به نظر می رسد که تقریباً همه می دانند که آپاندیس دقیقاً کجاست. در واقع، چندین گزینه برای استقرار آن وجود دارد.
موقعیت کلاسیک آپاندیس حاکی از خروج آن از سکوم کمی زیر محل تلاقی ایلئوم به داخل آن است. در عین حال، نوک آن به سمت پایین، داخل و عقب هدایت می شود. این موقعیت است که به آپاندیس اجازه می دهد تا بر روی دیواره قدامی شکم در به اصطلاح نقطه مک برنی برجسته شود. در مرز یک سوم میانی و تحتانی خط عبوری از ناف به ستون فقرات ایلیاک فوقانی قدامی قرار دارد. اغلب کارشناسان به این سوال که آپاندیس کجاست پاسخ می دهند.
لازم به ذکر است که مکان فوق اگرچه کلاسیک است اما تعدادی از انواع آن وجود دارد که آسیب شناسی نیز نیستند.
یکی از رایج ترین انواع غیر کلاسیک هنجار، وضعیت لگن است. در عین حال، در نمایندگان نیمه زیبای بشریت، مرتبه ای از قدر بیشتر از مردان رخ می دهد. اگر آپاندیس چنین ترتیبی داشته باشد، نوک آن آزادانه به داخل حفره لگن آویزان می شود.لازم به یادآوری است که اگر التهاب این اندام رخ دهد، تصویر بالینی تا حدودی با نمونه کلاسیک متفاوت خواهد بود. بیمار درد در ناحیه تحتانی شکم و همچنین تمایل مکرر به اجابت مزاج خواهد داشت.
جایی که آپاندیس در یک فرد قرار دارد، گاهی اوقات باید به این فکر کرد که بیمار دارای دمای بالا، افزایش سطح لکوسیت ها و همچنین درد شدید در ناحیه کمر است. واقعیت این است که آپاندیس ممکن است نه تنها در حفره شکم واقع شود، بلکه از آن فراتر رود. در عین حال، محدود کردن روند التهابی در زمان وقوع بسیار دشوارتر است. این نوع مکان طبیعی آپاندیس در بسیاری از موارد تشخیص آپاندیسیت را بسیار پیچیده می کند.
یکی دیگر از گزینه های رایج برای محل آپاندیس، زیر کبدی است. در این مورد، تعیین محل قرارگیری آپاندیس حتی دشوارتر از موارد قبلی است. عکس های گرفته شده در سونوگرافی اندام های شکمی این واقعیت را امکان پذیر می کند که آپاندیس با دور شدن از سکوم بالا می رود. با این ترتیب، التهاب این اندام می تواند منجر به ایجاد یک تصویر بالینی بسیار شبیه به آنچه در طول کوله سیستیت مشاهده می شود، شود.
علاوه بر این، نوک آپاندیس می تواند پشت معده پنهان شود. در این مورد، تعیین محل قرارگیری آپاندیس حتی دشوارتر است. واقعیت این است که با این ترتیب در صورت التهاب ایجاد می شودتصویر بالینی گاستریت درد بیمار در ناحیه ایلیاک سمت راست موضعی نخواهد داشت، بلکه در ناحیه اپی گاستر است. در همان زمان، او حالت تهوع را تجربه می کند که گاهی اوقات به استفراغ تبدیل می شود.
اغلب محل غیر معمول آپاندیس منجر به مشکلاتی در تشخیص التهاب این اندام می شود. به همین دلیل است که مطلقاً هر پزشک باید گزینه های احتمالی برای یافتن آن را به یاد داشته باشد. فقط از این طریق می توان درمان منطقی آپاندیسیت را به موقع انجام داد.
