درمان آسیب شناسی های ماهیت گوش و حلق و بینی نیاز به یک رویکرد یکپارچه دارد. در حال حاضر یکی از موثرترین روش ها برای پاکسازی بینی و سینوس های مجاور از اگزودا روش حرکتی پروتز است. روش درمان غیر تهاجمی است و حداقل موارد منع مصرف دارد. در عین حال، طبق نظر پزشکان، فلاشینگ به روش حرکت پروتز روشی بسیار موثر برای پاکسازی حفره ها از محتویات پاتولوژیک است. چندی پیش، با سینوزیت، به منظور پمپاژ چرک، سوراخ سینوس انجام شد. در حال حاضر، چنین اقدام شدیدی خیلی کمتر انجام می شود و شستشو را ترجیح می دهند.
ماهیت روش
این روش توسط دکتر آمریکایی آرتور پروتز ابداع شد. این روش به نام او نامگذاری شده است.
در عمل، اغلب از نام دیگری برای این روش استفاده می شود - "فاخته". حرکت در امتداد پروتز شامل وارد کردن لوله های لاستیکی به مجرای بینی است. یکی از آنها با مایع حاوی پر شده استپزشکی. همان دارو از لوله دیگر خارج می شود، اما همراه با محتویات پاتولوژیک سینوس های بینی. این به دلیل تفاوت در نشانگرهای فشار است.
در طول عمل شستشو، به هیچ وجه نباید اجازه داد اگزودای پاتولوژیک وارد گلو، حفره دهان، برونش ها و نای شود. برای جلوگیری از این اتفاق، در طول جلسه، بیمار باید دائما صداها را تلفظ کند: "Ku-ku". به همین دلیل است که شستشوی جنبش Proetz اغلب "فاخته" نامیده می شود.
نشانه ها
پزشکان این روش را در حضور بسیاری از بیماری های گوش و حلق و بینی تجویز می کنند. اما انجام حرکت در امتداد پروتز فقط در صورت وجود آناستوموز سینوس ماگزیلاری مجاز است. این شرط مهمی است که باید هنگام ارزیابی امکان‌سنجی تجویز فلاش در نظر گرفت.
نشان‌ها:
- سینوزیت.
- اتموئیدیت.
- Frontite.
- آدنوئیدیت.
- اسفنوئیدیت.
- رینیت با علت باکتریایی، ویروسی و آلرژیک.
- وجود تغییرات مخاطی هیپرپلاستیک.
پس از شستن سینوس ها با حرکت مایع در طول پروتز، علائم زیر در مدت کوتاهی متوقف می شود:
- خارش.
- تورم غشای مخاطی.
- عطسه.
- ترشح فراوان ترشحات مایع از بینی.
در حال حاضر پس از اولین عمل، شدت فرآیند التهابی به طور قابل توجهی ضعیف شده و حس بویایی بازیابی می شود.
موارد منع مصرف
مثل هر روش درمانی دیگری، این روش نیز محدودیت‌هایی دارد. اگر بیمار از موارد زیر رنج می برد، تجویز نمی شود:
- قسمت های مکرر خونریزی بینی.
- صرع.
- اختلالات روانی.
- آلرژی به داروهایی که پزشک قصد دارد در طول عمل استفاده کند.
علاوه بر این، شستشوی بینی با روش حرکت در طول پروتز برای زنان باردار و شیرده با احتیاط تجویز می شود. این به دلیل این واقعیت است که داروها می توانند وارد جریان خون شده و ایجاد یک واکنش نامطلوب را تحریک کنند.
سن کودکان تا 5 سال نیز منع مصرف دارد. این به دلیل ویژگی های آناتومیکی ساختار سینوس ها است. علاوه بر این، اغلب نوزادان دستورات پزشک را به موقع انجام نمی دهند و بنابراین این روش خطرناک می شود.
در طول درمان، بیمار باید به مدت چند دقیقه در وضعیت بی حرکت و سر خود به عقب پرتاب شود. در این رابطه، این روش برای افرادی که از آسیب شناسی ناحیه گردن و اختلالات گردش خون در شریان های عبوری از ستون فقرات رنج می برند، تجویز نمی شود.
روش کلینیک
روش نیازی به آمادگی ندارد. کافی است در زمان مقرر به مرکز درمانی مراجعه کنید.
الگوریتم شستشو با روش حرکت در طول پروژه:
- بیمار روی کاناپه قرار می گیرد. پس از آن، یک تنگ کننده عروق ("نفتیزین" یا "سانورین") به هر یک از مجرای بینی او تزریق می شود. در برخی از کلینیک ها،در این مرحله، تورونداها با محلول آدرنالین از قبل آغشته به مجرای بینی می شوند. در صورت لزوم می توان بی حسی موضعی اضافی انجام داد.
- پس از حدود یک دقیقه، به بیمار کمک می شود تا روی کاناپه دراز بکشد به طوری که سر او با بدنش زاویه 45 درجه داشته باشد. اگر کودک نیاز به انجام این عمل داشته باشد، یکی از والدین می تواند آن را انجام دهد.
- پزشک محلول درمانی را تا دمای راحت گرم می کند. یک کاتتر یا سرنگ مخصوص بدون سوزن در یک سوراخ بینی بیمار و یک ساکشن وکیوم در سوراخ دیگر وارد می شود.
- پزشک یا پرستار دستگاه را روشن می کند. پس از آن، دارو با فشار ثابت شروع به جریان به داخل سینوس بینی می کند. در این زمان بیمار باید دائماً بگوید: «کو-کو». ساکشن دارو را به همراه محتویات پاتولوژیک از سینوس ها خارج می کند.
- روش برای عبور از بینی دیگر تکرار می شود.
بلافاصله پس از جلسه به بیمار پیشنهاد می شود که بینی خود را به خوبی باد کند تا بقایای محلول و ترشح پاتولوژیک خارج شود. پس از آن، یک عامل ضد باکتری به هر مجرای بینی تزریق می شود.
به طور متوسط، شستشو 10 دقیقه طول می کشد. اگر محلول دارویی یا چرک وارد دهان شود، سرفه رفلکس رخ می دهد. در همان زمان، پزشک عمل را قطع کرده و دوباره آن را انجام می دهد. این کار مدت زمان جلسه را تا حد زیادی افزایش می دهد. به همین دلیل است که باید تمام دستورات پزشک را به شدت رعایت کنید.
داروهای استفاده شده
انتخاب دارو به طور مستقیم به آسیب شناسی بستگی دارد. در حین شستشوداروهای زیر را می توان برای حرکت در اطراف Proetz استفاده کرد:
- ضد عفونی کننده. به عنوان یک قاعده، پزشکان از کلرهگزیدین و میرامیستین استفاده می کنند.
- آنزیم های پروتئولیتیک. اجزای فعال داروها به نازک شدن مخاط غلیظ با رینیت کمک می کنند. اغلب پزشکان از "کیموتریپسین" و "تریپسین" استفاده می کنند.
- داروهای ضد التهاب.
- آنتی بیوتیک.
قبل از تجویز این یا آن دارو، پزشک باید از بیمار بپرسد که آیا تمایل به ایجاد واکنش های آلرژیک یا حساسیت مفرط به هر دارویی دارد یا خیر.
مدت درمان در هر مورد توسط پزشک تعیین می شود. رژیم درمانی می تواند شامل 2 تا 10 درمان باشد.
Flashing در خانه
برای استفاده مستقل، روش جابجایی داروها در طول پروتز مناسب نیست. شستشو باید فقط توسط متخصصانی انجام شود که رفلکس محتویات پاتولوژیک را در حفره اوروفارنکس یا گوش میانی از بین ببرند. پزشکان در خانه توصیه می کنند که استفاده از آبیاری را محدود کنند. یک نمونه بارز دستگاه دلفین است.
فاخته فقط در صورتی مجاز است که جایگزینی وجود نداشته باشد. اما روش شناسی باید به شدت دنبال شود. به جای مکش خلاء، می توان از یک سرنگ با حجم زیاد استفاده کرد. سرنگ ها باید استریل باشند.
در طول عمل، ایجاد فشار یکسان ضروری است. به عبارت دیگر، شما باید به آرامی و با دقت عمل کنید.محلول مورد استفاده باید از قبل تا 35 درجه گرم شود. برای تهیه آن می توانید از آب استریل یا جوشانده استفاده کنید.
تا 20 میلی لیتر از محلول را می توان به یک سوراخ بینی پمپ کرد. سپس حتماً این روش را برای گذر دوم بینی تکرار کنید.
تفاوت های ظریف مهم
طبق بررسی های پزشکان و بیمارانشان، پس از اولین جلسه بهبودی در بهزیستی کلی رخ می دهد. با این حال، برای اینکه باعث ایجاد عوارض نشود، قوانین زیر باید رعایت شود:
- حین آبکشی حرکات ناگهانی انجام ندهید.
- بلافاصله پس از اتمام عمل، نیازی به بلند شدن ندارید. لازم است حداقل 10-20 دقیقه در وضعیت افقی باقی بمانید. اگر بلافاصله بایستید، می توانید افزایش شدید فشار خون را تحریک کنید. علاوه بر این، مملو از غش و خونریزی بینی است.
- تا 30 دقیقه پس از اتمام عمل نباید بیرون بروید.
رعایت این قوانین از ایجاد عوارض جلوگیری می کند و اثربخشی درمان را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.
مزایا و معایب روش
"فاخته" یک روش شناخته شده و پرکاربرد است. حامیان این روش ادعا می کنند که چندین مزیت غیرقابل انکار دارد:
- پس از برداشتن ترشح پاتولوژیک، کانون عفونت کاهش می یابد و وضعیت بیمار بهبود می یابد.
- شستشو از سوراخ شدن جلوگیری می کند، به این معنی که بیماران از نظر روانی راحت تر این روش را تحمل می کنند.
- در طول درمان به میزان قابل توجهی بهبود می یابدتنفس بینی در نتیجه نیازی به استفاده از قطره های تنگ کننده عروق نیست که اغلب منجر به آتروفی مخاط می شود.
- این روش را می توان حتی در دمای بالا بدن استفاده کرد.
معایب روش:
- راندمان کمتر از یک سوراخ است. علاوه بر این، به طور مستقیم به مهارت های پزشک بستگی دارد. کار یک متخصص بی تجربه نیز می تواند منجر به عوارض شود.
- احتمال اختلال در عملکرد طبیعی غشای مخاطی وجود دارد.
علاوه بر این، برخی از بیماران پس از عمل تهوع و سرگیجه را گزارش می کنند.
در نتیجه
لاواژ جابجایی پروتز، که بیشتر به عنوان "فاخته" شناخته می شود، اغلب برای بیماران مبتلا به بیماری های گوش و حلق و بینی تجویز می شود. با توجه به بررسی های پزشکان و بیماران آنها، پس از اولین عمل، وضعیت عمومی بهبود می یابد. تنفس بینی بازسازی می شود و نیاز به قطره های تنگ کننده عروق را از بین می برد.
