هر یک از ما در طول زندگی خود حداقل یک بار، اما سرگیجه را تجربه کرده ایم. این می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد، مثلاً می تواند ناشی از خستگی طبیعی یا در دوران بارداری باشد.
می تواند انواع مختلفی از این آسیب شناسی و همچنین علل این بیماری وجود داشته باشد. یکی از آنها سرگیجه موقعیتی خوش خیم است. بسیاری حتی در مورد چنین تشخیصی نشنیده اند، اما این آنها را از وقوع چنین آسیب شناسی محافظت نمی کند. بیایید نگاهی بیندازیم که چه نوع بیماری است، آیا بسیار وحشتناک است و آیا می توان با آن مقابله کرد.
ماهیت بیماری
سرگیجه موضعی حمله ای خوش خیم (BPPV) یکی از انواع این آسیب شناسی است که هنگام تغییر وضعیت بدن یا سر در فضا مشاهده می شود. اعتقاد بر این است که علت تحریک اتولیت های گوش است که در قسمت داخلی آن در پیش بینی کانال شنوایی قرار دارد. برخی از تأثیرات خارجی وجود دارد که باعث رد اتولیت ها از دیوارها می شود، آنها شروع به حرکت آزادانه می کنند، گیرنده ها را لمس می کنند و باعث سرگیجه شدید می شوند.این منجر به سرگردانی در فضا می شود، چنین وضعیتی نیاز به مراقبت پزشکی دارد.
کلمه "خوش خیم" در نام بیماری نشان می دهد که این آسیب شناسی در مورد اختلالات جدی سیستم عصبی صدق نمی کند.
به چه دلایلی این بیماری ایجاد می شود؟
به گفته پزشکان، تجمع نمک های کلسیم در گوش داخلی می تواند منجر به ایجاد این آسیب شناسی شود. استاتولیت ها از غشای اتولیت جدا می شوند و در حین حرکت بدن یا سر آزادانه حرکت می کنند و در نتیجه باعث سرگیجه می شوند.
اغلب مواردی وجود دارد که این آسیب شناسی در استئوکندروز دهانه رحم شروع به تظاهر می کند. اما در بیشتر موارد، اگر منظور سرگیجه موقعیتی خوش خیم باشد، تشخیص علل آن دشوار است. کارشناسان این دسته شامل عوامل زیر هستند:
- آسیب سر.
- عملیات جراحی ضعیف انجام شد.
- بیماری منیر.
- برخی آنتی بیوتیک ها مانند جنتامایسین می توانند باعث سرگیجه شوند.
- وجود یک فرآیند التهابی در کانال های گوش.
- میگرن مکرر که با اسپاسم عروق خونی در حال عبور از لابیرنت ایجاد می شود.
- برای برخی، حتی ایستادن طولانی مدت می تواند باعث سرگیجه شود.
- تغییرات مرتبط با سن را نیز می توان به دلایل نسبت داد.
سرگیجه موضعی خوش خیم بیشتر در زنان بالای 50 سال گزارش می شود. در کودکان و در سنین پایین آسیب شناسیتقریباً هرگز اتفاق نمی افتد.
علائم بیماری
آسیب شناسی می تواند خود را به طرق مختلف نشان دهد، اما اغلب سرگیجه موضعی خوش خیم علائم زیر را دارد:
- اغلب یک حمله از موقعیت خاصی از بدن یا سر شروع می شود.
- این زمانی اتفاق می افتد که گردن خود را خم کنید یا سر خود را بچرخانید.
- مدت این حالت از 30 ثانیه تجاوز نمی کند.
- بیماران معمولاً می توانند با دقت بالا تشخیص دهند که در کدام سمت حمله دارند.
- سرگیجه اغلب با حالت تهوع همراه است.
- حملات می توانند تکی یا چند بار در روز تکرار شوند.
- بدون حرکات تحریک آمیز، سرگیجه ظاهر نمی شود.
لازم به ذکر است که با این آسیب شناسی سردرد، گوش درد یا کاهش شنوایی وجود ندارد.
انواع بیماری
با توجه به اینکه فرآیند پاتولوژیک می تواند در هر گوش ایجاد شود، سرگیجه سمت راست و چپ متمایز می شود. مکانیسم بیماری نیز ممکن است متفاوت باشد، بنابراین، انواع زیر از آن متمایز می شود:
- کوپولولیتیازیس. با این فرم، اتولیت‌ها دائماً گیرنده‌های گوش را تحریک می‌کنند و بیشتر به یک دیواره کانال ثابت می‌شوند.
- Canalolithiasis - سنگ های گوش آزادانه حرکت می کنند و اگر حرکت سر ناموفق باشد، حمله را تحریک می کند.
اگر سرگیجه موضعی خوش خیم تشخیص داده شود، درمان به شکل بیماری و شدت آن بستگی دارد.
تشخیص پاتولوژی
اگر دائماً نگران سرگیجه های عجیب و غریب هستید که به هر دلیلی قادر به توضیح آن نیستید، باید به متخصص مراجعه کنید. وقتی همه علائم شروع شد، پزشک درباره همه علائم سؤال می کند.
از طرف بیمار باید مشخص شود که چه چیزی باعث تشنج می شود و چه مدت طول می کشد. پزشک معاینه ای را انجام می دهد که شامل روش های مختلف تشخیصی است:
- تست دیکس هالپایک. از بیمار خواسته می شود که وضعیت سر و تنه را تغییر دهد و پزشک واکنش او را مشاهده می کند.
- در صورت شک، MRI انجام می شود.
- توموگرافی کامپیوتری دهانه رحم.
پزشک ممکن است شما را برای مشاوره با یک متخصص گوش و حلق و بینی، متخصص مغز و اعصاب و وستیبولولوژیست ارجاع دهد.
اصول درمان
اگر سرگیجه موضعی حمله ای خوش خیم وجود داشته باشد، ممکن است در هر مورد نیازی به درمان نباشد. اغلب اتفاق می افتد که حملات خود فرد را ترک می کنند و دیگر او را آزار نمی دهند. اما امید به آن نیز عاقلانه نیست، زیرا آنها می توانند با قدرت و تکرار بیشتر برگردند.
در چنین شرایطی از درمان گریزی نیست، باید به پزشک مراجعه کنید. متخصصان در درمان از چندین جهت استفاده می کنند، مانند:
- درمان غیردارویی.
- دارو درمانی.
- مداخله جراحی.
این موضوع در هر مورد جداگانه تصمیم گیری می شود.
درمان های بدون دارو
می توانید سعی کنید با آسیب شناسی کنار بیاییدو بدون دارو یک تکنیک Epley خوب وجود دارد که شامل تغییر موقعیت سر در یک دنباله خاص است. اتولیت ها از کانال نیم دایره ای به دهلیز آن خارج می شوند. اگر بهبودی وجود نداشته باشد، پس از انجام چنین تمریناتی، وخامت نیز تهدید نمی شود.
در صورت وجود سرگیجه موضعی حمله ای خوش خیم، ژیمناستیک دهلیزی نتایج خوبی می دهد. معروف ترین روش برندت-داروف است، این روش به شرح زیر است:
- صبح، بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب، با پشت صاف روی تخت بنشینید.
- سپس به دو طرف دراز بکشید و سر خود را کمی به سمت بالا خم کنید.
- به مدت 45 ثانیه یا تا زمانی که سرگیجه فروکش کند، در این وضعیت بمانید.
- سپس از طرف دیگر تکرار کنید.
- ورزش کافی برای انجام 5 بار در هر جهت.
- اگر در هنگام اجرا سرگیجه مشاهده شد، تمام تمرینات باید در شب انجام شود.
پزشکان روش Semont و مانور Lempert را در انبار دارند، اما بهتر است زیر نظر پزشک از آنها استفاده شود. تمرینات با سرعت نسبتاً بالایی انجام می شود. بنابراین، سرگیجه اغلب با حالت تهوع همراه است. متخصص وضعیت بیمار را کنترل می کند و بار را تنظیم می کند.
در اینجا تکنیک Semont آمده است:
- بیمار باید بنشیند و پاهای خود را پایین بیاورد.
- سر خود را 45 درجه به سمت سالم بچرخانید.
- بازوهای خود را به دور و در این حالت بپیچیددراز بکش.
- وضعیت خود را تا زمانی که سرگیجه به طور کامل از بین برود حفظ کنید.
- همین کار در طرف دیگر انجام می شود.
- در صورت نیاز، همه اقدامات تکرار می شوند.
مانور لمپرت:
- بیمار در امتداد کاناپه می نشیند و سر خود را 45 درجه به سمت آسیب دیده می چرخاند.
- پزشک سر فرد را در طول تمرین نگه می دارد.
- بیمار به پشت می خوابد و سر خود را در جهت مخالف می چرخاند.
- سپس در جهت سالم بچرخید.
- همچنین چرخاندن بدن از وضعیت مستعد ضروری است.
- سر وارونه.
- همه تغییرات در وضعیت بدن با چرخش سر همراه است.
به عنوان یک قاعده، چنین تمریناتی نتایج خوبی به همراه دارد و اکثر بیماران حتی اگر سرگیجه موضعی حمله ای خوش خیم خفیف باشد، حتی به درمان پزشکی بیشتری نیاز ندارند.
دارو درمانی برای بیماری
بیشتر پزشکان بر این باورند که استفاده از داروها در چنین آسیب شناسی نتیجه خوبی نمی دهد و سرگیجه را به طور کامل از بین نمی برد. اما گاهی اوقات، برای بهبود وضعیت بیمار، متخصصان همچنان داروها را تجویز می کنند.
اگر تشخیص سرگیجه موضعی حمله ای خوش خیم تشخیص داده شود، درمان دارویی می تواند اثرات زیر را داشته باشد:
- تهوع را کاهش می دهد.
- حالت عاطفی را بهبود می بخشد.
- گردش خون در مغز بهبود می یابد.
اگر حملات مکرر و با شدت زیاد تکرار شوند، به بیمار توصیه می شود برای مدتی در رختخواب استراحت کند.
جراحی
در شدیدترین موارد، زمانی که درمان دارویی و ژیمناستیک دهلیزی کمکی نمی کند، سرگیجه موضعی خوش خیم باید با جراحی از بین برود. دو روش برای انجام عملیات وجود دارد:
- مسدود شده با موم برای جلوگیری از حرکت مایعات.
- عصب از گوش داخلی قطع شده است.
جراحی اگرچه به شنوایی آسیب نمی رساند، اما اغلب عوارضی به همراه دارد. لیزر درمانی در حال حاضر در حال توسعه و آزمایش هستند.
در حال حاضر، سرگیجه موضعی حمله ای خوش خیم، که می تواند هر علتی داشته باشد، با داروهای خاصی قابل درمان نیست. درمان در هر مورد به صورت جداگانه تجویز می شود.
پیشگیری از آسیب شناسی
بیماری های کمی وجود دارند که اقدامات پیشگیرانه خاصی ندارند. اما سرگیجه موضعی خوش خیم تنها یکی از این موارد است. نحوه محافظت از خود در برابر این آسیب شناسی مشخص نیست، اما می توان به بیماران توصیه هایی کرد:
- اجازه آسیب به سر را ندهید، در صورت کوچکترین شک، مراجعه فوری به پزشک.
- از گوش های خود محافظت کنید و از آسیب دوری کنید.
- آموزش دستگاه دهلیزی نیز مفید خواهد بود.
به موقع تحت درمان همه پاتولوژی های مزمن قرار بگیرید. این به کاهش خطر بروز یا عود سرگیجه کمک می کند
هر گونه انحراف از سلامت کامل نباید بی توجه بماند. مراجعه به موقع به پزشک به جلوگیری از عوارض کمک می کند. همانطور که مشخص شد، حتی سرگیجه معمولی نیز می تواند با مشکلات جدی همراه باشد.
