زخم های مری سطوح زخمی روی دیواره اندام مخاطی هستند. معمولاً چنین بیماری در افراد بالای 40 سال رخ می دهد، اما در برخی موارد ظاهر شدن کانون ها در سنین پایین تر و بیشتر در مردان مشاهده می شود.
در اشکال غیر پیشرفته، زخم مری که علائم و درمان آن توسط پزشکان به طور دقیق بررسی شده است، به راحتی قابل درمان است.
محلی سازی و اشکال بیماری
معمولاً زخم ها در قسمت تحتانی مری ایجاد می شوند. این بیماری می تواند هم حاد و هم مزمن باشد. علاوه بر این، ضایعات می توانند منفرد (پپتیک) یا متعدد باشند. اغلب عواملی که ظاهر آنها را تعیین می کند مشکلات معده و دوازدهه است - شیره گوارشی وارد مری می شود و باعث آسیب به غشای مخاطی می شود.
دلایل
عوامل بسیاری ممکن است به دلیل ایجاد چنین بیماری مانند زخم مری باشد. علل بیماری متفاوت است:
- عوارض بعد از جراحی؛
- رژیم غذایی اشتباه؛
- افزایش پریستالسیس عضلات معده؛
- اسیدیته بالای شیره معده؛
- عادات بد (مصرف زیاد الکل و سیگار کشیدن)؛
- تضعیف سیستم ایمنی انسان؛
- تومورهای تنگ کننده مجرای کانال؛
- دیورتیکول ارگان (انحنای مری که باعث رکود غذا می شود)؛
- مصرف داروهای تهاجمی؛
- شیمی درمانی، پرتودرمانی قفسه سینه؛
- صدمات گسترده، سوختگی، آسیب قابل توجه به اندام های مهم.
علائم
اغلب، بیماری را می توان بر اساس تظاهرات خارجی و داخلی به عنوان زخم مری طبقه بندی کرد. علائم بیماری معمولاً بدون ابهام است:
- درد قفسه سینه که با یا بلافاصله بعد از غذا بدتر می شود؛
- ناراحتی هنگام بلع؛
- سوزش سر دل، آروغ زدن;
- بوی بد دهان.
پزشکان شایسته
زخم مری اکنون به یک بیماری شایع دستگاه گوارش تبدیل شده است که درمان آن توسط متخصص گوارش انجام می شود. ارجاع معمولاً توسط یک درمانگر انجام می شود. متخصص وضعیت دستگاه گوارش را تشخیص می‌دهد، علائم را تجزیه و تحلیل می‌کند و مناسب‌ترین روش درمانی را که معمولاً با هدف از بین بردن زخم معده انجام می‌شود، ارائه می‌کند.
انواع ضایعات اولسراتیو
بیشترینطبقه بندی کلی 2 نوع بیماری را در نظر می گیرد - علامت دار و واقعی (پپتیک). در مورد اول، شکل زخم بستگی به عللی دارد که باعث بیماری شده است. بنابراین، انواع دارویی، عصبی، راکد و دکوبیتال وجود دارد.
اغلب ضایعه زمانی رخ می دهد که مواد تهاجمی بلعیده شوند - بسیاری از داروها دیواره های مری را تحریک می کنند که منجر به التهاب می شود. با استرس شدید عاطفی و شوک، ظهور یک زخم استرس امکان پذیر است، و تشکیل احتقان زمانی که اندام توسط نئوپلاسم های تومور مانند فشرده می شود، معمول است. انواع دکوبیتال در بیمارانی دیده می شود که مواد مغذی را از طریق لوله ای دریافت می کنند که می تواند به مخاط آسیب برساند.
برای این نوع ناهنجاری، چگونگی ظاهر شدن زخم مری (علائم) مهم است و درمان آن مستقیماً بر روی تظاهرات بالینی انجام می شود.
نوع واقعی زخم شامل طبقه بندی بیماری بر اساس زمان دوره است - آسیب شناسی می تواند حاد و مزمن باشد. نوع اول با سیر بیماری با استفراغ ترش مشخص می شود. شایع ترین نوع حاد بعد از جراحی تشخیص داده می شود. زخم های مزمن در صورت قرار گرفتن طولانی مدت با دیواره های مری اجزای تشکیل دهنده شیره معده ظاهر می شوند که به مخاط آسیب می رساند. به طور کلی، بروز زخم معده تنها به دلیل اثر منفی اسید کلریدریک بر روی اندام است.
تشخیص
تشخیص همیشه با ارزیابی اتفاقاتی که با یک بیماری مانند زخم مری روی می دهد شروع می شود.علائم، و درمان با توجه به تصویر بالینی توسعه یافته است. گزارشی از بیماری جمع آوری می شود که طی آن عادات غذایی و سبک زندگی بیمار مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد. علاوه بر این، پزشک وجود یا عدم وجود تظاهرات مشابه را در بستگان بیمار مشخص می کند، پوست او را از نظر بثورات، لکه ها و نئوپلاسم ها بررسی می کند و ترکیب چربی بدن را در نظر می گیرد. اغلب، برای تکمیل تصویر بالینی، نمونه خون (تشخیص کم خونی و لکوسیتوز)، مدفوع (برای رد خونریزی) بررسی می شود.
محلی شدن زخم به صورت ابزاری تعیین می شود. با استفاده از پروب، pH مخاط اندازه گیری می شود. با آندوسکوپ، پزشک یک قطعه کوچک از بافت مری را برای تعیین وجود سویه باکتریایی هلیکوباکتر پیلوری برمی‌دارد. در صورت لزوم، معاینه سونوگرافی حفره، اشعه ایکس و توموگرافی کامپیوتری نیز تجویز می شود.
درمان
در مراحل اولیه بیماری، به عنوان یک قاعده، مراقبت های ویژه لازم نیست - کافی است مصرف غذاهای تحریک کننده را محدود کنید، تحت بارهای سنگین قرار نگیرید و از لباس های مصنوعی بیش از حد تنگ خودداری کنید. درمان با داروهای مردمی اضافی نخواهد بود. همچنین توصیه می شود بلافاصله پس از صرف غذا از دراز کشیدن خودداری کنید و بهتر است شب ها با تخته سر بلند بخوابید. در طول مدت درمان، باید فعالیت بدنی که شامل خم شدن به جلو است را کنار بگذارید.
این اثر در صورت وجود زخم کوچک و اخیر در مری مؤثر است. اشکال شدیدتر قابل درمان استبه دو روش - پزشکی و جراحی.
دارو درمانی
اغلب در داروهای درمانی که دارای اثر ضد باکتری، ضد اسید و قابض هستند استفاده می شود. شما همچنین به داروهایی نیاز خواهید داشت که بازسازی نواحی آسیب دیده را تسریع کنند و در موارد شدید، مسکن ها اضافی نیستند.
هدف اصلی دارودرمانی کاهش درد، اسیدیته شیره معده و تحریک پذیری مخاطی است که زخم مری روی آن ایجاد شده است. علائم و درمان مرتبط هستند، زیرا ناپدید شدن تظاهرات منفی نشان دهنده بهبود تصویر بالینی است.
نقش مهمی توسط داروهایی که بهبود زخم را تسریع می کنند، ایفا می کنند. ترکیب چنین آماده سازی حاوی یک ماده محرک بازسازی است که ساختار صحیح بافت را بازیابی می کند. آنتی اسیدها برای کاهش اثر تهاجمی اسید کلریدریک روی مری از طریق خنثی سازی مورد نیاز هستند و پروکینتیک ها به طور موثری حرکت دستگاه گوارش را بازیابی می کنند.
جراحی درمانی
جراحی برای درمان زخم معده در صورتی انجام می شود که درمان محافظه کارانه بی اثر باشد. در صورت بسته نشدن ناکافی اسفنکتر معده نیز نیاز به جراحی است. اصولاً مداخله برای جلوگیری از عوارضی به شکل فتق هیاتال ضروری است. فوندوپلیکاسیون مری انجام می شود - معده از دیافراگم آویزان شده و به دیواره شکم متصل می شود. این برای بازگرداندن زاویه صحیح بین اندام ها ضروری است - در این موقعیت، خطر پرتاب اسید هیدروکلریک به مخاط کانال کاهش می یابد. غالبااین عمل با یک واگوتومی انتخابی پروگزیمال مطابق با روش نیسن، که شامل تقاطع قطعات عصب واگ مسئول آزادسازی هیدروژن کلرید معده است، ترکیب می‌شود.
رژیم غذایی برای زخم مری
یک جزء مهم درمان در تمام مراحل، رعایت رژیم غذایی صحیح است. تغذیه مناسب به کاهش درد و تسریع بهبودی کمک می کند. بنابراین، تحت ممنوعیت محصولاتی هستند که بر ترشح شیره معده تأثیر می گذارند و آن را افزایش می دهند. غذاهای چرب و سرخ شده، نان تازه، نوشیدنی های الکلی و گازدار، قارچ ها باید حذف شوند. در زمان درمان، توصیه می شود به طور کامل به غذاهای آب پز و بخارپز تغییر دهید. می توانید غذاهای لبنی با محتوای چربی صفر، تخم مرغ، غلات و گوشت بدون لایه چربی را در رژیم غذایی بگنجانید.
رعایت رژیم نوشیدن مهم است: بیماران مبتلا به زخم مری مصرف آب بیشتری دریافت می کنند - حداقل 1.5 لیتر در روز.
درمان مردمی زخم مری
راه های جایگزین زیادی برای پیشگیری و درمان زخم مری وجود دارد. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، این نوع درمان بی خطر است، زیرا مبتنی بر استفاده از گیاهان دارویی به عنوان دارو است. با این حال، قبل از استفاده از نسخه های طب جایگزین، اجازه پزشک لازم است.
محبوب ترین داروهای عامیانه برای زخم های مری با دستور العمل های تنتور و جوشانده نشان داده شده است:
- تهیه مخلوطی از نعناع، دانه کتان و رازیانه که به نسبت مساوی گرفته می شود. ترکیب ریخته می شودیک لیوان آب جوش و 30 دقیقه دم کنید. یک جوشانده دو بار در روز در یک لیوان مصرف می شود.
- چند عدد سیب زمینی پوست گرفته را در نیم لیتر آب می جوشانند سپس محلول را آبکش می کنند. باید نیم ساعت قبل از غذا، هر بار 150 میلی لیتر میل شود. می توانید بعد از بیدار شدن از خواب مایع بنوشید - یک لیوان قبل از صبحانه کافی است.
- تخم مرغ و عسل زنبور جوان به نسبت 1:2 مخلوط می شوند. بهترین زمان مصرف آن صبح با معده خالی است، مدت درمان 14 روز است.
- قبل از صبحانه می توانید یک لیوان آب بنوشید و به فاصله نیم ساعت یک قاشق عسل و کره میل کنید. آنها دارو را به مدت 10 روز مصرف می کنند، سپس به همان مدت استراحت می کنند و دوره تکرار می شود.
- یک ساعت قبل از غذا با زخم، آب کلم یا سیب زمینی مصرف می شود - به ترتیب 200 و 75 میلی لیتر. دوره درمان یک ماهه است.
- بره موم (40 گرم) را به 500 میلی لیتر روغن زیتون اضافه می کنند و به مدت نیم ساعت در حمام آب گرم می کنند. مخلوط با معده خالی به شکل گرم در یک قاشق غذاخوری مصرف می شود.
- دو قاشق غذاخوری از شاخه های گیلاس را در 290 گرم آب جوش ریخته و در قمقمه حداقل به مدت 8-10 ساعت دم می کنند. جوشانده به مدت 60 روز سه بار در روز 20 دقیقه قبل از غذا استفاده می شود. تک دوز - 60 میلی لیتر.
- یک قاشق غذاخوری از مخلوط تهیه شده از مقدار مساوی مریم گلی و چنار را با 240 میلی لیتر آب ریخته و با یک پارچه متراکم به مدت 2.5-3 ساعت عایق می کنیم. در دهه اول جوشانده نصف فنجان قبل از صبحانه میل شود سپس تا پایان دوره ماهانه تعداد دوزهای روزانه سه برابر می شود.
- یک قاشق پر از چنار خشک شده را در قمقمه با 200 میلی لیتر آب جوش قرار می دهیم وبه مدت 8-10 ساعت تزریق می شود. این دارو سه بار در روز، نیم ساعت قبل از غذا مصرف می شود.
این درمان به خوبی برای بسیاری از بیماری های دستگاه گوارش از جمله زخم مری مفید است. درمان با داروهای مردمی اثر ترمیمی و آرام بخش قابل توجهی دارد.
عوارض سیر بیماری
با درمان نابهنگام یا بی سواد، عوارض بیماری امکان پذیر است. تظاهرات اصلی این شرایط پاتولوژیک خونریزی اولسراتیو، تنگ شدن مجرای مری و سوراخ شدن آن و کاهش وزن است. علاوه بر این، تمرکز می تواند رشد کند و به نزدیک ترین اندام ها حرکت کند و باعث آسیب آنها شود. به همین دلیل است که بهتر است درمان را به تعویق نیندازید و در صورت بروز علائم خفیف بلافاصله با پزشک مشورت کنید. همچنین اطلاعات ادبی در مورد انحطاط زخم های درمان نشده به تومورهای سرطانی وجود دارد.
اقدامات پیشگیرانه
برای جلوگیری از بروز زخم، لازم است از قبل تأثیر عوامل نامطلوب را حذف کنید: توصیه می شود سیگار را به طور کامل ترک کنید، بار منفی روی سیستم عصبی را کاهش دهید و مرتباً تحت معاینات برنامه ریزی شده قرار بگیرید. دکتر برای تقویت عمومی بدن، رعایت رژیم غذایی، صرف شام حداکثر 2 تا 3 ساعت قبل از خواب و حفظ سبک زندگی مفید است. وقوع فرآیندهای التهابی در اندام های مجاور نیز می تواند باعث ایجاد زخم مری شود، بنابراین همه ناهنجاری ها باید از قبل درمان شوند.
پیش‌بینی
در صورت به موقعمراجعه به پزشک و انجام درمان کافی برای درمان زخم مری دشوار نیست - دو تا سه ماه برای بهبودی کامل کافی است. اگر بیماری مزمن شده باشد، بهبودی ممکن است چندین سال طول بکشد.
به طور فزاینده ای، جمعیت دچار چنین نقصی در مخاط دستگاه گوارش مانند زخم مری می شود. علائم، درمان (داروهای مردمی، داروها، جراحی) به طور مفصل در ادبیات پزشکی توضیح داده شده است که تشخیص انحراف را ساده می کند.
با درمان مناسب، زخم یک بیماری خطرناک نیست - در مدت زمان نسبتاً کوتاهی، عملکرد مری به طور کامل بهبود می یابد و علائم ناپدید می شوند. به اندازه کافی در شکل غیر شروع پاتولوژی یک درمان غیر متعارف با داروهای گیاهی با هدف بهبود مخاط تحریک شده و ملتهب اندام موثر است. گاهی اوقات روش های عامیانه با روش های پزشکی و حتی جراحی ترکیب می شوند.
