فیبروم رحم یک بیماری مزمن دستگاه تناسلی زنان است که مستعد عود است. با تشکیل گره هایی در لایه عضلانی اندام تولید مثل مشخص می شود. در مرحله اولیه، هیچ علامتی از فیبروم مشاهده نمی شود، بنابراین اکثر بیماران حتی از تشخیص خود اطلاعی ندارند. امروزه، این بیماری در 75-80٪ از زنان پس از 30-35 سال مشخص می شود و دوره نهفته منجر به این واقعیت می شود که فیبروم ها در یک معاینه معمولی یا معاینه فیزیکی تشخیص داده می شوند. هنگامی که برای اولین بار با تشخیص مواجه می شوند، زنان به دلیل ترس از جراحی گم می شوند، اما در واقع، جراحی فقط برای عوارض جدی یا در مراحل بعدی نشان داده می شود. در بیشتر موارد، اصلاح سبک زندگی و درمان محافظه کارانه کافی است.
ویژگی های بیماری
پزشکان می گویند که 80 درصد زنان بالای 30 تا 35 سال دارای تومور در رحم هستند. میوم یک تومور غیر بدخیم است، بنابراین، در بیشتر موارد،روش های محافظه کارانه درمان (یعنی می توانید بدون جراحی انجام دهید) و نظارت منظم. گره ها معمولاً از نظر اندازه کوچک هستند و از بافت عضلانی تشکیل شده اند. اگر نئوپلاسم از اندازه چشمگیر باشد، اندام های مجاور را فشرده می کند و باعث درد، ناراحتی و بی نظمی های قاعدگی می شود.
انگیزه اولیه برای ایجاد فیبروم معمولاً نارسایی هورمونی است. علل نئوپلاسم ها می تواند التهاب (حاد یا مزمن) در ناحیه تناسلی، آسیب به رحم در طول مداخلات جراحی، سقط های مکرر، سبک زندگی بی تحرک و شرایط محیطی نامناسب باشد. صرف نظر از دلایل تشکیل گره فیبروم، تمایل به رشد دارد، بنابراین یک زن مبتلا به چنین بیماری باید بداند که چه چیزی می تواند باعث افزایش اندازه فیبروم شود.
تصویر بالینی
در مراحل اولیه، فیبروم رحم در بیشتر موارد خود را نشان نمی دهد. به طور معمول، بیماران از قاعدگی های سنگین و دردناک، خونریزی بین دوره ها، که منجر به کاهش هموگلوبین می شود، شکایت دارند. بیشتر آنها دردهای کششی با شدت های مختلف را در قسمت تحتانی شکم احساس می کنند که در روزهای بحرانی تشدید می شود. اغلب با رشد فیبروم ها، عملکرد اندام های مجاور مختل می شود. این می تواند با تاخیر در مدفوع یا ادرار، احساس فشار روی مثانه ظاهر شود.
فیبروم در طی معاینه زنان تشخیص داده می شود و می توان محل و اندازه تومور را تعیین کرد.با نتایج سونوگرافی این روش تشخیصی به شما این امکان را می دهد که فیبروم ها را زمانی تشخیص دهید که اندازه نئوپلاسم از یک سانتی متر بیشتر نباشد. در صورت لزوم، MRI از اندام های لگن انجام می شود (روش آموزنده تر در نظر گرفته می شود)، هیستروسکوپی، هیستروسالپنگوگرافی. درمان می تواند محافظه کارانه (اگر اندازه فیبروم مطابق با هفته 12 بارداری باشد) یا جراحی باشد.
سبک زندگی برای فیبروم
مشکل فیبروم رحم چیست؟ ما در مورد تغییرات قابل توجهی در زندگی روزمره صحبت نمی کنیم، اما همچنین نمی توان به طور کامل تظاهرات بیماری را نادیده گرفت. یک زن با تشخیص مشابه باید تعدادی محدودیت را رعایت کند تا باعث رشد نئوپلاسم نشود. چه کارهایی را نمی توان با فیبروم رحم انجام داد؟ بلند کردن وزنه های بیش از سه کیلوگرم ممنوع است، کار روی پاها، فعالیت بدنی بیش از حد نامطلوب است. شما نمی توانید بیش از حد کار کنید. ارزش محدود کردن مصرف مایعات در شب را دارد. در غیر این صورت، تجمع مایع در بافت ها وجود خواهد داشت. برای رفع تشنگی بهتر است یک سیب یا یک پرتقال بخورید.
مصرف داروهای ضد بارداری ضروری است، اما بدون خود فعالیتی. محافظت از خود فقط با وسایل مانع، یعنی با کمک کاندوم مجاز است. شما باید سعی کنید از موقعیت های استرس زا و فشار بیش از حد عاطفی اجتناب کنید، زیرا این باعث ایجاد تغییراتی در تعادل هورمونی می شود که رشد نئوپلاسم را تسریع می کند. چه چیز دیگری نمی تواند با فیبروم رحم باشد؟ سقط جنین ممنوع است، زیرا این باعث افزایش هورمونی می شود که رشد فیبروم ها را افزایش می دهد. تعیین بیماری در مراحل اولیه، نظارت بر رشد مهم استنئوپلاسم، هر از چند گاهی مراجعه به پزشک و انجام معاینات لازم.
مسائل پیشگیری از بارداری
فیبروم های کوچک رحم چه مشکلی دارند؟ شما نمی توانید بدون مشورت با پزشک به طور مستقل داروهای ضد بارداری را انتخاب و استفاده کنید. داروهای ضد بارداری خوراکی اثر طولانی مدت یا مشخصی ندارند، اندازه نئوپلاسم را کاهش نمی دهند، اما هنگام استفاده، احتمال ایجاد تومور تا 27٪ کاهش می یابد. متخصصان زنان داروهای ضد بارداری را نه تنها به عنوان محافظت در برابر حاملگی ناخواسته، بلکه برای جلوگیری از میوماتوز در بیماران جوان و نخست زا تجویز می کنند. قرص‌های ضدبارداری فراوانی قاعدگی را کاهش می‌دهند، یعنی درمان‌های علامتی هستند.
چه کاری را نمی توان با فیبروم رحم انجام داد؟ سقط جنین مجاز نیست، بنابراین از داروهای ضد بارداری نیز برای هدف مورد نظر خود، یعنی جلوگیری از بارداری ناخواسته استفاده می شود. تنها وسیله پیشگیری از بارداری که می‌توانید بدون مشورت با پزشک از آن استفاده کنید، کاندوم است.
بارداری با فیبروم رحم
مشکلات در بچه دار شدن به دلیل این بیماری با عوامل مختلفی توضیح داده می شود. این می تواند با فشرده سازی لوله های فالوپ، نقض تخمک گذاری، ایجاد شود. میوم به خودی خود دلیل ناباروری نیست و برداشتن آن به طور قابل توجهی احتمال لقاح موفق را افزایش می دهد. این در مورد فیبروم هایی که کمتر از هفته دوازدهم بارداری هستند صدق می کند. اگر فیبروم بزرگ باشد، پس از برداشتن نئوپلاسم، حفظ عملکرد تولید مثل بسیار دشوار است، زیرا ممکن است عمل با خونریزی پیچیده شود.نیاز به برداشتن رحم دارد.
تاثیر بارداری بر فیبروم تا حد زیادی به ناحیه ای که نئوپلاسم در آن قرار دارد بستگی دارد. به طور کلی پذیرفته شده است که فیبروم ها در طول دوره بارداری رشد می کنند، اما این عقیده وجود دارد که این یک رشد خیالی است که با افزایش کل رحم همراه است. افزایش جزئی در اندازه فیبروم ها معمولاً در سه ماهه اول و دوم مشاهده می شود و در سه ماهه سوم تقریباً همه تومورها کاهش می یابند.
بیشتر در دوران بارداری، دژنراسیون فیبروم، یعنی تخریب مشاهده می شود. این به دلیل فرآیندهای منفی است: نکروز بافت، تشکیل کیست و ادم. این می تواند در هر زمان یا در دوره پس از زایمان اتفاق بیفتد - همه اینها به محل نئوپلاسم بستگی دارد. دلایل این فرآیند هنوز به طور کامل شناخته نشده است. تغییرات هورمونی و مکانیکی و عروقی که در بدن زن در دوران بارداری رخ می دهد مهم هستند.
صمیمیت
فیبروم های بزرگ رحم چه مشکلی دارند؟ صمیمیت در چنین تشخیصی منع مصرف ندارد. این ادعای گسترده مبنی بر اینکه در هنگام مقاربت جنسی، خون به اندام های لگنی هجوم می آورد که باعث رشد نئوپلاسم می شود، یک افسانه است. اگر زنی تومور داشته باشد، ممکن است در حین مقاربت احساس ناراحتی کند، اما این یک علامت خاص نیست. معمولاً این به هیچ وجه نشان دهنده فیبروم نیست، بلکه یک بیماری دیگر است.
فعالیت بدنی
با میوما، فعالیت بدنی متوسط منع مصرف ندارد، اما حتی مفید است. اما تحت معینشرایط محدود است برای مثال، اگر اخیراً تحت عمل جراحی قرار گرفته‌اید، گره‌های بزرگ اندام‌های داخلی را فشرده می‌کنند و باعث ایجاد درد می‌شوند، یا اگر فیبروم منجر به کم‌خونی و دوره‌های دردناک شود، باید ورزش را متوقف کنید.
چه ورزش هایی را نمی توان با فیبروم رحم انجام داد؟ تاثیر نامطلوب بر مطبوعات ورزش‌های بهینه ورزش‌هایی هستند که مبتنی بر کاردیو هستند: اسکی، شنا، پیاده‌روی سریع، تجهیزات ورزشی، دوچرخه‌سواری.
کسانی که هرگز ورزش نکرده اند می توانند با تمرینات فیزیوتراپی شروع کنند. بهتر است یک متخصص واجد شرایط را انتخاب کنید که قبلاً با بیمارانی که تشخیص مشابه دارند کار کرده است. متخصص دقیقا می داند که کدام ورزش ها را نمی توان با فیبروم رحم انجام داد و کدام ورزش ها قابل قبول هستند. معمولاً فیزیوتراپی و یوگا تأثیر مثبتی بر پویایی بیماری دارند.
سونا و جکوزی
فیبروم های کوچک رحم چه مشکلی دارند؟ قبلاً با چنین تشخیصی ، باید حمام ، سونا و حمام آب گرم را فراموش کنید. امروزه، در صورت عدم وجود بیماری های همراه سیستم قلبی عروقی، می توانید بدون محدودیت حمام آب گرم بگیرید، از حمام و سونا دیدن کنید. در دوران قاعدگی (مخصوصاً اگر زیاد باشد)، بهتر است از این کار خودداری کنید.
فیزیوتراپی
چه روش هایی را نمی توان با فیبروم رحم انجام داد؟ برای اکثر فیبروم ها، فیبروم ها منع مصرفی نیستند، اما فیزیوتراپی بر روی خود گره ها بی اثر است.
آفتاب سوختگی و سولاریوم
چرابا فیبروم رحم نمی توانید به سولاریوم بروید؟ بهتر است از بازدید از سولاریوم خودداری کنید، زیرا قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش می تواند رشد گره ها را تحریک کند. اگر زنی هنوز تصمیم به برنزه شدن مصنوعی دارد، باید چند قانون را رعایت کنید: قبل از انجام عمل، پوست را با یک کرم محافظ درمان کنید، حداقل قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش را انتخاب کنید و بیش از سه دقیقه در غرفه نمانید. علاوه بر این، کابین باید تهویه شود تا اثر گرما کاهش یابد.
حمام آفتاب نیز بسیار نامطلوب است. چرا با فیبروم رحم نمی توان حمام آفتاب گرفت؟ زیرا آفتاب گرفتن اثر حرارتی دارد. به همین دلیل، بهتر است از تمام مراحل گرم کردن خودداری کنید. برنزه شدن کامل با فیبروم تنها پس از شروع یائسگی امکان پذیر است، زیرا در این دوره تولید هورمون ها کاهش می یابد و رشد تومور متوقف می شود.
آفتاب گرفتن با فیبروم در حد متعادل امکان پذیر است (تقریباً غیرممکن است که قرار گرفتن در معرض نور خورشید را به طور کامل از بین ببرید). بهتر است در ساعات صبح یا عصر به ساحل بروید و دمای هوا را زیر نظر بگیرید. مطلوب است که دمای هوا از 25 درجه تجاوز نکند. برای مدت طولانی زیر نور خورشید نمانید. ترجیحا 30 دقیقه بیشتر نباشد. همچنین لازم است با هر گونه ناراحتی در قسمت پایین شکم به سایه بروید. حتما از ضد آفتاب استفاده کنید.
ماساژ برای فیبروم رحم
چه اقداماتی را نباید برای فیبروم رحم انجام داد؟ اعتقاد بر این است که ماساژ منع مصرف دارد، اما در واقع محدودیت‌هایی فقط برای مراجعه به سالن ماساژ در دوران قاعدگی اعمال می‌شود.
به هر حال، این به هیچ وجه صدق نمی کندفقط زنانی که فیبروم دارند، اما آنهایی که کاملا سالم هستند. ماساژ شدید در باسن، شکم و ران، تخلیه لنفاوی، طب سوزنی، کاویتاسیون - قرار گرفتن در معرض مناطق مشکل با امواج اولتراسونیک ممنوع است. این می تواند گردش خون را به میزان قابل توجهی در اندام های داخلی افزایش دهد، که در فیبروم های رحمی منع مصرف دارد.
الکل و سیگار
مشکل فیبروم رحم چیست؟ در هر صورت باید سیگار را ترک کنید (حتی برای بیمارانی که فیبروم رحمی ندارند) و بهتر است الکل را فقط در مقادیر متوسط توصیه شده مصرف کنید. فقدان عادات بد در هر صورت برای بدن مفید خواهد بود.
تصحیح تغذیه
چه غذاهایی را نمی توان با فیبروم رحم خورد؟ لازم است استفاده از چربی های حیوانی را محدود کنید (به جای چربی های گیاهی جایگزین کنید)، شیرینی ها، کلوچه ها و فست فودها را حذف کنید. توصیه می شود رژیم غذایی را با سبزیجات و میوه های تازه غنی کنید، وعده های غذایی کوچک را 5-6 بار در روز مصرف کنید، غذاهایی را که به دفع سموم کمک می کند در منو بگنجانید، حدود 2 لیتر آب در روز مصرف کنید، حداقل سه بار ماهی یا غذاهای دریایی مصرف کنید. یک هفته. چای سیاه و قهوه باید با چای سبز و گیاهی جایگزین شود.
دارو
چه آنتی بیوتیکی برای فیبروم رحم مجاز نیست، پزشک معالج می داند و خواهد گفت. به طور کلی، با چنین تشخیصی، استفاده از هر گونه دارو بدون تعیین پزشک زنان ممنوع است. بسته به سیر بیماری، اصلاح هورمونی با دارو ممکن است توصیه شود، اما شما نمی توانید به تنهایی در مورد این موضوع تصمیم بگیرید.
تاکتیک های قابل انتظار
عقیده ای وجود دارد که فیبروم باید درمان شود و اگر نه با جراحی، حداقل با قرص های ثابت درمان شود. در واقع فیبروم رحم در خانمی که قصد بارداری در آینده نزدیک ندارد نیازی به درمان ندارد. همه نئوپلاسم ها به طور فعال در طول دوره تولید مثل رشد نمی کنند. برخی از آنها می توانند به اندازه خاصی رشد کنند و سپس رشد خود را متوقف کنند. اگر گره ها ناحیه رحم را تغییر شکل ندهند و تظاهرات فیبروم وجود نداشته باشد، یعنی این بیماری بر کیفیت زندگی تأثیری نداشته باشد، نیازی به درمان نیست. مشاهده کافی در دینامیک.
با این حال، بیمار ممکن است متوجه شکایات خاصی نشود زیرا به علائم ناخوشایند عادت کرده است. اینها شامل قاعدگی شدید، احساس فشار روی مثانه، افزایش شکم است. در این مورد، شما باید تحت معاینه قرار بگیرید، سونوگرافی انجام دهید و سطح هموگلوبین خون را ارزیابی کنید. به عنوان مثال، کاهش هموگلوبین ممکن است نشان دهنده ارزیابی نادرست از فراوانی قاعدگی باشد، و افزایش شکم ممکن است با افزایش وزن اشتباه گرفته شود و نه رشد فیبروم در اندازه. در بسیاری از موارد از تاکتیک‌های انتظاری استفاده می‌شود، اگر این روند توسط متخصص کنترل شود، سلامتی زن را تهدید نمی‌کند.
درمان محافظه کارانه برای اندازه های فیبروم مربوط به هفته ۱۲ بارداری یا کمتر و همچنین سرعت رشد آهسته نئوپلاسم اندیکاسیون دارد. این به حفظ رحم کمک می کند تا بتوان در آینده بچه دار شد. معمولاً از داروهای هورمونی استفاده می شود، درمان علامتی نشان داده می شود (کاهش درد).و قاعدگی زیاد). این عمل برای نئوپلاسم های بزرگ، سرعت رشد سریع و علائم شدید بیماری اندیکاسیون دارد. چندین نوع عملیات وجود دارد. متخصص زنان می تواند بهترین روش را به شما بگوید.
جراحی
برداشتن رحم درمان اصلی فیبروم در زنانی نیست که قصد بارداری ندارند. این یک روش ساده نیست که بتواند عواقبی از جمله مرگ برای بیمار داشته باشد. در هر صورت، پیش بینی ایجاد عوارض جدی بسیار دشوار است، بنابراین بهترین عمل جراحی است که از آن اجتناب شود. هر مداخله ای باید بر اساس اندیکاسیون ها و در مواردی که جایگزینی وجود ندارد انجام شود و اگر انجام نشود جان بیمار یا کیفیت آن را تهدید می کند.
معمولاً بیماران مبتلا به فیبروم رحم خود را بدون ارائه هیچ جایگزینی خارج می کنند. در عین حال، امروزه عواقب برداشتن اندام به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است. چنین بیمارانی بیشتر در معرض بیماری های سیستم قلبی عروقی، اختلالات غدد درون ریز، احتمال ابتلا به تومورهای بدخیم، مشکلات وزن، افسردگی و سایر اختلالات عصبی هستند. بنابراین، برداشتن رحم آخرین مورد در لیست گزینه‌های درمانی احتمالی است که تنها به عنوان آخرین راه‌حل باید به آن متوسل شد.
برداشتن گره های منحصرا میوماتوز در همه موارد اندیکاسیون ندارد. این عمل به طور موقت آناتومی رحم را بازیابی می کند و به زن اجازه می دهد تا با موفقیت فرزندی سالم به دنیا بیاورد، اما این مداخله بااحتمال عود بالا (تا 10-15٪ در سال اول). اگر بیمار قصد بارداری نداشته باشد، در بیشتر موارد، اولویت را نه حذف نئوپلاسم، بلکه آمبولیزاسیون شریان های رحمی. در 96 تا 98 درصد موارد، علائم را از بین می برد، یعنی مشکل بیمار را حل می کند.
سبک زندگی پس از جراحی
بعد از برداشتن فیبروم رحم چه کارهایی را نمی توان انجام داد؟ پزشکان اجازه دارند بعد از عمل در روز دوم یا سوم از رختخواب خارج شوند. می توانید این کار را با چرخاندن به پهلو و تکیه دادن به آرنج انجام دهید. برای کوتاه کردن دوره نقاهت پس از جراحی توصیه می شود بیشتر حرکت کنید. پس از لاپاراسکوپی، می توانید روز بعد بیدار شوید. در روزهای اول پس از عمل، انجام تمرینات ویژه ای توصیه می شود که باعث می شود دی اکسید کربنی که پزشکان در حین عمل به حفره شکم تزریق کرده اند، به سرعت حل شود.
بعد از برداشتن فیبروم های رحمی نمی توانید کارهای سخت بدنی و وزنه برداری (بیش از 3 کیلوگرم) انجام دهید. مهم است که کار و استراحت متناوب، رعایت رژیم. پس از برداشتن فیبروم رحم، یک و نیم تا دو ماه دیگر پس از مداخله نمی توانید رابطه جنسی داشته باشید. از فشار عصبی، یبوست اجتناب کنید، زیرا باعث افزایش فشار داخل شکمی می شود (این می تواند باعث واگرایی بخیه شود). پیروی از رژیم غذایی که عملکرد روان روده ها را تضمین می کند بسیار مهم است.
با حفظ عملکرد باروری، بارداری باید در مدت زمانی که پزشک معالج زن توصیه می کند، برنامه ریزی شود. متخصص زنان به شما کمک می کند تا داروهای ضد بارداری را که باید طبق دستورالعمل مصرف کنید، انتخاب کنید. درمان مفید در آسایشگاه ها، اما باباید شنا و برخی روش های آبی را کنار گذاشت. زمانی که می توانید شنا را شروع کنید، متخصص زنان به شما می گوید. روشهای بالنیولوژیک و حمام رادون در آسایشگاه ها توصیه می شود.
