اگر تسکین درد با مصرف خوراکی دارو غیرممکن است، از محلول تزریقی "Caver" استفاده کنید. دستورالعمل استفاده، تزریق را برای سندرم درد با شدت متوسط و بالا توصیه می کند. این ممکن است یک وضعیت پس از عمل بیمار، قولنج کلیوی یا درد کمر باشد.
ترکیب و فرمولاسیون دارو
در 1 میلی لیتر محلول تزریقی 25 میلی گرم ماده فعال دکسکتوپروفن وجود دارد. ترکیبات کمکی این ماده شامل اتانول 96 درصد، کلرید سدیم، هیدروکسید سدیم و آب تزریقی است.
دارو یک مایع شفاف و بی رنگ است. بسته بندی شده در آمپول های شیشه ای، که در یک جعبه مقوایی 5-10 عددی بسته بندی شده است. هر آمپول حاوی 2 میلی لیتر کاور است.
دستورالعمل استفاده از تزریق به داروهای ضد التهابی و ضد روماتیسم غیر استروئیدی اشاره دارد که از مشتقات اسید پروپیونیک هستند.
خواص دارویی
دکسکتوپروفن ترومتامول (ماده فعال این دارو) نمکی از اسید پروپیونیک است. با خواص ضد درد، تب بر و ضد التهاب مشخص می شود. متعلق به کلاس داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی یا NSAID ها است.
مکانیسم کار با هدف کاهش سنتز پروستاگلاندین ها در نتیجه مهار سیکلواکسیژناز است. یعنی تبدیل اسید آراشیدونیک به اندوپروکسیدهای PGG2 و PGH2 با طبیعت حلقوی کند می شود. از اینها، به نوبه خود، پروستاگلاندین های PGEi، PGE2، PGF2a، PGD2، از جمله ماده ای مانند پروستاسیکلین PGI2، و همچنین ترومبوکسان های TxAg و TxBr تشکیل می شوند. سرکوب سنتز پروستاگلاندین بر تکانه های فرآیند التهابی تأثیر می گذارد، به عنوان مثال، کینین ها، که بر عملکردهای اصلی دارو تأثیر می گذارد. اثر مهاری دکسکتوپروفن بر فعالیت سیکلواکسیژناز-1، سیکلواکسیژناز-2 آشکار شد.
کارآزمایی های بالینی انجام شده اثر ضددردی دارو را با درجات مختلف درد ثابت کرده است. با تزریق محلول در داخل، خاصیت ضد درد آن را پیدا کرد. تجزیه و تحلیل اثر شدید بر درد در طول دوره پس از عمل انجام شد. اینها روشهای جراحی ارتوپدی و زنان و همچنین اعمال بر روی حفره شکم هستند. داروی "Caver" برای درجات مختلف درد در ستون فقرات استفاده می شود. دستورالعمل استفاده، تزریق را برای کولیک کلیوی توصیه می کند.
مطالعات نشان داده اند که محصول دارویی فورا اثر می کند و حداکثر اثربخشی آنبه مدت چهل و پنج دقیقه خود را نشان می دهد. اثر ضد درد بر روی بدن حدود هشت ساعت طول می کشد، اما تنها به شرطی که حداقل 50 میلی گرم از عامل Kaver (تزریق) تجویز شده باشد. توضیحات، نشانه های دارو - مطالعه همه اینها قبل از استفاده بسیار مهم است.
با تزریق عضلانی دکسکتوپروفن ترومتامول، بیشترین غلظت بعد از حدود بیست دقیقه مشاهده می شود. دارای درجه بالایی از اتصال پروتئین های پلاسمای خون - 99٪. توزیع دکسکتوپروفن در حدود 0.25 لیتر در کیلوگرم نوسان دارد. نیمه عمر 0.35 ساعت است. بعد از 1-2.7 ساعت نمایش داده می شود.
موارد مصرف دارو
در سندرم درد حاد با شدت متوسط و زیاد، داروی "Caver" باید به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز شود. دستورالعمل استفاده، تزریق را تنها زمانی توصیه می کند که درمان خوراکی کمکی نمی کند. استفاده از آنها بعد از عمل جراحی در صورت کولیک کلیوی و درد شدید در ناحیه کمر توصیه می شود.
موارد منع مصرف
داروی "Caver" (تزریقاتی) علائم و موارد منع مصرف دارد. دومی شامل:
- حساسیت به ماده فعال دکسکتوپروفن و اجزای اضافی محلول؛
- حملات آسم و برونکواسپاسم؛
- رینیت حاد، پولیپ بینی، کهیر، آنژیوادم؛
- زخم و خونریزی؛
- معده-روده ایخونریزی؛
- بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو؛
- سابقه آسم برونش؛
- نارسایی قلبی؛
- بیماری کلیوی متوسط تا شدید؛
- اختلالات لخته شدن خون؛
- بیماری شدید کبد؛
- استفاده برای تجویز عصبی (داخل نخاعی یا اپیدورال)؛
- بارداری به خصوص سه ماهه سوم؛
- دوره شیردهی.
هیچ یک از این عوامل نباید هنگام تجویز کاور (تزریق) کاهش یابد. دستورالعمل استفاده تمام ویژگی های استفاده صحیح از این دارو را شرح می دهد.
این دارو به دلیل عدم آگاهی از اثرات آن بر بدن کودکان برای بیماران جوان تجویز نمی شود. افراد مسن نیز باید احتیاط کنند.
دارو Kaver (تزریق): دستورالعمل استفاده
برای بزرگسالان، دوز توصیه شده 50 میلی گرم است. فاصله بین تزریق باید حداقل 8-12 ساعت باشد. در صورت لزوم، تزریق دوم پس از شش ساعت انجام می شود. دوز روزانه 150 میلی گرم است. این دارو برای تسکین یکباره درد حاد استفاده می شود. بیش از دو روز متوالی استفاده نمی شود. پس از تسکین اولیه درد، در صورت امکان، بیمار به مسکن های خوراکی منتقل می شود.
عوارض جانبی برای بدن با معرفی حداقل دوز مجاز کاهش می یابد. پس از جراحی، با احساس درد با شدت شدید و متوسط، دارو به شدت بر اساس استفاده می شودشهادت. سازگاری دارویی احتمالی با مسکن های مخدر.
دوز را برای افراد مسن تنظیم نکنید. اما از آنجایی که فرآیندهای متابولیک در کلیه ها در سنین بالاتر کاهش می یابد، همچنان توصیه می شود که دوز را کاهش دهید. حداکثر دوز مجاز برای نارسایی خفیف کلیوی 50 میلی گرم است.
بیماران مبتلا به بیماری های کبدی (5-9 امتیاز در مقیاس Child-Pugh) دوز روزانه را به 50 میلی گرم کاهش می دهند. پس از ورود دارو به بدن، کار این اندام به دقت کنترل می شود. در مرحله شدیدتر بیماری کبد، دارو تجویز نمی شود (10-15 امتیاز در مقیاس Child-Pugh).
در بیماری کلیوی خفیف (کلیرانس کراتینین - 50-80 میلی لیتر در دقیقه)، هنجار روزانه نباید از 50 میلی گرم تجاوز کند. با نارسایی کلیوی متوسط یا شدید، که در آن کلیرانس کراتینین 50 میلی لیتر در دقیقه < است، دارو به شدت ممنوع است.
محلول تزریقیهم به صورت عضلانی و هم داخل وریدی تجویز می شود. برای دستکاری های داخل عضلانی، "کاور" (تزریقات) به آرامی و به اندازه کافی عمیق تزریق می شود.
نحوه رقیق کردن دارو برای انفوزیون داخل وریدی
مایع موجود در آمپول 2 میلی لیتری برای تزریق در ورید باید رقیق شود. به محتویات آمپول، 30-100 میلی لیتر کلرید سدیم 0.9٪، گلوکز یا محلول لاکتات رینگر اضافه کنید. مایع برای تزریق داخل وریدی در شرایط استریل تهیه می شود. ماده تهیه شده باید کاملا شفاف و عاری از هرگونه ناخالصی باشد. تزریق به مدت ده تا 30 دقیقه انجام می شود. در روز در معرض نور خورشید قرار نگیریدمحلول هم در حین تهیه و هم در طول دوره مصرف دارو.
"Caver" (تزریق در آمپول) دستورالعمل توصیه می کند برای ترکیب با داروهای مخدر رقیق شود. برای انجام این کار، 100 میلی لیتر کلرید سدیم 0.9٪ را به یک آمپول 2 میلی لیتری اضافه کنید. در صورت لزوم، دارو را می توان با گلوکز به همان نسبت رقیق کرد.
ترکیب پرومتازین و پنتازوسین در محلول تزریقی با داروی کاور (تزریق) ممنوع است.
چگونه از داروی بولوس استفاده کنم؟ برای این منظور، محلول 2 میلی لیتری برای انفوزیون رقیق نمی شود. به سرعت، در عرض پانزده ثانیه بریزید. این زمان تزریق نباید کوتاه شود. در دوزهای کم، ترکیب "Caver" با مایعات تزریقی مانند "هپارین"، "لیدوکائین"، "مورفین" و "تئوفیلین" مجاز است.
مایع تزریقی را با دوزهای کوچک دوپامین، پرومتازین، پنتازوسین، پتیدین و هیدروکورتیزون مخلوط نکنید. این به دلیل خطر رسوب سفید، که در طول عمل بسیار نامطلوب است، توصیه می شود.
دارو حتی در معرض نگهداری دوم نیست و باید بلافاصله پس از نمونه برداری از یک آمپول شیشه ای تجویز شود. محلول نیز باید بلافاصله پس از مخلوط کردن تمام داروهای لازم استفاده شود. مسئولیت صحت عمل کاملاً بر عهده کارمند بهداشت است.
محلول تزریقی پس از آماده سازی تمام خواص را بدون تغییر در طول روز حفظ می کند. این شرایط در صورتی امکان پذیر است که آماده شده کاملاً از نور روز محافظت شود و رژیم دما از 25 درجه سانتیگراد تجاوز نکند.
آمپول "Caver" برای یک تزریق طراحی شده است. بقایای محلول بلافاصله دور ریخته می شود. بلافاصله قبل از انفوزیون، مطمئن شوید که محلول شفاف و بی رنگ است. در صورت وجود ذرات معلق، دارو نباید استفاده شود.
عوارض جانبی دارو
ممکن است پس از معرفی داروی "کاور" (تزریق) تعدادی عوارض جانبی وجود داشته باشد. دستورالعمل شامل اطلاعاتی است که پدیده هایی مانند تهوع و استفراغ اغلب رخ می دهد. درد در محل تزریق، خونریزی، التهاب و هماتوم وجود دارد. گاهی کم خونی و بی خوابی، سرگیجه، خواب آلودگی و سردرد ظاهر می شود. به ندرت تب و خستگی، تاری دید، لرز ثبت می شود. درد در ناحیه شکم، سوء هاضمه مشاهده شد. بعد از تزریق، گاهی اسهال یا یبوست، استفراغ همراه با مخلوط خون رخ می دهد. خشکی بیش از حد حفره دهان مشاهده شد. برخی از بیماران از درماتیت، خارش، بثورات و تعریق بیش از حد شکایت داشتند.
در موارد نادر، هیپرگلیسمی، هیپرتری گلیسیریدمی و بی اشتهایی گزارش شده است. پارستزی و بیهوشی ظاهر شد. بیماران به دلیل صدای زنگ در گوش، اکستراسیستول و تاکی کاردی ناراحت بودند. در موارد نادر، علائم فشار خون شریانی، ترومبوفلبیت، برادی پنه ثبت شد. زخم، یرقان، کهیر، آکنه، سفتی عضلات، سفتی مفاصل وجود داشت. بروز گرفتگی در عضلات و درد در پشت مورد توجه قرار گرفت. تا حدی افزایش ادرار، قولنج کلیوی، استونوری مشاهده شد. رخ داده استنارسایی در چرخه قاعدگی و عملکرد غده پروستات. لرزش عضلانی، ادم محیطی وجود داشت.
در موارد استثنایی، نوتروپنی و ترومبوسیتوپنی در بیماران مشاهده شد. نمونه های منفرد نشان دهنده واکنش های آنافیلاکتیک هستند، به عنوان مثال، شوک آنافیلاکتیک. به ندرت برونکواسپاسم، تنگی نفس آشکار می شود. پانکراتیت و سندرم استیونز-جانسون، نکرولیز اپیدرمی گاهی اوقات آزاردهنده هستند. بیماران پس از تزریق از آنژیوادم، تورم صورت، حساسیت به نور رنج می برند. از هر ده هزار مورد نفریت و سندرم نفروتیک یک مورد ثبت شده است.
هیچ واقعیت رسمی ثابت شده در مورد مصرف بیش از حد مشخص نشده است. در صورت تجاوز از دوزهای توصیه شده، دارو بر دستگاه گوارش تأثیر منفی می گذارد و باعث استفراغ، درد در ناحیه شکم و بی اشتهایی می شود. خواب آلودگی و بی نظمی در فضا، سرگیجه، سردرد ممکن است ظاهر شود. در صورت تشخیص مصرف بیش از حد، اقدامات خاصی باید فورا انجام شود و دارو با استفاده از دیالیز از بدن خارج شود.
آنالوگ های دارویی
داروی Kaver (تزریقاتی) با قیمت بالایی متمایز می شود. آنالوگ های این دارو را می توان در هر داروخانه یافت. داروهای زیر دارای کد ATC و ماده فعال یکسان هستند:
- Alfort Dexa.
- Decafene.
- "دلسنگین".
- "دلسنگین اینکت"
- "Depiofen".
- "Rastel".
- سرتوفن.
داروهای نشان داده شده می توانند در صورت لزوم به طور کاملجایگزین "Kaver" (تزریق). آنالوگ ها و جایگزین های این دارو به روشی مشابه عمل می کنند و دقیقاً دارای ماده فعال مشابه هستند، اما نباید به طور مستقل انتخاب شوند. قبل از جایگزینی یک دارو با داروی دیگر، باید با پزشک خود مشورت کنید که به شما در انتخاب مناسب ترین گزینه کمک می کند.
هزینه دارو
تولید در اوکراین، داروی "Caver" (تزریق). دستورالعمل استفاده از آن را نه به طور منظم، بلکه فقط گاهی اوقات و بیش از دو روز توصیه می کند. در روسیه، این دارو به طور گسترده استفاده نمی شود و در داروخانه ها فروخته نمی شود، بنابراین فقط می توان قیمت تقریبی را ارائه داد. این در ترجمه از گریونا به روبل روسیه، با در نظر گرفتن نرخ ارز رسمی، که در حال حاضر 1 گریونا است، شکل گرفت. برابر با 3.21 روبل. در اوکراین، این دارو را می توان با 200 گریونا خریداری کرد. در محاسبه مجدد، هزینه برابر با 640 روبل روسیه خواهد بود.
روش نگهداری و تاریخ انقضا
بدون نیاز به نگهداری بیش از دو سال از تاریخ تولید درج شده روی بسته بندی، آماده سازی پزشکی "Caver" (تزریق) است. در توضیحات دارو ذکر شده است که پس از تاریخ انقضا، دارو برای استفاده نامناسب است. لازم است محصول را در جعبه اصلی در دمای بالاتر از 25+ درجه سانتیگراد نگهداری کنید. دارو باید در جای خنک و دور از دسترس کودکان و دور از نور مستقیم خورشید نگهداری شود.
در داروخانه ها کاملاً با نسخه موجود است. سازنده شرکت اوکراینی PAO Farmak است.
Kaver یک داروی مطمئن و بسیار مؤثر برای تسکین درد حاد است. طراحی شده برایاستفاده کوتاه مدت نسبتاً اخیراً در بازار ظاهر شده است و هنوز نتوانسته است مورد علاقه مصرف کنندگان باشد. می توان آن را هم از طریق داروخانه های آنلاین و هم از طریق داروخانه های بزرگ در شهرهای بزرگ اوکراین خریداری کرد.
