مننژیت یک بیماری التهابی و عفونی است که غشاهای مغز را تحت تأثیر قرار می دهد. عامل ایجاد آن انواع مختلفی از عفونت ها، به ویژه باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها هستند. آسیب شناسی می تواند به طور مستقل ایجاد شود یا در نتیجه عوارض سایر بیماری ها رخ دهد. بسیار مهم است که دقیقاً اولین علائم مننژیت در بزرگسالان را بدانید تا بتوانید سیر آسیب شناسی را به موقع تشخیص دهید و درمان را انجام دهید.
ویژگی های بیماری
مننژیت یک بیماری است که با یک فرآیند التهابی در غشای مغز مشخص می شود که به دلیل نفوذ عفونت به بدن رخ می دهد. در بین علائم بالینی مشخص، موارد زیر قابل تشخیص است:
- تنش عضلات گردن؛
- سردرد شدید؛
- اختلال هوشیاری؛
- افزایش دما.
علائم مننژیت در بزرگسالان ممکن است متفاوت باشد، همه اینها به سیر بیماری بستگی دارد. این خود را به عنوان یک واکنش اولیه به عفونت مننژ یا التهاب ثانویه نشان می دهد که زمانی رخ می دهددوره شدید سایر اختلالات چنین آسیب شناسی با نتیجه کشنده، ناتوانی بیمار و همچنین اختلالات غیرقابل درمان بدن تهدید می شود.
غلاف مغز را می پوشاند، آنها می توانند نرم یا سفت باشند. بسته به ناحیه التهاب، انواع خاصی از بیماری وجود دارد. آنها می توانند به شرح زیر باشند:
- لپتومننژیت - آسیب به غشاهای نرم؛
- پاکیمننژیت - التهاب پوسته سخت؛
- پانمننژیت - شکست تمام غشای مغز.
اساساً التهاب غشاهای نرم مغز مشاهده می شود. این بیماری یکی از خطرناک ترین است، زیرا باعث بروز عوارض جدی، ناتوانی و مشکلات سلامتی می شود. درمان با کمک داروهای ضد باکتری مختلف انجام می شود که به از بین بردن بیشتر پاتوژن ها کمک می کند. یک واکسن خاص به عنوان یک پیشگیری استفاده می شود.
علل بروز
برای تعیین اینکه چه علائمی از مننژیت در بزرگسالان و کودکان ممکن است باشد، باید دقیقاً دلیل بروز این بیماری را بدانید. التهاب مننژها می تواند تحت تأثیر عفونت های مختلف ایجاد شود. بسته به نوع پاتوژن، علائم مننژیت در بزرگسالان ممکن است تا حدودی متفاوت باشد، و تاکتیک های درمان نیز به طور جداگانه انتخاب می شوند.
مطلوب ترین از نظر بهبودی نوع ویروسی بیماری است. در عین حال میزان آسیب مغزی حداقل بوده و با تشخیص و درمان به موقع عوارض خطرناک و مرگ بیمار رخ می دهد.به اندازه کافی نادر مننژیت ویروسی به عنوان یک عارضه از بیماری های عفونی موجود رخ می دهد، مانند:
- سرخک;
- اوریون;
- سیفلیس و دیگران.
مسیرهای نفوذ عوامل بیماری زا به غشای مغز بسیار متفاوت است. آنها می توانند از طریق خون، از طریق مایع مغزی نخاعی و همچنین با جریان لنفاوی عبور کنند. بر خلاف شکل باکتریایی، ویروس ها التهاب بسیار پیچیده ای از طبیعت سروزی را بدون انتشار چرک تحریک می کنند. در شکل ویروسی، مرحله حاد حدود 2-3 روز طول می کشد، سپس یک تسکین کوتاه وجود دارد و سپس علائم دوباره افزایش می یابد.
شکل باکتریایی علائم بارزتری دارد و با سیر شدید بیماری و همچنین ایجاد عوارض خطرناک مشخص می شود. بیشترین خطر مرگ دقیقاً با این نوع تخلف مشاهده می شود.
هنگامی که روند التهابی روی سطح مننژها ادامه می یابد، تشکیل چرک مشاهده می شود که به شدت مانع خروج مایع مغزی نخاعی می شود که باعث افزایش سریع فشار داخل جمجمه می شود. از جمله علائم اصلی مننژیت در بزرگسالان مسمومیت و تب بالا است.
این شکل اغلب با آشفتگی تفکر، اختلال هوشیاری، وجود توهم و همچنین افزایش فعالیت ذهنی همراه است. با تکثیر شدید عوامل بیماری زا، بیمار حتی ممکن است به کما بیفتد. اغلب، مننژیت باکتریایی به عنوان یک عارضه مزمن رخ می دهدالتهاب لوزه، پنومونی، پیلونفریت، آبسه، سینوزیت، استئومیلیت. کورک می تواند خطرناک باشد، زیرا به عنوان منبع عوامل بیماری زا عمل می کند که همراه با خون می توانند در سراسر بدن پخش شوند.
مننژیت سل در نتیجه این واقعیت است که میکروباکتری های سل در سراسر بدن پخش شده و به غشای مغز نفوذ می کنند. علاوه بر این، سایر میکروارگانیسم های بیماری زا و ترکیب آنها نیز می توانند باعث ایجاد التهاب شوند. به همین دلیل است که ممکن است شکل تک یاخته ای و قارچی ظاهر شود. مننژیت می تواند به عنوان عارضه ای از فرآیندهای متاستاز نئوپلاسم ها و همچنین بیماری های بافت همبند ایجاد شود.
طبقه بندی
علائم مننژیت در بزرگسالان بسته به طبقه بندی سیر فرآیند پاتولوژیک می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. با توجه به ماهیت التهاب، پزشکان انواع زیر را تشخیص می دهند:
- چرکی؛
- باکتریایی؛
- سروز.
- ویروسی.
نوع سروزی مننژیت با فقدان ترشحات چرکی و همچنین دوره آسان تر مشخص می شود. گروه این نوع التهاب ها عبارتند از:
- fluy;
- سلی؛
- انتروویروسی;
- سیفلیس؛
- اوریون.
پزشکان مننژیت را بر اساس ماهیت دوره آن طبقه بندی می کنند و دوره برق آسا، حاد و مزمن را تشخیص می دهند. ظاهر سریع رعد و برق، به خصوص آن، تنها در مدت چند ساعت ایجاد می شودمشخصه نوزادان دوره کمون تقریباً همیشه وجود ندارد و مرگ ممکن است به معنای واقعی کلمه یک روز پس از عفونت رخ دهد.
شکل حاد این بیماری به معنای واقعی کلمه در عرض چند روز بر بدن تأثیر می گذارد و با علائم شدید مننژیت در بزرگسالان مشخص می شود. اغلب با ایجاد عوارض خطرناک یا مرگ بیمار به پایان می رسد. شکل مزمن به تدریج ایجاد می شود، علائم همیشه افزایش می یابد و واضح تر می شود.
علاوه بر این، مننژیت بر اساس محل التهاب طبقه بندی می شود، تنها می تواند قسمت خاصی از مغز یا کل سطح آن را درگیر کند.
سیر بیماری در بزرگسالان
این بیماری بیشتر مردان جوان 20 تا 30 ساله را مبتلا می کند. اغلب عوامل ایجاد کننده آسیب شناسی پنوموکوک، مننگوکوک و هموفیلوس آنفولانزا هستند. علاوه بر این، یک شکل سل وجود دارد. شایع ترین علل التهاب بیماری هایی مانند: هستند
- سینوزیت;
- فرایندهای پوسیدگی؛
- اوتیت میانی؛
- عفونت تنفسی؛
- برونشیت.
زنان بسیار کمتر به مننژیت مبتلا می شوند، اما در دوران بارداری، این احتمال به طور چشمگیری افزایش می یابد، زیرا ایمنی بدن کاهش می یابد. اگر علائم مننژیت در بزرگسالان وجود دارد، باید برای تشخیص و درمان مناسب با پزشک مشورت کنید. علاوه بر این، پیشگیری مورد نیاز است، که اساس آن واکسیناسیون، درمان التهاب استفرآیندها، توانبخشی به موقع، محدود کردن تماس با یک فرد بیمار.
سیر بیماری در کودکان
در یک کودک زیر 5 سال، مننژیت خطر زیادی دارد، زیرا خطر مرگ بسیار زیاد است. عوارض در این سن نیز تاثیر بسیار بدی بر وضعیت نوزاد می گذارد. شدیدترین شکل این بیماری زمانی ایجاد می شود که کودک در طی عبور از کانال زایمان مبتلا می شود. التهاب به معنای واقعی کلمه با سرعت رعد و برق پیش می رود و خطرناک ترین عواقب را ایجاد می کند. برای کودکان 1-5 ساله، اشکال عمدتا ویروسی مننژیت مشخص است، زیرا آنها در علائم و پیامدهای کمتر مشخص متفاوت هستند. تحمل نوع باکتریایی این بیماری بسیار دشوارتر است، بنابراین واکسیناسیون برای محافظت لازم است.
علائم اصلی
بیماری عمدتاً با یک دوره حاد مشخص می شود. در بیشتر موارد، اولین علائم مننژیت در بزرگسالان مشاهده می شود، مانند:
- افزایش دما؛
- سرد;
- تنفس سریع؛
- افزایش ESR و لکوسیت؛
- تاکی کاردی.
آنها شبیه دوره سرماخوردگی هستند، به همین دلیل تشخیص صحیح در مراحل اولیه بسیار دشوار است. علاوه بر این، علائم و نشانه های کاملاً مشخصی از مننژیت در بزرگسالان وجود دارد که شامل موارد زیر است:
- تهوع و استفراغ؛
- سردرد؛
- افزایش عضلات پس سری؛
- بثورات پوستی;
- عدم تحمل نور و صدا.
سردرد موضعی ندارد و به مرور زمان به سادگی غیر قابل تحمل می شود و هر حرکتی آن را بدتر می کند. در برخی موارد، این بیماری ممکن است در بزرگسالان بدون درجه حرارت رخ دهد. علائم مننژیت در این مورد تا حدودی مختلط است که تشخیص آن بسیار دشوار است.
هنگامی که بیماری خفیف باشد، می تواند به صورت یک بثورات قرمز تیره کوچک ظاهر شود که تنها در چند روز ناپدید می شود. اگر کبودی و لکه های قرمز بسیار بزرگ هستند، ممکن است نشان دهنده مننژیت شدید باشد.
تشخیص
مننژیت یک اختلال بسیار پیچیده و خطرناک است. علائم بیماری در بزرگسالان می تواند کاملاً مبهم باشد، به همین دلیل است که برای جلوگیری از ایجاد عوارض، تشخیص و درمان به موقع ضروری است. نه تنها تشخیص، بلکه تعیین درجه توسعه، نوع التهاب، عامل ایجاد کننده آن و محلی سازی نیز مهم است. روش های اصلی تشخیصی شامل موارد زیر است:
- شکایت بیمار؛
- معاینه بیمار؛
- آزمایش خون آزمایشگاهی؛
- پنکسیون کمر.
پنچری منحصراً توسط متخصص و با استفاده از یک سوزن بلند و نازک انجام می شود. او باید یک سوراخ از طریق پوست در سطح کمر ایجاد کند و مایع مغزی نخاعی را برای تحقیقات بیشتر مصرف کند. برای مطالعه ویژگی های مننژ و تشخیص التهاب، توموگرافی مورد نیاز است. برای شناسایی عامل بیماری و انتخاب باکیفیت ترین درمان، آنالیز PCR تجویز می شود.
ویژگی های درمان
وقتی رخ می دهدعلائم مننژیت در بزرگسالان، نحوه درمان بیماری را فقط می توان توسط یک پزشک واجد شرایط تعیین کرد. هر چه زودتر درمان شروع شود، شانس بیمار برای بهبود موفقیت آمیز بیشتر است. درمان منحصراً در بیمارستان انجام می شود. اساساً، اشکال اولیه در بخش بیماری‌های عفونی، و انواع ثانویه - در نمایه، بسته به تشخیص اصلی درمان می‌شوند.
اگر با هیپوترمی سر، علائم مننژیت در بزرگسالان به سرعت افزایش یابد و ادم مغزی به سرعت پیشرفت کند، بیمار باید در بخش مراقبت های ویژه باشد. بیمارستان درمان آنتی بیوتیکی، درمان علامتی و اقداماتی را با هدف از بین بردن مکانیسم های بیماری زا تجویز می کند.
آنتی بیوتیک های وسیع الطیف برای مننژیت باکتریایی تجویز می شوند. رایج ترین داروهای تجویز شده سفتریاکسون، سفوتاکسیم در ترکیب با آمپی سیلین و بنزیل پنی سیلین هستند.
در صورت مشاهده علائم مننژیت ویروسی در بزرگسالان، داروهای ضد ویروسی مانند تیلورون و همچنین ایمونوگلوبولین ها، اینترفرون ها برای درمان تجویز می شوند. اگر مننژیت توسط باسیل سل تحریک شده باشد، داروهای ضد سل تجویز می شود.
عوارض احتمالی
هنگامی که اولین علائم مننژیت در بزرگسالان ظاهر شد، درمان باید فوراً شروع شود تا عواقب احتمالی به حداقل برسد. پس از یک بیماری قبلی، عواقب تا حد زیادی بستگی به این دارد که کدام میکروارگانیسم بوده است.تحریک شده.
یکی از شایع ترین و خطرناک ترین عواقب ناشی از مننژیت، ادم مغزی است. اغلب در کودکان و نوجوانان در روزهای اول پس از شروع بیماری ایجاد می شود.
هنگامی که مننگوکوک ها وارد جریان خون می شوند، یک شوک عفونی-سمی ایجاد می شود. پس از چنین عارضه ای، در عرض 3 روز رخ می دهد. افراد جوان ممکن است همزمان دچار شوک سمی و ادم مغزی وسیع شوند. گاهی اوقات میگرن، خواب‌آلودگی و وابستگی هواشناسی به مدت طولانی پیامد مننژیت قبلی می‌شود. در موارد دیگر، عوارضی مانند:
- کاهش شنوایی؛
- سایکوپاتی و صرع؛
- اختلال حافظه و حواس پرتی؛
- استرابیسم.
پس از سیر مننژیت در دوران کودکی، عوارض شدید ممکن است تا آخر عمر در فرد باقی بماند، بنابراین این بیماری حتی پس از بهبودی کامل نیاز به درمان طولانی مدت و نظارت منظم توسط پزشک دارد.
پیش‌بینی و پیشگیری
جلوگیری از پیشرفت این بیماری خطرناک و پیچیده بسیار دشوار است، زیرا عوامل بیماری زا زیادی وجود دارد، بنابراین سیستم اقدامات پیشگیرانه برای هر یک کاملاً متفاوت است. قوانین کلی عبارتند از:
- تشخیص زودهنگام؛
- ایزوله کردن به موقع بیمار؛
- رعایت قوانین بهداشت فردی؛
- استفاده از تجهیزات حفاظت فردی؛
- حفظ ایمنی طبیعی.
تنها روشجلوگیری از پیشرفت مننژیت واکسیناسیون است. اغلب، واکسن مننگوکوک، MMR، و واکسن هموفیلوس آنفلوآنزا برای این اهداف استفاده می شود.
پیش‌آگهی دوره تا حد زیادی به ویژگی‌های فردی بیمار و بسیاری از عوامل دیگر بستگی دارد. نسبتاً مبهم است، زیرا گاهی بیماری به صورت واکنشی پیش می‌رود و هیچ اقدام اورژانسی به نجات بیمار کمک نمی‌کند و در موارد دیگر، بیمار کاملاً بدون عواقب بهبود می‌یابد.
