قلب یکی از مهم ترین اعضای بدن ماست. هر گونه تخلف در کار او می تواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی انسان را بدتر کند یا حتی منجر به مرگ شود. اغلب، بیماران دچار نقض ریتم قلب - آریتمی می شوند. با چنین بیماری، فرسایش قلب با فرکانس رادیویی با موفقیت استفاده می شود.
چگونه یک قلب سالم کار می کند
در حالت طبیعی، قلب تکانه های خاصی تولید می کند که تحت تأثیر آنها انقباض عضله قلب رخ می دهد. این باعث فشرده شدن اتاقک بالا و پایین می شود. هر اعتصاب بعدی پس از یک دوره زمانی مشخص رخ می دهد. معمولاً در یک فرد سالم می توان از 60 تا 80 انقباض در یک دقیقه حساب کرد. در حالت آرام، تعداد آنها کاهش می یابد و در هنگام فعالیت بدنی، تجارب عاطفی قوی، افزایش می یابد. به عنوان یک قاعده، کار صحیح قلب برای شخص نامرئی می ماند.
آریتمی. انواع آن
به دلایل مختلف، می توان افزایش ضربان قلب یا برعکس، کندی کار را مشاهده کرد. انواع زیر از آریتمی ها متمایز می شوند. ضربان قلب - در حالی که انقباضات اندام افزایش می یابد. اگر ضربان قلب تمایل به کاهش داشته باشد، در مورد برادی کاردی صحبت می کنند. نوع دیگری از انحراف از هنجار تاکی کاردی است. می تواند سینوسی (که با این واقعیت مشخص می شود که انقباضات به طور پیوسته در حال افزایش است) و حمله ای (افزایش ناگهانی تعداد ضربان) باشد. اکستراسیستول نیز تشخیص داده می شود (قلب زودرس یا خارج از نوبت منقبض می شود). در فیبریلاسیون دهلیزی، ریتم ضربان قلب آشفته و نامنظم است.
درمان آریتمی
پس از اینکه متخصص تمام آزمایشات لازم را برای تشخیص جمع آوری کرد، درمان مناسب را تجویز می کند. اول از همه، درمان پزشکی اعمال می شود. اما اگر اختلالات ریتم قلب تهدیدی مستقیم برای زندگی انسان باشد، ممکن است پزشک نصب یک ضربان ساز را پیشنهاد دهد. به عضله قلب وارد می شود و با کمک دستکاری های خاص برای تعداد ضربان قلب مورد نظر برنامه ریزی می شود. ممکن است دفیبریلاتور کاردیوورتر نیز کاشته شود. با این حال، مدرن ترین روش برای درمان آریتمی، فرسایش قلب با فرکانس رادیویی است. بررسی کارشناسان گواه کارایی بالای آن است. ضمناً با انجام آن، علت تپش قلب کاملاً از بین می رود.
تاریخچه تکنیک
فرسایش قلب با فرکانس رادیویی برای اولین بار در سال انجام شددهه 80 قرن بیستم. در اولین دستکاری از این نوع، ناحیه ای با بافت های میوکارد مرده به طور مصنوعی با استفاده از لیزر یا تکانه های الکتریکی ایجاد شد. محل آن طوری انتخاب شد که دارای انتهای عصبی مسئول انتقال سیگنال بین دهلیز و بطن باشد. بنابراین، تکانه ای که در طول دوره آرامش اندام رخ داده بود مسدود شد. کار بعدی اختراع چنین روشی بود که در آن هیچ آسیبی به بافت های اطراف وارد نشد و اثر آن بر روی میوکارد دوز شد. بنابراین، فرسایش قلب با فرکانس رادیویی با استفاده از یک الکترود نقطه ای شروع شد. در همان زمان، هیچ تغییری در بافت ها در منطقه ای که در نزدیکی قرار داشت، مشاهده نشد. توانایی او در انجام تکانه ها حفظ شد. تا به امروز، فرسایش قلب با فرکانس رادیویی در مسکو، سایر شهرهای روسیه انجام می شود، این روش به طور گسترده در خارج از کشور استفاده می شود.
اندیکاسیون ها و موارد منع ابلیشن
این روش در حضور بیماری هایی مانند تاکی کاردی بطنی و فوق بطنی، فیبریلاسیون دهلیزی، نارسایی قلبی، فیبریلاسیون دهلیزی که در آن ها یک ریتم دارند و بطن ها ریتم دیگری دارند، کاربرد زیادی دارد. همچنین، فرسایش قلب با فرکانس رادیویی با کاهش برون ده قلبی، افزایش قلب انجام می شود. این روش زمانی استفاده می شود که اثربخشی درمان دارویی ناکافی باشد یا محدودیت هایی در استفاده از آن وجود داشته باشد.
اما هر جراحی مختص به خود را داردموارد منع مصرف فرسایش قلب با فرکانس رادیویی نیز از این قاعده مستثنی نیست. بررسی های کارشناسان نشان می دهد که اجرای آن در صورت وضعیت جدی بیمار، وجود فرآیندهای التهابی در قلب، اختلالات در عملکرد کلیه ها و سطح نسبتاً پایین هموگلوبین در خون نامطلوب است. همچنین، موارد منع مصرف افزایش دما است (در مقابل پس زمینه آن، خطر عوارض افزایش می یابد). اگر بیمار فشار خون بالا، نارسایی تنفسی داشته باشد، بدون شک پزشک چنین عملی را به تعویق می‌اندازد.
فرسایش جراحی قلب. تهیه و روش
مداخله جراحی به صورت برنامه ریزی شده انجام می شود. در طول دوره آماده سازی، موهای ناحیه کشاله ران و ناحیه ساب ترقوه باید برداشته شوند. 12 ساعت قبل از زمان مقرر، باید غذا را قطع کنید. همچنین ارزش پاکسازی روده را دارد. چند روز قبل از فرسایش، پزشک داروهایی را که برای بهبود ریتم قلب استفاده می شد، لغو می کند. قبل از انجام عمل، بیماران مبتلا به دیابت باید در مورد مصرف انسولین با پزشک مشورت کنند. جراحی در اتاق عمل اشعه ایکس انجام می شود. اول از همه، معرفی بیهوشی ضروری است. سپس کاتتر وارد می شود (این کار نیاز به سوراخ کردن ورید یا شریان فمورال دارد). کنترل اشعه ایکس همیشه انجام می شود. بسته به اینکه چه چیزی باعث اختلال ریتم قلب می شود، محل ابلیشن انتخاب می شود. پالس های فرکانس رادیویی اعمال شده بافت های میوکارد را تا 60 ºС گرم می کنند. نکروز محل وجود دارد. توسطپس از مدتی (حدود 20 دقیقه)، پزشک نتیجه حاصل از روشی مانند فرسایش قلب را با فرکانس رادیویی ارزیابی می کند. اگر راضی بود، کاتترها برداشته می‌شود و عمل کامل می‌شود.
فرسایش قلب با فرکانس رادیویی. عوارض
این روش برای درمان آریتمی کاملاً ایمن و کمتر آسیب زا است. مشکلات ممکن است در کمتر از 1٪ از بیماران رخ دهد. اما با این حال، فرسایش قلب با فرکانس رادیویی می تواند عوارض زیر را داشته باشد: تامپوناد قلبی، آسیب به دیواره یا دریچه های آن، پنوموتوراکس، ترومبوز. آسیب به مری و شریان ها نیز ممکن است. همچنین می توانید هماتوم را در ناحیه سوراخ مشاهده کنید. نوع دیگر از عوارض، واکنش های آلرژیک به مواد حاجب است که در کنترل اشعه ایکس استفاده می شود. در حین دستکاری کاتتر خطر عفونت وجود دارد. با وجود همه اینها، تعدادی از مزایای بدون شک وجود دارد که فرسایش قلب را با فرکانس رادیویی مشخص می کند. توصیفات بیماران حاکی از ماهیت کم تروماتیک عمل، مدت کوتاه عمل و دوره نقاهت کوتاه است.
توانبخشی بعد از ابلیشن
بعد از ابلیشن قلبی، بیمار تا 24 ساعت استراحت در بستر نشان می دهد. دوره مشاهده در بیمارستان بسیار کوتاه است.
کار اندام های گردش خون مختل نمی شود. از آنجایی که عمل آسیب کمتری دارد، درد احساس نمی شود، نیازی به مصرف مسکن های خاص نیست.ضربان قلب به تدریج به حالت عادی باز می گردد. همچنین مهم است که اسکارهای بعد از عمل روی پوست باقی نماند تا اثر زیبایی نیز وجود داشته باشد. بنابراین، موثرترین راه برای درمان آریتمی های قلبی، فرسایش قلب با فرکانس رادیویی است. بازخورد بیماران نشان می دهد که این دستکاری به طور قابل توجهی رفاه را بهبود می بخشد و به طول عمر کمک می کند. تکرار آن فقط در موارد جداگانه ضروری است، اما همچنان ارزش توجه ویژه به سبک زندگی خود را دارد. ترک سیگار، الکل، کافئین میوه خواهد داد. همچنین باید مصرف نمک را کاهش دهید. اما فعالیت بدنی متوسط مطلوب است.
