جداشدگی زجاجیه یک آسیب شناسی نسبتاً شایع است که به ویژه در بیماران مسن شایع است. فوراً باید گفت که در بیشتر موارد بیماری به خوبی به درمان پاسخ می دهد، اگرچه در غیاب درمان ممکن است عوارضی رخ دهد که گاهی تا از دست دادن کامل بینایی می رسد.
طبیعتاً افرادی که با مشکلی مواجه می شوند به دنبال هرگونه اطلاعات اضافی هستند. بیماری چیست؟ به چه علائمی باید توجه کرد؟ چه زمانی باید فوراً با مرکز اصلاح بینایی لیزر تماس بگیرید؟ پاسخ به این سوالات برای بسیاری از خوانندگان جالب است.
زجاجیه چیست؟
اول از همه، ارزش کار با داده های اولیه تشریحی را دارد. بین شبکیه و عدسی چشم یک ماده ژله مانند وجود دارد که در واقع به آن جسم زجاجیه می گویند. این بدن است که پشتیبانی و تراز طبیعی تمام ساختارهای چشم را فراهم می کند.
در نوزادان، این ساختار همگن است. اما همانطور که بدن بالغ می شودزجاجیه شروع به جدا شدن به دو بخش می کند، یعنی مایع (از 95 درصد آب تشکیل شده است) و فیبری (از ترکیب ذرات پروتئین تشکیل شده است).
بیماری چیست؟
جداشدگی زجاجیه یک بیماری نسبتاً شایع است که در نتیجه تغییرات غیرطبیعی در ساختار پروتئین ها در قسمت فیبری اندام ایجاد می شود. تحت تأثیر عوامل خاصی، جداسازی یک لایه از لایه دیگر آغاز می شود. از آنجایی که جسم زجاجیه در مجاورت شبکیه قرار دارد، هرگونه نقض ساختار آن مملو از اختلال بینایی است.
لازم به ذکر است که در بیشتر موارد این بیماری در افراد بالای پنجاه سال تشخیص داده می شود. طبق آمار، زنان بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند، اگرچه مردان اغلب با مشکل مشابهی روبرو هستند. در مورد علائم، بیشتر بیماران از "مگس در چشم" شکایت دارند. علل و درمان چنین اختلالاتی در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
علل اصلی پاتولوژی
بیشتر اوقات، فرآیند پاتولوژیک در پشت چشم شروع می شود، بنابراین اصطلاح "جداشدگی زجاجیه خلفی" اغلب در پزشکی ظاهر می شود.
چرا این بیماری شروع می شود؟ در واقع، دلایل ممکن است متفاوت باشد. جدا شدن زجاجیه ممکن است به دلایل زیر باشد.
- همانطور که قبلا ذکر شد، سن یک عامل خطر است، زیرا آسیب شناسی اغلب در بیماران بالای 50 سال ایجاد می شود.واقعیت این است که با افزایش سن، تغییرات دژنراتیو مختلفی در ساختار چشم شروع می شود. علاوه بر این، تعداد رشته‌های کلاژنی که از ساختار متراکم زجاجیه حمایت می‌کنند نیز کاهش می‌یابد.
- مستعد آسیب شناسی مشابه و بیمارانی که از بیماری های التهابی مکرر مشیمیه و شبکیه رنج می برند. این بیماری ها با تغییر در pH طبیعی همراه هستند. محیط اسیدی بر عملکرد ساختارهای سلولی تأثیر منفی می گذارد و همچنین به کاهش سطح چسبندگی بین غشای هیالوئید خلفی شبکیه و غشای محدود کننده داخلی بدن زجاجیه کمک می کند.
- فهرست عوامل خطر شامل برخی از بیماری های سیستمیک، به ویژه آسیب شناسی تیروئید، دیابت شیرین و سندرم مارفان است. واقعیت این است که چنین اختلالاتی با تغییرات قابل توجهی در پس زمینه هورمونی همراه است. در نتیجه این فرآیندها، سنتز طبیعی اسید هیالورونیک و گلیکوزآمینوگلیکان ها مختل می شود که در درجه اول بر ساختار جسم زجاجیه تأثیر می گذارد.
- جداشدگی می تواند نتیجه زخم های نافذ در ناحیه چشم و همچنین مداخلات جراحی قبلی روی چشم باشد.
طبقه بندی: انواع اصلی آسیب شناسی
در پزشکی مدرن، طرح های زیادی برای طبقه بندی آسیب شناسی وجود دارد. بسته به ماهیت جداشدگی، دو نوع جداشدگی متمایز می شوند:
- جدا شدن کامل با جدا شدن غلاف از سر عصب بینایی همراه است و در نتیجه باعث تشکیلفضای اطراف پاپیلاری این شکل از آسیب شناسی بیشتر در بیماران جوان مشاهده می شود، زیرا ژل بدن زجاجیه در این مرحله ساختار رسمی تری دارد. همچنین علت جدا شدن کامل می تواند خونریزی یا نفوذ اگزودا به فضای بین شبکیه و جسم زجاجیه باشد.
- جداشدگی جزئی معمولاً از قاعده زجاجیه ایجاد می شود. همچنین ممکن است غلاف از محل خروجی دیسک نوری جدا شود. اگر درمان نشود، جدا شدن نسبی کامل می شود.
جداشدگی زجاجیه: علائم
البته، یک مسئله مهم برای هر خواننده تصویر بالینی است. در واقع، بسیاری از بیماران با شکایت از "مگس" در چشم خود به چشم پزشک مراجعه می کنند. علل و درمان آن چیزی است که بیماران به آن علاقه دارند.
یک علامت مشابه ممکن است با نقض ساختار بدن زجاجیه همراه باشد. البته ویژگی های تصویر بالینی تا حد زیادی به شکل و درجه جدا شدن بستگی دارد. اگر در مورد نقض جزئی چسبندگی صحبت می کنیم، ممکن است برخی از علائم خاص به طور کامل وجود نداشته باشد. به عنوان یک قاعده، آسیب شناسی هر دو چشم را به طور همزمان تحت تاثیر قرار می دهد و حدت بینایی می تواند طبیعی بماند - به همین دلیل است که بیماران به ندرت به پزشک مراجعه می کنند. گاهی اوقات چنین بیماری به یک یافته تصادفی تبدیل می شود.
جدا شدن کامل زجاجیه چشم با اختلالات محسوس همراه است. ممکن است اجزای مختلفی در میدان دید بیماران ظاهر شود - اینها می توانند هم "مگس های" تیره و هم هندسی بزرگ باشند.ارقام همچنین ظاهر فتوپسی و "فلاش" که در طول حرکت کره چشم رخ می دهد وجود دارد.
چه بیماری خطرناک است؟ عوارض شایع
بسیاری از افراد، به خصوص در مورد بیماران مسن، با مشکلی مانند جدا شدن زجاجیه چشم مواجه هستند. خطر چنین بیماری چیست.
همانطور که با بررسی پزشکان و نتایج مطالعات نشان می دهد، آسیب شناسی به خوبی به درمان پاسخ می دهد، اما تنها در صورتی که به موقع تشخیص داده شود. در موارد پیشرفته، خطر عوارض بسیار زیاد است.
شایان ذکر است که جداشدگی جزئی خطرناک ترین است. با شکل مشابهی از بیماری، الیاف غشاء در برخی نقاط به شبکیه متصل می شوند که با کشش قوی از کل جرم زجاجیه همراه است. این باعث ایجاد استرس اضافی در مناطق خاصی از شبکیه می شود. در حدود 8 تا 15 درصد از بیماران، این منجر به پارگی شبکیه محیطی می شود.
طبق آمار، در حدود ۱۳ تا ۱۹ درصد از بیماران، آسیب شناسی با خونریزی در بدن زجاجیه همراه است. این عارضه منجر به از دست دادن بینایی نمی شود، بلکه نیاز به درمان فوری دارد.
در برخی موارد اختلال در ساختار جسم زجاجیه با جدا شدن و جدا شدن شبکیه همراه است که البته بر بینایی تأثیر نامطلوب می گذارد و گاهی منجر به از دست دادن کامل آن می شود.
اقدامات تشخیصی
اگر با شکایات فوق به پزشک مراجعه کنید، ابتدا متخصص مطالعات استاندارد را انجام می دهد.از جمله افتالموسکوپی، آزمایش حدت بینایی، چشم‌سنجی، بیومیکروسکوپی.
آموزنده یک معاینه اولتراسوند کره چشم است - در طول عمل، پزشک می تواند محل دقیق جدا شدن را تعیین کند و همچنین تغییرات در ساختار بدن زجاجیه را مشاهده کند. نتایج دقیق تری را می توان با استفاده از توموگرافی کامپیوتری اپتیکال به دست آورد. چنین رویداد تشخیصی امکان بررسی دقیق وضعیت شبکیه و همچنین اندازه گیری ضخامت غشاهای جسم زجاجیه و شبکیه را فراهم می کند.
جداشدگی زجاجیه: درمان
بر اساس داده های به دست آمده در طول تحقیقات، پزشک می تواند به طور دقیق رژیم درمانی را تشخیص و تعیین کند. در این حالت فقط جراحی می تواند وضعیت را اصلاح کند، بنابراین باید با یک مرکز اصلاح بینایی لیزری خوب تماس بگیرید.
به عنوان یک قاعده، برای بیماران ویترکتومی تجویز می شود، روشی که شامل برداشتن کامل یا جزئی زجاجیه است.
در برخی موارد ویترئولیز موثر است. این یک مداخله کم تهاجمی است که شامل تبخیر جزئی، دررفتگی یا تکه تکه شدن اجزای پاتولوژیک بدن زجاجیه با استفاده از تجهیزات لیزری خاص یا با تجویز دارو است.
اقدامات پیشگیرانه موثر
همانطور که قبلا ذکر شد، جدا شدن زجاجیه مملو از عوارض زیادی است. البته، اصلاح آسیب شناسی نسبتاً آسان است، اما پیش آگهی فقط در آن مطلوب استاگر بیمار به موقع با پزشک مشورت کند. در صورت وجود جداشدگی شبکیه و سایر عوارض، درمان ممکن است نتایج مورد انتظار را به همراه نداشته باشد.
در مورد پیشگیری، هدف اصلی آن کاهش خطر برخی عوارض است. بیماری های همراه مانند دیابت یا ضایعات تیروئید باید به اندازه کافی درمان شوند. نحوه صحیح کار و استراحت برای چشم ها مهم است (این در درجه اول برای افرادی اعمال می شود که به دلیل حرفه خود باید دائماً به چشمان خود فشار بیاورند ، مثلاً هنگام کار با رایانه). اگر کار شما شامل آسیب احتمالی چشم است، پس عینک و سایر وسایل را فراموش نکنید.
اگر علائم هشدار دهنده ای دارید، دریغ نکنید - باید در اسرع وقت با یک چشم پزشک مجرب تماس بگیرید.
