نام قرص های هورمونی و موارد مصرف. آنچه با قرص های هورمونی درمان می شود

2024 نویسنده: Curtis Blomfield | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-01-02 05:45

قرص های هورمونی قرص های هورمونی که در زیر به نام و خواص آن اشاره می شود برای درمان آسیب شناسی ناحیه تناسلی زنان و اصلاح بیماری های مرتبط با غده تیروئید استفاده می شود. داروها آنالوگ هورمون های تولید شده توسط بدن هستند. استفاده از آنها در صورت سنتز ناکافی مواد هورمونی توسط غدد درون ریز و همچنین برای دستیابی به اهداف تنظیم برخی از عملکردهای بدن مانند داروهای ضد بارداری توصیه می شود.

انواع هورمون های مورد استفاده در پزشکی

بر اساس روش به دست آوردن داروهای هورمونی با: متمایز می شوند

• هورمون های استخراج شده از غدد حیوانی.
• هورمونهای یکسان سنتز شده مصنوعی.
• آنالوگ های مصنوعی تقریباً یکسان.
• هورمون های گیاهی.

با توجه به اندامی که هورمون در آن سنتز می شود:

• هورمونهای هیپوفیز.
• تولید شده توسط سلول های پانکراس.
• هورمونهای آدرنال.
• مواد هورمونی ناحیه تناسلی.
• هورمون های تیروئید.
• هورمون های غدد پاراتیروئید.

نشان‌های تجویز انواع قرص‌های هورمونی

بیماری‌های حاد و مزمن سیستم‌های مختلف بدن با قرص‌های هورمونی درمان می‌شوند که روشی مؤثر برای مبارزه با این بیماری است، اما باید به شدت تحت نظر پزشک مصرف شود. تمام داروهای این گروه دارای اندیکاسیون ها و موارد منع مصرف هستند.

استفاده از داروهای مبتنی بر هورمون:

• بیماری هایی با کاهش عملکرد تیروئید (کم کاری تیروئید).
• زنان (اختلالات قاعدگی، علائم یائسگی، آندومتریوز، مشکلات بارداری، داروهای ضد بارداری، حمایت از زایمان).
• رفع علائم التهابی، آلرژیک و ادماتوز در طب عمومی.
• درمان بیماری های خودایمنی سیستمیک (لوپوس اریتماتوی سیستمیک، آرتریت روماتوئید).
• با اختلالات متابولیسم پروتئین، کاشکسی و تحلیل عضلانی.

درمان آسیب شناسی تیروئید با هورمون

"ال تیروکسین" دارویی برای درمان پاتولوژی تیروئید است. این دارو یک ایزومر مصنوعی از هورمون T₄ است که به طور معمول توسط غده تیروئید تولید می شود. این نام هورمونی استقرص هایی با ماده فعال لووتیروکسین سدیم، که همان وظایفی را در بدن انجام می دهد که T_{4 باید انجام دهد. اینها شامل رشد و تولید مثل سلول های بافتی، حفظ متابولیسم، تأثیر بر سیستم عصبی، قلبی عروقی و تولید مثل می شود.}

این دارو توسط متخصصان غدد برای کم کاری تیروئید (کاهش تیروکسین کمتر از حد طبیعی) به عنوان وسیله ای برای جایگزینی T_{4 در هنگام برداشتن غده تیروئید به دلیل گواتر، سرطان تجویز می شود.}

در قرص های 50، 75، 100 و 150 میکروگرم موجود است. دوز دارو به صورت جداگانه و تحت کنترل شمارش خون انتخاب می شود. پذیرش همیشه در صبح با معده خالی انجام می شود. از آنجایی که این دارو یک جزء حیاتی است، مصرف آن حتی در دوران بارداری ادامه دارد.

L-تیروکسین در موارد افزایش عملکرد تیروئید، انفارکتوس حاد میوکارد، میوکاردیت، نارسایی آدرنال، عدم تحمل به ماده اصلی لووتیروکسین سدیم یا اجزای کمکی منع مصرف دارد.

با دوز مناسب، دارو به خوبی تحمل می شود بدون عوارض و واکنش های نامطلوب که فقط با مصرف بیش از حد قابل توجه ممکن است رخ دهد (تپش قلب، آریتمی، بی خوابی، تعریق، اسهال، لرزش).

لیست قرص های ضد بارداری هورمونی

استفاده از داروهای ضد بارداری برای برنامه ریزی بارداری نه تنها وسیله ای برای کاهش تعداد سقط جنین، بلکه برای مبارزه با برخی آسیب شناسی های ناحیه تناسلی زنان است. اینها شامل ترمیم قاعدگی استچرخه با پریودهای نامنظم، درد شدید، کمک به سندرم پیش از قاعدگی شدید، درمان آکنه (آکنه).

قرص های ضد بارداری هورمونی برای زنان به چندین نسل تقسیم می شود:

• نسل اول حاوی استروژن به مقدار 0.1-0.05 میلی گرم است و در زنان مدرن استفاده نمی شود.
• نسل دوم حاوی 0.03-0.035 میلی گرم اتینیل استرادیول و پروژسترون ها (لوونورژسترول، نورتیسترول، نورژسترول) است.
• نسل سوم حاوی اتینیل استرادیول 0.02-0.03 میلی گرم و پروژسترون ها (دزوژسترل، ژستودن، نورژستیمات).

نسل سوم داروهای ضد بارداری به بهترین وجه توسط زنان قابل تحمل است. احتمال کمتری نسبت به داروهای نسل دوم باعث افزایش وزن به دلیل دوزهای بالای هورمون می شود.

بر اساس نوع، آماده سازی های هورمونی به تک فازی، دو فازی و سه فازی تقسیم می شوند. تفاوت در مقدار جزء پروژسترون است که در عوامل تک فازی به همان میزان در همه قرص ها وجود دارد. در داروهای ضد بارداری دوفازی میزان ژستاژن ها در مرحله دوم چرخه تغییر می کند و در ضد بارداری های سه فازی تغییرات بیشتر فیزیولوژیکی است (در سه مرحله).

ضد بارداری تک فازی برای بیماران مبتلا به قاعدگی ناپایدار دردناک، سندرم پیش از قاعدگی شدید، تخمک گذاری دشوار، ماستوپاتی غدد پستانی، کیست های عملکردی تخمدان اندیکاسیون دارد. توصیه می‌شود از قرص‌های هورمونی تک فازی برای آکنه روی صورت، ترکیبی از پیشگیری از بارداری با درمان آکنه استفاده کنید.

به تک فازیداروها عبارتند از: Novinet، Logest، Silest، Regulon، Mercilon، Jess، Diane-35، Lindinet، Zhanin، Yarina، Rigevidon، Microgynon.

قرص های هورمونی "Novinet" به دلیل ترکیب ترکیبی، تخمک گذاری را به دلیل اثر بر هورمون های گنادوتروپیک غده هیپوفیز سرکوب می کند و همچنین ویسکوزیته مخاط کانال دهانه رحم را افزایش می دهد و آندومتر را تغییر می دهد که از ایجاد آندومتر جلوگیری می کند. اسپرم از ورود به دهانه رحم و چسبیدن تخمک به دیواره آن. این دارو بر متابولیسم لیپیدها و پاکسازی پوست از آکنه اثر مثبت دارد.

دارو "Jess" حاوی یک جزء پروژسترون است که از "Novinet" بیشتر است. بیایید از یک ضد بارداری برای سندرم پیش از قاعدگی شدید، آکنه استفاده کنیم. قرص های هورمونی "جس"، طبق بررسی ها، بهتر از نوین نت با آکنه مبارزه می کنند.

ضد بارداری دو فازی عبارتند از: "Anteovin"، "Minisiston"، "Bifazil".

لیست قرص های هورمونی سه فاز: Trikvilar، Tri-regol، Tri-merci، Triziston، Milvane.

خطرات و موارد منع مصرف برای پیشگیری از بارداری

هورمون ها باید بر اساس اندیکاسیون ها و با در نظر گرفتن سن، بیماری های همراه، زمینه هورمونی، شاخص توده بدنی تجویز شوند. به تنهایی، با توجه به نامی که دوست دارید، نمی توانید از قرص های هورمونی استفاده کنید، زیرا می توانید به سیستم تناسلی خود و کل بدن آسیب بزنید.

سه ماه پس از شروع مصرف داروهای ضدبارداری، باید تحت معاینه زنان قرار بگیرید که باید حداقل هر بار یک بار تکرار شود.سال.

طبق توصیه های سازمان بهداشت جهانی، قرص های ضد بارداری بسته به میزان خطر تجویز می شوند:

درجه یک محدودیتی برای استفاده از داروهای ضد بارداری ندارد. این گروه شامل:

• زنان زیر 40 سال با قاعدگی حفظ شده؛
• زنان چاق؛
• حاملگی خارج از رحم گذشته؛
• شرایط پس از سقط جنین؛
• بیش از سه هفته پس از زایمان (زنان غیر شیرده)؛
• وجود بیماری های التهابی ناحیه تناسلی؛
• ماستوپاتی و فیبروآدنوم غدد پستانی؛
• فرسایش یا اکتوپی دهانه رحم؛
• سرطان رحم یا تخمدان؛
• بیماری تروفوبلاستیک؛
• دیابت بارداری در گذشته؛
• بیماری تیروئید؛
• صرع؛
• کم خونی فقرآهن؛
• سل؛
• بیماری های انگلی؛
• شکل غیرفعال هپاتیت.

2. درجه دوم به این معنی است که سود مصرف دارو بر خطر آن بیشتر است (به شرط انتخاب صحیح دارو). شرایط این گروه:

• سن بالای 40 سال؛
• سیگار کشیدن زیر 35 سال؛
• سردرد، میگرن (بدون علائم کانونی)؛
• شیردهی نیم سال پس از تولد؛
• یرقان در بارداری قبلی؛
• سرطان و پیش سرطان دهانه رحم؛
• ترومبوفلبیت وریدهای سطحی؛
• بیماری دریچه ای قلب بدون عارضه؛
• تالاسمی؛
• کم خونی داسی شکل;
• قند جبران شدهدیابت؛
• بیماری های کیسه صفرا بدون تظاهرات بالینی و پس از جراحی برای برداشتن آن؛

3. درجه سوم با غلبه ریسک بر سود مشخص می شود. استفاده از داروهای ضد بارداری در صورت وجود نامطلوب است:

• سیگار کشیدن تا 20 نخ سیگار در روز پس از 35 سالگی؛
• شیردهی از 6 هفته تا 6 ماه؛
• حالت تا سه هفته پس از زایمان در صورت عدم شیردهی؛
• سرطان سینه گذشته؛
• خونریزی ناشناس واژینال؛
• فشار خون شریانی (تا 160/100 میلی متر جیوه)؛
• هیپرلیپیدمی؛
• آسیب شناسی کیسه صفرا؛
• یرقان ناشی از داروهای ضد بارداری هورمونی؛
• مصرف همزمان برخی از آنتی بیوتیک ها، قرص های خواب آور و داروهای ضد تشنج.

4. درجه چهارم خطری غیرقابل قبول است. استفاده کاملاً منع مصرف دارد:

• کشیدن بیش از 20 نخ سیگار در روز پس از 35 سالگی؛
• میگرن با علائم کانونی؛
• بارداری؛
• شیردهی تا 6 هفته پس از زایمان؛
• سرطان سینه؛
• فشار خون شریانی با خوانش فشار بیش از 160/100 میلی متر جیوه؛
• ترومبوآمبولی؛
• بیماری ایسکمیک قلبی؛
• بیماری دریچه ای پیچیده؛
• دیابت شیرین با عوارض عروقی و بیش از 20 سال ادامه دارد؛
• هپاتیت حاد؛
• سیروز شدید؛
• تومورهای کبد.

مفهوم یائسگی و یائسگی

تظاهرات اقلیم می تواند استاندارد زندگی زنان را برای سالها کاهش دهد. پیری دستگاه تناسلیدر چند مرحله رخ می دهد: پیش یائسگی، یائسگی (5 ± 50 سال) و یائسگی (تا 65-69 سال). ترشح استروژن در تخمدان ها به طور متوسط پنج سال قبل از پایان قاعدگی شروع به کاهش می کند. علائم یائسگی با شدت های مختلف تا 80 درصد از زنان را تحت تاثیر قرار می دهد.

یائسگی زودرس زمانی ایجاد می شود که قاعدگی قبل از ۴۰ تا ۴۴ سالگی متوقف شود. یائسگی زودرس - 37-39 سال. هر چه زودتر انقراض عملکرد جنسی آغاز شود، بدن سریعتر شروع به پیر شدن می کند. باعث پوکی استخوان، بیماری قلبی، افسردگی می شود.

تظاهرات یائسگی عبارتند از: گرگرفتگی، تاکی کاردی، تعریق، نوسانات خلقی، اختلال حافظه، بی خوابی، اضطراب، آتروفی مخاط تناسلی، اورتریت، افزایش شکستگی استخوان، بیماری پریودنتال، خطر بالای دژنراسیون بافت شبکیه، حملات قلبی و سکته مغزی.

قرص های هورمونی برای یائسگی

پیشگیری از تظاهرات شدید یائسگی استفاده از داروهای ضد بارداری میکرودوز مونوفازیک در پیش از یائسگی است.

درمان جایگزینی هورمون در یائسگی و یائسگی تا ۶۵ سال استفاده می شود. مدت آن بستگی به علائم، بیماری های همراه زن، تحمل قرص های هورمونی در دوران یائسگی دارد.

برای درمان جایگزینی هورمون، آماده‌سازی‌های تک استروژن تجویز می‌شود، اما استفاده از عوامل ترکیبی حاوی علاوه بر استروژن‌ها، پروژسترون‌ها در ترکیب‌های مختلف رژیم‌های دوز، فیزیولوژیکی‌تر است.

قرص های هورمونی "Femoston" حاوی استرادیول ودیدروژسترون، که آنالوگ مواد هورمونی جنسی زنانه است. 14 روز اول با یک نوع قرص فقط حاوی استرادیول مصرف می شود و برای دو هفته بعد ترکیبی از دو هورمون برای چرخه فیزیولوژیکی بیشتر مصرف می شود. این ترکیب به طور موثر با تظاهرات رویشی، عاطفی، عروقی، پوستی یائسگی و همچنین پوکی استخوان مبارزه می کند، سطح کلسترول بد را کاهش می دهد، خطر ابتلا به انکولوژی پوشش داخلی رحم را کاهش می دهد. بهبود وضعیت تا پایان ماه اول پذیرش و یک روند مثبت پایدار - تا پایان ماه سوم مشاهده می شود. تبلت‌ها بدون وقفه اعمال می‌شوند.

قرص دیوینا از استرادیول و مدروکسی پروژسترون استات تشکیل شده است که علائم یائسگی را کاهش می دهد، جوانی و سلامت دستگاه تناسلی زنان را طولانی می کند. ترکیبی از هورمون ها چرخه قاعدگی طبیعی زنان را تقلید می کند. 11 روز اول استرادیول خالص و سپس 10 روز در ترکیب با پروژسترون مصرف می شود. در عرض یک هفته پس از مصرف 21 قرص، خونریزی قاعدگی از بین می رود. پس از استفاده منظم به مدت یک سال، گرگرفتگی و تعریق به طور کامل ناپدید می شوند.

داروهای هورمونی برای درمان اندومتریوز

اندومتریوز یک بیماری چند عاملی است که با رشد بافت آندومتر (لایه داخلی رحم) به بافت های اطراف مشخص می شود و تمام لایه های رحم، تخمدان ها، کانال دهانه رحم و دهانه رحم را تحت تاثیر قرار می دهد. از نظر بالینی، اغلب با درد ظاهر می شود که با پیشرفت روند افزایش می یابد.

قرص های هورمونی برایاندومتریوز برای کاهش علائم بیماری استفاده می شود. برای این کار از داروهای حاوی ژستاژن استفاده می شود. اینها شامل "دوفاستون" است که شامل دیدروژسترون به مقدار 10 میلی گرم است که آنالوگ پروژسترون است. عمل دارو بر اساس توانایی سرکوب رشد و توسعه آندومتر، جلوگیری از فرآیندهای سرطانی است. بر لخته شدن خون و عملکرد کبد تأثیر نمی گذارد، اثر ضد بارداری ندارد، در دوران بارداری منع مصرف ندارد.

یک رژیم دوز فردی توصیه می شود که توسط متخصص زنان و زایمان انتخاب می شود. این دارو معمولاً به خوبی تحمل می شود. عوارض جانبی شامل سردرد، حالت تهوع، لکه گیری خون، سنگینی در غدد پستانی و اختلالات مدفوع است. دوفاستون در آسیب شناسی شدید کبد، عدم تحمل فردی، شیردهی منع مصرف دارد.

درمان های هورمونی برای ناباروری

قرص های هورمونی برای باردار شدن باید فقط تحت نظارت دقیق پزشک مصرف شود، زیرا پس از مطالعه کامل زمینه هورمونی زن و شناسایی انحرافات موجود در آن که در لقاح و حاملگی اختلال ایجاد می کند، انتخاب می شوند. یک کودک.

برای اثبات ناباروری ناشی از علل هورمونی، باید دو بار با مقایسه شاخص های به دست آمده برای هورمون ها خون اهدا کرد. با قاعدگی منظم، میزان پرولاکتین، تستوسترون، کورتیزول، هورمون های تیروئید در روز 5-7 سیکل بررسی می شود. سطح پروژسترون در روز 20-22 سیکل به منظور ارزیابی عملکرد کامل جسم زرد کنترل می شود.به طور غیر مستقیم تخمک گذاری گذشته را نشان می دهد. با قاعدگی کم و نامنظم، هورمون‌های هیپوفیز مسئول سنتز هورمون‌های جنسی و همچنین هورمون‌های استروژن، آدرنال و تیروئید تعیین می‌شوند.

درمان ناباروری به سطوح غیر طبیعی هورمون ها در خون بستگی دارد. اگر کم کاری تیروئید مقصر ناباروری باشد، L-تیروکسین و آنالوگ های آن برای بازسازی عملکرد تجویز می شوند.

با افزایش سطح هورمون محرک فولیکول تولید شده توسط غده هیپوفیز، سطح استروژن بر اساس اصل بازخورد کاهش می یابد که منجر به آمنوره و ناباروری می شود. درمان با داروهای حاوی هورمون های جنسی (داروهای ضد بارداری خوراکی دو فازی و سه فاز) است که برای بازگرداندن سطح هورمون های جنسی استفاده می شود.

با کاهش مقدار هورمون های هیپوفیز، آمنوره هیپوگنادوتروپیک رخ می دهد که اغلب با بی اشتهایی رخ می دهد. درمان جایگزینی هورمونی توسط "Femoston" در حالت مداوم انجام می شود. پس از بازیابی چرخه، تخمک گذاری با داروهای حاوی هورمون های لوتئینه کننده و محرک فولیکول، به صورت ترکیبی و جداگانه (Follitrope، Pergoveris، Lutropin alfa، Pergonal) تحریک می شود.

افزایش هورمون های جنسی مردانه غدد فوق کلیوی (دهیدرواپی آندروسترون) اغلب با چاقی، دیابت شیرین و آسیب شناسی اسکلروتیک تخمدان همراه است. درمان باید تمام آسیب شناسی ها، از جمله نرمال سازی وزن بدن، گلوکز خون و حذف ضایعات تومور موجود در تخمدان ها را پوشش دهد. با سطوح بالای هورمون لوتئینه کنندهتوصیه می شود که داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی با محتوای بالای هورمون های جنسی زنانه ("Diana-35") تجویز شود.

بررسی

نام قرص های هورمونی در بسیاری از انجمن ها و پورتال های مربوط به سلامت زنان آمده است. پس از مطالعه آمار، با توجه به بررسی های زنانی که از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کنند، می توانید رتبه بندی وجوهی را طراحی کنید که بیشترین بازخورد مثبت را دارند:

1. مقام اول در بررسی ها توسط ضد بارداری سه فاز "Trikvilar" اشغال شده است که از نظر فیزیولوژیکی تا حد ممکن به عملکرد زنانه تشکیل هورمون (85٪) نزدیک است.
2. مقام دوم توسط داروهای تک فازی "Logest" و "Mersilon" مشترک است که حداقل بر وزن بیماران تأثیر می گذارد (80٪).
3. در رتبه سوم داروی تک فازی Microgenon قرار دارد که عملکرد قاعدگی را به خوبی بازیابی می کند (78%).
4. Rigevidon که به مبارزه با سندرم پیش از قاعدگی (76٪) کمک می کند، بر اساس پاسخ های زنان (76٪) در جایگاه چهارم قرار دارد.
5. مقام پنجم به Lindinet رسید که یک داروی ضد بارداری تک فازی با دوز پایین (75.5٪) است.
6. پیشگیری از بارداری سه مرسی و میلوان در جایگاه ششم قرار دارند (74%).
7. در رتبه هفتم داروی تک فازی "Jess" قرار دارد که نه تنها برای پیشگیری از بارداری، بلکه برای پاکسازی پوست از آکنه (73%) استفاده می شود.
8. در رتبه هشتم، بررسی زنان "Diana-35" و "Novinet" را قرار داده است، که با سندرم پیش از قاعدگی، آکنه و بی ثباتی چرخه ناکارآمد دست و پنجه نرم می کنند (71%).
9. موقعیت نهم تک فازی استداروی ضد بارداری جنین (68%).
10. مقام دهم را "Yarina" و "Silest" با در نظر گرفتن بازخورد زنان میزبان (66٪) به اشتراک گذاشتند.

قبل از مصرف حتما با پزشک خود مشورت کنید.