"Miropriston" یک آنتی ژستوژن است که به شکل قرص تولید می شود. آنها یک شکل مسطح استوانه ای، رنگ زرد روشن دارند. ساختار دارو شامل: میفپریستون، سدیم نشاسته گلیکولات، نمک کلسیم و اسید استئاریک، تالک، سلولز است.
طبق دستورالعمل "Miropriston" (برای تحریک زایمان)، این قرص ها عملکرد پروژسترون را در سطح گیرنده هایی که فعالیت ژستاژنی ندارند، مسدود می کنند.
خواص مفید
بهبود انقباض لایه عضلانی دیواره رحم که از سه لایه فیبرهای عضلانی صاف تشکیل شده است. علاوه بر این، این دارو حساسیت میومتر را به پروستاگلاندین ها افزایش می دهد.
با توجه به دستورالعمل ها و بررسی های "Miropriston" برای تحریک زایمان، این دارو به لایه برداری دسیدوآ و برداشتن تخمک جنین کمک می کند. نیمه عمر حذف تقریباً هجده ساعت است.
هنگامی که دارو تجویز می شود
این دارو برای خاتمه بارداری رحمی (حداکثر 42 روز بدون قاعدگی) طراحی شده است. Miropriston به طور همزمان با میزوپروستول استفاده می شود و همچنین برای آماده سازی و القای زایمان در نظر گرفته شده است.
محدودیت
موارد منع مصرف:
- فیبروم رحم - یک تومور خوش خیم که در لایه عضلانی رحم ایجاد می شود.
- اختلال هموستاز (سیستم بیولوژیکی که حالت مایع خون را در بدن حفظ می کند طبیعی است).
- بیماری های حاد یا مزمن کبد و کلیه.
- نارسایی آدرنال.
- پورفیری یک اختلال ارثی متابولیسم رنگدانه با افزایش محتوای پورفیرین در خون و بافت ها و با افزایش دفع آنها با ادرار و مدفوع است.
- ارائه درمان طولانی مدت گلوکوکورتیکواستروئید.
- سیگار کشیدن در سن 35 سالگی.
- افزایش حساسیت.
محدودیت سقط جنین پزشکی:
- بیش از 42 روز آمنوره (عدم قاعدگی به مدت 6 ماه در خانمی که قبلاً سیکل قاعدگی طبیعی داشت).
- "موقعیت جالب" توسط مطالعات بالینی پشتیبانی نمی شود.
- حاملگی خارج از رحم.
دارو چه موارد منع مصرف دیگری دارد
ممنوعیت برای آماده سازی و القای زایمان عبارتند از:
- خونریزی واژینال با منشأ ناشناخته در دوران بارداری.
- اکلامپسی بیماری است که در دوران بارداری و همچنین زایمان و در دوران پس از زایمان رخ می دهد و فشار خون به حدی می رسد که جان مادر را تهدید می کند.
- بارداری دشوار که نیاز به نظارت و درمان مکرر در بیمارستان دارد.
- عوارض بارداری طبیعی که ممکن است خود را نشان ندهد یا به صورت ادم، افزایش فشار، از دست دادن پروتئین در ادرار، تشنج ظاهر شود.
- وضعیت غیر طبیعی جنین (وضعیت بالینی که در آن محور جنین با محور طولی رحم یک زاویه قائم یا حاد تشکیل می دهد، قسمت ارائه کننده وجود ندارد).
- اشکال شدید آسیب همولیتیک به جنین.
با توجه به حاشیه نویسی، Miropristone باید با احتیاط شدید در شرایط زیر استفاده شود:
- بیماری قلبی.
- فشار خون بالا (بیماری که با فشار خون بالا مشخص می شود).
- آسم برونش (ضایعه ای در سیستم تنفسی که با حملات آسم با مدت زمان و فرکانس متفاوت مشخص می شود).
- بیماری انسدادی ریه (شرایطی که با محدودیت جزئی برگشت ناپذیر جریان هوا در سیستم تنفسی مشخص می شود).
دستورالعمل
قرص میروپریستون فقط درموسسات پزشکی که مجهز به تجهیزات ویژه هستند، زیر نظر پزشک. در حضور پزشک متخصص، یک زن یک بار 3 قرص (مجموعاً 600 میلی گرم میفپریستون) را با آب جوشانده مصرف می کند.
مصرف دارو 1 تا 1.5 ساعت بعد از صبحانه ضروری است. پس از 36 تا 48 ساعت، بیمار باید برای دریافت 0.4 میلی گرم میزوپروستول در بیمارستان مراجعه کند.
بعد از 10-14 روز، معاینه انجام می شود. در صورت لزوم، سطوح هورمونی برای تایید پایان بارداری گرفته می شود.
با توجه به دستورالعمل ها و بررسی های "Miropriston" برای تحریک زایمان، مشخص شده است که در صورت عدم مشاهده اثر پس از دو هفته، آسپیراسیون وکیوم اجباری و معاینه بافت شناسی بعدی تجویز می شود.
آمادگی برای زایمان:
- در حضور پزشک، مادر باردار یک قرص "میروپریستون" مصرف می کند. یک روز بعد، این روش تکرار می شود.
- بعد از سه روز، کانال زایمان ارزیابی می شود، در صورت لزوم از "اکسی توسین" یا پروستاگلاندین استفاده می شود.
عوارض جانبی
"Miropriston" می تواند اقدامات منفی زیر را تحریک کند:
- میگرن.
- هیپرترمی تجمع گرمای اضافی در بدن همراه با افزایش دما است که توسط عواملی که باعث انتقال حرارت ضعیف می شوند تحریک می شود.
- تهوع.
- Gggging.
- بثورات گزنه.
سقط جنین ممکن است همراه باشددرد در قسمت پایین شکم و ترشحات خونی از واژن. علاوه بر این، تشدید التهاب رحم و زائده ها محتمل است. بررسی قرص های Miropristone برای تحریک زایمان معمولا مثبت است.
"Miropriston" نه تنها برای جلوگیری از بارداری ناخواسته، بلکه برای تحریک زایمان نیز استفاده می شود. نه همیشه با یک سیر مثبت، فعالیت زایمان نیز رخ می دهد و طبق برنامه پیش می رود - گاهی اوقات باید به مواد مخدر متوسل شوید.
چه مدت طول می کشد تا میروپریستون باعث زایمان شود؟ این دارو باید کاملاً طبق تجویز پزشک و فقط در موسسات پزشکی که در زمینه تولید مثل زنان تخصص دارند استفاده شود.
فعالیت زایمان در 2-3 روز آینده پس از مصرف دارو مشخص می شود. به طور متوسط، زایمان 60 ساعت پس از مصرف قرص دوم شروع می شود.
با توجه به بررسی های "Miropriston" برای تحریک زایمان، یک زن باردار پس از مصرف دارو باید تحت نظارت پزشکی باشد و هرگونه تغییر در وضعیت خود را گزارش دهد. در همان ساعات اول پس از مصرف اولین قرص، درد در ناحیه کمر مشاهده می شود، می توان به ترشح پلاک مخاطی اشاره کرد.
همه این احساسات ناخوشایند معمولاً به تدریج افزایش می یابد و به وضوح پس از قرص دوم تشدید می شود. اگر 2 روز پس از مصرف قرص دوم حتی نشانه ای از تحریک وجود نداشت، داروی قوی تر دیگری تجویز می شود.
جانشین
ژنریک های "Miropristone" عبارتند از:
- "Agesta".
- "Gynestril".
- "Zhenale".
- "Mifegin".
- "Mifepristone".
- "Pencrofton".
ماندگاری - 60 ماه. آنها فقط در یک محیط بیمارستان استفاده می شوند.
نظرات
بیشتر نظرات پزشکان درباره "Miropriston" برای تحریک زایمان مثبت است. زنان بهبود اثربخشی دارو را هم در سقط اولیه دارویی و هم در القای زایمان گزارش می‌کنند.
اما پاسخ های جداگانه ای نیز وجود دارد که در آن نمایندگان نیمه منصفانه تجربه منفی خود را از مصرف این دارو به اشتراک می گذارند. به عنوان یک قاعده، ما در مورد قطع کردن یک "وضعیت جالب" صحبت می کنیم.
طبق بررسی های Miropristone برای القای زایمان، مشخص شده است که زنان یا اثرات منفی آشکار دارو را نشان می دهند، یا عدم اثر کامل دارو، که نیاز به آسپیراسیون خلاء را ضروری می کند.
