جفت عضو بسیار مهمی است که در ابتدا از همان سلول‌هایی رشد می‌کند که خود نوزاد است. تا هفته 11-16 به آن کوریون، غشای پرز جنین می گویند: پرزهای آن به ضخامت دیواره رحم نفوذ می کنند، اکسیژن و مواد غذایی از طریق آنها وارد کودک می شوند و مواد زائد و دی اکسید کربن آن خارج می شود. پس از این دوره، جفت کامل تشکیل می شود که پرزهای زیادی نیز دارد، اما علاوه بر تغذیه، هورمون هایی (به ویژه پروژسترون) نیز تولید می کند که به حفظ بارداری کمک می کند (قبل از تشکیل جفت، این عملکرد انجام می شود. توسط جسم زرد در تخمدان).
جفت عملکرد انقباضی ندارد، اما به رحم متصل است - یک عضله قوی و بزرگ، که حتی قبل از شروع زایمان به طور دوره ای برای مدت کوتاهی "تمرین" می کند، که در کاهش بیان می شود. بخش های جداگانه آن برای مدت کوتاهی. معمولا جفت با این موارد سازگار می شودحرکت، و هیچ اتفاقی برای آن نمی افتد، اما گاهی اوقات موقعیتی ایجاد می شود که بخش بزرگتر یا کوچکتری از دیواره رحم لایه برداری می کند. سپس جنین رنج می برد، زیرا تغذیه اش مختل می شود. علاوه بر این، این وضعیت می‌تواند منجر به مرگ مادر و جنین شود، بنابراین علائم جفت‌شکن باید هم زنان باردار و هم خانواده‌های آنها را مورد توجه قرار دهند.
جداشدگی جفت چیست؟
به طور معمول، جفت باید نزدیک‌تر به بالا، یعنی پایین رحم، معمولاً در امتداد دیواره پشتی آن بچسبد، اما گاهی اوقات نزدیک‌تر به خروجی - کانال دهانه رحم - قرار می‌گیرد. این جفت سرراهی نامیده می شود. این می تواند کامل یا مرکزی باشد، زمانی که محل کودک در دو طرف خروجی رحم قرار دارد و خروجی از آن را مسدود می کند. همچنین ممکن است جفت به سادگی کمی پایین تر از آنچه باید باشد باشد. چنین جفتی یک عامل مستعد کننده برای جدا شدن است.
بنابراین، جفت سرراهی یا جفت سرراهی که در حالت عادی قرار دارد می تواند لایه برداری کند. نحوه دقیق قرار گرفتن آن به علائم جداشدگی جفت بستگی دارد.
همچنین، تظاهرات به این عوامل بستگی دارد:
- جدا شدن ادامه دارد یا او توانست متوقف شود؛
- کجا از دیواره رحم جدا شد - در مرکز یا لبه؛
- در چه زمانی از بارداری یا حتی زایمان چنین حالتی ایجاد شده است: جدا شدن جفت در مراحل اولیه، اگر بخش بسیار کوچکی از آن از دیواره رحم دور شده باشد، سیر خفیف و مطلوب دارد. پیش آگهی، از آنجایی که متعاقباً جای کودک همچنان رشد و توسعه می یابد، و این احتمال وجود دارد که نقص بسته شود و "بیشتر شود".
علائم جداشدگی جفت چیست؟
سه علامت اساسی در نظر گرفته می شوند:
1) خونریزی واژینال با شدت های مختلف.
2) درد در شکم، بخش‌های تحتانی آن.
3) علائم رنج جنین: تغییر در ضربان قلب، افزایش یا کاهش فعالیت حرکتی آن.
علائم جداشدگی جفت بسته به وضعیت بالینی به شرح زیر است:
I. اگر جدا شدن جفت سرراهی در لبه رخ دهد، عمدتاً فقط خونریزی وجود دارد، تقریباً هیچ دردی وجود ندارد. اگر چنین ناحیه کوچکی لایه برداری شود، جنین آسیب نمی بیند.
II. اگر جفت در هر جایی که قرار دارد در ناحیه مرکزی لایه برداری کند و خونریزی متوقف شود (یعنی جدا شدن پیشرونده نباشد)، ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد. خانمی در سونوگرافی یا بعد از آن متوجه این مورد می شود، پس از آن، کمی خون قهوه ای رنگ ترشح می شود.
III. اگر جدا شدن جفت معمولی در قسمت حاشیه ای لایه برداری شود، دو علامت از سه علامت ممکن است وجود داشته باشد: خونریزی و درد. اگر خونریزی متوقف نشود، جنین شروع به درد و رنج می کند، انقباضات و زایمان زودرس (یا سقط جنین، اگر جدا شدن جفت در سه ماهه اول باشد) ممکن است شروع شود.
IV. هنگامی که قسمت مرکزی جفت جدا می شود، خون در پشت جفت جمع می شود. به این هماتوم رتروجفتی می گویند. او تنهاست، حتی اگر خونریزی قطع شده باشدقادر به لایه برداری بیشتر جفت است. در نتیجه یک ناحیه قابل توجه و حتی کل جفت می تواند لایه برداری کند. خون با چنین جداشدگی جزئی همیشه به بیرون رها نمی شود. سپس علائم جداشدگی جفت به شرح زیر است: ضعف، رنگ پریدگی، تپش قلب زن، احساس درد در شکم، تنش رحم، کودک ابتدا بیشتر حرکت می کند، سپس می تواند به طور کلی آرام شود. با آغشته شدن بیشتر دیواره های رحم به خون از هماتوم، درد تشدید می شود، رحم شل نمی شود. اگر خون راهی برای خروج پیدا کند، از واژن می ریزد.
V. جفت می تواند در حین زایمان لایه برداری کند. سپس خونریزی نیز رخ می دهد، لخته ممکن است آزاد شود. رحم خارج از انقباضات به خوبی شل نمی شود، اگر جنین رنج می برد، مدفوع تیره آن - مکونیوم - دفع می شود. این علائم باید توسط متخصص زنان و زایمان توجه شود
اگر فکر می کنید جفت جدا شده دارید چه باید کرد؟
با هر گونه ترشح خونی در دوران بارداری، حتی اگر "داوب" قهوه ای رنگ باشد، باید حالت افقی داشته باشید و به متخصص زنان خود که شما را تحت نظر دارد اطلاع دهید. اگر خون قرمز مایل به قرمز آزاد شد، باید فورا دراز بکشید، حتی برای رفتن به توالت بلند نشوید، حتماً با آمبولانس تماس بگیرید و از حداکثر آرامش خود اطمینان حاصل کنید. اگر کودک (طبق سونوگرافی) به طور طبیعی رشد کرده است، شما دچار ژستوز شدید یا آسیب شناسی مزمن نیستید، احتمال زیادی وجود دارد که با شدیدترین استراحت در بستر خونریزی را متوقف کنید و سپس کمک به موقع می رسد. توقف خونریزی در صورت جدا شدن جفت به این معنی نیست که می توانید از جای خود بلند شوید، حتی برای چندین روز باید در حالی که در کشتی دراز کشیده اید به توالت بروید.
