بیماری های دستگاه تناسلی زنان می تواند بدون علامت باشد. بنابراین، زمانی که بیماری وارد مرحله پیشرفته می شود، بیمار می تواند از آسیب شناسی مطلع شود. برای جلوگیری از این امر، حداقل یک بار در سال باید توسط متخصص زنان معاینه شوید. یکی از آسیب شناسی های نسبتاً رایج، به اصطلاح کیست تخمدان هورمونی است. ویژگی های این بیماری، علائم و روش های درمان آن در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
شرح بیماری
کیست تخمدان هورمونی یک تشکیل خوش خیم است که یک کپسول توخالی، مثانه ای پر از محتویات همگن است. این می تواند مایع، چربی، خون یا مواد دیگر باشد. کیست هورمونی یک مفهوم جمعی است. این در نتیجه تعدادی از فرآیندهای پاتولوژیک در بدن ظاهر می شود.
از نام چنین نئوپلاسمی مشخص است که چه چیزی باعث ظهور می شودکیست تخمدان نارسایی هورمونی با این حال، دلایل زیادی برای ظهور کیست وجود دارد. این ممکن است یک فرآیند التهابی، قرار گرفتن در معرض عوامل نامطلوب خارجی، مصرف داروهای خاص باشد.
کیست یک تومور واقعی تخمدان در نظر گرفته نمی شود. از ساختار این اندام رشد می کند. پوسته کیست یک بافت همبند است. رشد نمی کند، فقط گسترش می یابد. چنین تشکیلاتی می تواند فقط در یک یا هر دو تخمدان باشد. با رشد کپسول، محتویات از بافت همبند جمع می شود. به همین دلیل، کیست ها اغلب پاره می شوند یا می پیچند.
اما متخصصان پزشکی تومور واقعی تخمدان را سیستوم می نامند. می تواند رشد کند، به بافت های همسایه تبدیل شود. به احتمال زیاد به تومور بدخیم تبدیل می شود.
برای درک مکانیسم ایجاد کیست، باید در مورد عملکرد تخمدان ها ایده ای داشته باشید. این اندام ها حاوی مقدار زیادی فولیکول هستند. آنها به طور متناوب در یک یا تخمدان دیگر تولید می شوند. برخی از آنها دچار رشد معکوس می شوند که به آن آترزی می گویند.
بقیه فولیکول ها رشد می کنند، مرحله تخمک گذاری را طی می کنند، تشکیل جسم زرد. با گذشت زمان، فرآیندی مانند آپوپتوز (مرگ برنامه ریزی شده سلولی) رخ می دهد. کاملاً حل می شود. اما هنگامی که آپوپتوز نقض می شود، یک نئوپلاسم تشکیل می شود. بیشتر اوقات، علت چنین انحرافی، نارسایی هورمونی است، اما این روند هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است.
انواع
کیست تخمدان هورمونی سمت چپ یا راست ممکن است به یک نوع یا نوع دیگری اشاره داشته باشد. از چی بهنئوپلاسم متعلق به این دسته است، رویکرد درمان آن نیز بستگی دارد. اکثریت قریب به اتفاق زنان در سنین باروری دچار کیست های فولیکولی و جسم زرد می شوند.
اینها نئوپلاسم های کمتر خطرناکی هستند که خود به خود در عرض ۲ تا ۳ ماه از بین می روند. اما انواع دیگری از کیست ها وجود دارد. رایج ترین گونه ها عبارتند از:
- کارکردی. این دسته شامل کیست های جسم زرد می شود. آنها در خروجی فولیکول تخمک ایجاد می شوند. رشد تومور پس از تخمک گذاری آغاز می شود. در حالت طبیعی، جسم زرد دارای اندازه 17-25 میلی متر است. اگر اندازه بزرگتر شده باشد، این تشکیل کیست نامیده می شود. در قطر، آنها می توانند به 5-6 سانتی متر برسند. تحت فشار فیزیکی، پوسته می تواند بشکند. خونریزی رخ می دهد که نیاز به جراحی فوری دارد. خونریزی داخلی می تواند کشنده باشد.
- فولیکولی. این تشکیلات نتیجه تخمک گذاری از دست رفته است. فولیکول پاره نمی شود، بلکه بیشتر رشد می کند. مایع در حفره آن جمع می شود. فولیکول غالب دارای اندازه 17 تا 23 میلی متر است. اگر در روز 11-14 سیکل قاعدگی تخمک گذاری نداشته باشد، اندازه او بیش از حد مجاز باشد، تشکیل کیست نامیده می شود. قطر چنین کیستی در نهایت می تواند به 12 سانتی متر برسد.
- Paraovarian. چنین تشکل هایی بین رباط های تخمدان قرار دارند. آموزش دارای یک کپسول است که اندازه آن 2-10 سانتی متر است داخل آن حاوی مایع است. حاوی مقدار کمی پروتئین است. چنین کیستی به آرامی ایجاد می شود.
- اندومتریوئید. این نتیجه آندومتریوز است که در تخمدان ظاهر می شود. سلول های آندومتر به دلیل شرایط خاصی وارد تخمدان می شوند. در عین حال از قوانین تنظیم قاعدگی تبعیت می کنند. زمانی که زمان قاعدگی فرا می رسد، چنین سلول هایی از بین می روند و در کپسول جمع می شوند. خون در این تشکیل غلیظ و کاهش می یابد.
- درموئید. چنین کیست هایی تقریبا هرگز بدخیم نمی شوند. در داخل کپسول ابتدایی بافت های آدنکس وجود دارد، به عنوان مثال، چربی، استخوان. چنین کیستی به کندی رشد می کند، اما به مرور زمان می تواند بر بافت های مجاور فشار وارد کند و عملکرد صحیح آنها را مختل کند.
- سیتادنوما. این یک سیستوم یا کیست واقعی است. چنین نئوپلاسمی ممکن است یک یا چند اتاق داشته باشد. بسته به محتوای آنها، آنها به موسینوس و سروز تقسیم می شوند.
اینها انواع اصلی کیست های هورمونی تخمدان هستند. درمان بستگی به نوع نئوپلاسم دارد. این می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد.
علل اصلی ایجاد کیست
کیست های تخمدان فعال هورمونی به دلیل تعدادی از اختلالات در بدن ایجاد می شود. مکانیسم وقوع آنها به طور کامل درک نشده است. دلیل اصلی این آسیب شناسی نقض آپوپتوز و همچنین عدم تعادل هورمون های جنسی است.
علاوه بر این، بیمارانی که چنین آسیب شناسی دارند اغلب دارای التهاب اندام های تناسلی زنانه هستند. بیماری های غدد درون ریز نیز ممکن است. اینها دلایل اصلی ایجاد کیست هستند. در میان سایر عوامل تحریک کننده توسعه آنها، موارد زیر ذکر شده است:
- عادات بد (سیگار، الکل و غیره).
- اضافه وزن یا کم وزن.
- تغییر آب و هوا، شرایط زندگی.
- استرس، کار بیش از حد، بیماری های افسردگی.
- شروع زودرس یا برعکس، دیررس فعالیت جنسی.
- فعالیت بدنی عالی.
کیست تخمدان هورمونی می تواند هم در یک زن بسیار جوان و هم در یک زن مسن ایجاد شود. بنابراین، تشخیص به موقع به شما امکان می دهد تا آسیب شناسی را در مراحل اولیه شناسایی کنید.
علائم
علائم مختلف کیست تخمدان هورمونی وجود دارد. اگرچه اغلب این بیماری بدون هیچ علامتی ادامه می یابد. چنین کیست هایی در طی یک اسکن اولتراسوند یا در طول معاینه زنان یافت می شوند.
اما در برخی موارد با علائم مربوطه می توان به وجود چنین تشکیلاتی مشکوک شد. کیست تخمدان هورمونی تظاهرات مختلفی دارد:
- کشیدن درد در زیر شکم یا از یک طرف.
- درد هنگام مقاربت افزایش می یابد.
- احساس سنگینی در قسمت پایین شکم وجود دارد.
- خونریزی ناکارآمد رحم.
- احساس فشار هنگام تخلیه روده یا مثانه.
- تهوع یا حتی استفراغ با افزایش ورزش.
- قاعدگی نامنظم تا آمنوره.
علائم دیگری نیز وجود دارد که باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.
- کشش دیواره شکم.
- درد شدید در ناحیه تحتانی شکم.
- دمای بالا (بالا38ºC) در صورت درد در ناحیه تحتانی شکم.
- خونریزی رحمی غیر از قاعدگی.
- ضعف، سرگیجه، تشنگی شدید.
- غش.
- تهوع و استفراغ.
- پوست رنگ پریده، تعریق شدید، تکرر ادرار.
علائم بالا ممکن است نشان دهنده پارگی کیست باشد. در این مورد، شما باید سریع عمل کنید. خونریزی داخلی تهدید کننده زندگی است. نیاز به مراقبت پزشکی فوری جراحی است.
تشخیص
درمان کیست تخمدان هورمونی بدون تشخیص صحیح قابل تجویز نیست. این مجموعه ای از مطالعات است که به شما امکان می دهد برخی از ویژگی های بیماری را تعیین کنید. بر اساس نتایج معاینات، در مورد روش و رژیم درمانی تصمیم گیری می شود.
در برخی موارد، پزشک ممکن است در طول معاینه به ایجاد کیست مشکوک شود. اما برای به دست آوردن اطلاعات دقیق، سونوگرافی از تخمدان ها الزامی است. این معاینه به شما امکان می دهد محل و نوع کیست، اندازه آن را تعیین کنید. بر اساس اطلاعات دریافتی، پزشک در مورد انتخاب روش درمانی تصمیم گیری می کند.
در سونوگرافی، کیست مانند یک نقطه تیره به نظر می رسد. این یک ناحیه انکوئیک است که دارای غلاف است. در صورت لزوم، پزشک ممکن است معاینات اضافی را تجویز کند:
- توموگرافی کامپیوتری تخمدان؛
- لاپاراسکوپی;
- MRI;
- آنالیز برای تعیین سطح هورمون های جنسی؛
- تحلیل آنکومارکرهای CA-125 (منعکس کننده فعالیت فرآیند)، HE-4 (شکل پیش بالینیسرطان)؛
- پنکسیون پاکت داگلاس، که در مواقعی که مشکوک به خونریزی داخلی به دلیل پارگی کیست باشد استفاده می شود.
اگر شکی به یک فرآیند انکولوژیک وجود ندارد، تاکتیک های انتظاری انتخاب می شوند. اگر در عرض 3 ماه کیست برطرف نشد یا حداقل اندازه آن کاهش پیدا نکرد، با جراحی برداشته می شود.
ویژگی های درمان
کیست هورمونی تخمدان می تواند خود به خود از بین برود. بنابراین، پزشکان و تاکتیک های انتظار را انتخاب کنید. این در بیشتر موارد اتفاق می افتد، اما فقط در صورتی که کیست فولیکولی یا جسم زرد باشد. باید درک کرد که حتی بی ضررترین و کوچکترین نئوپلاسم نیاز به نظارت مداوم توسط پزشکان دارد. این به جلوگیری از ایجاد عوارض کمک می کند.
برای افزایش احتمال خوددرمانی، باید پس زمینه هورمونی را عادی کنید. شما باید دقیقا بدانید که کدام مواد موجود در خون با استانداردهای تعیین شده مطابقت ندارند. با توجه به بررسی ها، این یک رویکرد موثر است. درمان هورمونی کیست تخمدان بر اساس یک طرح فردی، بر اساس ویژگی های بدن بیمار تجویز می شود. اینها قرص هایی هستند که می توانند برای پیشگیری از بارداری استفاده شوند.
درمان ضد التهابی و ضد باکتریایی نیز تجویز می شود. پزشک ممکن است فیزیوتراپی و همچنین آماده سازی آنزیمی را تجویز کند. درمان محافظه کارانه برای چندین دوره قاعدگی طول می کشد. سپس یک سونوگرافی دیگر برنامه ریزی می شود. بر اساس نتایج آن، تصمیم گیری در مورد اقدامات بعدی گرفته می شود.
اگر درمان محافظه کارانه ناموفق باشد، اندیکاسیون داردمداخله جراحی. این می تواند لاپاراتومی (برش باز) یا لاپاروسکوپی (از طریق آندوسکوپ) باشد.
اگر این یک روش انتخابی است، پزشک شما احتمالاً یک روش لاپاراسکوپی را تجویز خواهد کرد. در این حالت دیواره شکم بسیار کمتر آسیب می بیند. دوره نقاهت کوتاه خواهد بود. در جراحی اورژانسی لاپاراتومی انجام می شود. این در صورتی اتفاق می افتد که شک وجود داشته باشد که تومور به یک نئوپلاسم بدخیم تبدیل شده است یا اندازه کیست بزرگتر از حد متوسط باشد. همچنین در صورت پارگی یا پیچیدگی کیست، لاپاراتومی تجویز می شود.
بررسی های هورمون درمانی
طبق بررسی ها، در صورت استفاده از داروهای خاص، کیست هورمونی تخمدان احتمال ناپدید شدن بیشتری دارد. لیست آنها قابل توجه است، اما فقط متخصص زنان باید پس از تشخیص انتخاب کند. رژیم درمانی شامل داروهای زیر است:
- قرص های هورمونی.
- آنتی بیوتیک.
- ویتامین.
- مسکن.
- داروهای ضد افسردگی.
لیست داروهای هورمونی برای کیست تخمدان شامل قرص های مبتنی بر پروژسترون است. این ابزارها ثابت کرده اند که موثر هستند. با کمک آنها، طبق بررسی ها، می توانید کیست تخمدان را بدون جراحی درمان کنید. پروژسترون نیمه دوم چرخه قاعدگی را تنظیم می کند. هنگامی که در یک رژیم درمانی استفاده می شود، معلوم می شود که رشد کیست را کاهش می دهد. به همین دلیل، نئوپلاسم به تدریج کاهش می یابد تا زمانی که به طور کامل ناپدید شود.
قرص های هورمونی برای درمان کیست تخمدان، قرص های ضد بارداری خوراکی هستند. آن ها هستندتولید استروژن را سرکوب می کند، بنابراین تخمک گذاری در طول درمان وجود ندارد. اگر این هورمون تولید نشود، رشد کیست متوقف می شود. مصرف قرص های ضد بارداری می تواند از ایجاد کیست های جدید جلوگیری کند. اینها می توانند داروهای تک فازی یا دو فازی باشند.
بررسی قرص های موثر
متخصصان زنان در بررسی های خود به برخی از نام های قرص های هورمونی برای کیست تخمدان اشاره می کنند. به گفته آنها، موثرترین داروها عبارتند از:
- "Dufaston".
- "Anteovin".
- "Logesta".
- "جانین".
پزشک بر اساس داده های مطالعات تشخیصی و ویژگی های سیر بیماری، دارو را انتخاب می کند. خوددرمانی می تواند بسیار خطرناک باشد. در صورت لزوم، متخصص زنان رژیم درمانی را تنظیم می کند، زیرا ممکن است این یا آن دارو مناسب نباشد.
ضد بارداری های هورمونی خوراکی به عنوان یک دوره مصرف می شود. پرهیز از مصرف دارو اکیداً ممنوع است. درمان از 3 تا 6 ماه طول می کشد، اما نه بیشتر. مدت زمان استفاده از این داروها محدود است.
آنتی بیوتیک
یک علت شایع ایجاد پاتولوژی، فرآیند التهابی در دستگاه تناسلی است. بنابراین، همراه با هورمون درمانی، پزشک داروهای ضد میکروبی، ضد التهابی، ضد قارچی را تجویز می کند.
پزشک بر اساس آزمایشات آزمایشگاهی دارو را انتخاب می کند. دقیقا مشخص می شود که کدام پاتوژن باعث بیماری و همچنین در کدام ناحیه شده استسیستم ادراری تناسلی، توسعه می یابد. انتخاب نیز باید توسط متخصص زنان انجام شود. برخی از داروها با هم کار نمی کنند.
ویتامین
اغلب علت بیماری کاهش ایمنی است. برای افزایش آن، از کمپلکس های ویتامین استفاده کنید. آنها باید حاوی فولیک، اسید اسکوربیک، و همچنین ویتامین های گروه B و E باشند. این به بدن کمک می کند و مواد لازم را برای آن فراهم می کند. روند بازیابی سریعتر خواهد بود و از مشکلات جدید جلوگیری می شود.
مهم است که کاملا استراحت کنید، درست غذا بخورید. شما باید وزن را عادی کنید، بیشتر در هوای تازه راه بروید. استرس جسمی و روحی باید کاهش یابد. در این صورت، ایمنی بازیابی می شود، بدن فرآیندهای بازسازی را آغاز می کند.
