آمنوره (عدم قاعدگی) یک علامت هشداردهنده برای سلامت زنان است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی برای تعیین علل این وضعیت دارد. اگر قاعدگی به موقع نرسد، شایع ترین ترس زنان حاملگی ناخواسته یا بیماری احتمالی دستگاه تناسلی است. اما دلایل نقض ممکن است در رژیم غذایی نامتعادل یا تغییر در مناطق آب و هوایی باشد.
عدم قاعدگی به دلیل بارداری در یک زن
چرا پریود من ناگهان ناپدید شد؟ شایع ترین دلیل عدم قاعدگی به موقع، شروع بارداری است. چرخه قاعدگی شامل سه مرحله است: فولیکولی، تخمک گذاری و لوتئال. اگر در طی تخمک گذاری، تخمک بارور شود، و سپس با موفقیت به حفره رحم متصل شود و رشد کند، یک بازسازی در مقیاس بزرگ در بدن زن انجام می شود. جسم زردهمه چیز لازم را برای جنین فراهم می کند و سپس (در هفته 15-16) جفت این نقش را بر عهده می گیرد. پریود نمی آید زیرا آندومتر رحم رد نمی شود.
سایر علائم برای کمک به تشخیص بارداری عبارتند از: حساسیت سینه، تورم سینه، تغییرات خلق و خو، طعم فلزی در دهان، ضعف و خواب آلودگی، علائم سرماخوردگی، تهوع و استفراغ (تهوع صبح زود)، سرگیجه، حساسیت به بو و هوس. برای غذاهای خاص در مراحل اولیه، لکه بینی ممکن است ظاهر شود که بیش از دو روز طول نمی کشد. معمولاً خانم ها این را به عنوان شروع قاعدگی می دانند، اما ترشحات به طور ناگهانی تمام می شود و ماه بعد روزهای بحرانی دیگر تکرار نمی شود.
می توانید با یک آزمایش خانگی که وجود hCG در ادرار را تشخیص می دهد، بارداری را با عقب افتادن قاعدگی تأیید کنید. می توانید به بیمارستان بروید و دینامیک آزمایش خون را دنبال کنید تا ببینید hCG در حال افزایش است یا خیر. اگر سطح غلظت هورمون به سرعت افزایش یابد، بارداری ایجاد می شود. در هفته های اول، گاهی اوقات متخصص زنان می تواند موقعیت جالب بیمار را طی معاینه دستی تایید کند یا زن را به سونوگرافی ارجاع دهد که در مراحل اولیه به صورت ترانس واژینال انجام می شود.
آمنوره پاتولوژیک: در چه مواردی فقدان قاعدگی آسیب شناسی است
چرا پریود من ناپدید شد؟ علل آمنوره می تواند متفاوت باشد. پاتولوژیک عدم وجود قاعدگی و سایر علائم بلوغ در نوجوانان زیر چهارده سال است.و همچنین آسیب شناسی با عدم وجود روزهای بحرانی در حضور سایر علائم بلوغ تا شانزده سال نشان داده می شود. چرا نوجوانان پریود نمی شوند؟ در دختران در سنین نوجوانی، عدم قاعدگی از دو تا دوازده ماه پس از قاعدگی، اولین روزهای بحرانی، عادی محسوب می شود. این به دلیل تغییرات هورمونی در مقیاس بزرگ در بدن است. در زنان بالغ، آمنوره پاتولوژیک عدم قاعدگی برای سه دوره متوالی است، مشروط بر اینکه روزهای بحرانی قبلی نرمال بوده باشد.
دلایل اصلی قطع قاعدگی: آمنوره اولیه و ثانویه
چرا قاعدگی ناپدید می شود؟ علاوه بر بارداری، دلایل زیادی وجود دارد که می تواند آمنوره را تحریک کند. در همان زمان، آسیب شناسی اولیه و ثانویه متمایز می شود. آمنوره اولیه - عدم وجود کامل روزهای بحرانی در یک دختر نوجوان، ثانویه - عدم وجود قاعدگی در یک زن بالغ برای سه دوره، اگر قاعدگی زودتر طبیعی بود. علل آمنوره اولیه می تواند انسداد ورودی واژن، کانال دهانه رحم، حفره رحم، واژن، هیپرپلازی مادرزادی آدرنال، اختلالات هورمونی باشد.
چرا وقتی صحبت از آمنوره ثانویه می شود، قاعدگی ها (به جز بارداری) ناپدید می شوند؟ در این حالت، فقدان قاعدگی می‌تواند توسط عوامل روان‌زا (استرس یا سایر تجربیات و شوک‌های هیجانی قوی)، قطع داروهای ضدبارداری خوراکی، کاهش وزن ناگهانی، کمبود وزن یا محدودیت‌های غذایی شدید، متفاوت باشد.انواع بیماری های دستگاه تناسلی، از جمله سرطان، بیماری تیروئید، برخی از غدد درون ریز (کم کاری یا پرکاری تیروئید، دیابت شیرین)، مصرف برخی داروها.
عوامل خطر آمنوره: چرا پریودها ممکن است ناپدید شوند
احتمال آمنوره با سابقه عوامل محرک زندگی افزایش می یابد. چرا پریودهای من ناپدید شد؟ اضافه بار فیزیکی، سوء تغذیه و استرس روانی-عاطفی می تواند آمنوره را تحریک کند. چرا با رژیم گرفتن پریود از بین می رود؟ همین دلایل باعث آمنوره در هنگام فعالیت بدنی می شود. یک بار زیاد برای بدن ناآماده یک استرس واقعی است، به طوری که اگر شروع به تمرین فعال کنید، ممکن است قاعدگی به موقع نیاید. بنابراین، اگر قاعدگی پس از فعالیت بدنی ناپدید شد، باید شدت آن را کاهش داد و ورزش را به طور کامل ترک نکرد.
اختلال در فرآیندهای متابولیک، تضعیف سیستم ایمنی، اختلال در عملکرد دستگاه تناسلی و بیماری های دستگاه گوارش می تواند ناشی از عدم تغذیه مناسب باشد. این یک وضعیت نسبتاً رایج است. چرا با کاهش وزن پریود از بین می رود؟ این نشان دهنده کمبود شدید مواد مغذی است. تولید هورمون ها مختل می شود و به همین دلیل است که سلامت زنان آسیب جدی می بیند. در نتیجه، نه تنها می توانید با عدم قاعدگی، بلکه با تشکیل کیست یا حتی ناباروری مواجه شوید.
یکی دیگر از عوامل خطر استرس، تغییرات آب و هوایی یامصرف داروهای خاص چرا پریودها در تابستان ناپدید می شوند؟ این به دلیل افزایش شدید دمای هوا است. بدن بلافاصله چنین بازسازی را نمی پذیرد، آن را به عنوان استرس درک می کند. در زنان، سازگاری می تواند دقیقاً به شکل تاخیر رخ دهد. در مورد استرس، این یک عامل بسیار قوی است که می تواند باعث عدم وجود روزهای بحرانی برای مدت نامحدود شود. اطلاعاتی وجود دارد که در طول جنگ، زنان برای چندین سال قاعدگی نداشتند.
آمنوره در دوران شیردهی: چرا پریود نمی شود
بعد از زایمان، قاعدگی بلافاصله ترمیم نمی شود. پس از چنین بازسازی گسترده ای، بدن حداقل به 6 هفته نیاز دارد تا عملکرد تولید مثل به حالت عادی بازگردد. اگر مادر جوانی شیر می دهد، ممکن است حتی بیشتر طول بکشد، زیرا در دوران شیردهی هورمون خاصی سنتز می شود که قاعدگی را مسدود می کند. پریودها پس از اتمام شیردهی از سر گرفته می شود. به محض اینکه یک مادر جوان غذاهای کمکی را معرفی می کند، شروع به مکمل آب برای کودک خود می کند، دفعات شیردهی را کاهش می دهد و شب را لغو می کند، روزهای بحرانی دوباره شروع می شود.
عدم پریود بعد از سقط جنین یا جراحی زنان
چرا پریود من بعد از سقط ناپدید شد؟ چنین تداخل جدی در عملکرد طبیعی بدن زن منجر به شکست فرآیندهای چرخه ای پیچیده می شود. به خصوص اغلب اگر سقط جنین در تاریخ دیگری انجام شده باشد، آمنوره رخ می دهد. دلیل دیگر ممکن است استرس منتقل شده قبل از عمل باشد.پس از سقط جنین، ممکن است به دلیل التهاب، نارسایی هورمونی، یا ضربه بیش از حد به لایه داخلی رحم، دوره‌هایی وجود نداشته باشد.
تاخیر قاعدگی یک گزینه طبیعی پس از هر مداخله جراحی است. یک عمل جراحی (حتی جراحی زنان) یک استرس جدی برای کل ارگانیسم است. اگر مداخله خیلی سخت نبود و بدون عارضه گذشت، تاخیر ممکن است بیش از دو هفته نباشد. در برخی موارد، آمنوره طولانی مدت مشخص است - تا سه ماه. برای محاسبه صحیح دوره قاعدگی، روزی که عمل انجام شده را باید روز اول سیکل در نظر گرفت.
تصویر بالینی در صورت عدم قاعدگی در زنان
در صورت عدم قاعدگی، باروری از بین می رود، یعنی زن نمی تواند باردار شود. حدود نیمی از بیمارانی که با چنین شکایاتی به پزشک مراجعه می کنند، چاق هستند، علائم اختلال عملکرد تیروئید یا غده فوق کلیوی، علائم مختلف آندروژن اضافی (آکنه، افزایش چربی پوست) را نشان می دهند. در صورتی که فقدان قاعدگی با تحریک پذیری، افسردگی، گرگرفتگی، کاهش میل جنسی، بی خوابی، چین و چروک، تکرر ادرار و خشکی واژن همراه باشد، دلیلی برای صحبت در مورد شروع یائسگی وجود دارد.
تست های آزمایشگاهی لازم برای تشخیص
چرا پریود من ناپدید شد؟ برای کشف علل آمنوره، پزشک ابتدا با بیمار مصاحبه می کند تا مشخص کند که آیا عواملی در زندگی زن وجود دارد که می تواند باعث تحریک شود.چنین علامتی آزمایش بارداری اجباری است: با استفاده از آزمایش سریع ادرار، آزمایش خون، معاینه دستی یا تشخیص اولتراسوند. اگر حاملگی وجود نداشته باشد، پرولاکتین در پلاسمای خون تعیین می شود. با افزایش سطح هورمون، بررسی غده هیپوفیز ضروری است. علل آمنوره را می توان با ارزیابی نتایج آزمایش خون بیوشیمیایی، آزمایش هورمونی و معاینه زنان مشخص کرد.
مطالعات اضافی (ویژه) در آمنوره پاتولوژیک
در صورت شک به تخمدان پلی کیستیک، لاپاراسکوپی توصیه می شود، کیست ها را می توان با استفاده از سونوگرافی تشخیص داد. همچنین در صورت لزوم ارزیابی وضعیت آندومتر انجام می شود، ناهنجاری های احتمالی دستگاه تناسلی یا اندومتر در حال کار مشخص می شود، MRI و CT تجویز می شود.
تشخیص افتراقی: الگوریتم تشخیص
ابتدا، پزشک نوع آمنوره را تعیین می کند: اولیه یا ثانویه. این را می توان از قبل در مصاحبه اولیه بیمار ارزیابی کرد. مرحله بعدی تمایز علل ایجاد آمنوره در هر مورد خاص است. در این مرحله است که مطالعات بالینی و آزمایشگاهی لازم انجام می شود که امکان شناسایی علل عدم قاعدگی را فراهم می کند.
درمان آمنوره، پیش آگهی و عوارض احتمالی
برای عادی سازی چرخه قاعدگی، باید به پزشک مراجعه کنید تا علت آسیب شناسی را پیدا کنید. درمان آمنوره ممکن است شامل اصلاح اختلالات روانی-عاطفی، انتقال بهتغذیه مناسب، غلبه بر شرایط استرس زا و ویتامین درمانی. ترمیم قاعدگی پس از قطع استفاده از داروهایی که عملکرد غده هیپوفیز را سرکوب می کنند، عادی سازی وزن بدن امکان پذیر است. نیاز به دارو توسط متخصص زنان و (در صورت لزوم) متخصصین باریک تعیین می شود.
معمولاً داروهای هورمونی تجویز می شود، مانند استروژن ها، داروهای ضد بارداری خوراکی. هومیوپاتی اغلب استفاده می شود. در موارد شدید، ممکن است جراحی مورد نیاز باشد.
در صورت عدم درمان کافی، ناباروری ممکن است ایجاد شود، که زمانی که زنی بخواهد بچه دار شود، درمان آن بسیار دشوار خواهد بود. علاوه بر این، این آسیب شناسی اغلب بر وضعیت کلی سلامت تأثیر می گذارد: وضعیت پوست و مو بدتر می شود، تحریک پذیری و نوسانات خلقی ظاهر می شود، خستگی، بی خوابی، سردردهای مکرر، رشد شدید موهای بدن و غیره. با دسترسی به موقع به متخصص زنان، پیش آگهی مطلوب است. پس از درمان، امکان بازیابی چرخه قاعدگی و عملکرد باروری وجود دارد.
