آسیب های التهابی اندام های تناسلی نه تنها در زنان، بلکه در دختران کوچک نیز دیده می شود. یکی از این بیماری ها ولوواژینیت است. علل اصلی فرآیند پاتولوژیک، اشکال و روش های درمان آن در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.
ویژگی های بیماری
ولوواژینیت یک بیماری جدی است که با التهاب دیواره های واژن و خود فرج مشخص می شود. طبق آمار در 60 درصد موارد در دختران زیر 8 سال تشخیص داده می شود. دلایل توسعه فرآیند پاتولوژیک متفاوت است. بیشتر اوقات، این بیماری به دلیل ویژگی های آناتومیکی ساختار مخاط واژن است. در نوزادان با چندین لایه اپیتلیوم سنگفرشی پوشیده شده است. گلیکوژن در ترکیب آن وجود دارد و راز واکنش اسیدی دارد. تقریباً در هفته چهارم زندگی، پوسته پوسته شدن اپیتلیوم مشاهده می شود، زیرا تأثیر استروژن از ارگانیسم مادر متوقف می شود. توپ مخاطی نازک‌تر می‌شود و در نتیجه میکروب‌ها می‌توانند آزادانه وارد بدن شوند.
در طول رابطه جنسیبلوغ، اپیتلیال شدن واژن دوباره افزایش می یابد، اما در حال حاضر تحت تأثیر استروژن های خود است. آسیب های مختلف مخاط تناسلی (سوختگی، ورود جسم خارجی) تعادل ایجاد شده را مختل می کند. در نتیجه تعادل بین سلول‌های اپیتلیوم واژن و میکروارگانیسم‌های ساکن در آن بی‌ثبات می‌شود، تعداد لکوسیت‌ها و ترشح تولید شده افزایش می‌یابد و التهاب ایجاد می‌شود.
چرا دیگر ممکن است بیماری رخ دهد؟
فرآیند التهابی که شروع شده می تواند هم عفونی و هم غیر عفونی باشد. در مورد اول، فلور بیماریزا (گونوکوک، تریکوموناس، باسیل سل، کلامیدیا) به عنوان عامل بیماری عمل می کند. چنین ولوواژینیت خاص نامیده می شود. در مورد دوم، میکروارگانیسم های بیماریزای مشروط، ویروس ها، کاندیدا و غیره به توسعه بیماری کمک می کنند. ولوواژینیت در کودکان می تواند در پس زمینه کاهش ایمنی، با اختلالات غدد درون ریز یا تهاجم کرمی رخ دهد. در غیر این صورت، غیر اختصاصی نامیده می شود.
در کودکان زیر یک سال، این بیماری ممکن است در نتیجه عفونت مادر در حین زایمان باشد. بلافاصله تشخیص داده نمی شود، بنابراین روند التهابی گاهی اوقات مزمن می شود. عوامل ایجاد کننده عفونت می تواند هر میکروارگانیسمی باشد که روی غشاهای مخاطی دستگاه تناسلی مادر قرار دارد. با این حال، اغلب ولوواژینیت در کودکان زیر یک سال به دلیل عدم رعایت قوانین بهداشتی ایجاد می شود. اگر نوزاد از درماتیت آتوپیک رنج می برد، که در بین نوزادان غیر معمول نیست، ممکن است روند التهابی آلرژیک باشد.
بعد از یک سال، کودک شروع به ملاقات فعال می کندبا دنیای اطراف او می تواند به راحتی واژن را با قرار دادن اسباب بازی در آن آسیب برساند. در سنین پیش دبستانی و دبستان، این بیماری به دلیل کاهش ایمنی و عفونت همراه با جریان خون از سایر کانون ها رخ می دهد. مورد دوم معمولاً تونسیلیت مزمن، اوتیت و سینوزیت هستند.
ولوواژینیت قارچی
این شکل از بیماری اغلب در نوزادان و دختران در سن بلوغ تشخیص داده می شود. مشخصه آن ظاهر شدن پلاک منسجم بر روی اندام تناسلی است که در زیر آن مناطق فرسایش یافته یافت می شود. همچنین، ولوواژینیت قارچی در کودکان ممکن است با خارش در ناحیه واژن، گرگرفتگی پوست همراه باشد.
درمان معمولاً در خانه انجام می شود. برای مبارزه با این بیماری، دوش گرفتن با محلول ضعیف بی کربنات سدیم توصیه می شود. در موارد بخصوص جدی، پزشک ممکن است قرص لوورین را به مدت 10 روز تجویز کند.
تریکوموناس ولوواژینیت
این شکل از بیماری اغلب در نوزادان و دختران پس از 12 سالگی، زمانی که اپیتلیوم بالغ از قبل در واژن تشکیل شده است، تشخیص داده می شود. وجود گلیکوژن در آن باعث ایجاد مساعدترین محیط برای انگلی تریکوموناس می شود. از جمله علائم اصلی فرآیند پاتولوژیک، می توان پرخونی مخاط فرج، ادم کوچک را تشخیص داد. یکی دیگر از ویژگی های بارز لکوره کف آلود فراوان است که بوی نامطبوعی دارد.
مترونیدازولبرای درمان این بیماری استفاده می شود. برای بیماران کوچک2 قرص دو بار در روز تجویز می شود. تریکوموناس ولوواژینیت در یک کودک 5 ساله و بالاتر نیاز به یک رژیم درمانی متفاوت دارد. دو روز اول 2 قرص "مترونیدازول" و 5 قرص بعدی - هر کدام یک قرص بدهید. حتما با محلول های ضدعفونی کننده دوش بگیرید.
ولوواژینیت ویروسی
ولوواژینیت باکتریایی یا ویروسی، گاهی با آبله و دیفتری و همچنین در پس زمینه بیماری های حاد تنفسی ایجاد می شود. بیشتر اوقات، علت آن نفوذ عفونت استرپتو-استافیلوکوک به بدن است. در نتیجه، واکنش بدن کاهش می یابد و تعادل بین فلور واژن و مخاط آن به هم می خورد. روند التهابی با یک دوره متوسط مشخص می شود، قرمزی فرج و لابیا ممکن است.
توانبخشی کانون های عفونت برای درمان بیماری اندیکاسیون دارد. دوش موضعی با محلول ضعیف بی کربنات سدیم تجویز می شود. توصیه می شود این روش روزانه تا ناپدید شدن کامل علائم مشخصه بیماری "ولوواژینیت باکتریایی" تکرار شود.
در صورتی که تظاهرات بیماری به موقع تشخیص داده شود، می توان کودک را درمان کرد. گاهی اوقات رشد آن توسط اشریشیا کلی تحریک می شود که اغلب توسط کرم های سوزنی وارد بدن می شود. از جمله تظاهرات آسیب شناسی، خارش در ناحیه تناسلی، ضخیم شدن چین های مقعد، ترشحات زرد مایل به سبز است. در این مورد، درمان با هدف از بین بردن مقصر بیماری - کرم های سوزنی انجام می شود. درمان به صورت جداگانه انتخاب می شود.
چگونه بیماری را به موقع تشخیص دهیم؟
تشخیص به موقع ولوواژینیت استتضمین بهبودی سریع علائم زیر ممکن است دلیلی برای مراجعه به پزشک باشد:
- سوختگی در ناحیه تناسلی؛
- ناراحتی در هنگام ادرار؛
- ترشحات چرکی واژن.
پزشک پس از جمع‌آوری خاطره و کسب اطلاعات لازم، اقدام به معاینه نوزاد می‌کند. اول از همه، لازم است که وجود جسم خارجی در واژن را رد کرده و همچنین برای معاینه میکروسکوپی بعدی، مواد مصرف کنید. با استفاده از یک سواب آغشته به نمک نمک، پزشک یک سواب می گیرد، اما به پرده بکارت دست نمی زند. با یک تصویر بالینی تار، یک آزمایش خون اضافی تجویز می شود. حتی یک انحراف جزئی از هنجار شاخص های خاص باعث می شود مشکوک به ولوواژینیت در کودکان باشد. هم افزایش ESR و هم تغییر در تعداد لکوسیت ها نشان دهنده شروع یک فرآیند التهابی است. بر اساس نتایج معاینه و معاینه فیزیکی، پزشک تشخیص می دهد.
درمان دارویی
لازم است تمام روش هایی که درمان مؤثری برای بیماری در بیماران جوان ارائه می دهند خلاصه شود. در صورت وجود تهاجمات کرمی، از Pirantel یا Vermox استفاده می شود. خارش شدید در ناحیه تناسلی نشانه ای برای استفاده از آرام بخش ها و آنتی هیستامین ها (Tavegil، Diazolin) در نظر گرفته می شود. صرف نظر از علت بیماری و سیر آن، برای بیماران کوچک درمان کلی تقویتی که شامل مصرف ویتامین ها و محرک های ایمنی است، تجویز می شود.
ولوواژینیت غیر اختصاصی درکودکان در دوزهای سنی به آنتی بیوتیک نیاز دارند. پزشک ممکن است آمپی سیلین یا سفالکسین را تجویز کند. این وجوه به صورت خوراکی مصرف می شود، دوره درمان 10-14 روز است. همچنین استفاده از چوب واژینال و پمادهای مخصوص ("لوومکول"، "فورازولیدون"، امولسیون سنتومایسین) برای ولوواژینیت در کودکان نشان داده شده است. نظرات پزشکان در مورد این داروها بسیار مثبت است. اگر درمان ضد میکروبی بی اثر باشد، پزشک ممکن است داروهای حاوی استروژن را تجویز کند. آنها برای دو تا سه هفته استفاده می شوند.
هنگامی که میکروارگانیسم‌های جنس کاندیدا در یک اسمیر یافت می‌شوند، از داروهای ضد قارچی به شکل پماد یا کرم (نیستاتین) برای درمان استفاده می‌شود. درمان ولوواژینیت ویروسی باید با هدف افزایش مقاومت بدن در برابر اثرات عوامل بیماری زا و مهار فعالیت حیاتی باکتری های عامل بیماری باشد. در بین داروهای مورد استفاده، آسیکلوویر موثرترین است.
درمان در خانه
درمانگران عامیانه دستور العمل های مختلفی را برای مبارزه با آسیب شناسی هایی مانند ولوواژینیت در کودکان ارائه می دهند. به عنوان مثال، می توانید لوسیون های گیاهی درست کنید. بابونه، مریم گلی، نعناع برای این کار مناسب است. روش ها توصیه می شود روزانه تکرار شوند. چای مخمر سنت جان اثر شفابخش دارد. برای تهیه آن، باید یک قاشق چایخوری علف خشک را با یک لیوان آب جوش بریزید، بگذارید 15 دقیقه بماند. یک جوشانده را باید 1/2 فنجان سه بار در روز مصرف کنید. درمان غیر سنتی یک مکمل به دوره اصلی درمان است وقبل از شروع، باید با پزشک مشورت کنید.
اقدامات پیشگیری
آیا می توان از کودک در برابر تشخیص "ولوواژینیت" محافظت کرد؟ هر پدر و مادری باید علل روند پاتولوژیک را بداند و سعی کند از آنها جلوگیری کند. با این حال، فقط اجتناب از عوامل تحریک کننده بیماری کافی نیست. رعایت قوانین ساده برای مراقبت از کودک ضروری است.
- بعد از هر بار اجابت مزاج، پزشکان شستن کودک زیر آب جاری را توصیه می کنند. بعد از عمل، اندام تناسلی باید با پوشک یا حوله تمیز پاک شود.
- باید کودک خود را هر روز حمام کنید. می توانید از لوازم آرایش کودک استفاده کنید.
- مهم است که لباس زیر خود را روزانه عوض کنید. بهتر است به مجموعه های ساخته شده از پارچه های طبیعی ترجیح داده شود. لباس زیر مصنوعی اجازه عبور هوا را نمی دهد و ترشحات پوست را جذب نمی کند که شرایط مساعدی را برای تکثیر باکتری ها ایجاد می کند.
- به منظور افزایش ایمنی کودک، متخصصان اطفال توصیه می کنند که بیشتر در هوای تازه راه بروید و سفت شوید. باید به رژیم غذایی و استراحت کودک توجه ویژه ای شود.
ولوواژینیت یک بیماری قابل پیشگیری است. اگر علیرغم تمام تلاش ها، امکان جلوگیری از بیماری وجود نداشت، باید با پزشک مشورت کنید. سعی نکنید ولوواژینیت را در کودکان به تنهایی درمان یا نادیده بگیرید. عکس هایی از عوارض فرآیند پاتولوژیک ترس را القا می کند. این بیماری بسیار خطرناک است و می تواند منجر به تشکیل سینکیا شود.و همچنین عواقب جدی تر.
