سیفلیس یکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی در نظر گرفته می شود. عفونت عمدتاً در طول مقاربت محافظت نشده منتقل می‌شود، اگرچه راه‌های دیگر انتشار نیز امکان‌پذیر است. سیفلیس در زنان با مجموعه ای از علائم بسیار مشخص همراه است که ظاهر آنها را نباید نادیده گرفت.
البته بسیاری از افراد علاقه مند به اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری هستند. چگونه می توان به عفونت مبتلا شد؟ دوره کمون چقدر است؟ علائم سیفلیس در مردان و زنان چیست؟ طب مدرن چه روش های درمانی ارائه می دهد؟ عواقب عدم درمان چیست؟ پاسخ به این سوالات برای بسیاری از خوانندگان مهم است.
شرح و ویژگی های پاتوژن
برای شروع، ارزش درک علل ایجاد سیفلیس در زنان و مردان را دارد. عامل ایجاد کننده یک باکتری - ترپونما کم رنگ است. زیستگاه این میکروب بدن انسان یا حیوان است.
این نوعی اسپیروکت گرم منفی است. این باکتری در1905 توسط دانشمندان آلمانی F. Schaudin و E. Hoffmann. ژنوم آن توسط یک مولکول DNA دو رشته ای نشان داده می شود. سلول توسط یک ماده بدون ساختار احاطه شده است که نقش یک کپسول محافظ را ایفا می کند. این باکتری به روش رومانوفسکی به رنگ صورتی رنگ پریده رنگ آمیزی می شود.
عفونت چگونه منتقل می شود؟
بسیاری از مردم به سؤالاتی در مورد چگونگی بروز سیفلیس در زنان و عوارضی که می تواند منجر شود علاقه مند هستند. اما ابتدا، ارزش آن را دارد که در مورد نحوه انتشار عفونت بیشتر بدانید. راه های مختلفی برای انتقال ترپونما وجود دارد:
- طبق آمار، در بیش از ۹۰ درصد موارد، عفونت در حین رابطه جنسی محافظت نشده رخ می دهد. نه تنها تماس واژینال، بلکه تماس دهانی و مقعدی نیز خطرناک است.
- انتقال در خانه نیز امکان پذیر است، به عنوان مثال، با استفاده از کارد و چنگال، مسواک، رژ لب و سایر مواردی که ممکن است حاوی بزاق یک فرد آلوده باشد.
- البته عفونت از طریق خون نیز منتقل می شود، به عنوان مثال هنگام تزریق خون یا هنگام استفاده از سرنگ مشترک.
- پرسنل پزشکی نیز در معرض خطر هستند. یک پزشک می تواند به راحتی از طریق تماس با بیماران (در صورت عدم استفاده از ماسک، دستکش پزشکی) عفونت را بگیرد.
- ترپونما از جفت نیز عبور می کند. زنان باردار مبتلا به سیفلیس می توانند عفونت را به جنین در حال رشد منتقل کنند.
به همین دلیل بسیار مهم است که از اقدامات حفاظتی مناسب استفاده کنید و معاینات برنامه ریزی شده در متخصص ونرولوژیست را از دست ندهید.
دوره کمون
همانطور که قبلا ذکر شد،باکتری بیماری زا از طریق ضایعات روی غشاهای مخاطی و پوست وارد بدن می شود. میکروارگانیسم‌ها بلافاصله پس از ورود به بافت‌ها تقریباً هر 30 ساعت شروع به تقسیم می‌کنند.
به تدریج تعداد باکتری ها افزایش می یابد. یک شانکر در محل تهاجم تشکیل می شود - این اولین تظاهر سیفلیس در زنان (و همچنین مردان) است. چنین نئوپلاسمی، به عنوان یک قاعده، یک ماه پس از تهاجم ظاهر می شود. از سوی دیگر، در برخی بیماران دوره کمون 1-2 هفته طول می کشد، در حالی که در برخی دیگر این روند 6 ماه طول می کشد - در اینجا مقدار زیادی به وضعیت سیستم ایمنی بستگی دارد.
سیفلیس اولیه در زنان: ویژگی های تصویر بالینی
شایان ذکر است که این بیماری در سه مرحله ایجاد می شود. سیفلیس جنسی در زنان با ظهور به اصطلاح شانکر سخت همراه است. این یک شکل زیر جلدی جامد به شکل گرد با لبه های واضح و برجسته است. ساختار مشابهی در محل عفونت ظاهر می شود، به عنوان مثال، در بافت های اندام تناسلی، در مقعد، کمتر در غشاهای مخاطی حفره دهان یا انگشتان دست. لمس نئوپلاسم با درد همراه نیست. در بیشتر موارد، فقط یک شانس ظاهر می شود.
دومین علامت مشخصه افزایش غدد لنفاوی است که در نزدیکی محل عفونت قرار دارند. به عنوان مثال، اگر یک شانکر در بافت‌های اندام تناسلی خارجی تشکیل شود، غدد لنفاوی در ناحیه مغبنی افزایش می‌یابند.
ظاهر ترشحات غیر مشخص همراه با سیفلیس در زنان نیز ممکن است، اما این علامت اصلی نیست. اسلایم،آزاد شده از واژن ضخیم تر می شود. اگر شانکر روی دهانه رحم قرار داشته باشد، ممکن است رگه هایی از خون ظاهر شود. به هر حال، تغییر در ترکیب شیمیایی مخاط بر اندام تناسلی تأثیر می گذارد. سیفلیس در زنان اغلب با سوزش، خارش، تحریک پوست و غشاهای مخاطی ساختارهای خارجی دستگاه تناسلی همراه است.
علاوه بر این، علائم مسمومیت عمومی نیز وجود دارد. شاید افزایش جزئی و موقتی در دمای بدن، سرگیجه، ضعف، خستگی. با این حال، بیمار معمولاً این موارد را تا حد خستگی طبیعی گچ می‌زند.
اولین علائم سیفلیس در زنان اینگونه است. متأسفانه، این بیماری همیشه با ظاهر یک شانکر همراه نیست. علاوه بر این، اگر نئوپلاسم در سطح داخلی واژن یا دهانه رحم ظاهر شود، بیمار به سادگی نمی تواند آن را به تنهایی تشخیص دهد. به همین دلیل است که بیماری یا ثانویه یا نهفته می شود.
سیفلیس در زنان چگونه است؟ علائم مرحله ثانویه
چه چیزی را باید به خاطر بسپارید؟ اولین علامت سیفلیس در زنان ظهور یک شانکر است. اما حدود 1.5 - 2 ماه پس از تشکیل آن علائم دیگری مشاهده می شود. باکتری ها با خون در سراسر بدن پخش می شوند و پاسخ سیستم ایمنی را تحریک می کنند.
جداسازی آنتی بادی های خاص و واسطه های التهابی منجر به تشکیل یک راش بسیار مشخص می شود. لکه های قرمز رنگ، ندول ها، پاپول ها، زخم های چرکی روی پوست ایجاد می شود. بثورات رنگ مایل به قرمز دارند - به طور متقارن در سراسر بدن ظاهر می شوند. این بثورات مستعد نیستبه لایه برداری علاوه بر این، عناصر در لبه ها با یکدیگر ادغام نمی شوند.
این مرحله با تب، لرز، بدن درد همراه است. ریزش مو، ابرو، مژه، ایجاد زگیل های پهن روی بدن از علائم بارز سیفلیس در زنان در این مرحله است.
در آینده، سیستم ایمنی همچنان می تواند فعالیت باکتری های بیماری زا را سرکوب کند - بثورات و سایر اختلالات خود به خود ناپدید می شوند. با این حال، ترپونما در بدن باقی می ماند. هر گونه تضعیف سیستم ایمنی منجر به عود می شود - غدد لنفاوی دوباره افزایش می یابد، بثورات روی پوست ظاهر می شود، با این حال، اکنون منطقه بزرگی را گرفته است.
این مرحله می تواند چندین سال طول بکشد. اما، به عنوان یک قاعده، در سال دوم، ترپونما در حال حاضر با ضایعات سیستم عصبی، کبد و قلب همراه است. شاید التهاب دیواره رگ های خونی که خون را به مغز می برند. برخی از بیماران دچار مننژیت می شوند. عفونت بخش‌های مختلف سیستم عصبی مرکزی را تحت تأثیر قرار می‌دهد که منجر به اختلال در حافظه، توجه و هماهنگی حرکات می‌شود. شاید ظهور اختلالات روان پریشی - چنین تغییراتی برگشت ناپذیر باشد.
سیفلیس سوم
مرحله ثانویه با یک دوره نهفته به پایان می رسد. این مرحله با فقدان تقریباً کامل علائم سیفلیس در زنان همراه است. روی لب ها، غشاهای مخاطی، پوست، هیچ بثورات، هیچ سوزش یا علائم دیگری که می تواند به بیمار هشدار دهد وجود ندارد. این دوره از رفاه نسبی از 1 تا 20 سال طول می کشد و پس از آن بیماری وارد آخرین مرحله می شود.
سیفلیس ثالثیه بسیار شدید استخطرناک. عفونت در این مرحله تقریباً تمام سیستم های اندام را تحت تأثیر قرار می دهد. به اصطلاح آدامس روی بافت ها تشکیل می شود - تومورهای چرکی که اندازه آنها افزایش می یابد و با تشکیل اسکار باز می شوند. اغلب چنین تشکل هایی روی پوست صورت و گردن ظاهر می شوند. اغلب لثه ها با باکتری ها و ویروس های دیگر عفونی می شوند که منجر به تشکیل آبسه و حتی قانقاریا می شود. اغلب این مرحله از بیماری با ناتوانی یا مرگ بیمار خاتمه می یابد.
آسیب سیستم عصبی به دلیل عفونت
همانطور که قبلاً ذکر شد، عفونت منجر به تغییرات جدی و غیرقابل برگشت در بافت مغز می شود:
- عفونت گاهی منجر به تخریب دیواره رگهای خونی می شود که ساختارهای سیستم عصبی مرکزی را تغذیه می کنند. چنین فرآیندی بر وضعیت روحی و عاطفی بیمار تأثیر می گذارد - اختلالات خواب، تغییر در الگوهای شخصیتی و رفتاری، سردرد وجود دارد. گاهی اوقات تشنج وجود دارد. عدم درمان در این مورد مملو از سکته مغزی است.
- لثه های چرکی اغلب در بافت های مغز تشکیل می شوند. وجود آنها منجر به افزایش فشار داخل جمجمه و انسداد بافت های عصبی می شود.
- سیفلیس ثالثیه اغلب با التهاب مننژ همراه است.
- بیماری ها گاهی بر نخاع تأثیر می گذارند - زبانه های پشتی ایجاد می شوند. بیمار توانایی حرکت را از دست می دهد و توانایی او برای حرکت در فضا مختل می شود.
- احتمال آتروفی عصب بینایی وجود دارد.
- بسیاری از بیماران مبتلا به سیفلیس سوم از فلج پیشرونده رنج می برند.
شانکر غیر معمول
در همه موارد تصویر بالینی با علائمی که در بالا توضیح داده شد همراه نیست. شانس هایی که در اوایل رشد ظاهر می شوند ممکن است غیر معمول باشند:
- ادم انسدادی اغلب در ناحیه لابیای خارجی و کلیتوریس در بیماران رخ می دهد. رنگ پوست تغییر می کند، قرمز یا آبی می شود.
- شانکر پاناریتیوم مشکلی است که پزشکان و کارکنانی که از بیماران مراقبت می کنند اغلب با آن مواجه هستند. در این حالت عفونت از طریق پوشش روی دست ها وارد بدن می شود. پوست انگشتان شست، اشاره و میانی متورم می شود و شروع به عقب ماندن از بافت های عمیق تر می کند و مناطق خونریزی گسترده ای را تشکیل می دهد (از نظر ظاهری شبیه سوختگی های درجه دو هستند). این وضعیت با درد شدید همراه است و اغلب با یک عفونت ثانویه پیچیده می شود. اغلب، آسیب به پوست کف دست با تشکیل یک شانکر در بافت‌های اندام تناسلی تکمیل می‌شود.
- شانکر-آمیگدالیت با یک فرآیند التهابی موضعی در یک لوزه ظاهر می شود. این ساختار به سرعت در حال رشد در اندازه است. بیماران از درد شدید هنگام صحبت کردن، خوردن، نوشیدن شکایت دارند.
عفونت در دوران بارداری
زنان باردار مبتلا به سیفلیس باید به طور مناسب درمان شوند. وجود عفونت در بدن مادر به طور قابل توجهی خطر زایمان زودرس را افزایش می دهد. علاوه بر این، عفونت از جفت عبور می کند و جنین را آلوده می کند. فعالیت ترپونما می تواند منجر به ناهنجاری های مختلف در رشد کودک شود و همچنین احتمال مرده زایی را افزایش می دهد.
سیفلیس مادرزادی چقدر خطرناک است؟
همانطور که قبلاً گفته شد، اگر یک زن باردار به یک باکتری بیماری زا آلوده شود، عفونت می تواند به جنین سرایت کند. اشکال مادرزادی این بیماری بسیار خطرناک است. در کودکان، در پس زمینه یک بیماری، اغلب عوارض شدید ایجاد می شود:
- عفونت گاهی منجر به ایجاد کراتیت پارانشیمی می شود. این وضعیت با التهاب و قرمزی بافت های اپیتلیال کره چشم و اندام های داخلی همراه است. اگر در مورد آسیب به چشم صحبت می کنیم، می توان حدت بینایی، ظاهر یک چشم را کاهش داد.
- ترپونما به سیستم عصبی جنین نفوذ می کند و به طور فعال نورون ها را از بین می برد. این می تواند منجر به تغییرات پاتولوژیک در عصب شنوایی و ناشنوایی مادرزادی شود.
- احتمال رشد غیر طبیعی دندان وجود دارد. اگر بافت ها به درستی قرار نگیرند، دندان ها ممکن است شکل نامنظمی داشته باشند (یک بریدگی گرد در لبه برش دندان وجود دارد). گاهی اوقات دندان ها به طور کامل با مینا پوشانده نمی شوند که منجر به تخریب سریع آنها می شود.
- کودک ممکن است هیچ ناهنجاری ساختاری نداشته باشد. با این حال، کودک احتمالاً سیستم ایمنی ضعیفی دارد.
اگر خانمی بعد از زایمان مبتلا شد، شیر دادن با شیر مادر توصیه نمی شود، زیرا ترپونما همراه با شیر از بدن دفع می شود. به همین دلیل لازم است حتی در مرحله برنامه ریزی بارداری از نظر وجود بیماری های مقاربتی بررسی شود.
اقدامات تشخیصی
ظاهر اولین علائم سیفلیس در زنان،شرح داده شده در بالا - این یک دلیل جدی برای مراجعه به پزشک است. تشخیص شامل چندین روش اساسی است:
- معاینه زنان اجباری است. همانطور که قبلا ذکر شد، سیفلیس در زنان با ظاهر یک شانکر، عمدتاً بر روی بافت های دستگاه تناسلی خارجی، واژن یا دهانه رحم همراه است. به جای شانکر، اغلب یک اسکار یا ناحیه آتروفی بسیار مشخص باقی می ماند. این علامتی است که پزشک می تواند تشخیص دهد.
- بازرسی عمومی نیز در حال انجام است. پوست بیمار برای وجود بثورات مشخصه بررسی می شود. علاوه بر این، باید غدد لنفاوی را بررسی کنید.
- مایع مغزی نخاعیبرای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی و همچنین نمونه‌هایی که در طی سوراخ کردن غدد لنفاوی به دست می‌آیند گرفته می‌شود. آموزنده است تشخیص PCR، و همچنین ELISA، RIF و واکنش Wasserman.
- البته در آینده معاینات تکمیلی انجام می شود که هدف از انجام آن تعیین وجود عوارض است. بیماران برای الکتروکاردیوگرافی، سونوگرافی لگن و شکم، توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی فرستاده می شوند.
طرح کلی درمان
ظهور علائم سیفلیس در زنان با نفوذ به بدن و فعال شدن ترپونما همراه است. به همین دلیل است که درمان آنتی بیوتیکی در وهله اول انجام می شود:
- در بیشتر موارد، برای بیماران آنتی بیوتیک هایی از گروه پنی سیلین تجویز می شود. اگر خانمی به پنی سیلین حساسیت بیش از حد داشته باشد، می توان آن را با داروهایی از تعدادی تتراسایکلین یا سفالوسپورین جایگزین کرد. برای سیفلیس ثانویه و سوماز آماده سازی های حاوی بیسموت و ید (به عنوان مثال، "Biyoquinol")، و همچنین آرسنیک ("Novarsenol") استفاده کنید. حفظ سطح معینی از آنتی بیوتیک در خون حداقل به مدت 7-10 روز ضروری است.
- مصرف داروهای تعدیل کننده ایمنی نیز اجباری است. بسیار مهم است که سیستم ایمنی را فعال کنید - این روند بهبود را تسریع می کند، به بدن کمک می کند تا به تنهایی با عفونت مبارزه کند. داروهایی مانند T-Activin و Timalin موثر در نظر گرفته می شوند.
- پزشکان توصیه می کنند که بیماران از پروبیوتیک ها و پری بیوتیک ها، به ویژه Linex، Hilak، Lacidophila استفاده کنند. چنین داروهایی به بازیابی میکرو فلور طبیعی بدن و ایجاد شرایط برای تولید مثل فعال باکتری های مفید کمک می کند. چنین درمانی برای جلوگیری از دیس باکتریوز، که اغلب با مصرف آنتی بیوتیک همراه است، ضروری است.
- همچنین مصرف داروهایی که حاوی ویتامین ها و مواد معدنی هستند مفید خواهد بود. به بازگرداندن عملکرد طبیعی بدن و همچنین تقویت سیستم ایمنی کمک می کند.
- اگر در مورد مراحل ثانویه و سوم سیفلیس در زنان صحبت می کنیم، درمان علامتی نیز انجام می شود. به عنوان مثال، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، پمادهای مخصوصی که به مقابله با بثورات پوستی کمک می کنند، نوتروپیک هایی که گردش خون در مغز را بهبود می بخشد و سیستم عصبی مرکزی را فعال می کنند استفاده می شود.
پیش‌آگهی برای بیماران زن
شما قبلاً می دانید چرا و چگونه سیفلیس در زنان رخ می دهد. اگر در مورد مراحل اولیه و ثانویه بیماری صحبت می کنیم، درمان دارویی اثر مطلوب را دارد. در حال حاضر بعدچند روز پس از شروع درمان، زن دیگر مسری نیست.
اما سیفلیس سوم با ضایعات سیستمیک شدید همراه است. البته، آنتی بیوتیک درمانی به شما امکان می دهد تا از شر عفونت خلاص شوید، اما همیشه نمی توان به طور کامل عملکرد بدن را بازیابی کرد. به عنوان مثال، آسیب مغزی ناشی از سیفلیس غیر قابل برگشت است. طبق آمار، در 25 درصد موارد، نوع سوم بیماری به مرگ ختم می شود.
اقدامات پیشگیری
متاسفانه، اقدامات پیشگیرانه خاصی وجود ندارد. فقط به بیماران توصیه می شود که از قرار گرفتن در معرض عوامل خطر اجتناب کنند. به عنوان مثال، ارزش آن را دارد که از هرزگی دست برداریم. مهم است که از کاندوم استفاده کنید (این در مورد اعمال دهان و مقعد نیز صدق می کند).
پزشكان و كادر پزشكي بايد از ماسك، دستكش محافظ، استريل كردن مناسب وسايل و ساير اقدامات احتياطي آگاه باشند.
اگر به هر دلیلی باز هم مجبورید با فردی تماس بگیرید که بدنش تحت تأثیر ترپونما قرار گرفته است، مهم است که مجموعه ای از ظروف، حوله ها، و امتناع از بوسه و سایر تماس ها را برای او فراهم کنید. تا زمان تکمیل دوره درمان).
