کولونوسکوپی روده موثرترین روش برای تشخیص بیماری های روده است. این روش اطلاعات دقیقی در مورد وضعیت مخاط روده می دهد. در صورت یافتن نواحی مشکوک، پزشک بافت را برای معاینه می گیرد. در نتیجه، امکان تشخیص تشکیل تومورهای بدخیم در مراحل اولیه وجود دارد. علاوه بر این، آندوسکوپ مورد استفاده برای این دستکاری می تواند پولیپ های واقع در دیواره های روده را حذف کند. آنها نئوپلاسم های خوش خیم هستند، اما با گذشت زمان می توانند به سرطان روده بزرگ تبدیل شوند. لازم به ذکر است که در مراکز درمانی پولی قیمت کولونوسکوپی روده حدود 7 هزار روبل است.
آمادگی کولونوسکوپی
اطلاعات نظرسنجی در صورت عدم وجود مدفوع در روده آموزنده خواهد بود. آماده سازی مناسب برای رویه موفقیت اجرای آن را تضمین می کند. بدون دو شرط زیر انجام خواهد شدبی معنی:
- رژیم بدون سم زدایی؛
- پاکسازی کامل روده.
لازم به ذکر است که هر دو الزام در روز عمل انجام نمی شود، بلکه از قبل انجام می شود.
رژیم غذایی قبل از کولونوسکوپی، منو
رعایت رژیم برای دو روز کافی است اما اگر یک هفته طول بکشد بهتر است. در این صورت روده ها به طور کامل پاک می شوند. در روزهای اولیه می توانید غذاهای کم کالری معمولی را به استثنای غذاهای چرب مصرف کنید. در بعد از ظهر، توصیه می شود برای شام فقط محصولات شیر تخمیر شده و آب مصرف کنید. در این دوره باید از غذاهای زیر اجتناب کرد:
- سبزیجات تازه؛
- حبوبات;
- گوشت چرب و دودی؛
- فرنی;
- آجیل;
- میوه؛
- شیر و نوشابه های گازدار؛
- نان سیاه.
رژیم غذایی باید شامل موارد زیر باشد:
- ماهی بدون چربی؛
- گوشت آب پز و بدون چربی؛
- آبگوشت های کم چرب؛
- نوشیدنی های تخمیر شده شیر، چای، آب.
در روز قبل از کولونوسکوپی، می توانید برای ناهار آبگوشت و چای کم چرب میل کنید. شام فقط از چای تشکیل شده است. برای صبحانه - آب یا چای. در برخی موارد، پس از چنین رژیم غذایی معتدل، سردرد و احساس تهوع ممکن است. نترس این طبیعیه احساس گرسنگی شما را آزار خواهد داد، باید با آن مبارزه کنید. پس از اتمام این روش، غذاهای معمولی را به تدریج وارد رژیم غذایی کنید.
آمادگی برای عمل تنقیه
روده ها را تمیز کنیدبه روش های مختلف امکان پذیر است. اگرچه تا همین اواخر فقط یک تنقیه وجود داشت. بسیاری از مردم هنوز از این روش تا به امروز استفاده می کنند. چگونه با استفاده از تنقیه برای کولونوسکوپی روده آماده شویم؟ برای این شما نیاز دارید:
- در آستانه معاینه ساعت 19:00 با 1.5 لیتر آب تنقیه بدهید.
- در ساعت 20، مراحل را تکرار کنید. آبکشی کنید تا آب شفاف خارج شود.
- روز معاینه ساعت ۷ روده ها را با تنقیه تمیز کنید. حجم آب مانند عصر یک و نیم لیتر است.
- در ساعت 8، این روش را تکرار کنید.
قبل از انما پاک کننده عصر، توصیه می شود 50 گرم روغن کرچک یا 100 میلی لیتر محلول 25 درصد سولفات منیزیم را به عنوان ملین در ساعت 4 بعد از ظهر مصرف کنید. با این حال، این آماده سازی برای کولونوسکوپی روده دارای معایب قابل توجهی است:
- برای نگه داشتن ظرف آب و کنترل جریان آن به یک دستیار نیاز است؛
- ممکن است با نوک تنقیه مخاط رکتوم آسیب ببیند اگر بیمار از بواسیر یا ترک در مقعد باشد.
تنها مزیت چنین پاکسازی این است که ارزان است، روش هیچ هزینه ای ندارد.
آماده سازی با داروی "Duphalac"
این ملین ملایم و موثر اجابت مزاج را آسان می کند. چگونه با استفاده از دوفالاک برای کولونوسکوپی روده آماده شویم؟ برای این کار باید یک بطری دارو با حجم 200 میلی لیتر از قبل خریداری کنید. مصرف دارو را قبل از روز عمل، بعد از دو شروع کنیدساعت بعد از شام برای این کار دارو را در دو لیتر آب معمولی حل می کنند. محلول به دست آمده را در دو یا سه ساعت جرعه جرعه می نوشند. پاکسازی روده 60 دقیقه پس از مصرف دارو آغاز می شود و سه ساعت پس از آخرین وعده مصرف دارو به پایان می رسد. برای بیمار، این روش بسیار راحت است.
آمادگی برای کولونوسکوپی با Fortrans
در برخی از بیماری های مرتبط با وجود خون در ادرار یا اسهال مزمن، یبوست، کولونوسکوپی روده برای تشخیص دقیق انجام می شود. "Fortrans" برای آماده شدن برای مطالعه استفاده می شود. این داروی ملین فقط در روده عمل می کند و بدون تغییر از بدن دفع می شود. بسته شامل چهار پودر با طعم میوه است. برای پاکسازی شما نیاز دارید:
- مقدار مورد نیاز دارو را محاسبه کنید، با توجه به اینکه یک پودر برای 15 تا 20 کیلوگرم وزن مصرف می شود و در یک لیتر آب حل می شود، به این معنی که برای فردی با وزن 80 کیلوگرم، 4 لیتر آب و یک لیتر آب حل می شود. بسته بندی پودر مورد نیاز خواهد بود.
- مقدار مورد نیاز دارو را از داروخانه خریداری کنید.
- پودر را در آب حل کنید.
- محلول را در آستانه معاینه مصرف کنید، توصیه می شود از ساعت 15:00 شروع شود. برای این کار هر ساعت یک لیوان مایع بنوشید یا محلول را به طور مساوی به دو قسمت تقسیم کنید. اول - روز قبل بنوشید، و دوم - در صبح. آخرین وعده باید چهار ساعت قبل از معاینه مصرف شود.
تخلیه پس از یک ساعت و نیم رخ می دهدپس از مصرف اولین دوز، و نهایی - به شکل آب خالص - دو ساعت پس از آخرین دوز. در این مورد، می توان فرض کرد که آماده سازی برای کولونوسکوپی روده موفقیت آمیز بوده است. مزایای داروی "فورترانس" به شرح زیر است:
- در مخاط روده و معده جذب نمی شود؛
- حجم زیاد مایع به حفظ تعادل آب و نمک کمک می کند؛
- از خارجی ها کمک نخواهید.
عیوب:
- همه طعم میوه خاص را دوست ندارند؛
- تهوع و استفراغ احتمالی؛
- شما باید مایعات زیادی بنوشید، هر بیمار نمی تواند این کار را انجام دهد؛
- برای افراد بالای 15 سال اعمال می شود.
آماده سازی با ناوگان
این دارو نیز مانند داروهای قبلی با موفقیت برای پاکسازی روده استفاده شده است. چگونه با داروی "Fleet" برای کولونوسکوپی روده آماده شویم؟ یک روز قبل از روش برنامه ریزی شده بلافاصله بعد از صبحانه مصرف می شود - 45 میلی لیتر در 0.5 فنجان آب و عصر بعد از غذا در همان دوز رقیق می شود. هنگام معاینه در روز، تا 8 ساعت از همان قسمت دیگر مصرف کنید. هنگام استفاده از دارو، شرایط زیر باید رعایت شود:
- صبحانه و شام باید حاوی آب باشد که باید حداقل یک لیوان نوشیده شود؛
- برای ناهار - 750 میلی لیتر مایع به شکل آبگوشت، چای، آب؛
- بعد از هر دوز دارو، یک تا سه لیوان آب بنوشید. حجم مایع محدود نیست.
تخلیه روده ها پس از شروع دارو در اولین زمان انجام می شود،در نیم ساعت و حداکثر - در شش ساعت. پاکسازی مناسب روده برای کولونوسکوپی به پیروی دقیق از دستورالعمل ها بستگی دارد.
تفاوت بین اندوفالک و سایر ملین ها برای تهیه کولونوسکوپی
همه داروهای حاوی ماکروگل یکسان عمل می کنند. برای بیمار طعم و مزه بسیار مهم است تا هنگام تمیز کردن روده مقدار مناسبی از محلول را بنوشد. این بستگی به کیفیت های خاص دارو دارد که تحت تأثیر میزان نمک ها و طعم ها قرار می گیرد. اندوفالک حاوی سولفات سدیم تلخ نیست، اما افزودنی خوشایند با طعم میوه گل ساعتی و پرتقال دارد.
چگونه با این ملین برای کولونوسکوپی آماده شویم؟ با مدفوع معمولی نوشیدن سه عدد کافی است و با اجابت مزاج نامنظم چهار لیتر محلول لازم است. برای سهولت استفاده، این دارو در چندین اشکال دارویی موجود است. برای تهیه یک لیتر مایع باید دو کیسه اندوفالک را حل کنید. طعم متعادل و مطبوع این محصول باعث ایجاد لحظات ناخوشایند نمی شود.
کولونوسکوپی مجازی MSCT (توموگرافی کامپیوتری چند لایه)
این روش یک روش جدید برای معاینه روده است. این بر اساس ویژگی های منحصر به فرد اشعه ایکس است. برای انجام، از تجهیزات ویژه ای استفاده می شود که منبع اشعه ایکس است و به شما امکان می دهد تصویری از اندام های داخلی را نمایش دهید که متعاقباً توسط پزشکان برای تشخیص استفاده می شود. از طریق استفاده از آخرینبا استفاده از تجهیزات، می توان نه تنها ساختار اندام اسکن شده، بلکه فرآیندهایی را که در آن اتفاق می افتد، مطالعه کرد. چنین روشی برای بیمار درد و ناراحتی ایجاد نمی کند، زمان کمی می برد و دوز تابش حداقل است. همیشه نمی توان روش سنتی کولونوسکوپی روده را با روش مجازی جایگزین کرد. بیمار که برای اولین بار روده ها را معاینه می کند به روش سنتی انجام می شود. نشانه های معاینه مجازی روده شکایات بیمار زیر است:
- معده درد؛
- تشخیص خون در مدفوع؛
- اسهال به دنبال یبوست؛
- افزایش تشکیل گاز؛
- بیماری عود کننده روده.
چنین دستکاری در دوران کودکی نامطلوب است، برای زنان باردار اکیدا منع مصرف دارد و با معرفی ماده حاجب، برای افراد مبتلا به: توصیه نمی شود.
- دیابت شیرین؛
- واکنش آلرژیک به ید؛
- اختلالات تیروئید؛
- بیماری کبد و کلیه.
غذاهایی که باعث تشکیل گاز می شوند به مدت دو روز قبل از کولونوسکوپی روده از منو حذف می شوند. در روز مطالعه به غیر از آب هیچ محصول دیگری مصرف نکنید. آب خالص یا با افزودن ماده حاجب در بخش های کوچک نوشیده می شود. قبل از MSCT، روده ها با استفاده از تنقیه یا ملین های "فورترانس" یا "فلیت" که قبلاً در بالا توضیح داده شد، مطابق دستورالعمل استفاده پاک می شوند. برای انجام مطالعه، بیمار روی کاناپه مخصوص با بالابر دراز می کشد و در یک کپسول قرار می گیرددستگاه زمان اقامت در آن چند ده دقیقه است و قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس بیش از یک دقیقه نیست. قیمت کولونوسکوپی روده با استفاده از توموگرافی کامپیوتری حدود شش هزار روبل است و با معرفی ماده حاجب - حدود نه هزار روبل. هزینه بستگی به صلاحیت متخصصان و کیفیت تجهیزات دارد.
بهترین روش معاینه روده کدام است؟
روش های مختلفی برای تشخیص صحیح بیماری های دستگاه گوارش وجود دارد، اما کولونوسکوپی و MRI دقیق هستند و اطلاعات قابل اعتمادی را ارائه می دهند. بیماران اغلب نگران این هستند که چه چیزی را انتخاب کنند: MRI روده یا کولونوسکوپی؟ ماهیت روش اول به دست آوردن تصاویر دقیق در نتیجه عبور میدان های مغناطیسی از اندام های مورد مطالعه است. آنها به شما امکان می دهند مناطق خونریزی، التهاب، پولیپ، تومورها را شناسایی کنید. MRI اغلب برای روده کوچک انجام می شود. دستکاری کاملا بدون درد و راحت است. قبل از اسکن، 11 ساعت قبل از دستکاری، غذا نخورید، مثانه را خالی کنید و 4 ساعت قبل از عمل آب ننوشید. روش دوم با استفاده از یک دستگاه ویژه - یک کولونوسکوپ، که از یک لوله با یک دوربین فیلمبرداری تشکیل شده است، انجام می شود. این نیاز به آماده سازی دقیق دارد - پیروی از یک رژیم غذایی خاص به مدت یک هفته و تمیز کردن کامل روده ها با تنقیه یا استفاده از ملین ها. پس از تکمیل آماده سازی برای این روش، کولونوسکوپی روده نه تنها با معاینه مخاط روده انجام می شود، بلکه پولیپ های مواجه شده نیز برداشته می شوند، مواد زیستی برای میکروسکوپی گرفته می شود.تحقیق.
مزایا و معایب روش های تحقیق
مزایای MRI به شرح زیر است:
- روش راحت بدون درد و ناراحتی؛
- نئوپلاسم ها را در مراحل اولیه تشخیص می دهد؛
- عکس های دقیق و دقیق؛
- معاینه روده کوچک؛
- بدون نیاز به بیهوشی.
فواید کولونوسکوپی روده:
- مجموعه مطالب برای تحقیق؛
- ارزیابی وضعیت مخاط روده;
- تشخیص نئوپلاسم؛
- برداشتن پولیپ.
لیست نسبتاً بزرگی از موارد منع مصرف برای MRI وجود دارد: اختلالات روانی، وسایل پزشکی غیر قابل جابجایی و پروتزها، درد شدید، بیماری کلیوی و هزینه بالای این عمل. به نوبه خود، کولونوسکوپی باعث ناراحتی و درد در بیماران می شود، نیاز به آماده سازی دقیق برای معاینه دارد، در نتیجه آسیب به غشای مخاطی ممکن است. برای افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو، بیماری قلبی توصیه نمی شود.
بیمار باید چه چیزی را انتخاب کند: MRI روده یا کولونوسکوپی؟ برای انجام این کار، باید مقایسه زیر را انجام دهید:
- تاثیر تحقیق. برای اسکن روده، MRI اطلاعات بیشتری ارائه می دهد. کولونوسکوپ نمی تواند به روده کوچک و مناطق صعب العبور عبور کند، اما اطلاعاتی در مورد وضعیت غشاهای مخاطی ارائه می دهد، پولیپ ها را برداشته و مواد زیستی را برای تجزیه و تحلیل می گیرد.
- طول عمل. هر دو به مدت حدود یک ساعت انجام می شوند، آماده سازی برای کولونوسکوپی طول می کشدبه طور قابل توجهی طولانی تر از MRI.
- عوارض جانبی. با تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، فرد احساس راحتی می کند. کولونوسکوپی با نفخ، ناراحتی، درد همراه است. با این حال، انجام کولونوسکوپی از روده با بیهوشی امکان پذیر است.
انتخاب روش به هدف مطالعه بستگی دارد. هنگامی که یک فرآیند التهابی تشخیص داده می شود، تشخیص بیماری بر اساس یک MRI دشوار است. در این صورت لازم است نمونه ای از بیومتریال برای آنالیز برای آزمایش آزمایشگاهی گرفته شود. و این فقط با انجام کولونوسکوپی قابل انجام است. علاوه بر این، به شما امکان می دهد برخی از دستکاری های پزشکی را انجام دهید.
چه زمانی کولونوسکوپی با بیهوشی انجام می شود
پس از پاکسازی کامل بیمار در منزل، کولونوسکوپی روده در یک مرکز پزشکی انجام می شود. برای اکثر بیماران، این روش بدون بیهوشی انجام می شود، اما در برخی موارد ضروری است:
- کودکان زیر ۱۲ سال. درد می تواند به روان کودک آسیب برساند.
- بیماری روده چسبنده. به عنوان یک عارضه بعد از جراحی ایجاد می شود. حلقه‌های روده با بافت همبند ترکیب می‌شوند که مسیر عبور کولونوسکوپ را مسدود می‌کند و باعث درد شدید می‌شود.
- فرایندهای مخرب گسترده. همراه با سندرم درد.
- آستانه درد پایین. افراد مبتلا به این علامت ممکن است شوک درد و غش را تجربه کنند.
در مراکز پزشکی پولی، قیمت کولونوسکوپی روده تحت بیهوشی از 8 هزار روبل است. برایدو روش بیهوشی استفاده می شود - آرامبخش و بیهوشی عمومی. در حالت اول، بیمار با کمک داروها به حالت خواب سطحی می رود، در حالت دوم هوشیاری کاملاً خاموش می شود.
معاینه روده تحت بیهوشی
در این حالت، بیمار چیزی نمی شنود یا احساس نمی کند که از درد محافظت می کند. اما همیشه نمی توان بیمار را در چنین حالتی غوطه ور کرد. بیهوشی در موارد زیر منع مصرف دارد:
- نارسایی شدید قلبی؛
- تشدید برونشیت مزمن و آسم برونش؛
- بیماریهای حاد روانی و عصبی.
کودکان نباید کولونوسکوپی کنند اگر:
- عفونت تنفسی؛
- دمای بالا؛
- کم وزنی؛
- ضایعات پوسچولار در بدن؛
- راشیتیسم.
بیهوشی عمومی همیشه خطر خاصی برای زندگی دارد، بنابراین به ندرت در مطالعه روده استفاده می شود. در صورت لزوم از آرامبخش استفاده کنید.
به جای نتیجه گیری
کولونوسکوپی روده برای همه زنان و مردان بالای ۵۰ سال توصیه می شود. انجام این روش برای تشخیص نئوپلاسم های بدخیم در مراحل اولیه و حذف پولیپ هایی که می توانند به سرطان تبدیل شوند، ضروری است. تا همین اواخر، تشخیص بیماری روده دشوار بود. تنها ابزار دکتر دست و دانشی بود که با تمرین به دست آورده بود. به لطف توسعه علم در قرن بیست و یکم، یک انعطاف پذیر استآندوسکوپ - دستگاهی که با آن پزشک می‌توانست به درون فرد نگاه کند و روده بزرگ را معاینه کند.
