مطالعه اصلی که بسیاری از آسیب شناسی های روده بزرگ انسان را نشان می دهد، کولونوسکوپی است. آمادگی برای این روش جزء مهمی از مطالعه است که بدون آن نمی‌توان اطلاعات صحیحی در مورد وضعیت سلامت انسان به دست آورد.
روش های معاینه روده
کولونوسکوپی، به عنوان روشی برای معاینه روده، از سال 1965، پس از ایجاد فیبروکولونوسکوپ - دستگاهی که با آن این روش انجام می شود، به طور موثر مورد استفاده قرار گرفت. قبلا برای این مطالعه از رکتوسیگموئیدوسکوپ استفاده می شد. او اجازه داد فقط سی سانتی‌متر از روده معاینه شود و خود این عمل بسیار دردناک بود.
تمام طول روده با استفاده از اشعه ایکس بررسی شد. اما این مطالعه تصویر کاملی از وضعیت روده ارائه نداد و اجازه شناسایی برخی از آسیب شناسی ها را نداد. انجام یک تشخیص دقیق نیاز به مداخله جراحی داشت که اغلب منجر به عواقب نامطلوب برای سلامت فرد می شد. نقص آشکار روش‌های تحقیقاتی موجود، انگیزه‌ای برای جستجوی روش‌های جدید و مؤثرتر برای تشخیص ابزاری ایجاد کرد.
چیکولونوسکوپی است
امروزه کولونوسکوپی موثرترین و دقیق ترین روش تشخیص ابزاری بیماری های روده بزرگ است. علاوه بر این، فیبروکولونوسکوپ امکان نمونه برداری از بافت را برای بافت شناسی و برداشتن پولیپ ها فراهم می کند.
فیبروکولونوسکوپ ها بسته به طول قسمت کار به چند نوع تقسیم می شوند. قسمت کار انعطاف پذیر است که به آن اجازه می دهد آزادانه در روده حرکت کند. انتهای دستگاه مجهز به دوربینی است که تصویری از دیواره های روده را به مانیتور منتقل می کند. وجود آسپیراتور در داخل دستگاه به شما این امکان را می دهد که در زمان انجام کولونوسکوپی روده مایعات پاتولوژیک را خارج کرده و خونریزی را متوقف کنید.
آمادگی برای عمل باید انجام شود. این شامل تخلیه کامل روده برای حرکت آزاد فیبروکولونوسکوپ است.
بیماری های روده بزرگ
روده بزرگ بخشی از دستگاه گوارش انسان است. عملکرد اصلی آن جذب مواد مغذی از غذاهای فرآوری شده، تشکیل مدفوع و انتقال آنها به خارج است.
طول روده بزرگ می تواند به دو متر برسد، قطر در قسمت های مختلف روده - از چهار تا هشت سانتی متر. این بخش از دستگاه گوارش از نابینا، کولون و رکتوم تشکیل شده است.
روده بزرگ در معرض بیماری ها و آسیب شناسی های زیادی است. رایج ترین آنها عبارتند از:
- بیماری کرون؛
- کولیت اولسراتیو؛
- بواسیر؛
- تومورهای خوش خیم و بدخیم؛
- دیورتیکول.
بیشتر بیماری های روده بزرگ با انجام کولونوسکوپی با دقت بالایی شناسایی می شوند. آمادگی برای انجام عمل، طبق توصیه های پزشک، باعث افزایش دقت تشخیص پس از معاینه می شود.
نشانه های عمل
کولونوسکوپی روده، آماده سازی برای عمل - رژیم غذایی توصیه شده قبل از عمل به شناسایی بسیاری از بیماری های روده در مراحل اولیه رشد کمک می کند. اختلالات گوارشی که با کولونوسکوپی قابل تشخیص هستند:
- کولیت اولسراتیو؛
- انسداد روده;
- دیورتیکول;
- تومورهایی با طبیعت متفاوت.
بیماری ها با علائم مختلفی همراه هستند. اینها یبوست، اسهال، درد در ناحیه روده، نفخ، لکه بینی از راست روده هستند. ظهور یک یا چند مورد از علائم ذکر شده بیماری کولون نشانه ای است که برای آن کولونوسکوپی انجام می شود. آماده سازی برای این روش زمان می برد، بنابراین پزشک از قبل تاریخ مطالعه را تعیین می کند و توصیه هایی برای آماده سازی ارائه می دهد.
علاوه بر تشخیص بیماری های گوارشی، کولونوسکوپی برای آماده شدن برای برخی از عمل های زنان، بیوپسی و … تجویز می شود. معاینه روده بزرگ نیز برای افراد بالای پنجاه سال و افراد در معرض خطر برای شناسایی نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم توصیه می شود. در برخی از کشورها، عبورکولونوسکوپی یک بار در سال پیش نیاز مراقبت های پزشکی است.
موارد منع مصرف
کولونوسکوپی، به عنوان یک روش تشخیص ابزاری، تعدادی منع مصرف دارد. در برخی آسیب شناسی ها، معاینه می تواند عواقب منفی برای بیمار داشته باشد و در برخی موارد حتی تهدیدی برای زندگی باشد. این بیماری ها عبارتند از:
- سکته قلبی؛
- پریتونیت؛
- نارسایی قلبی یا ریوی مرحله پایانی؛
- کولیت حاد.
علاوه بر این، شرایط پاتولوژیک خاصی وجود دارد که تصویر کلی از سلامت بیمار را مخدوش می کند و از داده های دقیق جلوگیری می کند. این کار تاثیر کولونوسکوپی را تا حد زیادی کاهش می دهد. خونریزی روده، لخته شدن خون کم، جراحی اخیر صفاق، فتق مغبنی، فتق ناف، وضعیت عمومی شدید بیمار موارد منع مصرفی هستند که کولونوسکوپی برای آنها توصیه نمی شود. آماده‌سازی برای این روش برخلاف توصیه‌های پزشکی نیز اجازه مطالعه را نمی‌دهد.
کولونوسکوپی روده: آمادگی برای این روش
نظرات در مورد معاینه و آمادگی برای آن لذت بخش ترین نیستند. این کاملا قابل درک است. این روش خیلی خوشایند نیست، گاهی اوقات دردناک است، آماده سازی به درجه خاصی از صبر نیاز دارد. با این حال، اگر نشانه هایی از پاتولوژی روده بزرگ وجود دارد، ارزش آن را دارد. تمام معایب با مزایایی که کولونوسکوپی به همراه دارد جبران می شود. آماده سازی برای این روش بر اساس انجام می شودتوصیه های پزشک که این روش را تجویز می کند. کولونوسکوپی معمولاً در صبح برنامه ریزی می شود، بنابراین آماده سازی آن آسان تر است. آماده سازی کولونوسکوپی، در صورتی که عمل در صبح انجام شود، در دو مرحله انجام می شود: رژیم غذایی و حرکات روده.
اما اگر آزمودنی از یبوست رنج می برد، ممکن است اقدامات بیشتری لازم باشد. به عنوان یک آماده سازی اولیه، پزشکان اغلب پاکسازی روده ها را حتی قبل از شروع رژیم توصیه می کنند. برای این کار از تنقیه استفاده می شود و روغن کرچک نیز تجویز می شود. پس از پاکسازی اولیه روده، آزمودنی باید رژیم غذایی خاصی را برای چند روز دنبال کند. در مرحله بعد، روده ها با تنقیه یا داروهای خاصی که پزشک تجویز می کند، تخلیه می شود.
ویژگی های تغذیه قبل از کولونوسکوپی
همانطور که در بالا ذکر شد، اگر بیمار یبوست دارد، باید سه تا چهار روز قبل از انجام عمل تنقیه یا روغن کرچک برای پاکسازی دستگاه گوارش مصرف شود. این آماده سازی اولیه است. پیروی از یک رژیم غذایی به مدت سه روز قبل از انجام کولونوسکوپی، آمادگی برای این روش است. در این رژیم چه می توانید بخورید؟
ماهیت رژیم غذایی این است که محصولات سرباره و محصولاتی که باعث تخمیر می شوند را از رژیم غذایی حذف کنید. خوردن سبزیجات آب پز و پخته، لبنیات، گوشت بدون چربی و ماهی، پنیر مجاز است. سبزیجات و میوه های تازه، گوشت دودی، شیرینی ها را از منو حذف کنید.
اگر در مورد روش صبحگاهی صحبت می کنیم، پس باید خودداری کنیداز خوردن ده تا دوازده ساعت قبل از زمان برنامه ریزی کولونوسکوپی روده. آماده سازی برای این روش در خانه همچنین شامل استفاده بعدی از ملین های ویژه است که روده ها را برای معاینه پاک می کند.
آماده سازی کولونوسکوپی
پس از تهیه روده با رژیم سه روزه بدون سرباره، پاکسازی روده ضروری است. این مرحله بعدی آماده سازی برای این روش است. برای پاکسازی روده ها می توانید از تنقیه استفاده کنید یا از یک آماده سازی مخصوص استفاده کنید. قبل از عمل صبح، باید دو بار تنقیه داده شود: عصر - روز قبل از عمل و صبح روز عمل. زمانی که مدفوع مانند آب زلال شود، روده ها کاملاً پاک شده در نظر گرفته می شوند. برای تقویت اثر تنقیه، می توانید از وسایلی استفاده کنید که دستگاه گوارش را آرام می کند. اینها شامل محلول منیزیا و روغن کرچک است.
اگر به دلایلی امکان تنقیه (ترک یا بواسیر) وجود ندارد، باید از ملین های اسمزی استفاده کنید. در این مورد از ملین ها استفاده می شود که به ویژه برای پاکسازی کامل دستگاه گوارش قبل از مطالعات آندوسکوپی، سونوگرافی و جراحی طراحی شده اند. هر یک از این فرآورده‌ها را می‌توان تنها به توصیه پزشک و پیروی از دستورالعمل‌های دارو استفاده کرد.
Lavacol
"Lavacol" دارویی بر پایه پلی اتیلن گلیکول MM 4000 است. هدف این دارو حفظ و تجمع آب در بدن است. آب توده مدفوع را افزایش داده و تسریع می کندخروجی آنها "لاواکول" باید فقط طبق دستور پزشک استفاده شود، زیرا این دارو دارای تعدادی منع مصرف است.
آمادگی برای کولونوسکوپی با "لاواکول"، در صورتی که این عمل در صبح انجام شود، حدود ساعت 14:00 شروع می شود. این بسته شامل پانزده کیسه پودر می باشد. هر بسته در 200 میلی لیتر آب رقیق شده و هر بیست دقیقه مصرف می شود. بنابراین، سه لیتر محلول در چند ساعت مصرف می شود.
Fortrans
"Fortrans" - یک عامل اسمزی با هدف پاکسازی کامل روده ها. ماده فعال مشابه جزء اصلی لاواکول است. "فورترانس" توسط یک شرکت داروسازی فرانسوی به صورت پودر تولید می شود. بسته حاوی چهار بسته دارو است که هر بسته برای بیست کیلوگرم وزن بدن انسان طراحی شده است.
آماده سازی کولونوسکوپی با "فورترانس" در صورت انجام صبح، تهیه مقدار مورد نیاز دارو (بر اساس یک ساشه در لیتر آب) و استفاده از محلول در اسرع وقت است. توصیه می شود که دارو را در بخش های کوچک، پنج تا ده دقیقه استراحت، دو تا چهار ساعت مصرف کنید. باید عصر قبل از کولونوسکوپی مصرف شود.
ناوگان
داروی "Fleet" با مشابه "Lavacol" و "Fortrans" ماده فعال، فرم انتشار و روش مصرف متفاوت است. بسته حاوی دو بطری ملین است. یک بطری در نصف لیوان حل می شوداب. آماده سازی برای کولونوسکوپی "Fleet"، اگر این روش در صبح انجام شود، یک روز قبل از کولونوسکوپی آغاز می شود. اولین بخش از دارو در صبح بعد از صبحانه، دوم - در عصر بعد از شام مصرف می شود. در طول روز، باید حدود یک لیتر مایع بنوشید.
"فلیت" مانند سایر ملین های اسمزی دارای موارد منع مصرف است. بنابراین، فقط پس از مشورت با پزشک می توان آن را مصرف کرد. پزشک همچنین توصیه های دقیقی برای مصرف دارو ارائه می دهد.
انجام روش
نترسید که کولونوسکوپی یک روش دردناک است. البته معاینه باعث ناراحتی می شود، اما بیمار درد شدیدی را تجربه نمی کند. علاوه بر این، این روش را می توان با استفاده از بیهوشی و بیهوشی انجام داد. به کودکان خردسال قبل از کولونوسکوپی بیهوشی عمومی داده می شود.
معاینه توسط پروکتولوژیست یا آندوسکوپیست با کمک پرستار انجام می شود. بیمار روی کاناپه در سمت چپ دراز می کشد، پاها را از زانو خم کرده و به سمت شکم می کشد. در صورت لزوم از مسکن یا بیهوشی استفاده می شود. کولونوسکوپ وارد مقعد می شود و به تدریج در روده بزرگ حرکت می کند. دوربین انتهای پروب داده‌ها را روی مانیتور نمایش می‌دهد و پزشک این فرصت را دارد که دیواره‌های روده را با جزئیات از نظر وجود پاتولوژی بررسی کند.
از آنجایی که پس از پاکسازی روده ها حالت چسبناکی دارند، به دلیل هوای تامین شده از نوک دستگاه، تسهیل عبور پروب ایجاد می شود. هوا مخاط روده را تحریک می کند و باعث می شودنفخ این باعث ناراحتی بیمار می شود.
دوربین کولونوسکوپ فیلم ضبط می کند، که به مطالعه جزئیات بیشتر مواد به دست آمده پس از عمل کمک می کند. بر اساس داده های دریافتی، پزشک در صورت وجود آسیب شناسی را تشخیص می دهد و بیمار را برای درمان به متخصص ارجاع می دهد.
