناخوشایندی شد.
