لیومیوم بدن رحم یک رشد عضلانی پاتولوژیک دیواره های اندام است که منجر به انکولوژی می شود. تومور به خودی خود ساختاری خوش خیم دارد، اما در پس زمینه درمان نادیده گرفته شده، می تواند بدخیم نیز شود. در پزشکی به این آسیب شناسی فیبرومیوم یا میوم رحم نیز می گویند. این بیماری می تواند در یک زن از هر چهار زن بین سی تا چهل سال ظاهر شود. این بیماری وابسته به هورمون در نظر گرفته می شود، می تواند به طور مستقل ادامه یابد. اما به طور کلی، آسیب شناسی نیاز به درمان مناسب دارد.
بیایید نگاهی دقیق‌تر به چیستی و نحوه درمان لیومیوم رحم بیندازیم.
ویژگی های آسیب شناسی و ساختار رحم
برای به دست آوردن یک ایده واقعی از این تومور، باید ساختار اندام تناسلی زنانه را مطالعه کنید. رحم عضوی توخالی است که می‌تواند نوزاد را حمل کند و در حین زایمان به بیرون هل دهد.این مکانیسم پیچیده کار به دلیل میومتر - لایه داخلی اندام اتفاق می افتد. چنین قاب محکمی از فیبرهای ماهیچه ای از انواع مختلف در ارتباط با بافت همبند تشکیل می شود.
چیست - لیومیوم رحم، می توانید در عکس ببینید.
در خارج، میومتر با یک غشای سروزی پوشیده شده است که شبیه ترکیب حفره شکمی است. لایه داخلی آندومتر نامیده می شود که از لایه های اپیتلیوم تشکیل شده است. در مرحله خاصی از چرخه، این لایه به روز می شود و پس از آن قاعدگی رخ می دهد. چنین فرآیندهایی توسط هورمون‌های زنانه که در تخمدان‌ها تولید می‌شوند کنترل می‌شوند.
این بیماری با بروز یک گره میوماتوز مشخص می شود. در صورتی که چندین چنین ظاهری وجود داشته باشد، این یک لیومیوم چندگانه رحمی است. چنین رشدهایی از نظر اندازه، ساختار و نوع متفاوت هستند. اشکال ندولر اغلب به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند و زنان اگر به طور منظم به متخصص زنان مراجعه نکنند، سال ها از بیماری اطلاعی ندارند.
تومور در مراحل اولیه علائم خاصی ندارد. تصویر بالینی از بسیاری جهات شبیه به بیماری های مختلف زنان است. در این راستا مطمئن ترین روش تشخیص سونوگرافی و هیستروسکوپی است. پزشکان همیشه درمان لیومیوم رحم را برای بیماران تجویز نمی کنند. معمولاً هنگامی که یک زن یائسه می شود، تومور نیز به نوبه خود منجمد می شود و پسرفت می کند. بنابراین، به نظارت منظم ساده نیاز دارد.
ایناین بیماری وابسته به هورمون است. از این نظر به راحتی تحت تاثیر داروهای هورمونی قرار می گیرد. فیبروم های کوچک تحت تأثیر داروها می توانند به طور کامل ناپدید شوند یا در رشد خود متوقف شوند. عمل برداشتن در شرایطی تجویز می شود که خطر یک عارضه جدی وجود دارد و زن نیز به نوبه خود درد شدید همراه با اختلال در عملکرد اندام های مجاور را احساس می کند. اما حتی پس از جراحی نیز این بیماری می تواند عود کند. این اغلب به دلیل تاکتیک های درمانی نادرست برای از بین بردن علل تومور اتفاق می افتد.
انواع لیومیوم رحم
حالا طبقه بندی را در نظر بگیرید. بسته به محل بروز گره میوماتوز، این تومور در پزشکی نام های مختلفی دارد.
- لیومیوم داخل دیواره بدن رحم نسبت به انواع دیگر شایع تر است. در ناحیه داخلی لایه عضلانی تشکیل می شود. شکل گیری آن به اندازه کافی عمیق است. علائم با درد در ناحیه لگن، چرخه نامنظم و علاوه بر این، نقض فعالیت اندام های مجاور ظاهر می شود.
- وقتی لیومیوم زیر مخاطی رخ می دهد، بافت زیر پوشش رحم رشد می کند. اغلب، این نوع تومور می تواند در داخل اندام رشد کند و همیشه امکان بچه دار شدن وجود ندارد.
- لیومیوم ساب سروز در زیر سروزا تشکیل می شود که از نام آن مشخص است. می تواند در خارج قرار داشته باشد و اغلب در جهت حفره شکمی رشد می کند. این نوع با عدم وجود علائم مشخص می شود. تنها چیزی که خانم ها متوجه آن می شوند فقط یک ناراحتی جزئی در قسمت پایین شکم است.
- لیومیوم های متعدد تشکیل چندین گره هستند که از نظر حجم، محل اتصال و ترکیب بافت متفاوت هستند.
- شکل نامشخص لیومیوم رحم به شکل پنهان تومور اشاره دارد که با تشخیص قابل تایید نیست. این ممکن است به ندرت به دلیل اندازه کوچک تومور یا به دلیل رشد آهسته آن اتفاق بیفتد. متخصصان زنان فقط می توانند وجود یک مشکل را حدس بزنند. زنان باید دائماً تحت نظر پزشک باشند تا شروع بیماری را از دست ندهند.
لیومیوم ندولار رحم در بسیاری از بیماران تشخیص داده می شود. این یک بیماری نسبتاً شایع زنان است. در 30 درصد از زنان در اواخر سنین باروری و بیماران در دوران یائسگی رخ می دهد. در مورد پیش آگهی این بیماری، تردیدهایی وجود دارد. اگر مشکل به موقع تشخیص داده شود، یک معاینه جامع انجام شود و درمان تجویز شود، بیماری می تواند به سرعت درمان شود. اما خطر عود بالا وجود دارد، بنابراین مهم است که به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید.
هنگامی که شکل لیومیوم ندولار پیشرفته باشد، تشکیل می تواند بدخیم شود، در این رابطه حتی مرگ نیز امکان پذیر است.
لیومیوماتوز و مراحل بلوغ آن
هر گونه لیومیوماتوز در میومتر ایجاد می شود و مراحلی از بلوغ را طی می کند:
- در ابتدا یک گره ماهیچه ای تشکیل می شود که از ماهیچه های صاف و رشته های فیبری اطراف عروق کوچک رشد می کند. در این مرحله تظاهرات بالینیاز دست رفته است زیرا لیومیوم رحم کوچک است.
- سپس رسیده است. در این زمان، میوم به طور فعال در حال رشد است و توپی از فیبرهای عضلانی را تشکیل می دهد که با گذشت زمان ضخیم می شود. بافت های مجاور شروع به جمع شدن در اطراف آن می کنند که یک کپسول خاص را تشکیل می دهند. این فرآیند رشد تومور نیز نامیده می شود. در طول تشخیص، تشخیص فیبروم ها بسیار آسان است و بیمار در حال حاضر علائم بالینی را نشان می دهد.
- مرحله بعدی پیری لیومیوم است. با توجه به اینکه بافت ها به دلیل فرآیندهای پاتولوژیک تحلیل می روند، رشد گره متوقف می شود.
در هر مورد، انکولوژی می تواند متفاوت رفتار کند. شما نباید انتظار علائم یکسانی را برای همه زنان مبتلا به این تشخیص داشته باشید.
لیومیوم و علل آن
تومور زنانه تشخیص داده شده مستقیماً به هورمون های زن بستگی دارد. در حضور مقدار زیادی استروژن، سلول ها به طور پاتولوژیک تقسیم می شوند و در طی یائسگی، این فرآیند منجمد می شود. علل واقعی لیومیوم هنوز به طور کامل شناخته نشده است، اما عوامل تحریک کننده زیر وجود دارد:
- عامل اصلی آسیب مغزی همراه با آسیب شناسی عروقی و اختلالات روانی-عاطفی است. هورمون های هیپوفیز و هیپوتالاموس عملکرد تخمدان را کنترل می کنند. تخمدان ها نیز به نوبه خود مسئول فرآیندهای بلوغ فولیکول ها و تخمک گذاری هستند. بنابراین، هر گونه اختلال در فعالیت مغز می تواند منجر به اختلال در عملکرد دستگاه تناسلی شود.
- عامل کلاسیک بیماری های عفونی و التهابی تخمدان ها استمزمن، از جمله پلی کیستیک. در مقابل این پس زمینه، عدم تعادل هورمون ها رخ می دهد، که منجر به تشخیص لیومیوماتوز می شود. در عمل پزشکی، عامل کلاسیک رایج ترین است.
- با فاکتور رحمی، هر گونه آسیب مکانیکی به اندام تناسلی می تواند ظهور نئوپلاسم ها را تحریک کند. حتی در پس زمینه عملکرد خوب تخمدان ها، رحم به دلیل آسیب به گیرنده ها قادر به درک هورمون ها نیست. زایمان‌های پیچیده همراه با سقط جنین و جراحی‌ها می‌توانند آسیب‌های مشابهی ایجاد کنند.
- عوامل مرتبط اختلال در سیستم غدد درون ریز، بیماری تیروئید و غیره است. همه اینها باعث رشد گره میوماتوز می شود.
در صورتی که زنی از قبل از تمایل خود به حداقل یکی از این عوامل اطلاع داشته باشد، به او توصیه می شود که به متخصص زنان مراجعه کرده و سلامت خود را به دقت کنترل کند.
علائم لیومیوم رحم چیست؟
علائم بیماری
تصویر بالینی این بیماری به طور مستقیم به رشد تومور و علاوه بر آن به تعداد گره ها، محل آنها و پیشرفت پاتولوژی بستگی دارد. گره های عضلانی بینابینی کوچک برای بدن خطرناک نیستند. اما لیومیوم زیر مخاطی رحم، حتی با داشتن اندازه کوچک، می تواند به طور قابل توجهی خود را با علائم زیر نشان دهد:
- وجود بی نظمی قاعدگی. قاعدگی ممکن است نامنظم، سنگین و طولانی تر شود. در مراحل اولیه، چنین تظاهراتی با داروها حذف می شوند، بنابراین بیماران بلافاصله این کار را انجام نمی دهندبا پزشک مشورت کنید اما به تدریج، از دست دادن خون قابل توجه می شود و باعث ناراحتی همراه با درد می شود. این باعث کم خونی می شود و پس از آن نمی توانید بدون کمک پزشک این کار را انجام دهید.
- سندرم درد ممکن است به دلیل انقباض شدید میومتر ظاهر شود. فیبرولیومیوم های بزرگ اجازه نمی دهند اپیتلیوم لایه برداری شود، درد رخ می دهد. درد شدید می تواند با میوم ساب سروز ظاهر شود. به طور مستقیم با فرم داخل دیواره، احساسات کشش و درد هستند. در صورت بروز نکروز در بافت های رحم، درد شدیدی احساس می شود.
- نقض در کار ارگان های مجاور. لیومیوماتوز می تواند باعث اختلال در عملکرد روده و مثانه شود. در برابر این پس زمینه، زن احساس تمایل مکرر برای رفتن به توالت می کند. یا برعکس، ممکن است در اجابت مزاج یا فرآیند ادرار مشکلاتی وجود داشته باشد.
- ظاهر اختلال در عملکرد اندام های تناسلی. در پس زمینه لیومیوم و بیماری های همراه و همچنین عدم تعادل هورمونی در زنان، ناباروری ایجاد می شود و علاوه بر این، تخمک گذاری مختل می شود. دلیل این امر محل تأسف بار گره میوماتوز در حفره اندام است که از چسبیدن تخمک جلوگیری می کند. لیومیوم در دوران بارداری گاهی عواقب ناخوشایندی به شکل ختم زودرس و سقط جنین دارد. اما طبق آمار، چنین مواردی بسیار نادر است.
تشخیص بیماری
در اولین ملاقات با متخصص زنان، رحم معاینه می شود و شکایات بیمار جمع آوری می شود. به عنوان بخشی از یک مطالعه دو دستی، تغییر شکل اندام و اندازه آن تعیین می شود. اندازه رحم استپراهمیت. متخصص یک روز خاص از چرخه را انتخاب می کند و در طول سال، در این زمان خاص، معاینه انجام می شود. در صورتی که اندازه رحم در طول یک سال افزایش نیافته باشد، پزشکان در مورد روند کند بیماری صحبت می کنند.
به لطف استفاده از اسپکولوم، امکان تشخیص گره های زیر مخاطی در حال رشد در جهت دهانه رحم وجود دارد. برای نتایج دقیق تر از روش های کولپوسکوپی استفاده می شود. سونوگرافی مطمئن ترین راه برای تشخیص سرطان شناسی در نظر گرفته می شود که با کمک آن ایجاد می شود:
- تعداد کل فیبروم ها به همراه ویژگی های آنها.
- ساختار، مدت و نوع لیومیوم.
- آسیب شناسی آندومتر.
- ماهیت عملکرد تخمدان ها.
علاوه بر سونوگرافی، هیستروسکوپی انجام می شود و سواب برای فلور همراه با بیوپسی برای انکوسیتولوژی گرفته می شود.
درمان لیومیوم
تشخیص لیومیوم چگونه است، قبلاً مطالعه کرده ایم. در ادامه نحوه درمان این بیماری را دریابیم. در عمل پزشکی، این تومور معمولا با روش های محافظه کارانه درمان می شود. اغلب اوقات، خود به خود از بین می رود یا در طی یائسگی پسرفت می کند. از این نظر، پزشکان عجله ای برای برداشتن لیومیوم رحمی ندارند. انتخاب درمان مناسب به طور مستقیم به نتیجه معاینه و به رفاه عمومی بیمار بستگی دارد. شرایط برای درمان با روش های سنتی عوامل زیر است:
- اندازه تومور تا سه سانتی متر همراه با افزایش جزئی در رحم.
- سیر بدون علامت بیماری.
- زنانی که قصد بارداری آینده را دارند.
- وجود فیبروم های داخل دیواره یا ساب سروز.
جراحی برای لیومیوم
پزشکان مداخلات جراحی را در موارد زیر برای بیماران تجویز می کنند:
- وجود یک بیماری پیشرفته، زمانی که لیومیوم زیر مخاطی رحم بسیار بزرگ باشد.
- وجود گره های زیر مخاطی.
- وجود پیچ خوردگی پاهای گره ها همراه با نکروز دیواره های رحم.
- ایجاد فیبروم های ساب سروز با علائم بسیار شدید.
- پیدا کردن لیومیوم در دهانه رحم.
- وجود فرآیندهای هیپرپلاستیک.
- بدون اثر درمان محافظه کارانه.
تکنیک‌های مدرن جراحی حفظ اندام‌های تناسلی را در حین جراحی لیومیوم رحم و تنها برداشتن نئوپلاسم ممکن می‌سازد. چنین اعمالی شامل میومکتومی، FUS-ablation همراه با برداشتن نسبی رحم از طریق defundation است. برداشتن مطلق اندام با کمک هیسترکتومی انجام می شود. یک عمل با هدف از بین بردن تومور همیشه منجر به ناپدید شدن کامل آن نمی شود. گاهی اوقات فیبروم ها دوباره رشد می کنند.
چه چیز دیگری در درمان لیومیوم رحم استفاده می شود؟
استفاده از دارو
مهمترین نکته در درمان این بیماری این است که بتوانیم علت بروز آن را متوقف کنیم. بنابراین، اغلب برای کاهش سطح استروژن و عادی سازی تعداد آنها، هورمون درمانی توسط متخصصان تجویز می شود. برای این، موارد زیر استداروها:
- آنالوگ GnRH.
- آنتی پروژسترون.
- آنالوگ های پروژسترون.
- داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی.
همه داروها در موارد منع مصرف فردی متفاوت هستند. به عنوان مثال، اگر خانمی سابقه سندرم هموراژیک داشته باشد، برخی از آنها را نمی توان مصرف کرد. به عنوان بخشی از استفاده از آنها، ابتدا باید دستورالعمل ها را بخوانید و رژیم را با پزشک در میان بگذارید. درمان با داروهای هورمونی همیشه برای مدت طولانی مورد نیاز است. به موازات این، برای بیماران درمان با داروهای مردمی تجویز می شود و علاوه بر این، توصیه می شود از داروهای آرام بخش، ضد کم خونی و ویتامین استفاده شود.
مدت درمان حدود شش ماه یا بیشتر است. در این زمان لازم است روند پاتولوژیک با کمک معاینه اولتراسوند هر سه ماه یکبار کنترل شود. در صورت لزوم، پزشک دوز را تنظیم می کند یا داروها را جایگزین می کند. تکنیک های پزشکی جایگزین مانند هیرودوتراپی، هومیوپاتی، فرآورده های زنبور عسل و غیره می توانند به عنوان آماده سازی کمکی مورد استفاده قرار گیرند.
اما باید به خاطر داشت که لیومیوم بیماری است که عوارض و خطرات خاص خود را برای بدن دارد. شما نمی توانید خود درمانی کنید، لازم است با یک متخصص مشورت کنید. مواردی از انحطاط این تومور به سرطان وجود دارد، چنین تبدیلی لیومیوسارکوم رحم نامیده می شود. بنابراین، تحت هیچ شرایطی نباید این کار را انجام دهیدبیماری خود به خود.
بررسی لیومیومای رحم
زنان در مورد این بیماری می نویسند که این یک آسیب شناسی فوق العاده ناخوشایند است. بسیاری از افراد برای برداشتن لیومیوم باید تحت عمل جراحی قرار گیرند. معمولاً خانم‌ها می‌نویسند که با برداشتن تومور، تمام مشکلات مربوط به تظاهرات بالینی ناخوشایند این بیماری برطرف می‌شود.
اما عیب اصلی جراحی ناتوانی در به دنیا آوردن فرزند است. همچنین کسانی که باید برای هیسترکتومی مراجعه می کردند گزارش دادند که بعد از عمل دچار چسبندگی، یبوست و مشکلاتی در ناحیه صمیمی شده اند. زنان می نویسند که پس از انجام هیسترکتومی، دچار پوسیدگی، مشکلات استخوانی، گرگرفتگی و سرگیجه شدند.
بنابراین، بر اساس بررسی های انجام شده، می توان گفت که هیسترکتومی در زمینه لیومیوم پیامدهای منفی بسیاری را به دنبال دارد. و از جمله مزایای زنان، آنها تنها خلاص شدن از شر قاعدگی و جلوگیری از انحطاط احتمالی لیومیوم به یک نئوپلاسم بدخیم را نام می برند. زنان همچنین می نویسند که هیسترکتومی، با وجود تمام معایب و عواقب، تا حد زیادی موثرترین راه حل برای مشکلی مانند لیومیوم رحم است.
چیست و چگونه پاتولوژی را درمان کنیم اکنون مشخص شده است.
