احتمالاً هر کسی می داند زخم چیست: حداقل یک بار در زندگی، اما همه آن را دریافت کرده اند. خوشبختانه، در بیشتر موارد، مورد به آسیب جزئی محدود می شود، که با این وجود، ایده بسیار روشنی از موضوع مقاله ما می دهد. حتی فردی که جراح یا حداقل پزشک نیست، باید نه تنها دانش نظری در مورد چیستی زخم داشته باشد، بلکه باید در اقدامات اولیه هنگام دریافت آن نیز مهارت های عملی داشته باشد. در شرایط جدی، قبل از ورود امدادگران واجد شرایط، آنها می توانند جانی را نجات دهند - نه برای شما، بلکه برای کسی که به لطف اقدامات شایسته تا رسیدن آمبولانس زنده می ماند.
زخم از دیدگاه پزشکی چیست
علی رغم آگاهی همه، بیایید به برخی از ایده های مبهم طرح کلی واضح تری بدهیم. اگر یک تعریف کم و بیش علمی از چیستی زخم ارائه دهیم، می‌توان گفت که به آن شکاف می‌گویند.آسیب قابل مشاهده به پوست (اغلب به بافت های عمیق تر بدن انسان). با تعدادی از علائم همراه است. موارد رایج عبارتند از:
- خونریزی با شدت های مختلف.
- درد اجباری.
- مشاهده بصری منبع جریان خون.
موارد زیر محلی یا خصوصی در نظر گرفته می شوند:
- کم خونی شدید، یعنی از دست دادن خون شدید. نمی توان آن را یک علامت عمومی نامید، زیرا با آسیب های جزئی یا اقدامات سریع انجام نمی شود.
- شوک. همچنین با همه زخم ها همراه نیست. عمدتاً با آسیب عمیق و/یا گسترده همراه است.
- عفونت - برای انواع زخم ها یا جراحاتی که بدون سواد درمان شده اند، معمول است.
علائم دیگر، نادرتر ممکن است رخ دهد. هر زخم باز (به جز شاید جزئی ترین) می تواند منجر به عواقب بسیار ناخوشایندی شود. بنابراین، چنین صدماتی نیاز به توجه بیشتر و نظارت ضروری پزشکی دارد.
انواع صدمات ناشی از اختلالات بافتی
درمان زخم آینده به طور کامل با تعدادی از ویژگی های آن تعیین می شود. اولین مورد این است که چه میزان آسیب بر غشاهای داخلی پوشاننده صفاق، غشای مغز، هر مفصل یا پلور تأثیر گذاشته است. در اینجا آنها تخصیص می دهند:
- زخم های نافذ که در آن یکپارچگی یکی از غشاهای ذکر شده شکسته می شود.
- غیر نافذ، فقط روی پوست و لایه عضلانی فوقانی تأثیر می گذارد.
نوع اول خطرناک تر است: این نوع زخم بازمدت طولانی تری بهبود می یابد و نیاز به یک رویکرد یکپارچه برای درمان دارد. شدیدترین آنها زخم های نافذ با آسیب به اندام های داخلی هستند - یک یا چند.
انواع صدمات ناشی از وجود عفونت
عامل بسیار مهمی که تا حد زیادی مسیر درمان بعدی را تعیین می کند. هر زخمی - روی پا، بازو، سر یا بالاتنه - را می توان به یکی از سه گروه طبقه بندی کرد:
- جریان نامشخص، به اصطلاح آلوده. هیچ نشانه ای از چرک وجود ندارد، اما عفونت ممکن است.
- چرکی، آنها آلوده هستند.
- آسپتیک، که در آن خفگی حتی از نظر تئوری غیرممکن است. این فقط شامل صدمات ناشی از جراحی می شود.
انواع صدمات بر اساس منشأ
گسترده ترین طبقه بندی در مورد مکانیسم آسیب و نوع جسمی که باعث آن شده است.
- زخم چاقو. قطر ورودی آن کم است، اما مجرای زخم بلند، هرچند باریک است. معمولاً با تیز کردن، میخ یا بال زدن استفاده می شود. به دلیل احتمال زیاد آسیب به احشاء و ایجاد عفونت به دلیل دسترسی ضعیف به اکسیژن، خطرناک ترین در نظر گرفته می شود.
- رضانایا، برعکس، کم عمق است، با ورودی نسبتاً بزرگ. ابزار کاربردی یک چاقو یا تیغ است. اگر عروق بزرگ و احشاء تحت تأثیر قرار نگیرند، چنین زخم هایی سریعتر از سایرین بهبود می یابند.
- خرد شده با اجسام تیز و سنگین مانند تبر اعمال می شود. صدمات گسترده، شدید، اغلب با شکستگی استخوان وتکه تکه شدن.
- درمان پارگی بسیار دشوار است که به دلیل لغزش یک تیغه ناهموار در امتداد بدن با فشار همزمان ایجاد می شود. ممکن است با از دست دادن نسبی پوشش و بافت های زیرین همراه باشد.
- زخم های گلوله دارای تعدادی ویژگی هستند که به دلیل نوع سلاح (تیر، گلوله، ترکش) و میزان آسیب ایجاد می شود. سبک‌ترین آنها مماس‌هایی هستند که در آنها گلوله داخل نمی‌شود، بلکه فقط لایه بافت سطحی را جدا می‌کند. به شدیدترین - کور، که در آن گلوله در داخل بدن باقی می ماند.
کلید درمان موفق
درمان اساسی برای زخم جدی تر از خراش توسط پزشک تجویز می شود. با این حال، برای اینکه طولانی نشود، باید اقدامات اولیه انجام شود. این موارد عبارتند از:
- قطع فوری خونریزی. اگر زخم روی پا یا بازو باشد، یک تورنیکت اعمال می شود. اگر بانداژ فشاری روی بدن یا سر وجود دارد.
- پانسمان آسپتیک، که دسترسی عفونت به بافت های در معرض را مسدود می کند.
- بی حرکتی قسمت آسیب دیده بدن: تثبیت اندام فشرده شده به بدن، اگر زخم روی بازو باشد، قرار دادن آتل با شکستگی باز پا و غیره.
- تسکین درد (در صورت امکان). از شوک، که اغلب به ایست قلبی ختم می شود، به ویژه در افراد مسن جلوگیری می کند.
اگر همه این اقدامات حتی به صورت حداقلی انجام شود، ترمیم بیشتر زخم بسیار موفق‌تر خواهد بود.
چرا زخم ها خوب نمی شوند
با این حال، اغلب مواردی وجود دارد که نهزخم بهبود می یابد که پیش بینی ها کاملاً خوش بینانه بود. در بیشتر موارد، این به دلایل عینی است، از جمله:
- دیابت. در افرادی که از این بیماری رنج می برند، حتی خراش های کوچک به خوبی خوب نمی شوند. این به این دلیل است که قند زیاد مویرگ‌ها را به تدریج از بین می‌برد که باعث اختلال در گردش خون در اندام‌ها و بافت‌ها می‌شود، وضعیت تغذیه آنها پیچیده‌تر می‌شود و بازسازی برای آنها دشوارتر می‌شود.
- چاقی را می توان مورد خاص مورد قبلی دانست. فراوانی لایه چربی، دریافت مواد مغذی را برای بافت‌های آسیب‌دیده دشوار می‌کند، که باعث می‌شود بهبودی آنها به‌طور قابل‌توجهی به تأخیر بیفتد.
- کم خونی ادامه همین موضوع است. خون "ضعیف" قادر به تغذیه کافی بافت ها با مواد لازم نیست. این همچنین شامل تضعیف عمومی بدن، از جمله - و ناشی از انواع رژیم های غذایی است.
- بیماری های پوستی مانند اگزما، درماتیت با منشاء مختلف و پسوریازیس از بهبود سریع زخم ها جلوگیری می کند.
نقص ایمنی و سرطان را می توان به عنوان یک مورد جداگانه در نظر گرفت. در اینجا، درمان زخم باید توسط پزشکان با تخصص های مختلف انجام شود.
چگونه شفا را تسریع کنیم
برای جلوگیری از موقعیتی که در آن باید بفهمید که چرا زخم خوب نمی شود، در بیشتر موارد کافی است با جدیت از قوانین اولیه بهداشت پیروی کنید.
- بانداژ را به طور منظم (حداقل 2 بار در روز) عوض کنید.
- به طور دوره ای پوست اطراف آسیب را ضدعفونی کنید (طبق دستورالعملدکتر).
- با هوشیاری استریل پانسمان ها و وسایل مورد استفاده را کنترل کنید.
- داروهای ترمیم زخم را به درستی انتخاب کنید (با در نظر گرفتن توصیه های پزشک!)
و غیره: در صورت توصیه غیرفعال بمانید، داروها را با دقت مصرف کنید (عمدتاً آنتی بیوتیک ها) و در همه چیز از پزشک خود اطاعت کنید.
ویژگی های پارگی
مخصوصاً دردسر و اضطراب زیاد هر زخمی را ایجاد می کند. به شدت بهبود می یابد، مطمئناً نیاز به مداخله پزشکی و مدت طولانی دارد. مشکل اصلی درمان آنها اسکارهای بد شکلی است که تا آخر عمر باقی می مانند. بنابراین اگر زخم بزرگ باشد و در محل مشخصی قرار گرفته باشد، روش جراحی به روش محافظه کارانه (رشد بیش از حد به قصد ثانویه) ترجیح داده می شود. هنگام استفاده از آن، لبه های پاره شده تحت بیهوشی یا بیهوشی قبل از بافت سالم و دست نخورده بریده می شوند. بعد، یک بخیه، نزدیک به لوازم آرایشی اعمال می شود. در عین حال، پارگی چندین برابر سریعتر بهبود می‌یابد و اسکارها تقریباً نامرئی می‌مانند - به شرطی که همه کارها را طبق دستور جراح انجام دهید، خودخواسته نباشید و صبر نشان دهید، حتی در هنگام تجربه تنش عصبی.
