خون در مدفوع کودک در بیشتر موارد نشان دهنده یک آسیب شناسی است و عادی نیست. هر دلیلی که برای آن چنین علامتی رخ می دهد باید به طور دقیق مورد مطالعه قرار گیرد تا به موقع پاسخ داده شود و درمان تجویز شده توسط یک پزشک واجد شرایط شروع شود. دلایل زیادی برای خونریزی مقعدی وجود دارد، اما بیشتر به سن کودک بستگی دارد.
تنها پزشک با تجربه می تواند تشخیص و درمان صحیح را تجویز کند، بنابراین در اولین تظاهرات این علامت باید با متخصص مشورت کنید.
خونریزی مقعدی چیست
اساساً دو منبع خون در مدفوع وجود دارد:
- خونریزی می تواند در قسمت های بالایی دستگاه گوارش موضعی شود. این شامل معده و روده کوچک می شود. چنین علامتی باید والدین را آگاه کند، زیرا این هنجار نیست. خون پنهان در مدفوع کودک در این مورد خود را به صورت زیر نشان می دهد: مدفوع سیاه است و از نظر قوام شبیه قیر است.
- خونریزی از قسمت تحتانی دستگاه گوارش اغلب در روده بزرگ است.روده، رکتوم یا مقعد. در این صورت، والدین قادر به دیدن مدفوع با ناخالصی های خون تازه خواهند بود که رنگ قرمز روشنی خواهد داشت.
اگر کودک غذاها یا داروهای خاصی مصرف کرده باشد، به ندرت ممکن است خون در مدفوع ظاهر شود.
علل اصلی خون در مدفوع در نوزادان
دلایل زیادی وجود دارد که باعث ظاهر شدن خون در مدفوع می شود، آنها می توانند عادی باشند یا یک آسیب شناسی در نظر گرفته شوند. بیشتر والدین از زمانی که یک نوزاد تازه متولد شده در مدفوع خون دارد می ترسند. کودک یک ماهه است و بعید است که مشکل جدی روده داشته باشد، بنابراین پس از تشخیص دقیق، پزشکان اغلب حساسیت به شیر را تشخیص می دهند.
دلیل دیگری که باعث می شود نوزاد تازه متولد شده ممکن است در مدفوع خون داشته باشد مربوط به زایمان است. واقعیت این است که به طور اتفاقی کودک می تواند آن را در حین زایمان ببلعد، اما جای نگرانی نیست، فقط در یک هفته دیگر اثری از آن باقی نمی ماند.
آلرژی و خون در مدفوع
آلرژی یکی از علل شایع خون در مدفوع است. هنگامی که کودک شروع به نشان دادن واکنش های منفی به شیر گاو می کند، والدین ممکن است با مشکل مواجه شوند. آنها در کوچکترین کودکان رخ می دهند، با افزایش سن، چنین علائمی ممکن است ناپدید شوند. علت اصلی آلرژی در حساس شدن بدن کودک نهفته است، برای کودکانی که از شیشه شیر تغذیه می کنند سخت تر است. یک مادر جوان می تواند متوجه خون در مدفوع کودک شود، حتی اگر خودش لبنیات مصرف کند و تغذیه کند.سینه نوزاد اگر پزشک تأیید کند که کودک آلرژی دارد، دیگر نیازی به درمان نیست، در یک سال همه چیز خود به خود از بین می رود و مخلوط های خاصی برای تغذیه کودک انتخاب می شود.
شقاق مقعد
شقاق مقعدی یکی از علل شایع مدفوع در مدفوع نوزاد است. دلیل این تظاهرات یبوست مکرر در نوزاد است. لازم به ذکر است که در کودک 3 ساله ممکن است خون در مدفوع ظاهر شود و شاید در کودکان بزرگتر در این مورد سن اهمیتی ندارد. واقعیت این است که در حین اجابت مزاج، کودک شروع به هل دادن می کند و در نتیجه مخاط روده پاره می شود.
بعد از تخلیه روده، قطرات قرمز خون در مدفوع دیده می شود، در موارد شدید حتی ممکن است لخته های خونی بزرگ ایجاد شود.
بواسیر و عفونت روده
وقتی خون در مدفوع کودک یافت می شود، دلایل بسیار متنوع است و نمی توان رد کرد که کودک قبلاً هموروئید داشته یا عفونت روده ای وارد بدن شده است. یک کودک، مانند یک بزرگسال، ممکن است هموروئید داخلی و خارجی داشته باشد. خون رنگ خاصی دارد، قرمز تیره است. این علامت هر بار ظاهر نمی شود، اما حداقل دو بار در ماه. علاوه بر این که والدین پس از اجابت مزاج می توانند آثار خونی را مشاهده کنند، کودک از درد در ناحیه شکم و هنگام رفتن به توالت شکایت خواهد کرد. در مورد هموروئید، باید به پزشک مراجعه کرده و دوره درمانی را طی کنید. اگر خون ناشی از عفونت روده باشد، وضعیت جدی تر است. زمانی که عفونت وارد بدن شودکودک، درجه حرارت او افزایش می یابد، اسهال شدید، اغلب با مخلوط خون شروع می شود.
دلایل کمتر شایع
دلایل نادرتر:
- رگه های خون در مدفوع کودک با بیماری هیرشپرونگ رخ می دهد. واقعیت این است که قطعه خاصی از روده بزرگ قابلیت عصب دهی را ندارد، در این صورت مدفوع توانایی حرکت و کشش روده را از دست می دهد. به طور طبیعی، نتیجه یبوست است.
- بیماری کرون، که در نتیجه آسیب به تمام لایه های دیواره روده رخ می دهد. کودک به سرعت در حال کاهش وزن است و از درد مداوم شکم شکایت دارد.
- مخاط و خون در مدفوع در کودک با کولیت اولسراتیو ظاهر می شود، زیرا التهاب رکتوم رخ می دهد. علائم اضافی دردهای گرفتگی در قسمت پایین شکم و مدفوع خود بوی گندیده دارند.
- یک بیماری جدی انواژیناسیون است که در آن یک روده وارد روده دیگر می شود. اگر فوراً درمان نشود، انسداد روده محتمل است.
- مدفوع با خون زمانی ظاهر می شود که پولیپ های جوانی در روده ها وجود داشته باشد. آنها رشدهایی هستند که کودک را آزار نمی دهند. در بیشتر موارد، تنها علامت وجود خون در مدفوع کودک است، کودکان 2 ساله اغلب در معرض چنین آسیب شناسی قرار می گیرند. ممکن است متخصص تصمیم بگیرد پولیپ ها را با جراحی بردارد تا مشکلی برای نوزاد و والدینش ایجاد نکند.
در هر صورت، اگر یک علامت هشدار دهنده ظاهر شود و کودک بی حال شود، لازم است.برای تشخیص، فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشید.
مدفوع سیاه در کودکان
همیشه نمی توان خون در مدفوع را تشخیص داد، زیرا آنها سیاه هستند. برای تعیین اینکه چرا رنگ تغییر کرده است، لازم است آزمایش‌های آزمایشگاهی انجام شود که یا وجود پاتولوژی را تأیید می‌کند یا این نسخه را رد می‌کند.
وقتی خون در چنین شرایطی تشخیص داده می شود، به طور کلی پذیرفته شده است که پنهان است و دلیل آن دقیقاً در ترک های مری، زخم معده یا خونریزی وریدهای مری نهفته است. اگر آزمایشات هیچ گونه ناهنجاری را در روده یا معده نشان نداد، متخصص به احتمال زیاد کودک و مادر را برای معاینه نزد دندانپزشک یا گوش و حلق و بینی می فرستد، زیرا حتی خونریزی های معمولی بینی نیز می تواند با مدفوع سیاه همراه باشد. واقعیت این است که خون وارد معده می شود، جایی که غذا را سیاه می کند.
توصیه متخصص اطفال کوماروفسکی
طبق گفته کوماروفسکی، خون در مدفوع در کودک می تواند به دلایل ذکر شده در بالا رخ دهد، اما او توصیه نمی کند که هیچ یک از آنها را نادیده بگیرید. به طور طبیعی، والدین باید به پزشک مراجعه کنند، اما این نیاز به تجزیه و تحلیل کامل و یادآوری آنچه که کودک قبل از ظاهر شدن این علامت خورده است. والدین باید همه چیز را بدون مخفی کردن چیزی به پزشک بگویند، فقط از این طریق یک متخصص با تجربه می تواند مشاوره خوبی ارائه دهد، آزمایشات را تجویز کند و فرمولاسیون های دارویی مناسب را تجویز کند.
مهم است که والدین به خاطر داشته باشند که آیا کودک چغندر یا سایر غذاهایی مصرف کرده است کهمی تواند صندلی را قرمز رنگ کند، این چیزی است که متخصص اطفال معروف کوماروفسکی می گوید. وجود خون در مدفوع در کودک، علل و همه علائم ممکن است نشان دهنده این باشد که نوزاد مشکلات جدی در سیستم گوارشی دارد و هر چه زودتر پزشک بیماری را تشخیص دهد، درمان آن آسان تر خواهد بود.
تشخیص
پزشک تنها پس از تشخیص قادر به جمع آوری اطلاعات کامل خواهد بود. به عنوان روش اصلی معاینه، متخصص ممکن است لمس مقعد یا معاینه رکتوم را انجام دهد. گذراندن تمام تست های لازم الزامی است. اگر یک متخصص شک جدی داشته باشد، یک مطالعه عمیق انجام می شود.
- کولونوسکوپی یک معاینه آندوسکوپی روده بزرگ است.
- سونوگرافی از معده به روده.
چه نوع تشخیصی مربوط به استفاده از متخصص است بر اساس شکایت والدین تصمیم می گیرد، زیرا خون در مدفوع کودک به دلایل مختلفی ایجاد می شود.
والدین چگونه باید رفتار کنند؟
طبیعاً همه والدین نگران سلامت نوزاد خود هستند، به همین دلیل در صورت داشتن کوچکترین شک باید با پزشک مشورت کنید. مامان و بابا باید تکه کوچکی از مدفوع را بردارند و آن را برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ببرند تا وجود عفونت در دستگاه گوارش رد شود. اگر آزمایشات نتوانست پاسخ روشنی به پزشک بدهد، معاینه عمیق انجام می شود. والدین نیازی به وحشت ندارند زیرا این می تواند وضعیت را پیچیده کند.
توصیه به والدین
والدین دلسوز باید فقط پنج قانون ساده را به خاطر بسپارند،که به درک وضعیت فعلی کمک می کند:
- اول از همه، بزرگسالان باید مدفوع کودک را به دقت بررسی کنند تا مطمئن شوند که خون در آن وجود دارد، نه ذرات غذا یا اثرات دارو، که می تواند مدفوع را نیز لکه دار کند.
- باید مقعد کودک را معاینه کنید و به سلامت او توجه کنید. اگر کودک پنج ساله باشد، می تواند به تمام سوالات والدین پاسخ دهد و در مورد علائمی که بیشتر او را آزار می دهد صحبت کند.
- بزرگسالان پس از معاینه مقعد و عدم مشاهده خراش هایی که می تواند باعث خونریزی شود، حتماً باید با پزشک مشورت کرده و کلیه تشخیص های تجویز شده توسط وی را انجام دهند.
- اگر خونریزی از مقعد کودک در عرض یک ساعت قطع نشد، توصیه می شود با اورژانس تماس بگیرید.
- والدین نباید وحشت کنند، زیرا می توانند با این رفتار کودک را بترسانند.
درک جدی بودن وضعیت مهم است، زیرا کودک کوچک بیش از بزرگسالان مستعد ابتلا به بیماری های روده است و اغلب با نفوذ عفونت های روده ای به بدن نوزاد همراه است..
درمان خونریزی مقعدی
قبل از شروع درمان، پزشک باید علل را مشخص کند. وجود خون در مدفوع در کودک ممکن است نشان دهنده یک بیماری جدی باشد که توسط متخصص پروکتولوژیست یا متخصص گوارش درمان می شود. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اگر پزشک متخصص خون ناشی از باکتری یا عفونت را تشخیص دهد، برای کودک تجویز می شود.درمانی که شامل آنتی بیوتیک است.
- شقاق مقعدی و هموروئید با شیاف رکتوم درمان می شوند. آنها التهاب را تسکین می دهند و زخم های موجود را التیام می بخشند. به محض اینکه کودک دوره ای از چنین درمانی را پشت سر بگذارد، تمام مشکلات مربوط به یبوست و روده از بین می رود. اگر بعد از یک ماه علائم هشداردهنده دوباره ظاهر شد، دوره تکرار توصیه می شود.
- آلرژی به پروتئین در نوزادان به راحتی قابل درمان است. تمام غذاهایی که باعث ایجاد آن می شوند حذف می شوند، اگر شیر مادر باشد، ابتدا به مادر توصیه می شود رژیم غذایی داشته باشد، در غیر این صورت کودک از شیر مادر به مخلوط های مخصوص منتقل می شود.
- هجوم به سادگی درمان می شود. برای صاف کردن روده، به کودک تنقیه داده می شود، مدفوع شروع به حرکت می کند و بدون اینکه آسیبی به سلامتی و زندگی وارد کند، خارج می شود. برای برقراری عملکرد دستگاه گوارش در این مورد، والدین باید مراقب رژیم غذایی کودک باشند. غذاهایی را انتخاب کنید که باعث یبوست نشوند. اگر مورد مشکل باشد، جراحی ضروری است.
چه درمانی برای یک بیمار کوچک مؤثر خواهد بود، فقط پزشک متخصص می تواند تصمیم بگیرد که عوامل زیادی مانند سن کودک و ویژگی های فیزیولوژیکی او را در نظر می گیرد. کارشناسان توصیه نمی کنند که علائم جدی مانند خون در مدفوع کودک نادیده گرفته شود، به خصوص اگر ظاهر شود، و سپس خود به خود از بین برود و پس از مدتی دوباره احساس شود.
