نتایج یک آزمایش خون بالینی به ما امکان می دهد وضعیت سیستم ایمنی، قلبی عروقی و سایر سیستم های بدن انسان را قضاوت کنیم. بنابراین، ترومبوسیتوپنی با سطح پایین پلاکت ها در خون، خونریزی های خود به خودی در مفاصل و اندام های داخلی، هماتوم های دردناک مشخص می شود. کمبود سلول های پلاکتی تشکیل یک پلاگ هموستاتیک را به خطر می اندازد که یکپارچگی رگ آسیب دیده را بازیابی می کند. اگر نقصی که به وجود آمده به موقع «مهر» نشود، حتی کوچک‌ترین بریدگی می‌تواند منجر به تعدادی عواقب جدی شود.
هسته مشکل
پلاکت‌ها ساختارهای غیرهسته‌ای با شکل بیضی یا گرد نامنظم هستند. آنها با جدا کردن بخش هایی از سیتوپلاسم از مگاکاریوسیت ها (سلول های پلی پلوئید عظیم مغز استخوان) تشکیل می شوند. از نظر خارجی، سلول های خونی شبیه دیسک های مسطح با قطر 2-4 میکرون هستند. پلاکت ها در پلاسمای خون گردش می کنندبیش از 12 روز، سپس در طحال، کبد از بین می رود و با طحال های جدید جایگزین می شود.
پلاکت ها عملکرد هموستاتیک را انجام می دهند. در صورت آسیب مکانیکی، آنها تا دوازده فرآیند نخ مانند را آزاد می کنند که 5-10 برابر اندازه خود سلول است. پلاکت ها به طور انبوه به محل پارگی رگ فرستاده می شوند و با کمک شبه پودیا به دیواره آن متصل می شوند و محکم به یکدیگر فشار می آورند. سپس گرانول های α با فاکتور رشد (PDGF) آزاد می شوند، این پروتئین ها هستند که روند بازسازی بافت های آسیب دیده را آغاز می کنند. کاهش تولید پلاکت در مغز استخوان قرمز، خواص رئولوژیکی خون را تغییر می‌دهد، خون بیش از حد نازک می‌شود و مشکلاتی در توقف خونریزی ایجاد می‌شود.
مقادیر مرجع
سطح پلاکت ها بر حسب هزار در هر 1 میکرولیتر مایع بدن محاسبه می شود. غلظت آنها به سن، جنسیت بیمار، فصل سال و حتی زمان روز بستگی دارد. در بهار و شب، محتوای پلاکت‌ها در پلاسمای خون به حد پایین‌ترین حد نرمال نزدیک می‌شود.
سطح پایین پلاکت ها در خون زن، مرد یا کودک نشان دهنده ترومبوسیتوپنی است، در حالی که افزایش سنتز یک عنصر تشکیل شده نشان دهنده ایجاد ترومبوسیتوز است. سیستم خونساز نوزادان و کودکان تا یک سال پایدار نیست: گلبول های قرمز به طور فعال رشد می کنند و به سرعت می میرند. با افزایش سن، پارامترهای همودینامیک جریان خون بازسازی می شود و تولید پلاکت ها رو به کاهش است. بر اساس برخی داده ها، سطح پلاکت برای زنان درموقعیت را می توان به 100 هزار واحد در میکرولیتر کاهش داد. در زمان قاعدگی، این شاخص 75 -220 هزار U/mkl است.
علائم
در ابتدا، ترومبوسیتوپنی بدون علامت و طولانی مدت است. یک هماتولوژیست واجد شرایط ممکن است بر اساس علائم کلی کم خونی در بدن به نقض مشکوک شود: رنگ پریدگی پوست، تنگی نفس، تپش قلب، ضعف، سرگیجه، تا از دست دادن هوشیاری.
پلاکت های پایین در خون آشکار می شود:
- خون دماغ منظم و فراوان.
- بثورات پتشیال.
- پریودنتوز.
- ظاهر کبودی روی بدن بدون دلیل مشخص.
- رگه های خون هنگام ادرار یا مدفوع.
- قاعدگی طولانی در زنان.
به عنوان یک قاعده، خونریزی های پتشیال در قفسه سینه، شکم، اندام های فوقانی و تحتانی موضعی هستند. افزایش غدد لنفاوی دهانه رحم گاهی اوقات با شرایط زیر تب همراه است. با ترومبوسیتوپنی، تغییر فرمول لکوسیت به چپ مشاهده می شود، ترکیب کمی گلبول های قرمز کاهش می یابد، در حالی که غلظت رتیکولوسیت ها به طور پیوسته در حال افزایش است.
عوامل سببی
ترومبوسیتوپنی می تواند به عنوان یک آسیب شناسی مستقل ایجاد شود یا نشان دهنده وجود سایر بیماری ها (اعم از اکتسابی و ارثی) باشد. معمولا کم‌انباشتگی پلاکت‌ها با اختلالاتی در سنتز آنها یا تخریب بالای سلول‌های خونی همراه است. مشکلات لخته شدن خون در پس زمینه کمبود ایمنی، کمبود ویتامین B12 واسید فولیک.
سطح پلاکت ها به دلیل شرایط پاتولوژیک زیر به زیر سطح قابل قبول می رسد:
- نارسایی هورمونی.
- هپاتیت مزمن، لوسمی حاد.
- افزایش فعالیت طحال.
- بیماری های سیستمیک (آرتریت روماتوئید، درماتومیوزیت، لوپوس اریتماتوز).
- ARI، بیماری های عفونی دوران کودکی (سرخک، آبله مرغان، سرخجه).
- قرار گرفتن در معرض پرتو یا مسمومیت شدید سمی بدن.
ترومبوسیتوپنی مادرزادی به صورت مغلوب به ارث می رسد، این بیماری به دلیل ساختار اشتباه سلول ها، زنده ماندن ضعیف آنها ایجاد می شود. به ندرت، تعداد کم پلاکت در خون کودک با سندرم برنارد سولیه، ناهنجاری می-هگلین، یا معرفی واکسن MMR (سرخک، سرخجه، اوریون) همراه است. گروه خطر شامل افرادی است که از چاقی، اعتیاد به مواد مخدر یا اعتیاد مزمن به الکل رنج می برند. یک نوع بیماری ایدیوپاتیک وجود دارد که در این صورت نمی توان علت سطح پایین پلاکت خون را تعیین کرد.
ترومبوسیتوپنی کاذب
نتایج مثبت کاذب ممکن است منعکس کننده ویژگی های فردی بیمار باشد یا نشان دهنده آمادگی نادرست برای CBC باشد. دمای محیط نیز بر تجمع اجسام غیرهسته ای تأثیر می گذارد. هر چه زمان بیشتری پس از نمونه گیری خون بگذرد، خطر ابتلا به شبه ترومبوسیتوپنی بیشتر می شود. پایین بودن پلاکت خون در دوران بارداری به دلیل تغییرات هورمونی طبیعی در بدن مادر باردار است و معمولاً نزدیک به تاریخ مورد انتظار تولد مشاهده می شود.
ترومبوسیتوپنی توسط برخی از عوامل ضد باکتریایی، دیورتیک ها، NSAID ها، مسکن های مخدر تحریک می شود. لیست رقیق کننده های خون محبوب توسط آسپرین، پیراستام، ولتارن، ایبوپروفن هدایت می شود. پس از قطع یا جایگزینی داروی ضد پلاکت با فرم دوز ایمن تر، ترومبوسیتوپنی خود به خود برطرف می شود.
روش های طب رسمی
تاکتیک های درمانی ترومبوسیتوپنی به علت بیماری و شدت تظاهرات بالینی بستگی دارد. اگر علت کاهش سطح پلاکت خون بیماری عفونی باشد، آنتی بیوتیک تجویز می شود. خونریزی شدید بینی به توقف پزشک گوش و حلق و بینی کمک می کند، خونریزی رحم - متخصص زنان، در صورت لزوم، طحال برداری، با جراح شکم تماس بگیرید. کم خونی مگالوبلاستیک با اسید فولیک و ویتامین B12 درمان می شود. کورتیکواستروئیدها، دوزهای بالای ایمونوگلوبولین با موفقیت با اختلالات خود ایمنی مبارزه می کنند.
داروهای هموستاتیک مانند "دی سینون" یا "آمینوکاپروئیک اسید" استحکام دیواره مویرگی را افزایش داده و تشکیل ترومبوپلاستین در ضایعه را تحریک می کنند. به هر حال، عامل هموستاتیک شناخته شده "Vikasol" در ترومبوسیتوپنی بی اثر است و حتی ممکن است وضعیت بیمار را بدتر کند. "Ascorutin"، "Kurantil" جریان خون را در عروق شکننده کاهش می دهد، در نتیجه از خونریزی جلوگیری می کند. در درمان بیماران بالای 45 سال، کپسول های آنتی گنادوتروپیک خود را به خوبی ثابت کرده اند -دانازول. مصرف هر دارویی باید با پزشکتان موافقت شود.
شاخص های بحرانی
از دیدگاه تشخیص های آزمایشگاهی، سطح پلاکت ها که از 30 هزار واحد در میکرولیتر تجاوز نمی کند، یک مقدار بحرانی است. در این مورد، تزریق کنسانتره پلاکتی نشان داده می شود. اگر یک مطالعه ژنتیکی وجود یک پاتولوژی ارثی را تایید کند، ممکن است بیمار نیاز به پیوند مغز استخوان اهداکننده داشته باشد. درمان اشکال شدید ترومبوسیتوپنی توسط اسپلنکتومی انجام می شود. یک روش جراحی به برداشتن کامل یا جزئی طحال اشاره دارد.
پلاسمافرزیس گاهی اوقات همراه با درمان هورمونی برای پلاکت های پایین استفاده می شود. ماهیت روش پاکسازی بدن از آنتی بادی های سلول های پلاکتی خود است. 2-4 جلسه برای خارج کردن بیمار از حالت خطرناک کافی است. اگر ترومبوسیتوپنی با خونریزی شدید همراه باشد، انتقال خون ضروری است.
توصیه مردم
عصاره فلفل آبی و دم کرده برگ گزنه به تقویت عروق خونی کمک می کند، نفوذپذیری دیواره مویرگی را عادی می کند. میوه های توت فرنگی وحشی، chokeberry، گل رز وحشی دارای خواص هموستاتیک هستند. با سطح پایین پلاکت ها در خون، پزشکان طب سنتی مصرف جوشانده بومادران، گیلاس دارویی، کاسنی، گیلاس یا چنار را توصیه می کنند. الوتروکوک، عصاره اکیناسه، تاک ماگنولیا چینی، آلوئه، سیر، گردو، مرزنجوش و سایر گیاهان تعدیل کننده ایمنی به طور مطمئن ایمنی را افزایش می دهند.
چند دستور طب سنتی موثر:
- مجموعه هموستاتیک. محصول شامل 20 گرم گل بابونه، 40 گرم نعناع، 40 گرم کیف چوپان می باشد. برای ترومبوسیتوپنی، 300 میلی لیتر آب جوش را روی 1 قاشق غذاخوری بریزید. ل مواد خام را در یک حمام آب قرار دهید (15 دقیقه). سپس قابلمه را از روی حرارت بردارید، محتویات آن باید خنک شود و از طریق یک دستمال گازی 2-3 لایه یا صافی فیلتر شود. 100 میلی لیتر از یک نوشیدنی شفابخش را دو بار در روز بنوشید.
- جوشانده برگ توت. برگ های له شده را با یک لیتر آب داغ بریزید. با کمبود پلاکت در خون، مواد اولیه از لحظه جوش به مدت 2-3 دقیقه می جوشند، سپس مایع را در قمقمه می ریزند. لیمو و عسل را به مزه اضافه کنید. پس از 3 ساعت، نوشیدنی آماده نوشیدن است، 200 میلی لیتر از محصول را چند بار در روز مصرف کنید. برخلاف تنتورهای الکلی، جوشانده آن به طور ایمن بدن را از سموم پاک می کند، کم خونی و خونریزی لثه را درمان می کند و بی خوابی را برطرف می کند.
- روغن کنجد. این روغن از دانه‌های کنجد تازه با فشار سرد به دست می‌آید. محصول طبیعی لخته شدن خون را تسریع می کند، فعالیت آنتی اکسیدانی دارد. روزانه 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل روغن کنجد.
این روش ها از تخریب گسترده پلاکت ها جلوگیری نمی کند یا یک اختلال خود ایمنی را درمان نمی کند. استفاده از روش های طب جایگزین برای پیشگیری از کم خونی مناسب است. داروهای مردمی به آرامی و بدون عوارض جانبی تجمع پلاکت ها را تحریک می کنند، نشاط لازم برای مبارزه با ترومبوسیتوپنی را بازیابی می کنند.
رژیم
غذایک رژیم غذایی با سطح پایین پلاکت در خون باید حاوی مقدار کافی پروتئین آسان هضم، ویتامین ها، عناصر میکرو و ماکرو باشد. آب تازه گرفته شده از توت فرنگی، تمشک، سیب یا تربچه سیاه فواید بسیار ارزشمندی را به همراه خواهد داشت. یک اثر مثبت، استفاده از غذاهای غنی از ویتامین B12 و اسید فولیک (حبوبات، جگر گاو، پنیر، گیاهان تازه، گل کلم، زردآلو) است.
غذاهای خطرناک عبارتند از: گوشت دودی، سبزیجات ترشی، چاشنی ها، فست فود و غذاهای مناسب. غذاهای تند و خیلی داغ که باعث تحریک غشای مخاطی دستگاه گوارش می شود اکیدا ممنوع است. بهتر است فرنی را با آب یا شیر بپزید؛ به جای شکر، عسل، میوه ها و انواع توت ها را اضافه کنید. نوشیدنی های قوی تولید پلاکت ها در مغز استخوان را کند می کند و سلول های موجود را از بین می برد، به همین دلیل است که پلاکت های پایین در خون اغلب با عادت های بد همراه است.
چگونه از تخلفات جلوگیری کنیم
در ترومبوسیتوپنی، توصیه می شود نه تنها از ورزش های آسیب زا، بلکه از فعالیت های خارج از منزل نیز خودداری کنید. برعکس، پیاده روی در هوای تازه به شادابی، اشباع سلول ها با اکسیژن کمک می کند. بیماران در معرض خطر باید بدانند که تعداد کم پلاکت به چه معناست و چگونه از ایجاد سندرم هموراژیک جلوگیری کنند. از مصرف داروها و غذاهایی که خون را رقیق می کنند خودداری کنید. بیش از حد سرد نکنید، به پیشگیری توجه کافی داشته باشیدبیماری های ویروسی و عفونی. ترومبوسیتوپنی دلیلی برای رهایی از وابستگی به الکل و سیگار است.
در نتیجه
هنگامی که خون در تماس با یک محیط خارجی برای بدن است، خون به سرعت شروع به لخته شدن می کند و در نتیجه خونریزی را متوقف می کند. این پلاکت ها هستند که نقش تعیین کننده ای در بهبود بافت های آسیب دیده دارند. این قطعات ریز مگاکاریوسیت ها با وجدان عملکرد هموستاتیک را انجام می دهند و مقاومت سلول ها را در برابر عمل پاتوژن ها افزایش می دهند. سطح پایین پلاکت در خون مردان، زنان و کودکان نیاز به اصلاح پزشکی به موقع دارد. هر تاخیری بدون اغراق می تواند به قیمت جان انسان تمام شود. مراقب باشید!
