یک استخوان در ساق پا به دلایل مختلفی می تواند آسیب ببیند. این یک شکایت بسیار رایج بیماران از ارتوپد، روماتولوژیست، تروماتولوژیست، آرترولوژیست است. در زنان، اینها اغلب شکایت از درد در انگشت شست پا است. در طول مکالمه، پزشک اغلب متوجه عادت آنها به راه رفتن با کفش های پاشنه بلند می شود. البته این زیباست اما همیشه در چنین مواقعی خطر انحنای انگشت اول وجود دارد.
سر مفصل متاتارسوفالانژیال انگشت شست (استخوان) شروع به برآمدگی به سمت بیرون می کند و به این حالت "تغییر شکل والگوس پا" یا "هالوس والگوس استاپ" می گویند. علاوه بر این، انگشت شست به قدری به طرفین منحرف شده است که روی انگشت دوم پا همپوشانی دارد.
زنان مستعد ابتلا به این آسیب شناسی هستند، زیرا رباط های آنها ضعیف تر از مردان است که اگرچه با پاشنه راه نمی روند، اما ممکن است در پاها نیز دچار استرس شوند.
علت شناسی پدیده
در ۷۰ درصد موارد یک عامل ارثی وجود دارد. غضروف، که معمولاً باید کشسان و بادوام باشد، دردر نتیجه اختلالات ژنی، با کلاژن جهش یافته پوشیده می شود، در نتیجه رشد مفصل مختل می شود، استخوان داخلی رشد می کند.
دلیل دوم را می توان انواع آسیب شناسی مفاصل نامید، زمانی که فرآیندهای دژنراتیو، التهاب، خونریزی در کپسول مفصلی، رشد استئوفیت ها، پوکی استخوان و غیره در آنها رخ می دهد.
دلیل دیگر اختلالات غدد درون ریز مانند دیابت یا چاقی است (آنها ساییدگی و پارگی مفاصل را افزایش می دهند).
علاوه بر این، باید عوامل تحریک کننده وجود داشته باشد:
- کفش های بزرگ، پاشنه بلند، در نتیجه وضعیت غیر طبیعی طولانی مدت پا، باعث التهاب کیسه شست پا می شود؛
- روماتیسم (بر اثر وراثت ایجاد می شود)؛
- آسیب و میکروترومای پا همراه با اختلالات رباط (که منجر به تورم و التهاب استخوان می شود)؛
- صافی کف پای عرضی;
- سالمندی (با گذشت سالها سنتز کلاژن عملا متوقف می شود و مفصل ناپایدار می شود)؛
- اوج(کاهش استروژن کلسترول را افزایش می دهد و باعث ایجاد پلاک های آترواسکلروتیک روی دیواره رگ های خونی می شود که منجر به پوکی استخوان می شود)؛
- استرس حرفه ای و ورزش تقویت شده؛
- کمبود ویتامین های A، D، C، E؛
- کمبود مواد معدنی (منیزیم).
علائم هالوکس والگوس
نخستین منادی:
- قرمزی انگشت شست در پهلو؛
- خستگی ساق و تورم روی آن؛
- استخوان اطراف انگشت شست پا در طول روز درد می کند؛
- پینه شست؛
- صبحلیفت با درد حاد در پا همراه است؛
- ضخیم شدن در پایه انگشت ظاهر می شود.
بعلاوه، درد هنگام راه رفتن یا ایستادن ظاهر می شود. هنگام حرکت، لنگش رخ می دهد، میخچه در سمت پلانتار فالانژها ظاهر می شود. حتی در حالت استراحت، ناراحتی دائمی در پا وجود دارد، انگشتان خم شده اند.
طبقه بندی جابجایی
انحراف انگشت معمولاً نباید از 10 درجه تجاوز کند. با آسیب شناسی، درجه افزایش می یابد. استئوفیت ها در غضروف مفصلی ظاهر می شوند، استهلاک پا را مختل می کنند که باعث التهاب می شود. غضروف مفصلی به تدریج متورم می شود، قرمز می شود و درد می کند.
- درجه یک. افست شست کمتر از 20 درجه. از نظر بصری، به جز ضخیم شدن تقریباً نامحسوس، تغییر نمی کند. ناراحتی آنقدر فیزیکی نیست که زیبایی شناسی است. پس از فعالیت طولانی مدت، ناراحتی خفیفی وجود دارد.
- مدرسه دوم. افست انگشت - 20-30 درجه. از علائم: استخوان قرمز می شود، ناراحتی مکرر می شود، پیاده روی طولانی مدت کمی درد ایجاد می کند.
- درجه سوم. افست - تا 30-50 درجه. علائم: استخوان درد می کند، متورم می شود و قرمز می شود، تحرک مفصل محدود می شود. درد قابل تحمل است، اگرچه ثابت است.
- درجه چهارم. افست بیش از 50 درجه است. علائم: استخوان انگشت پا هنگام راه رفتن بسیار درد می کند، ممکن است لنگش وجود داشته باشد. پینه ها در نوک انگشتان بالایی ظاهر می شوند. به دلیل درد یافتن کفش دشوار می شود.
مشکل بدون درمان چقدر خطرناک است؟
وقتی استخوانی در ساق پا درد می کند، خیلی هانادیده گرفته می شود، اما عوارض شما را منتظر نمی گذارد:
- ضایعات متعدد مفاصل پا با ایجاد آرتروز؛
- افزایش بدشکلی انگشت؛
- اختلالات وضعیتی.
اگر پاها در ناحیه پا از بالا درد می کنند، چه کار کنم؟
درمان هالوکس والگوس زمان زیادی می برد، هدف از درمان کند کردن روند پیشرفت و بهبود عملکرد مفصل است. اثربخشی درمان در درجه اول به سن بیمار، فعالیت او و میزان جابجایی انگشت بستگی دارد.
آرتریت یا آرتروز نیاز به درمان دارویی طولانی مدت دارد. درمان آنتی باکتریال برای آرتریت عفونی استفاده می شود، از سرکوب کننده ها برای پاتولوژی های ایمنی استفاده می شود.
تسکین درد و التهاب در درمان موضعی با استفاده از پمادهای کورتیکواستروئیدی ضد التهابی غیر استروئیدی انجام می شود.
وقتی روند حاد فروکش کرد، کندروپروتکتورها برای عادی سازی متابولیسم در مفاصل تجویز می شوند. اخیراً "Hondrolon" اغلب برای این کار توصیه می شود. ماده فعال این آماده سازی ایمنی کندرویتین سولفات است. این دارو در روسیه تولید می شود.
عمل دارویی
ترکیب داروی «کندرولون» حاوی پروتئوگلیکان هایی است که از غضروف محافظت می کند، از فعالیت آنزیمی که آن را تخریب می کند، مهار می کند و همچنین متابولیسم را در بافت های آسیب دیده بهبود می بخشد. این دارو درد و التهاب را تسکین می دهد، سطح غضروف را ترمیم می کند، ترشح مایع سینوویال را تنظیم می کند.
همچنینبرای درمان از حمام پارافینی، ورزش درمانی، ماساژ، ویتامین درمانی استفاده می شود. با 1-2 درجه جابجایی، درمان محافظه کارانه موثر است. این استفاده از فیکساتورهای ارتوپدی، کفی ها و صفحات بین انگشتی است. آنها به طور مساوی بار را روی پا توزیع می کنند و از خم شدن انگشت پا جلوگیری می کنند و راه رفتن را آسان تر می کنند و درد را تسکین می دهند.
ماساژ درمانی
ماساژ پا به شکل ورز دادن مارپیچی استخوان گردش خون را بهبود می بخشد و تامین مواد مغذی مفصل را فعال می کند و به شل شدن عضلات و رباط ها کمک می کند. دوره 10 روزه به مدت 20 دقیقه و سپس 3 هفته استراحت است.
تمرینات ژیمناستیک
تمرینات ویژه روزانه انجام می شود. آنها به تدریج تحرک را باز می یابند و مفصل را تقویت می کنند.
در میان آنها:
- برداشتن اشیاء کوچک از روی زمین با انگشتان پا؛
- طراحی با مداد در انگشتان پاهای اعداد یا حروف؛
- باز کردن پارچه مچاله شده روی زمین با انگشتان پا؛
- راه رفتن با انگشت پا.
همچنین وضعیت حمام های گیاهی را بهبود می بخشد و بار روی پا را محدود می کند.
عملیات
جراح ارتوپد پس از معاینه اشعه ایکس در مورد عمل تصمیم می گیرد. اصلاح تغییر شکل استئوتومی نامیده می شود. این معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که درمان محافظه‌کارانه بی‌اثر باشد.
بیش از 150 روش برای اصلاح هالوکس والگوس وجود دارد: استئوتومی شورون، برداشتن استئوفیت ها، آرترودز و … نوع عمل توسط پزشک انتخاب می شود. استئوتومی می تواند بسته یا باز باشد.
بسته بدون برگزار می شودبرش از طریق سوراخ، این یک روش کم ضربه است. بیمار روز بعد پس از عمل مرخص می شود.
چه کاری می توانید در خانه انجام دهید؟
درمان استخوان در خانه شامل استفاده از نگهدارنده، کفی و صفحات بین انگشتان پا است.
گیرنده موثر:
- در مرحله 1-2 آسیب شناسی، زمانی که هنوز درد دائمی وجود ندارد؛
- با چاقی برای مدتی تا زمانی که بیمار وزن خود را عادی کند؛
- بعد از جراحی، در حین توانبخشی، نگهدارنده آرامش پا را تامین می کند.
پیشگیری
توصیه های ساده:
- کفش باید مناسب باشد. باید از مواد طبیعی، با کفی متراکم، نسبتاً جادار، با تکیه گاه قوس ساخته شده باشد.
- باید بیشتر اوقات پابرهنه بروید.
- شبها می توانید ماساژ پا و حمام نمک انجام دهید.
- کمبود کلسیم نداشته باشید.
- کمتر بایستید، بیشتر راه بروید.
زیر زانو درد می کند: دلایل
چرا استخوان های پاهایم زیر زانو درد می کنند؟ مقصر این:
- فشار شدید فیزیکی روی عضلات پاها، به عنوان مثال، هنگام تمرین بیش از حد. این منجر به میالژی و تشنج می شود.
- درد استخوان می تواند ناشی از رگ به رگ شدن یا پارگی رباط باشد.
- او ممکن است توسط یک کبودی تحریک شود.
- درد استخوان زیر زانو می تواند ناشی از کبودی شدید باشد. تا یکی دو روز دیگه ورم و هماتوم به این اضافه میشه
- استخوان های پا از زانو تا پا با آرتروز، آرتروز یاالتهاب منیسک زانو. درد در قسمت پایین زانو نزدیک به پا اغلب به دلیل واریس و ترومبوز ایجاد می شود.
- استخوان پا به دلیل نقض تعادل آب و نمک درد می گیرد، زمانی که یک واکنش التهابی در چربی زیر جلدی ایجاد می شود، به عنوان مثال، سیاتیک و بارداری.
کشش شدید و طولانی مدت تاندون ها حتی اگر قوی باشند منع مصرف دارد.
درد زیر زانو در جلو نیز می تواند به دلیل التهاب تاندون ها (تاندونیت) رخ دهد. این به ویژه هنگام ورزش یا بالا رفتن (پایین) از پله ها احساس می شود.
استخوان ساق پا از جلو درد می‌کند و عواقب ناخوشایندی از آرتریت مانند کیست مفصل زانو دارد و باعث درد شدید می‌شود.
منیسک می تواند در طول فعالیت بدنی سنگین پاره شود. منیسک ها به عنوان پدهای بالشتک عمل می کنند.
درد زیر زانو می تواند به دلیل شکستگی کاسه گل واقع در این ناحیه رخ دهد.
اگر مشخص نیست که چرا پای زیر زانو در جلو درد می کند، پس به دررفتگی احتمالی هنگام زمین خوردن، تصادف، حین تمرین و غیره فکر کنید. چاقی همچنین می تواند باعث ناراحتی در پاهای زیر زانو شود.. با نرمال شدن وزن، درد خود به خود از بین می رود.
پای زیر زانو در جلو و زمانی که پریوستوم جدا می شود بسیار درد می کند. ممکن است مفصل زانو به دلیل اختلال در مفصل ران یا فشار دادن اعصاب شروع به درد کند. اما اینها تنها دلایل نیستند.
چرا استخوان های پاهایم هنوز درد می کنند؟ به عنوان مثال، به دلیل ضعف سر میانی عضله بازکننده که به کشکک فشار می آورد و با حرکت باعث درد می شود.
بیماری های همراه با درددر استخوان
آنها بسیار متفاوت هستند:
- آسیب ها: کبودی، شکستگی، دررفتگی. شکستگی های پیچ خورده استخوان درشت نی و مچ پا شایع ترین هستند.
- تومورهای استخوانی. آنها می توانند در خود استخوان باشند یا متاستاز باشند.
- بیماری های سیستم خونی. استخوان های لوله ای حاوی مغز استخوان قرمز هستند. شکست او نیز باعث درد در استخوان ها می شود.
- بیماری های التهابی و عفونی. این در درجه اول استئومیلیت هماتوژن است. با این بیماری، یک فرآیند چرکی-نکروتیک نه تنها در مغز استخوان، بلکه در استخوان ها نیز ایجاد می شود.
- حتی با سرماخوردگی معمولی، استخوان ها و ماهیچه ها ممکن است در هنگام بلعیده شدن توسط ویروسی که در خون در گردش است، درد کنند.
- درد استخوان در سیفلیس (شب) و سل مشاهده می شود.
- هیپوویتامینوز. با کمبود ویتامین D و B1، انتهای اعصاب محیطی از بین می‌رود و این باعث درد و احساس سوزش در عضلات و استخوان‌های پا و پا می‌شود.
- بیماری ازگود-شلاتر. ماهیت آن این است که تحلیل توبروزیته تیبیا وجود دارد. این محل در بالای استخوان است که ماهیچه ها در آن متصل می شوند. در برخی از نوجوانان، رشد رگ های خونی پا کاهش می یابد، تغذیه استخوان و خون رسانی مختل می شود. نتیجه تحلیل سل است. فاجعه خاصی در این مورد وجود ندارد، اما دردهای شدید در استخوان های ساق پا ایجاد می شود. بعداً خون رسانی دوباره برقرار می شود، بنابراین درمان به صورت سرپایی توسط متخصص ارتوپد انجام می شود. درمان فیزیوتراپی نشان داده شده است. هنگامی که تحلیل توبروزیت به پایان می رسد، تظاهرات منفی کاملاً از بین می رود.
- در افراد مسندرد مچ پا اغلب به دلیل اختلالات عصبی یا آسیب شناسی عروقی ایجاد می شود. همه این بیماریها تظاهرات مشترکی به شکل لنگش متناوب دارند.
- همچنین نادر است، اما درد در استخوان های ساق پا به دلیل تب ولین وجود دارد. ناشی از شپش بدن است. با لرز، تعریق، هایپرترمی تظاهر می کند.
- تولید بیش از حد هورمون پاراتیروئید (در غدد پاراتیروئید)، هورمون در غده تیروئید و قشر آدرنال منجر به پوکی استخوان می شود.
تشخیص
شامل:
- اشعه ایکس. حداکثر 30 دقیقه طول می کشد، دقت حدود 70٪ است.
- سونوگرافی. زمان 30 دقیقه، دقت حدود 60%؛
- CT. حدود 15 دقیقه طول می کشد، 60 تا 80 درصد دقت؛
- MRI. زمان اجرا 20 دقیقه، دقت 97%.
هر یک از روش های تشخیصی فهرست شده می تواند اطلاعاتی را در مورد وضعیت ماهیچه ها، استخوان ها، عروق خونی و تاندون ها و همچنین پوست ارائه دهد.
ارزانترین روش سونوگرافی است. تحقیقات گران قیمت با دقت بالا توجیه می شود. در صورت مشکوک بودن به پاتولوژی عروقی در پاها، آنژیوگرافی عروقی و همچنین تشخیص رادیونوکلئید نیز تجویز می شود.
درمان درد در قسمت قدامی استخوان زیر زانو
درمان با کمک داروهای استخوان درد، فیزیوتراپی، تمرینات فیزیوتراپی انجام می شود. در 3 روز اول از کمپرس سرد و مالش با یک تکه یخ برای رفع تورم استفاده می شود، مفصل باید ثابت شود.
همچنین می توانید مسکن برای درد استخوان مصرف کنید. به عنوان مثال، NSAID ها: ایبوپروفن یا دیکلوفناک. در بیماری های شدید از یک دوره کوتاه استفاده کنیدگلوکوکورتیکواستروئیدها.
Injections "Diprospan": دستورالعمل استفاده
این یک داروی نسخه ای است که در آمپول موجود است. سازنده - روسیه. مواد فعال: بتامتازون دی سدیم فسفات، مربوط به GCS. مشخصه آن افزایش گلوکوکورتیکوئید و به میزان کمتری فعالیت مینرالوکورتیکوئیدی است. این ابزار دارای اثرات ضد التهابی، ضد حساسیت و ایمنی است. این اثر قابل توجهی بر متابولیسم دارد. از طریق کلیه ها از بدن دفع می شود. موارد مصرف: آسیب شناسی استخوان ها و عضلات.
دستورالعمل استفاده از تزریقات "Diprospan" می گوید که برای تزریق عضلانی، داخل مفصلی، اطراف مفصلی، داخل پرده، داخل پوستی استفاده می شود. این دارو به صورت داخل وریدی و زیر جلدی تجویز نمی شود.
در صورت ایجاد اتیولوژی عفونی، درمان آنتی بیوتیکی اندیکاسیون دارد. به خوبی عضلات را تقویت می کند و فیزیوتراپی مفصل را تثبیت می کند. انجام تمرینات فیزیوتراپی مفید است که به ماهیچه ها لحن لازم را می دهد و پیشرفت آتروفی را متوقف می کند. برای صدمات جدی و پیشرفته، درمان جراحی.
پیشگیری
برای پیشگیری از درد در ساق زیر زانو توصیه می شود:
- پوشیدن زانوبند محافظ هنگام ورزش؛
- با یکنواختی حرکات پا، به طور دوره ای به آنها استراحت دهید و یک گرم کردن انجام دهید؛
- از هیپوترمی اندام تحتانی اجتناب کنید.
هنگام نشستن، نمی توانید پاهای خود را خم کنید و یکی را روی دیگری بیندازید. به طور دوره ای، شما باید تمرینات، بلند شدن و گرم کردن را انجام دهید. یک سبک زندگی سالم و صرفه جوییورزش ها. توصیه می‌شود عادت‌های بد را کنار بگذارید، زیرا باعث بسیاری از بیماریها می‌شوند.
درد در استخوان های پا می تواند نشان دهنده آسیب شناسی های مختلف باشد. برای شناسایی علت دقیق، باید به یک موسسه پزشکی مراجعه کنید. فقط یک متخصص می تواند تشخیص صحیح را انجام دهد و درمان مناسب را تجویز کند. خوددرمانی بدون مشورت با پزشک غیرقابل قبول است.
