در یک فرد سالم، چربی موجود در ادرار فقط در مقادیر کم (حداکثر 2 میلی گرم در هر لیتر) وجود دارد. افزایش غلظت لیپیدها در ادرار اغلب نشان دهنده مشکلات سلامتی است، در موارد کمتر - سوء تغذیه. پزشکان به این اختلال لیپوریا می گویند. چقدر خطرناک است؟ و اگر در آزمایش ادرار ماده افزودنی چربی پیدا شد چه باید کرد؟ ما در مقاله به این سوالات پاسخ خواهیم داد.
چگونه ناخالصی های چربی را تشخیص دهیم
تشخیص قطرات چربی در ادرار با چشم غیرمسلح غیرممکن است. آنها فقط زیر میکروسکوپ قابل مشاهده هستند. ذرات لیپید تحت بزرگنمایی بالا به صورت لکه های رنگین کمانی روی سطح مایع ظاهر می شوند.
در خانه، گاهی اوقات می توانید فقط کمی کدورت و تغییر در بوی ادرار مشاهده کنید. با این حال، بیماران به ندرت به این توجه می کنند. فقط در موارد پیشرفته می توانید فیلمی را روی سطح ادرار ببینید. این نشانه غلظت بسیار بالای چربی است.
در بیشتر موارد، ادرار طبیعی به نظر می رسد و رنگ آن تغییر نمی کند. تشخیص چربی در رسوبات ادرار تنها با کمک امکان پذیر استتجزیه و تحلیل بالینی برای اینکه مطالعه دقیق باشد، باید قوانین زیر را برای آمادگی برای آزمون دنبال کنید:
- 24 ساعت قبل از آزمایش، از مصرف الکل و همچنین سبزیجات و میوه های زرد و قرمز خودداری کنید؛
- داروها، ویتامین ها و مکمل های غذایی را به مدت دو روز قبل از تجزیه و تحلیل مصرف نکنید؛
- قبل از جمع آوری ادرار، اندام تناسلی خارجی را کاملاً بشویید؛
- ادرارفقط باید در یک ظرف داروخانه تمیز جمع آوری شود تا از وجود ناخالصی های چربی اضافی جلوگیری شود.
- مواد زیستی باید حداکثر تا 2 ساعت پس از جمع آوری به آزمایشگاه تحویل داده شود.
فرض کنید یک بیمار دارای قطرات چربی در ادرار خود است. چه مفهومی داره؟ لیپوریا یک بیماری مستقل نیست. این فقط نشانه مشکل جدی در بدن انسان است. بیشتر اوقات، افزایش غلظت چربی در بیومتریال با آسیب شناسی گلومرول ها و لوله های کلیوی و همچنین اختلالات متابولیک مشاهده می شود. در موارد نادرتر، علت لیپوریا می‌تواند افزایش چربی در رژیم غذایی باشد.
آسیب شناسی احتمالی
چه چیزی باعث ایجاد چربی در ادرار بزرگسالان می شود؟ علت این انحراف بیماری های زیر است:
- سندرم نفروتیک؛
- دیابت شیرین؛
- پانکراتیت؛
- کوله سیستیت؛
- جراحت؛
- کیلوری؛
- مرحله پیشرفته چاقی.
افزایش سطح لیپید در ادرار اغلب پس از مداخلات جراحی تعیین می شود. در طول عمل، پزشک باید بافت چربی و عروق خونی را تشریح کند. آی تیمنجر به ورود لیپیدها به جریان خون و از آنجا به لوله های کلیوی می شود. لیپوری بعد از عمل در بیماران دارای اضافه وزن بیشتر است. در این مورد، تغییرات در ترکیب ادرار موقتی است و خود به خود ناپدید می شود.
اشتباهات غذایی جدی می تواند علت افزایش غلظت چربی در ادرار یک بیمار بالغ باشد. اگر فردی به طور مداوم از مواد غذایی سرشار از لیپید سوء استفاده کند، مازاد این مواد از طریق کلیه ها خارج می شود. متعاقباً، این می تواند منجر به اختلالات متابولیک شدید و چاقی شود. در این صورت، باید فوراً رژیم غذایی خود را مرور کنید.
بعد، بیماری های احتمالی همراه با لیپوریا را به تفصیل بررسی خواهیم کرد.
لیپوریا در دوران کودکی
چربی در ادرار کودک به دلایلی مشابه در بزرگسالان ظاهر می شود. سطح لیپید یک شاخص مهم برای سلامت نوزاد است. در کودکان، متابولیسم سریعتر از افراد بالغ است، بنابراین لیپوریا در مراحل اولیه پاتولوژی های مختلف تشخیص داده می شود.
علل دیگری برای لیپوریا وجود دارد که مختص دوران کودکی است. این موارد شامل موارد زیر است.
- مسمومیت غذایی. ارگانیسم کودکان به ویژه به کیفیت غذا حساس است. بنابراین، کودکان اغلب مسمومیت، همراه با استفراغ و اسهال را تجربه می کنند. این منجر به از دست دادن مایع زیادی می شود. در نتیجه ادرار غلیظ تر می شود و چربی در آن ظاهر می شود.
- اسهال مکرر. در اوایل دوران کودکی، اختلالات مدفوع اغلب اتفاق می افتد. دلیل این امر می تواند تغذیه بیش از حد، استرس و همچنین عدم تشکیل باشد.اندام های گوارشی اسهال مکرر منجر به کم آبی بدن می شود که اغلب منجر به ایجاد چربی در ادرار می شود.
- اختلالات خوردن. سوء استفاده از غذاهای چرب در کودکان بسیار بیشتر از بزرگسالان باعث لیپوریا می شود.
سندرم نفروتیک
در مفهوم "سندرم نفروتیک" اورولوژیست ها به معنای یک گروه کامل از بیماری های کلیوی هستند. این وضعیت پاتولوژیک با تورم شدید و افزایش محتوای پروتئین و چربی در ادرار مشخص می شود. علت لیپوری و پروتئینوری از بین رفتن سیستم فیلتر اندام های دفعی - گلومرول های کلیوی است.
سندرم نفروتیک در بیماری های زیر رخ می دهد:
- گلومرولونفریت؛
- پیلونفریت؛
- آمیلوئیدوز کلیه.
با این آسیب شناسی ها، عملکرد فیلتراسیون کلیه ها به طور قابل توجهی بدتر می شود. ذرات لیپید و پروتئین به پارانشیم اندام نفوذ کرده و وارد ادرار می شوند. چربی در ادرار معمولاً در مراحل پایانی بیماری کلیوی، زمانی که بیماری مزمن می شود، شناسایی می شود.
سندرم نفروتیک همیشه با تورم شدید همراه است. ابتدا صورت، اندام ها و قسمت پایین کمر متورم می شود. سپس تورم به تمام بدن گسترش می یابد. در موارد پیشرفته، تجمع مایع در حفره شکم و قفسه سینه وجود دارد.
در سندرم نفروتیک، پوست رنگ پریده، خشک و پوسته پوسته می شود. این به این دلیل است که به دلیل ادم، تغذیه سلول های اپیدرمی مختل می شود.
دیابت
لیپوریا ممکن است یکی از علائم باشددیابت قندی این بیماری به دلیل تولید ناکافی انسولین توسط پانکراس رخ می دهد. با افزایش شدید غلظت گلوکز در خون همراه است.
چرا در دیابت چربی در ادرار ظاهر می شود؟ این آسیب شناسی اغلب منجر به یک عارضه شدید - نفروپاتی دیابتی می شود. با آسیب به لوله های کلیوی و گلومرول مشخص می شود. در عین حال، غلظت بالای نه تنها چربی، بلکه آلبومین نیز در ادرار مشخص می‌شود.
نفروپاتی در مراحل پایانی دیابت رخ می دهد و اغلب منجر به نارسایی مزمن کلیه می شود.
پانکراتیت
این بیماری با یک فرآیند التهابی در پانکراس همراه است. اندام آسیب دیده آنزیم های گوارشی بسیار کمی تولید می کند که در پردازش چربی ها نقش دارند. در نتیجه، لیپیدهای هضم نشده به ادرار ختم می‌شوند.
ادرار بیماران مبتلا به پانکراتیت همچنین دارای محتوای بالایی از آنزیم دیاستاز است. این نشانگر مرحله حاد فرآیند التهابی در پانکراس است. سطح پایین دیاستاز معمولا در پانکراتیت مزمن مشاهده می شود.
کوله سیستیت
در این بیماری، یک فرآیند التهابی در دیواره های کیسه صفرا رخ می دهد. این با نقض جدی عملکرد اندام همراه است. تولید صفرا که برای تجزیه چربی ها ضروری است به شدت کاهش می یابد. لیپیدهای فرآوری نشده به جریان خون و سپس در ادرار آزاد می شوند.
با کوله سیستیت، غلظت بیلی روبین در ادرار نیز افزایش می یابد.اگر آسیب شناسی با تشکیل سنگ پیچیده شود، تیره شدن ادرار مشخص می شود. این نشانه انسداد مجرای صفراوی است.
آسیب دیدگان
شکستگی استخوان می تواند باعث لیپوریا شود. افزایش سطح چربی در مواد زیستی معمولاً اندکی پس از آسیب مشاهده می شود. اغلب، لیپیدها در ادرار با شکستگی استخوان‌های لوله‌ای اندام فوقانی و تحتانی افزایش می‌یابند.
داخل استخوان های لوله ای مغز استخوان زرد رنگ است که از سلول های چربی تشکیل شده است. در شکستگی ها، لیپیدها وارد جریان خون می شوند و سپس از طریق ادرار دفع می شوند. در این حالت لیپوری موقت است و پس از بهبود استخوان ناپدید می شود.
Chiluria
پزشکان Chiluria وجود لنف در ادرار را نامیده اند. به طور معمول، مایع بافتی به داخل ادرار نفوذ نمی کند. معمولاً کیلوریا با لیپوریا ترکیب می شود، زیرا لنف حاوی سلول های چربی است. رنگ ادرار سفید است.
این یک تخلف نسبتاً نادر است. شایع ترین علت کیلوری عفونت با فیلاریا است. اینها کرم های انگلی هستند که در مایع بافتی زندگی می کنند. آسیب شناسی با ادم شدید در ناحیه تجمع کرم ها همراه است.
Chiluria همچنین می تواند در اثر پاتولوژی های عفونی (سل، ذات الریه) ایجاد شود. با این بیماری ها، مجرای لنفاوی در قفسه سینه اغلب فشرده می شود.
بیمار باید فوراً یک دوره درمان ضد انگلی یا آنتی بیوتیکی را طی کند. در موارد شدید، تخلیه لنفاوی با جراحی ترمیم می‌شود.
چاقی
لیپوریا اغلب در بیماران دارای اضافه وزن دیده می شود. انحراف در تحلیلادرار معمولا در چاقی شدید، زمانی که وزن بدن به طور قابل توجهی بالاتر از حد طبیعی است، مشاهده می شود. این بیماران رسوبات چربی زیادی در سراسر بدن دارند.
چرا اغلب چربی در ادرار در افراد دارای اضافه وزن تشخیص داده می شود؟ این به دلیل سوء تغذیه و نقض توزیع لیپیدها در بدن است. چربی ها از بافت زیر جلدی وارد ادرار می شوند. همچنین یکی از دلایل اصلی چاقی، چربی بیش از حد در غذا است. دستگاه گوارش نمی تواند مقادیر زیادی چربی را پردازش کند. در نتیجه این مواد وارد جریان خون شده و سپس از طریق ادرار دفع می شوند.
مواردی وجود دارد که چاقی یکی از علائم آسیب شناسی غدد درون ریز است. در بیماران مبتلا به بیماری های غده تیروئید، غده هیپوفیز و غدد فوق کلیوی، وزن بدن می تواند به طور قابل توجهی از حد معمول فراتر رود. چنین اختلالات هورمونی باعث اختلالات متابولیسم چربی می شود که منجر به لیپوریا می شود.
تشخیص
پزشکان معمولاً بر اساس وجود چربی در ادرار تشخیص نمی دهند. متخصص همچنین به سایر داده‌های آزمایش ادرار بالینی یا بیوشیمیایی توجه می‌کند:
- سطح دیاستاز؛
- غلظت گلوکز؛
- شاخص های پروتئین، گلبول های قرمز و لکوسیت ها؛
- وجود بیلی روبین و سایر آنزیم های کبدی.
پزشک نتایج آنالیز را به طور کلی ارزیابی می کند. علاوه بر این، به بیمار توصیه می شود برای بررسی پارامترهای بیوشیمیایی آزمایش خون انجام دهد.
در صورت وجود انحراف در نتایج آزمایشات بیوشیمی، مطالعات ابزاری کلیه ها تجویز می شود.پانکراس و کیسه صفرا.
در صورت چاقی به بیمار توصیه می شود یک سری آزمایشات هورمونی انجام دهد. اگر بیمار مبتلا به کیلوری تشخیص داده شود، باید آزمایش خون برای وجود فیلاریا انجام شود.
روش های درمانی
ظاهر ناخالصی های چرب در ادرار تنها یکی از نشانه های بیماری های مختلف است. سطح لیپیدها در ادرار تنها پس از درمان پاتولوژی زمینه ای عادی می شود.
اگر لیپوریا با اختلالات متابولیسم چربی همراه باشد، به بیماران نشان داده می شود که استاتین مصرف کنند. این داروها کلسترول و سایر چربی های بد را کاهش می دهند. این داروها عبارتند از:
- "آتورواستاتین"؛
- "پیتاواستاتین"؛
- "Rozuvastatin".
بیماران باید از رژیم غذایی خاصی پیروی کنند. لازم است مصرف غذاهای چرب محدود شود. لازم است غذاهای سرخ شده و گوشت دودی را از منو حذف کنید. در این مورد، رژیم غذایی باید حاوی مقدار کافی ویتامین باشد. در سندرم نفروتیک، مصرف پروتئین نیز باید محدود شود. اگر بیمار چاق است، باید رژیم غذایی کم کالری را دنبال کند.
اگر لیپوریا با جراحات یا مداخلات جراحی تحریک شود، درمان خاصی تجویز نمی شود. سطح چربی پس از بهبود شکستگی یا بهبود زخم پس از عمل به حالت عادی باز می گردد.
نتیجه گیری
ظاهر لیپیدها در ادرار علامت خطرناکی است. این نشان دهنده اختلالات جدی متابولیسم چربی یا آسیب کلیه است. رمزگشایی تجزیه و تحلیل مورد نیاز استبه پزشک خود نشان دهید متخصص تشخیص های اضافی را انجام می دهد و درمان لازم را تجویز می کند. درمان به موقع به جلوگیری از عوارض جدی کمک می کند.
