درماتیت التهاب پوستی است که مستقیماً با وضعیت غدد درون ریز و سیستم ایمنی بدن ارتباط دارد. این بیماری می تواند مستقل و پیچیده باشد و با سایر فرآیندهای پاتولوژیک مرتبط باشد.
علائم و درمان درماتیت در بزرگسالان و کودکان به هم مرتبط هستند. علائم بیماری بسته به اشکال بیماری به طور قابل توجهی متفاوت است، اما اصلی ترین آنها ظهور عناصر التهابی مختلف بر روی پوست است: پاپول، بثورات، پوستول، پوسته های لایه بردار، اریتم و غیره. اغلب ظاهر چنین عناصری همراه است. با خارش شدید، گاهی اوقات بسیار دردناک. درد کمتر اتفاق می افتد.
شایع ترین علائم درماتیت همچنین شامل نقض حساسیت نواحی آسیب دیده پوست است. می توان آن را تا فقدان آن بالا برد یا برعکس کاهش داد. درماتیت در بدن و صورت تمایل به فصلی دارد - بهبودی در تابستان و تشدید در فصل سرد. اشکال سمی این بیماری ممکن است با بدتر شدن بهزیستی عمومی همراه باشد: ظاهر سردرد ودرد عضلات و مفاصل، تب، از دست دادن قدرت. با این حال، در بیشتر موارد، علائم درماتیت محدود به تظاهرات موضعی روی پوست است.
اغلب، درماتیت در کودکان به دلیل نقص ایمنی مرتبط با سن و حساسیت به آلرژی ایجاد می شود. شایع ترین شکل درماتیت در کودکان دیاتز اگزوداتیو ماهیت آلرژیک است. در دوران کودکی، درماتیت به سرعت پیشرفت می کند، اما به ندرت دارای ویژگی طولانی مدت است و پس از حذف عامل ایجاد کننده به خوبی درمان می شود.
با درماتیت آتوپیک در کودکان، اغلب یک سابقه خانوادگی سنگین از پاتولوژی های آلرژیک (آسم برونش، آلرژی غذایی، تب یونجه، و غیره) وجود دارد. نوزادانی که با شیرخشک تغذیه می‌شوند و دارای آلرژی‌های غذایی، دارویی، گرده گل یا آلرژی خانگی، بیماری‌های عفونی و ویروسی مکرر، آسیب‌شناسی دستگاه گوارش، نقص ایمنی هستند، در معرض خطر هستند.
درماتیت پوشک به دلیل مراقبت ضعیف یا نادرست از کودک ایجاد می شود. تماس طولانی‌مدت پوست با عوامل مکانیکی (پوشک یا پارچه پوشک)، فیزیکی (رطوبت و دما)، شیمیایی (آمونیاک، نمک‌های صفراوی، آنزیم‌های گوارشی) و میکروبی (باکتری‌های فرصت‌طلب و بیماری‌زا، قارچ‌های مخمری از جنس کاندیدا) را تحریک می‌کند.
درمان درماتیت پوست
درمان این آسیب شناسی به شکل آن بستگی دارد و با فردیت روش های درمانی انتخاب شده متمایز می شود. شروع درمان با تشخیص و شناسایی علل ضروری است. شما باید نصب کنیدمحرک (ماده سمی، آلرژن، میکروب) و از بین بردن آن. اگر تعریف نشده باشد، همانطور که اغلب درماتیت پوستی آلرژیک عصبی اتفاق می افتد، درمان علامتی خواهد بود، یعنی با هدف از بین بردن علائم و حفظ مرحله بهبودی. درمان این بیماری محافظه کارانه است و شامل درمان عمومی و موضعی است. درماتیت حاد در کودکان، به عنوان یک قاعده، تنها با استفاده از داروهای محلی درمان می شود و انواع مزمن آسیب شناسی نیاز به درمان پیچیده دارند.
درمان موضعی درمان نواحی آسیب دیده پوست است. بثورات با عوامل ضد باکتری و ضد التهابی به شکل محلول ها، پمادها، پودرها - بسته به نوع عنصر التهابی و مرحله توسعه آن، درمان می شوند. درماتیت صورت (نوع سبورئیک) با پمادهای ضد قارچ درمان می شود. درماتیت مزمن - با استفاده از داروهای ضد التهابی کورتیکواستروئیدی که با رنگ های آنیلین درمان می شود. ضایعات اولسراتیو تحت درمان در بیمارستان هستند.
درمان کلی درماتیت پوستی، بسته به علت تحریک کننده این بیماری، مصرف آنتی هیستامین ها، تعدیل کننده های ایمنی، آرام بخش ها است. همچنین لازم است تمام منابع عفونت مزمن مانند فرآیندهای پوسیدگی دندان، لوزه مزمن، سینوزیت و غیره از بین برود.
بررسی داروهای درماتیت با سطح روان و گریان
علل درماتیت در کودکان و بزرگسالان هر چه باشد، درمان موضعی شامل استفاده از کمپرس با کمپرس ضعیف است.محلول های پرمنگنات پتاسیم یا اسید بوریک. سخنگوهای تهیه شده در داروخانه نیز استفاده می شود. پس از کمپرس، ژل ها بر اساس یک ماده آنتی هیستامین، به عنوان مثال، "Psilobalm" یا "Fenistil-gel" بر روی ناحیه ملتهب اعمال می شود.
وقتی پوست ملتهب خیس نمی شود، برای تسریع فرآیندهای بازسازی، می توانید از کرم درماتیت Bepanten (D-panthenol) استفاده کنید که با نفوذ به پوست، به ویتامین تبدیل می شود و در متابولیسم بدن شرکت می کند. سلول های پوست. به جای داروهای دکسپانتنول می توان از ژل های Solcoseryl یا Actovegin استفاده کرد. این عوامل غیر هورمونی تغذیه بافت های پوست را بهبود می بخشد. پماد لووسین نیز کمک می کند، از آنچه که هست، در زیر خواهیم گفت.
بررسی هورمونی
اگر بیمار مبتلا به درماتیت آلرژیک باشد، معمولاً نواحی وسیعی از پوست را درگیر می کند. اگر داروهای آنتی هیستامین موضعی اثر مورد نظر را نداشته باشند (این امر باعث حذف اثر آلرژن می شود)، پمادهای استروئیدی تجویز می شوند که حاوی هورمون های گلوکوکورتیکواستروئیدی تهیه شده در آزمایشگاه هستند. این داروهای موضعی دارای فعالیت ضد ادم، ضد التهاب و ضد حساسیت هستند.
پمادهای کورتیکواستروئیدی (هورمونی) مورد استفاده برای اشکال آلرژیک درماتیت بر اساس شدت اثر درمانی تقسیم می شوند:
- ضعیف: پماد "پردنیزولون" و "هیدروکورتیزون".
- اثر متوسط: "Afloderm"،Flixotide، Dermatotop، Lokoid.
- قوی: Flucinar، Cutiveit، Advantan، Triamcinolone، Celestoderm-B و Elokom.
- بسیار قوی: "Chalciderm" و "Dermovate".
این داروها فقط باید توسط پزشک تجویز شوند زیرا ممکن است موارد منع مصرف و عوارض جانبی داشته باشند.
بیایید نگاهی دقیق‌تر به داروهای مورد استفاده در درمان درماتیت پوست بیندازیم.
بررسی داروهای ضایعات عفونی درماتیت
اگر چرک از ناحیه پوست ملتهب ظاهر شد یا محتویات تاول ها سفید شد، به این معنی است که عفونت وارد زخم شده است. در درمان چنین آسیب شناسی، از کرم ها و پمادها برای درماتیت آلرژیک با عفونت همراه استفاده می شود. چنین وجوهی نیز توسط پزشک تجویز می شود. آنها سه نوع هستند:
- داروهایی که فقط حاوی یک آنتی بیوتیک هستند (پماد "تتراسایکلین"، "اریترومایسین").
- فرآورده های ترکیبی موضعی متشکل از یک ضد عفونی کننده یا آنتی بیوتیک و یک ماده غیر هورمونی خاص، به عنوان مثال، Levomekol (آنتی بیوتیک + عنصر بازسازی بافت)، Oflokain (بی حس کننده + آنتی بیوتیک) و غیره.
- محصولات ترکیبی مبتنی بر یک جزء ضد باکتریایی، ضد قارچی و مواد هورمونی، به عنوان مثال، Pimafukort یا Triderm.
بررسی داروهای درمان درماتیت آتوپیک
بنابراین، علت درماتیت در کودکان اغلب آلرژی است. برای درمان بیماری استفاده می شودداروهای تجویز شده توسط پزشک از جمله آنها هورمونی و ضد عفونی کننده و آنتی هیستامین هایی هستند که روی پوست ملایم هستند. با تشدید روند پاتولوژیک، زمانی که کانون های التهاب کوچک هستند و فقط در اندام ها مشاهده می شوند، لیست پمادهای درماتیت نسبتاً باریک است: عمدتاً از داروهای ضعیف مانند پماد پردنیزولون یا کرم هیدروکورتیزون استفاده می شود. اگر ناحیه آسیب دیده خیس نشود، در کودکان از داروهای لوکوئید یا آفلودرم استفاده می شود. در غیر این صورت، داروهای "Afloderm" یا "Flixotide" تجویز می شوند.
اگر تشدید بیماری پوستی درماتیت در کودک شدید باشد و کانون‌های آن در تنه، صورت و اندام‌ها موضعی باشد، درمان باید با داروهایی مانند Advantan، Elocom، Celestoderm B، Polcortolon، "Triamcinolone" شروع شود. "، "مومتازون فوروات".
داروهایی مانند Galcinonide، Dermovate، Diflucortolone Valerate، Halciderm که دارای اثر مشخص طولانی مدت و نفوذ عمیق هستند، فقط در بزرگسالی مجاز هستند.
این گونه داروها برای آکنه، بیماری های پوستی باکتریایی و قارچی، تبخال، گال، سل پوست و زونا منع مصرف دارند. اگر پس از واکسیناسیون درماتیت آتوپیک ایجاد شده باشد، نباید از آنها استفاده شود. در دوران بارداری و کودکان زیر یک سال، چنین وجوهی تجویز نمی شود.
پوست صورت با داروهای هورمونی درمان نمی شود. استفاده از مرطوب کننده ها و مهارکننده های کلسینورین توصیه می شود.
اگر پزشک مشکوک به عفونت باکتریایی یا قارچی باشدفلور به مناطق درماتیت آتوپیک، سپس برای بیمار یک پماد با یک آنتی بیوتیک و یک عنصر ضد قارچ تجویز می شود، به عنوان مثال، Pimafukort، Triderm.
مرطوب کننده برای پوست مبتلا به درماتیت
در صورت درماتیت پوست در کودک زیر ۷ سال، پمادهای هورمونی روی درم استفاده می شود که قبلاً با نرم کننده درمان شده است. این ماده دارای محتوای چربی کافی است که برای تشکیل یک فیلم محافظ ضروری است. داروهای خوب از این سری عبارتند از Emolium، La Roche-Posay، Topicrem.
این محصولات امولسیونی از مواد طبیعی هستند که به راحتی روی پوست کودک پخش شده و در عرض چند دقیقه خشک می شوند. آنها را می توان نه تنها به عنوان یک "پایه" برای یک داروی هورمونی، بلکه در فواصل بین استفاده از استروئیدهای موضعی و همچنین قبل از بیرون رفتن استفاده کرد. چنین نرم کننده هایی بهترین داروها برای درماتیت در دوران بارداری محسوب می شوند. این یک جایگزین عالی برای درمان پماد هورمونی است.
چه چیز دیگری می تواند بثورات پوستی را با درماتیت درمان کند؟
بررسی داروهای ضایعات پوستی سبورئیک
درمان اصلی درماتیت سبورئیک هر پماد ضد قارچی است. او ممکن است داروهایی مانند Nizoral، Ketoconazole، Nizorex، Sebozol، Mycozoral داشته باشد. علاوه بر این، مطلوب است که مناطق آسیب دیده با مواد تنظیم کننده کراتو ("Mustela Stelaker") درمان شود. در موارد به خصوص شدید، از پماد هیدروکورتیزون استفاده می شود، اما اولویت با درمان این نوع بیماری است.تکنیک های فیزیوتراپی.
سایر داروهای غیر هورمونی
درماتیت در کودکان و بزرگسالان، علاوه بر دسته بندی داروهای در نظر گرفته شده، می توان از داروهای زیر استفاده کرد:
- "Eplan" - دارویی با خواص ضد باکتری، التیام دهنده زخم و ضد درد.
- پماد برای درماتیت با روی ("Desitin"، "Zinc ointment"، "Zinocap") که اثرات ضد باکتریایی، ضد التهابی و ضد قارچی خوبی دارند.
- مهارکننده های کلسینورین ("Protopic"، "Elidel")، سرکوب انتشار موادی که باعث واکنش های آلرژیک روی پوست می شوند. این داروها شدت فرآیند التهابی را کاهش می دهند. از آنها برای درمان چین و چروک، پوست گردن و صورت استفاده می شود. چنین داروهایی برای بثورات تبخال، وجود زگیل یا زگیل تناسلی، همراه با اشعه ماوراء بنفش استفاده نمی شود.
- "Radevit" یک داروی غنی شده است که دارای اثر نرم کنندگی و ضد التهابی است، خارش را از بین می برد.
- چه چیزی به پماد لووسین کمک می کند؟ این یک داروی ترکیبی با خواص ضد التهابی، ضد باکتریایی، بی حس کننده، بازسازی کننده است. ترکیب دارو حاوی چنین موادی است: کلرامفنیکل، سولفادیمتوکسین، تریماکائین، متیلوراسیل. اساس پماد پلی اتیلن گلیکول محلول در آب است. این دارو بر علیه مننگوکوک، استرپتوکوک، عامل سوزاک، اشریشیا و هموفیلوس آنفولانزا، سالمونلا، کلبسیلا، شیگلا، سرش، پروتئوس، یرسینیا، اسپیروکت فعال است.متیلوراسیل از ترکیب این دارو دارای اثر ضد التهابی است، فرآیندهای بازسازی را تسریع می کند.
- پماد و آنالوگ های فوراسیلین ("Lifuzol"، "Furacilin") - داروهای ضد میکروبی مبتنی بر نیتروفورال. در درمان علامتی اشکال مختلف درماتیت، در درمان ضایعات عفونی ثانویه پوست استفاده می شود.
- "گیستان" - محصولی متعلق به کلاس افزودنی های بیولوژیکی و تهیه شده بر اساس عصاره گیاهان دارویی، بتولین و دایمتیکون.
- در اشکال عفونی درماتیت و برای اهداف پیشگیرانه برای کودکان از 3 ماهگی، داروی "درمازین" به طور گسترده ای در درمان استفاده می شود که بر اساس یک ضد عفونی کننده سولفانیلامید - سولفادیازین نقره ای است. این عنصر در برابر تعداد زیادی میکروب موثر است، ضایعات گریه را از بین می برد.
پمادهای هورمونی چقدر برای درماتیت مضر هستند؟
بر پایه گلوکوکورتیکوئیدها تولید می شوند که بر متابولیسم پروتئین و کربوهیدرات در بدن تأثیر زیادی می گذارد. چنین داروهایی به از بین بردن سریع علائم بیماری کمک می کند، اما بسیار ناسالم در نظر گرفته می شود. استفاده طولانی مدت از چنین پمادهایی برای درماتیت پوست، به ویژه در دوزهای زیاد، چنین عواقب منفی ایجاد می کند:
- توسعه آکنه؛
- بهبود آهسته بریدگی ها و زخم ها؛
- آلوپسی یا هیپرتریکوزیس؛
- خونریزی های زیر جلدی؛
- ظاهر رگهای عنکبوتی؛
- hyperpigmentation;
- آتروفی;
- ایجاد عفونت قارچی یا باکتریایی در محل استفادهپماد؛
- کاهش ایمنی موضعی؛
- انصراف.
نتیجه گیری
امروزه، داروخانه ها می توانند طیف وسیعی از داروها را برای درماتیت خریداری کنند. با وجود این، هر درمانی در یک مورد مناسب نیست، یعنی هیچ درمان جهانی برای این بیماری وجود ندارد. این بدان معناست که هنگام انتخاب دارو، به خصوص در مورد درمان کودک، باید با پزشک مشورت کنید.
