زخم دهان در افراد می تواند به دلایل مختلف ظاهر شود، بروز آنها تنها به مشکلات دندانی مربوط نمی شود. آنها باعث درد و ناراحتی فرد می شوند و غذا خوردن را سخت می کنند. برای از بین بردن این پدیده های ناخوشایند باید زخم ها را درمان کرد. در این مورد، تعیین صحیح علت شروع بیماری بسیار مهم است. لازم است درمان موثر همراه با درمان سیستمیک بیماری زمینه ای انجام شود. در این مقاله با علل ایجاد زخم و همچنین نحوه درمان آن آشنا خواهیم شد.
استوماتیت آفتی
از بین رفتن مخاط و علاوه بر آن بافت های نرم دهان که با ایجاد زخم در دهان (در بزرگسالان و کودکان) در اندازه های مختلف همراه است، با تعدادی از آسیب شناسی و آسیب های محلی ظهور استوماتیت آفتی مکرر خود را به شکل زخم های کوچک مخاط نشان می دهد که به طور دوره ای ایجاد می شود و دردناک است. تظاهرات زیر برای استوماتیت آفتی معمول است:
- از بیرون، زخمهای دهان گرد و قطرشان تا هفت میلی‌متر است، بدون لبه‌های آسیب‌دیده، نواحی آسیب‌دیده با یک افیوژن زرد و یک لبه قرمز احاطه شده‌اند.
- زخم ها روی غشای مخاطی لب ها یا گونه ها و علاوه بر این، روی چین های انتقالی، روی زبان و فرنولوم آن، کام سخت یا نرم قرار دارند.
- عوامل خطر اختلال در سیستم گوارش همراه با کولیت و گاستریت است. علاوه بر این، استرس در ترکیب با اختلالات عصبی، میکروترومای مکانیکی مخاط می تواند عود را تحریک کند. برای زنان، قاعدگی ممکن است دلیل آن باشد.
- در برابر پس‌زمینه دوره مطلوب بیماری، زخم‌ها در عرض یک هفته بهبود می‌یابند. در اشکال شدیدتر، ممکن است ناحیه وسیعی تحت تاثیر قرار گیرد که به همین دلیل روند بهبودی به مدت یک ماه تمدید می شود. عودها اغلب در فصل زمستان و بهار مشاهده می شوند، اتفاق می افتد که دوره های بهبودی وجود ندارد. آسیب دائمی می تواند باعث تبدیل زخم های کوچک به زخم های بزرگ شود.
Stomatitis Herpetiformis
در پس زمینه استوماتیت هرپتیفرم، زخم ها کوچک، اما متعدد و شبیه یک ضایعه مخاطی هرپسی هستند.
در این مورد، بیماری دارای تظاهرات زیر است:
- از بیرون، زخم های دهان مرزهای واضحی ندارند، پایه خاکستری دارند، در مرکز آن با یک لایه سفید پوشیده شده است.
- در پایین دهان و سطح پایینی زبان موضعی شده است.
- عوامل خطر عمدتاً شامل جوانان زیر 30 سال و زنان با نقص ایمنی است.
- به طور معمول التیام زخم های سفید در دهان استبدون اسکار در ده روز رخ می دهد.
استوماتیت قارچی
این بیماری چیست؟ زخم های مشابه، که با یک فیلم سفید پوشیده شده است، می تواند در کودکان در پس زمینه استوماتیت قارچی ایجاد شود. زخم ها در حفره دهان با پریادنیت مکرر ظاهر می شوند و شکل خاصی دارند. این بیماری با تشکیل مهر و موم در زیر مخاط مشخص می شود که پس از مدتی می تواند با زخم های دردناک عمیق جایگزین شود که مانع از خوردن یا صحبت کردن فرد می شود. در این مورد، بیماری دارای تظاهرات زیر است:
- از نظر خارجی، زخم ها دارای لبه های برجسته متراکم هستند، که فرورفتگی آن با نفوذ پر شده است. اندازه هر زخم از یک سانتی متر تجاوز نمی کند.
- زخم ها در سطوح جانبی زبان، لب ها و مخاط باکال موضعی هستند.
- بیشتر این نوع بیماری در بین زنان رخ می دهد. گاهی اوقات ممکن است به دلیل عوارض فرم فیبرینی استوماتیت آفتی ایجاد شود.
- بیماری برای مدت طولانی و به صورت موجی ادامه می یابد. زخم ها ممکن است برای ماه ها بهبود نیابند و اسکارهای تغییر شکل دهند. عود در این مورد می تواند سال ها طول بکشد و همیشه حداقل دو آفت در دهان وجود دارد و در دوره های تشدید تعداد کل آنها به ده می رسد.
دلایل دیگر زخم های دهان چیست (عکس برخی از آنها در این مقاله نشان داده شده است)؟
Afty Bednar
چه شکلی هستند؟ این نوع آسیب شناسی یک فرسایش تروماتیک مخاط است. در این مورد، بیماری دارای تظاهرات زیر است:
- زخم بیرونی داخلدهان پوشیده از پوشش زرد پایدار. نواحی آسیب دیده دارای زخم های گرد با مرزهای واضح هستند. بافت ها کمی پرخون هستند.
- زخم ها در آسمان، نزدیک به خط وسط موضعی هستند.
- عوامل خطر شامل نوزادان است. زخم ها به دلیل ضربه مکانیکی به کام یا بهداشت نامناسب دهان ایجاد می شوند. به ندرت در کودکان بزرگتر اتفاق می افتد. در نوزادان نارس و همچنین در کسانی که آسیب شناسی دارند، این پدیده بیشتر مشاهده می شود.
- درمان زخمهای دهان آهسته است، ممکن است چندین ماه طول بکشد و در صورت دوره نامطلوب، ممکن است ضایعات عمیق‌تری در محل فرسایش ایجاد شود.
زخم های تروماتیک
چگونه آنها را از سایر انواع زخم تشخیص دهیم؟ آسیب های حفره دهان اغلب منجر به ایجاد استوماتیت می شود و علل آنها کاملاً متنوع است، به ویژه:
- نتیجه گاز گرفتن مخاط با دندان.
- آسیب سطحی با مسواک سخت.
- آسیب با ابزارهای دندانی.
- پرکردن، روکش، پروتز بی کیفیت.
- آسیب ناشی از لبه های تیز دندان های پوسیده.
- اثر سوختگی حرارتی یا شیمیایی همراه با قرار گرفتن در معرض اسیدها، قلیایی ها، برخی داروها و موارد مشابه.
ویژگی‌های زخمهای تروماتیک
زخم های تروماتیک بسیار دردناک هستند و ویژگی های خاص خود را دارند:
- زخم ها از نظر ظاهری کوچک و نامنظم هستند.شکل، پوشش مایل به زرد، لبه های برجسته و تورم بافت های اطراف.
- زخم ها بسته به محل آسیب موضعی هستند. بیشتر روی غشای مخاطی لب ها یا گونه ها و علاوه بر آن روی زبان ظاهر می شوند.
- از جمله عوامل خطر، مال اکلوژن همراه با دندان درآوردن زودرس، نواحی درمان نشده در دهان و عادات بد، مانند گاز گرفتن منظم غشای مخاطی است.
- در صورتی که عامل آسیب زا از بین برود، معمولاً زخم ها به سرعت در عرض ده روز بهبود می یابند. تشدید التهاب و ایجاد درد ناشی از عفونت را نمی توان رد کرد.
زخم به عنوان تظاهرات بیماری های رایج
علاوه بر پاتولوژی‌های موضعی، استوماتیت و سایر بیماری‌های مخاطی، زخمهای دهان در تعدادی از بیماری‌های عفونی شایع هستند که برخی از آنها عمدتاً بزرگسالان را مبتلا می‌کنند، در حالی که برخی دیگر، برعکس، مشخصه دوران کودکی هستند.
زخم های مخاط دهان می توانند در پس زمینه سل ریوی ایجاد شوند. توبرکل های سلی که در دهان ظاهر می شوند خیلی زود با زخم هایی جایگزین می شوند که در ویژگی های مشخصه زیر متفاوت هستند:
- زخم ها به طور سطحی کم عمق هستند و قطر آنها به تدریج افزایش می یابد.
- زخم ها پایینی شل و لبه های ناهموار دارند.
- ممکن است اغلب خونریزی داشته باشد.
- وجود درد.
سل و سیفلیس
در عین حال، علائم دیگری که مشخصه سل هستند نیز به موازات آن قابل مشاهده است، به عنوان مثال، لاغری همراه بابا خستگی، تب، تعریق و پوشش زبان. تشکیل زخم در حفره دهان نیز با سیفلیس همراه است. در پس زمینه این بیماری، آنها تقریبا بلافاصله پس از پایان دوره کمون ظاهر می شوند. زخم های دهان مرتبط با سیفلیس اولیه دارای ویژگی های زیر هستند:
- بدون درد.
- زخم ها گرد یا بیضی هستند.
- پایین نواحی آسیب دیده قرمز روشن است، گاهی اوقات با یک پوشش خاکستری، در حالی که لبه های زخم یکنواخت و کمی برآمده است.
- نفوذ خاص.
- چنین زخم هایی از سه هفته تا چند ماه بهبود می یابند، ممکن است همیشه جای زخم ایجاد نشود.
در حضور سیفلیس سوم، زخم ها اغلب خونریزی می کنند، کمی دردناک هستند، در حالی که نفوذ بسیار قوی و متراکم است، نواحی آسیب دیده با تشکیل اسکارهای ستاره ای شکل، مدت بیشتری بهبود می یابند.
ژنژیووستوماتیت نکروزان
ژنژیووستوماتیت حاد یک بیماری ویروسی است، معمولاً این آسیب شناسی در پس زمینه کاهش ایمنی و علاوه بر این، به دلیل کار بیش از حد، هیپوترمی و به دلیل آسیب های مخاط دهان ایجاد می شود. همچنین این بیماری می تواند عارضه سایر عفونت های ویروسی باشد. اغلب، ژنژیووستوماتیت در مردان زیر سی سال رخ می دهد.
این بیماری با علائم زیر همراه است:
- ظاهر تورم، درد و خونریزی مخاط.
- تیرگی اپیتلیوم لثه، پیدایش پلاک زرد در امتداد لبه.
- تشکیل زخم بالبه های ناهموار، و علاوه بر این، پایین خونریزی شل. به عنوان یک قاعده، زخم ها با یک پوشش سبز رنگ به راحتی جدا می شوند.
- وجود بوی بد دهان.
- افزایش دمای بدن، ترشح بیش از حد بزاق.
زخم دهان کودکان
بسیاری از بیماری های عفونی که مشخصه دوران کودکی است ممکن است با زخم مخاط دهان همراه باشد. تبخال معمولاً ابتدا کودکان یک تا سه ساله را مبتلا می کند. این بیماری با ظهور پاپول‌های متعدد مشخص می‌شود که پس از ایجاد زخمهای قرمز رنگ، ظرف چند هفته بهبود می‌یابد.
آبله مرغان در دهان کودکان می تواند جوش هایی به شکل نقاط صورتی ایجاد کند که بعداً به تورم های پر از مایع تبدیل می شود. بثورات روی مخاط دهان به شکل نقاط سفید کوچک که با حاشیه قرمز احاطه شده اند، مشخصه مرحله کاتارال سرخک است.
در پس زمینه مخملک، بثورات در دهان قرمز است. با دیفتری حلق، علاوه بر ایجاد زخم بر روی مخاط، می توان قرمزی آن را با تورم مشاهده کرد و یک پوشش خاکستری نیز ظاهر می شود. هر بثوراتی که در دهان ایجاد شود می تواند منجر به تشکیل زخم های عمیق شود. چگونه زخم های دهان را درمان کنیم؟
درمان این آسیب شناسی
در صورتی که ضایعه مخاط دهان به دلیل بیماری عفونی ایجاد شده باشد، قبل از هر چیز این بیماری است که باید درمان شود. به موازات آن، انجام درمان علامتی موضعی زخم با استفاده از داروها، و علاوه بر این، دستور العمل های طب سنتی، اضافی نخواهد بود.
موثردرمان زخم های دهان با روش های مردمی.
درمان با داروهای مردمی
اول از همه باید به آبکشی توجه کنید. برای این اهداف، ترکیبات زیر مناسب هستند:
- پنج قرص فوراسیلین در دو فنجان آب جوش رقیق می شود، سپس هر کدام یک قاشق چای خوری نوشابه و نمک به آن اضافه می شود.
- استفاده از جوشانده و دم کرده گیاهان دارویی مانند بابونه، پوست بلوط، گل همیشه بهار، اکالیپتوس، برگ گردو، تخم گشنیز و غیره.
- از تنتور الکلی گل همیشه بهار استفاده کنید.
- آب هویج، جعفری و کلم با آب به نصف رقیق می شود.
لازم به ذکر است که شستشوی دهان با محلول های گرم توصیه می شود. این کار باید هر چند وقت یکبار انجام شود، هر نیم دقیقه مایع را تف کنید و یک قسمت جدید بدست آورید.
علاوه بر این، می توانید ناحیه آسیب دیده را با روش های زیر چرب کنید:
- خمیر سودا با آب. محصول باید قوام خامه ای داشته باشد.
- خامه ترش با سیر یا پیاز.
- سیب زمینی رنده شده. شما همچنین می توانید فقط برش های کوچکی از ریشه سبزی را بمالید.
- خمیر گلیسیرین خالص همراه با پودر زردچوبه.
- روغن خولان دریایی.
توصیه می شود، علاوه بر این، نوشیدن آب میوه های بیشتر، خودداری از نوشیدنی های گازدار. جویدن برگ ریحان نیز مفید است. در صورتی که درمان با روش های عامیانه نتیجه ملموسی به همراه نداشته باشد، برای روشن شدن تشخیص و دریافت درمان لازم باید با پزشک مشورت کنید.
البته درمان زخم در طولدهان به این محدود نمی شود.
استفاده از دارو
درمان دارویی زخم می تواند موضعی یا سیستمیک باشد. پزشکان اغلب دهانشویه با ضد عفونی کننده تجویز می کنند. برای این کار از ابزارهای زیر استفاده می شود:
- استفاده از محلول بی کربنات سدیم.
- کوتریزاسیون با پراکسید هیدروژن و محلول فوراسیلین. برای این اهداف باید احتیاط کرد سبز درخشان.
- محلول "دگزامتازون"، "لیدوکائین".
- استفاده از تامپون های آغشته به ویتامین B12.
- قرص نیستاتین.
- تجویز آنتی هیستامین و علاوه بر آن داروهای ضد حساسیت. در صورت وجود درد شدید، مسکن تجویز می شود.
بنابراین، زخم هایی که در اثر یک بیماری عفونی ایجاد می شوند باید درمان شوند. روش درمان استوماتیت و علاوه بر این، فرسایش و زخم در حفره دهان یک فرآیند طولانی است که مستلزم انجام تمام دستورات پزشک است.
ما علل و درمان زخم های دهان را بررسی کردیم.
