مهمترین روش تشخیصی در زنان، اسمیر زنان بر روی فلور است. برای تحقیق، ترشحات مجرای ادرار، مخاط واژن و دهانه رحم گرفته می شود. مطالعه میکرو فلور بیماریزای سیستم ادراری تناسلی و ارزیابی وضعیت آن را ممکن می سازد.
اسمیر روی فلور توسط متخصص زنان در هر ویزیت زنان و در طی معاینه پیشگیرانه گرفته می شود. دلایل اجباری برای مطالعه شکایت از درد در ناحیه تحتانی شکم، خارش و سوزش ناخوشایند در واژن، ترشحات فراوان است که نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی است. هنگام برنامه ریزی بارداری، پس از یک دوره آنتی بیوتیک درمانی، انجام این مطالعه نیز توصیه می شود.
اسمیر زنان چگونه گرفته می شود؟ بیشتر در مورد آن بعدا.
قوانین گرفتن سواب برای فلور
برای افزایش محتوای اطلاعاتی نتایج آزمون، شرایط خاصی باید رعایت شود:
- یکی دو روز قبل از مطالعه برای امتناع از رابطه جنسی؛
- از شیاف واژینال، روان کننده ها و سایر وسایلی که استفاده نمی کنند استفاده نکنید.دوش بگیرید و خود را به دوش گرفتن و حمام کردن خودداری کنید؛
- برای مراجعه به متخصص زنان، دوره ای از چرخه قاعدگی را انتخاب کنید که خونریزی وجود ندارد.
در روز مراجعه به متخصص زنان، اندام تناسلی خارجی با صابون شسته می شود، سایر مواد شوینده حذف می شوند. توصیه نمی شود 2-3 ساعت قبل از انجام آزمایش ادرار کنید.
اسمیر روی فلور با ابزار استریل (کاردک، پنس یا موچین) از سه مکان گرفته می شود: کانال دهانه رحم، دیواره های واژن و مجرای ادرار.
روش گرفتن اسمیر یکی از دستکاری های پزشکی متخصص زنان است که به طور معمول کاملا بدون درد است. همچنین به شما این امکان را می دهد که انجام درمان پزشکی را کنترل کنید.
اسمیر زنان برای فلور: هنجار و انحراف از آن
95% از فلور واژن یک زن سالم را لاکتوباسیل ها تشکیل می دهند که وظیفه اصلی آن تولید اسید لاکتیک است که برای حفظ اسیدیته مطلوب لازم است و از اندام های ادراری تناسلی زنان در برابر نفوذ محافظت می کند. عوامل عفونی.
انجام اسمیر روی فلور زنان باردار اهمیت ویژه ای دارد، زیرا تعداد لاکتوباسیل ها در دوران بارداری کاهش می یابد که باعث کاهش دفاع طبیعی بدن و در نتیجه منجر به عفونت های مکرر می شود..
به طور معمول، میکرو فلور دستگاه تناسلی، علاوه بر لاکتوباسیل ها، حاوی مقدار کمی میکروارگانیسم های دیگر مانند گاردنرلا و کاندیدا است. به دلیل کاهش دفاع ایمنی ناشی از خستگی، استرس عاطفی، باردارییا بیماری های مختلف، گاردنرلا و کاندیدا می توانند تولید مثل آنها را تسریع کنند که منجر به بروز گاردنرلوز و کاندیدیازیس می شود. آزمایش ژینو اسمیر تا چه اندازه آموزنده است.
قرائت اسمیر طبیعی برای یک زن بالغ عبارت است از:
- مقدار اپیتلیوم سنگفرشی باید 15 سلول در هر میدان دید باشد. افزایش این عدد نشان دهنده التهاب است. کاهش مربوط به اختلالات هورمونی است.
- وجود گلبول های سفید خون در اسمیر طبیعی است، زیرا این نشان می دهد که بدن در حال مبارزه با عفونت ها است. اما نباید بیشتر از 10 در واژن و مجرای ادرار و بیش از 30 در دهانه رحم باشد.
- یک زن باید چوب ددرلین را در اسمیر و به مقدار زیاد مصرف کند. اگر تعداد کمی از این لاکتوباسیل ها وجود داشته باشد، به احتمال زیاد میکرو فلورا مختل می شود.
- مقدار کمی مخاط در اسمیر قابل قبول است.
اگر قارچ های کاندیدا، میله های کوچک، کوکسی، تریکوموناس، گونوکوکی در آنالیز وجود داشته باشند، به احتمال زیاد بیماری وجود دارد. سپس بررسی باید عمیق‌تر باشد و ممکن است نیاز به درمان باشد.
رمزگشایی اسمیر روی فلور
کارمندان پزشکی سیستمی از اختصارات را معرفی کرده اند و از حروف لاتین برای نشان دادن شاخص های تجزیه و تحلیل استفاده می کنند.
برای مثال، محل‌های نمونه‌برداری سواب به شرح زیر تعیین می‌شوند:
- V - واژن - لاتین برای "vagina".
- U - مجرای ادرار - مجرای ادرار.
- C از دهانه رحم - کانال دهانه رحم.
- L - لکوسیت ها به اصطلاح گلبول های سفید خون هستند که افزایش آنها نشان دهنده وجود آن است.فرآیند التهابی.
- Gn - گونوکوک.
- "Pl. اپ." - اپیتلیوم صاف.
- Trich - Trichomonas.
وجود مخاط در اسمیر یک شاخص مهم برای pH محیط واژن است. اما این تمام داستان اسمیر نیست.
مقدار فلور خاص با علامت "+" نشان داده می شود.
در مجموع 4 دسته وجود دارد:
- "+" - مقدار نشانگر ناچیز است؛
- "++" - مقدار نشانگر متوسط است؛
- "+++" - افزایش مقدار نشانگر؛
- "++++" - مقدار بیش از حد برآورد شده (فراوان).
- "abs" - "absence" - در غیاب هر یک از شاخص ها نوشته می شود.
فلور کوکال در اسمیر چیست؟
باکتری‌هایی که به شکل توپ هستند کوکسی نامیده می‌شوند. به طور معمول، کوکسی های منفرد در اسمیر یافت می شوند. با کاهش ایمنی، مقدار فلور کوکوباسیلاری در اسمیر افزایش می یابد. کوکسی ها به gr+ (مثبت) و gr- (منفی) تقسیم می شوند. تفاوت آنها را در نظر بگیرید.
در میکروبیولوژی، برای توصیف دقیق باکتری ها، علاوه بر نشان دادن شکل، اندازه و سایر خصوصیات آنها، روش "رنگ آمیزی گرم" نیز وجود دارد. اسمیرها در معرض یک آماده سازی رنگ آمیزی خاص قرار می گیرند. میکروارگانیسم هایی که پس از شستن اسمیر لکه دار می مانند گرم مثبت (gr +) نامیده می شوند که در حین شستشو تغییر رنگ می دهند - گرم منفی (gr-). رایج ترین میکروارگانیسم های گرم مثبت شامل استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، انتروکوک ها و لاکتوباسیل ها هستند. پروتئوس، گونوکوکی و E.coli گرم منفی هستند.
لغزنده دربارداری
آزمایش پاپ بر روی زن باردار چگونه انجام می شود؟
در این دوره، او مقدار زیادی هورمون پروژسترون تولید می کند که به افزایش لاکتوباسیل ها (گاهی تا 10 برابر) کمک می کند. بنابراین، طبیعت خود کودک متولد نشده را از عفونت های مختلف محافظت می کند. بنابراین، هنگام برنامه ریزی برای کودک، بسیار مهم است که مطمئن شوید که فرآیندهای التهابی در واژن وجود ندارد.
هنگام ثبت نام برای بارداری، همه زنان یک سواب برای فلور مصرف می کنند. برای ارزیابی وضعیت میکرو فلورا در زنان از اصطلاح "درجه خلوص واژن" استفاده می شود. یک زن باید در طول بارداری آن را بداند و کنترل کند، برای این کار در هفته های 30 و 38، اسمیر دوم روی فلور انجام می شود.
سطوح خلوص واژن
متخصصان زنان و زایمان بین چهار درجه از تمیزی واژن تمایز قائل می شوند:
- درجه 1 - زن کاملاً سالم است. میکرو فلور توسط 95٪ لاکتوباسیل ها نشان داده شده است، ممکن است سلول های اپیتلیال منفرد و لکوسیت وجود داشته باشد.
- در درجه دوم خلوص، ممکن است مقدار کمی از عوامل بیماری زا فرصت طلب در اسمیر ایجاد شود.
- درجه خلوص با تعداد بیشتری از پاتوژن های فرصت طلب نسبت به چوب دودرلین مشخص می شود.
- درجه خلوص 4: تعداد زیادی لکوسیت، اپیتلیوم و سایر فلورهای باکتریایی در اسمیر وجود دارد. لاکتوباسیل ها کم هستند یا وجود ندارند.
برای درجه خلوص 1 و 2، یک محیط اسیدی مشخص مشخص است و در pH 3-4 تغییر می کند، قلیایی می شود.
آنالیز اسمیر زنان:رونوشت نتایج
تجزیه و تحلیل یک اسمیر زنان به شما امکان می دهد بیماری ها را با وضوح بیشتری تشخیص دهید و به درستی خط درمان ایجاد کنید.
برای مثال، افزایش تعداد لکوسیت ها و اپیتلیوم نشانه یک فرآیند التهابی حاد یا مزمن است. تشخیص مخاط در مجرای ادرار، که در حالت طبیعی وجود ندارد، ممکن است نشان دهنده التهاب مجاری سیستم ادراری باشد.
وجود تعداد زیادی کوکسی در اسمیر نیز نشان دهنده وجود التهاب اندام های تناسلی، کاهش خلوص واژن است. به طور معمول، فلور کوکالی در مجرای ادرار وجود ندارد و تنها یک مقدار آن در واژن مجاز است.
هنگامی که گنوکوک در اسمیر یافت می شود، بیمار مبتلا به سوزاک تشخیص داده می شود. وجود گاردنرلا و تریکوموناس نشان دهنده وجود گاردنرلوز و تریکومونیازیس در یک زن است. تغییر در درجه خلوص و دیس بیوز نیز با افزایش تعداد قارچ‌های جنس کاندیدا مشخص می‌شود که معمولاً با تعداد کمی چوب دودرلین همراه است.
با توجه به همه موارد فوق، می توان گفت که میکروسکوپ اسمیر زنان نشان دهنده وضعیت سیستم ایمنی بدن، نشانگر مهمی در تشخیص وضعیت دستگاه تناسلی و عفونت های مزمن آن است.
