پنومونی یک بیماری خطرناک و نسبتاً موذیانه است که منجر به عوارض مختلفی می شود. این آسیب شناسی با یک فرآیند حاد عفونی و التهابی مشخص می شود که در دستگاه تنفسی تحتانی رخ می دهد و بر برونشیل ها و آلوئول ها تأثیر می گذارد. این بیماری می تواند بر بیماران در هر سنی پیشی بگیرد. با این حال، در افراد دارای نقص ایمنی شایع تر است. درمان در بیمارستان توصیه می شود. در هر صورت نظارت متخصص لازم است. تنها داروی صحیح مورد نیاز در این مورد آنتی بیوتیک است. در قرص های پنومونی در بزرگسالان، چنین داروهایی مناسب ترین در نظر گرفته می شوند زیرا:
- گرفتن آسان؛
- به اندازه کافی موثر است.
انتخاب داروها به تنهایی ممنوع است، زیرا چنین فعالیت آماتوری نه تنها مملو از تشدید شرایط است، بلکه حتیکشنده.
علل اصلی ایجاد بیماری
در هر مورد چه آنتی بیوتیکی برای پنومونی در بزرگسالان مصرف شود، فقط پزشک می تواند بر اساس معاینه کامل بیماران و آزمایشات بالینی تعیین کند. مشخص است که این بیماری می تواند باعث فعال شدن پاتوژن ها شود. اما علل ایجاد آسیب شناسی می تواند انواع باکتری ها باشد:
- پنوموکوک. در بیش از نیمی از موارد، این میکروارگانیسم‌ها تشخیص داده می‌شوند.
- استافیلوکوک. در 5% موارد یافت شد.
- هموفیلوس آنفولانزا. مطالعات آزمایشگاهی آن را در 6-7٪ موارد نشان می دهد.
- آنتروباکترها و مایکوپلاسما. در 6% موارد یافت شد.
استرپتوکوک، لژیونلا و E.coli نیز می توانند علت باشند. میکروارگانیسم های مشابه در 2-4٪ موارد یافت می شود.
در این رابطه، فقط یک متخصص می تواند پیشنهاد دهد که کدام آنتی بیوتیک برای پنومونی در بزرگسالان موثر است، زیرا هر یک از آنها ترکیب فعال متفاوتی دارند.
عوامل خطر
پنومونی در بزرگسالان فقط اتفاق نمی افتد. رایج ترین عوامل خطر عبارتند از:
- تضعیف ایمنی.
- سوء تغذیه، زمانی که در رژیم غذایی گوشت با کیفیت، ماهی تازه، سبزیجات و میوه به اندازه کافی وجود ندارد.
- استرس مکرر.
اغلب باعث بروز آسیب شناسی سرماخوردگی های مداوم می شود. نتیجه مزمن استیک کانون عفونی که تولید مثل میکروارگانیسم ها را تقویت می کند. اعتیاد به الکل و سیگار نیز از عوامل خطر محسوب می شوند.
تنوع پاتولوژی
کدام آنتی بیوتیک ها برای پنومونی در بزرگسالان می توانند به بهبودی کمک کنند به علت بیماری بستگی دارد. طبق اصطلاحات پزشکی، انواع پنومونی به شرح زیر است:
- ویروسی;
- باکتریایی؛
- قارچ؛
- مایکوپلاسما;
- مخلوط.
بسته به تعریف گونه، پزشک آنتی بیوتیک مناسب را تجویز می کند. شایع ترین آسیب شناسی، پنومونی اکتسابی در بیمارستان است. این بیماری می تواند در طی سه روز پس از ورود به بیمارستان در بیمار ایجاد شود. میکروارگانیسم ها در دستگاه تنفسی تحتانی مستقر می شوند و از طریق نازوفارنکس و دستگاه گوارش وارد می شوند.
بسته به دوره، متخصصان پنومونی را تشخیص می دهند:
- ادویه;
- غیر معمولی;
- مزمن.
علاوه بر این، ذات الریه به سمت راست، سمت چپ و دو طرفه تقسیم می شود. درجه بیماری می تواند خفیف یا شدید باشد.
آنتی بیوتیک برای پنومونی در بزرگسالان: نام، فهرست
اساس درمان پنومونی باید آنتی بیوتیک باشد. اما انتخاب قرص های خاص کاملاً به میکروارگانیسم بیماری زا شناسایی شده بستگی دارد که باعث ایجاد آسیب شناسی شده است. متخصصان ریه از انواع داروهای زیر در عمل خود استفاده می کنند:
- پنی سیلین. آنها می توانند هم به صورت مصنوعی و هم طبیعی تولید شوند. مورد استفاده برای پنوموکوک وعفونت استافیک.
- تتراسایکلین ها. قادر به کشتن بسیاری از ارگانیسم های بیماری زا است.
- سفالوسپورین. موثر در برابر باکتری های گرم منفی و E.coli.
- فلوروکینولون ها. پزشکان آنها را برای پنومونی باکتریایی تجویز می کنند.
- ماکرولیدها. اگر ذات الریه توسط مایکوپلاسما تحریک شود، با کمک این نوع قرص می توانید به سرعت روند التهابی را متوقف کنید.
آنتی بیوتیک در قرص برای ذات الریه در بزرگسالان را می توان بر اساس آزمایش های بالینی توسط متخصص ریه تجویز کرد. اما مهم است که به یاد داشته باشید که چنین داروهایی باید در فواصل زمانی منظم و با رعایت دقیق دوز توصیه شده مصرف شوند و دوره تجویز شده را قطع نکنید.
بدون توجه به شدت دوره، در روزهای اول ایجاد پاتولوژی، برای بیمار استراحت در بستر تجویز می شود. در مرحله بعد، معروف ترین و موثرترین آنتی بیوتیک ها را به شکل قرص از انواع توصیف شده در بالا در نظر بگیرید.
سری پنی سیلین
آنتی بیوتیک های پنی سیلین معمولاً برای پنومونی در بزرگسالان توصیه می شود. لیست معروف ها به شرح زیر است:
- "آموکسی سیلین"؛
- "آمپی سیلین";
- "Amoxiclav".
"آموکسی سیلین" به شکل قرص سه بار در روز تجویز می شود. دوز برای بیماران بزرگسال معمولاً 500 میلی گرم است. با این حال، بسته به شدت آسیب شناسی، پزشک ممکن است آن را تا 1 گرم افزایش دهد. آمپی سیلین دستورالعمل مشابهی برای استفاده دارد.
"Amoxiclav" بر اساس دو ماده فعال تولید می شود و حاوی آموکسی سیلین پنی سیلین تولید شده نیمه مصنوعی و همچنین اسید کلاوولانیک است.دوز بسته به شدت بیماری تجویز می شود. پزشکان معمولاً 250 میلی گرم از راه خوراکی را دو یا سه بار در روز توصیه می کنند.
خط سفالوسپورین
اگر بیماری ناشی از اشریشیا کلی یا باکتری های گرم منفی باشد، آنتی بیوتیک هایی از دسته سفالوسپورین ها برای پنومونی در بزرگسالان تجویز می شود. اسامی داروهای خاص به شرح زیر است:
- "سفالکسین";
- Cefepim.
"سفالکسین" در قرص های استاندارد و همچنین در کپسول موجود است. دارو 30 دقیقه قبل از غذای اصلی 0.25-0.5 گرم هر 6 ساعت تجویز می شود. مصرف دارو حداقل چهار بار در روز مهم است. سفپیم برای پنومونی خفیف تا متوسط نشان داده شده است. برای درمان، پزشکان تا 1 گرم آنتی بیوتیک را در یک زمان تجویز می کنند. بین مصرف قرص ها باید 12 ساعت بگذرد. با این حال، اگر وضعیت بیمار شدید باشد، ممکن است دوز توسط متخصص ریه تا 2 گرم افزایش یابد.
قرص ماکرولید و تتراسایکلین
آنتی بیوتیک ها برای درمان پنومونی در بزرگسالان (قرص) باید بر اساس نوع میکروارگانیسمی که باعث آسیب شناسی شده است انتخاب شود. تتراسایکلین ها به ندرت تجویز می شوند. این با این واقعیت توجیه می شود که این نوع آنتی بیوتیک در بافت ها و اندام ها تجمع می یابد. بنابراین، تعداد زیادی از عوارض جانبی را تحریک می کند. در میان قرص هایی که بیشترین تقاضا را دارند عبارتند از:
- "داکسی سایکلین";
- تتراسایکلین.
"تتراسایکلین"پزشکان 0.5 گرم را چهار بار در روز تجویز می کنند. درمان باید حداقل به مدت یک هفته انجام شود.
"داکسی سایکلین" نیز در درمان پنومونی استفاده می شود. حداکثر دوز 600 میلی گرم است. مدت درمان را فقط پزشک می‌تواند بر اساس پیشرفت فرآیند التهابی تعیین کند.
با این حال، آنتی بیوتیک های موجود در قرص ها از دسته ماکرولیدها موثرترین و بی خطرترین برای پنومونی در بزرگسالان هستند. پزشکان بین آنها متمایز می شوند:
- "Sumamed";
- اریترومایسین؛
- کلاریترومایسین.
"Sumamed" برای استفاده راحت است زیرا باید فقط یک قرص در روز بنوشید که حاوی 500 میلی گرم ماده فعال است. در عین حال، درمان نیز کوتاه مدت است. اگر آسیب شناسی بدون عارضه پیش رود، دوره درمان معمولاً 3-5 روز است.
"اریترومایسین" به شکل قرص چهار بار در روز با دوز 250 میلی گرم تجویز می شود.
آنتی بیوتیک ها برای درمان پنومونی در بزرگسالان متنوع هستند. بسیاری از داروهایی که باید برای مدت کوتاهی استفاده شوند، ترجیح می دهند. بنابراین، "کلاریترومایسین" باید در طول روز فقط دو بار مصرف شود. این طرح برای بسیاری از بیماران مناسب است. با این حال، متخصصان ریه ممکن است دارو را به صورت محلول داخل وریدی برای بیمار تجویز کنند.
باید ایمن باشد و عوارض جانبی جدی ایجاد نکند، بهترین آنتی بیوتیک برای پنومونی در بزرگسالان. نام موارد فوق قبلاً توسط بسیاری شنیده شده است، زیرا آنها موثر هستند، اما به آرامی و سریع عمل می کنند.
استفاده کنیدفلوروکینولون
کدام آنتی بیوتیک ها برای پنومونی در بزرگسالان (قرص) به مقابله کامل با روند عفونی کمک می کند، به میکروارگانیسمی بستگی دارد که باعث آسیب شناسی شده است. اگر بیماری توسط لژیونلا یا E. coli تحریک شود، فلوروکینولون ها تجویز می شوند. این نوع آماده سازی آنتی بیوتیک مزایای خاص خود را دارد. آنها به عمق بافت های آسیب دیده نفوذ می کنند، در حالی که مقاومتی در پاتوژن ها به آنها ایجاد نمی کنند.
چه آنتی بیوتیک هایی برای پنومونی در بزرگسالان تجویز می شود؟ اسامی داروها از دسته فلوروکینولون ها به شرح زیر است:
- Ofloxacin. دو بار در روز از 200 تا 800 میلی گرم تجویز کنید.
- "سیپروفلوکساسین". توصیه می شود دو بار در روز از 250 تا 500 میلی گرم مصرف شود.
دوره درمان در هر مورد توسط متخصص ریه به صورت جداگانه تعیین می شود. به طور متوسط، درمان پنومونی متوسط یک تا دو هفته طول می کشد.
عوارض جانبی آنتی بیوتیک درمانی
قرص های آنتی بیوتیک برای پنومونی در بزرگسالان می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند. بنابراین، بسیار مهم است که یک متخصص بر اساس تشخیص دقیق تعیین شده در انتصاب آنها شرکت کند. با این حال، ویژگی قرص ها به حدی است که حتی با مصرف صحیح آنها می توانند باعث ایجاد موارد زیر شوند:
- اختلالات گوارشی؛
- واکنش های آلرژیک.
با توجه به این واقعیت که آنتی بیوتیک ها فلور طبیعی را مختل می کنند، زنان اغلب کاندیدیازیس واژن را در بدن تجربه می کنند. بیماران هر دو جنس ممکن است دچار این موارد شوند:
- واکنش های آلرژیک؛
- نوروتوکسیکعلائم؛
- شوک آنافیلاکتیک.
کمترین خطر از نظر عوارض، قرص های متعلق به سری پنی سیلین ها و همچنین سفالوسپورین ها و ماکرولیدها هستند. بنابراین، متخصصان ریه اغلب این داروها را تجویز می کنند.
منع مصرف آنتی بیوتیک
اگر بیمار نسبت به هر دارویی عدم تحمل فردی داشته باشد، این منع مصرف مستقیم برای تجویز آن است. همچنین بسیاری از آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری و شیردهی ممنوع هستند.
با این حال، چنین بیمارانی با پنومونی کاملاً مشخص به درمان آنتی بیوتیکی نیز نیاز دارند. در عین حال، پزشک ملایم ترین قرص ها را از نظر تأثیر بر بدن برای زن انتخاب می کند. با توجه به سطح خطر آنها در گروه B طبقه بندی می شوند.
تشخیص پنومونی
برای تصمیم گیری در مورد مصرف آنتی بیوتیک برای بیماران بزرگسال مبتلا به ذات الریه، پزشک معاینه دقیقی انجام می دهد. برای انجام این کار، متخصص از روش های زیر استفاده می کند:
- بازرسی؛
- گوش دادن به ریه ها با گوشی پزشکی؛
- اندازه گیری دمای بدن؛
- تجزیه و تحلیل خلط؛
- آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی؛
- اشعه ایکس قفسه سینه.
اشعه ایکس اساس تشخیص در نظر گرفته می شود. معاینه باید به صورت مستقیم، در برخی موارد - طرح ریزی جانبی انجام شود. این روش به پزشک اجازه می دهد تا به طور دقیق تشخیص دهد، عوارض احتمالی را پیش بینی کند، درمان موثر را تجویز کند و اثربخشی آن را ارزیابی کند. بنابراین، یک عکس اشعه ایکس از ریه ها با ذات الریهچندین بار برگزار شد.
بسته به شدت دوره بیماری، پزشک ممکن است اقدامات زیر را تجویز کند:
- برونکوسکوپی;
- توموگرافی.
این برای رد بیماری سل و سرطان ریه ضروری است. ممکن است آنالیز مایع جنب نیز درخواست شود.
علائم مشکوک
حتی بهترین آنتی بیوتیک ها برای پنومونی در بزرگسالان نمی توانند وضعیت را بهبود بخشند مگر اینکه تشخیص دقیق داده شود. علائم شایع این بیماری عبارتند از:
- دمای بدن بالا؛
- سرفه هیستریک خشک؛
- درد سینه.
با افزایش التهاب، بیمار از کمبود هوا، اضطراب بیش از حد، درد عضلانی و خستگی شکایت دارد. گاهی اوقات ناخن ها و لب های آبی ثابت می شوند.
علی رغم مشترک بودن علائم، ذات الریه می تواند توسط انواع مختلفی از میکروارگانیسم ها ایجاد شود. فقط آزمایشات آزمایشگاهی به تشخیص بیماری زایی آنها کمک می کند. بنابراین، اگر مشکوک به ایجاد ذات الریه هستید، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. استفاده از هرگونه قرص و دارو به تنهایی برای جلوگیری از عوارض جدی و مرگ ممنوع است.
اگر پزشک پنومونی را تشخیص دهد، آنتی بیوتیک درمانی تنها تصمیم درست خواهد بود. با این حال، درمان پیچیده ضروری است. برای این کار، متخصص ریه داروهای خلط آور و تب بر را تجویز می کند. برای تقویت سیستم ایمنی، کمپلکس های ویتامین با محتوای بالای ویتامین ها مانند C، A و گروه B مورد نیاز است.
البته استفاده از آنتی بیوتیک منجر بهانواع مختلف عوارض برای رهایی از علائم ناخوشایند، می توان پروبیوتیک ها و پری بیوتیک ها را تجویز کرد. آنها باید برای نظم دادن به میکرو فلور روده گرفته شوند. هومیوپاتی نیز در حال تبدیل شدن به موضوع است، اما فقط یک پزشک می تواند چنین داروهایی را مطابق با وضعیت بیمار و ویژگی های فیزیکی فردی او تجویز کند.
نحوه انتخاب آنتی بیوتیک
آنتی بیوتیک ها در درمان پنومونی بخش اصلی درمان هستند. انتخاب گروهی از داروهای مشابه توسط متخصص بر اساس معاینه بیمار و نتایج آزمایشات آزمایشگاهی، کشت باکتریایی خلط انجام می شود.
تنها پس از مشخص شدن عامل بیماری، می توان حساسیت آن را به دسته خاصی از آنتی بیوتیک ها آزمایش کرد.
با این حال، اغلب وضعیت بیمار نیاز به درمان فوری دارد. بنابراین، قبل از شناسایی عامل بیماری زا، پزشک ممکن است یک آنتی بیوتیک را با رعایت این اصول تجویز کند:
- استفاده از قرص های طیف گسترده. در این حالت دوز به گونه ای محاسبه می شود که غلظت ماده فعال در خون ثابت باشد.
- در صورت تشخیص سارس، داروهای تخصصی حاوی کلاریترومایسین نیز مورد نیاز است. Sumamed موثرترین دارو محسوب می شود.
نتیجه گیری
باید درک کرد که این بیماری خطرناک است و در صورت عدم درمان مناسب می تواند منجر به عوارض جدی و حتی مرگ شود. تجویز آنتی بیوتیک موجه و ضروری است.به دلیل عوارض احتمالی مصرف آنها را قطع نکنید. در غیر این صورت، بیماری قابل درمان نیست. شرط اصلی برای موفقیت درمان، رعایت دوز و رژیم درمانی توصیه شده توسط پزشک است.
