کمردردی که در نامناسب ترین لحظه بروز می کند برای بسیاری آشناست. در این لحظه، فرد تنها یک وظیفه دارد - خلاص شدن سریع از سندرم درد غیرقابل تحمل. در مرحله بعد، یکی از شایع ترین بیماری ها - سیاتیک، علائم، علل، انواع و درمان آسیب شناسی را در نظر بگیرید.
بیماری چیست
سیاتیک یک آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی است که در آن پایانه های عصبی فشرده می شوند که باعث حملات شدید درد می شود. معمولاً این یک بیماری مستقل نیست، بلکه نتیجه تغییرات دژنراتیو در سیستم اسکلتی عضلانی است.
سیاتیک اغلب علائم خود را در ستون فقرات کمری نشان می دهد که با بار زیادی در این قسمت از ستون فقرات در طول هر حرکت همراه است.
انواع بیماری
سیاتیک بر اساس دلایلی که باعث تحریک آن شده است طبقه بندی می شود:
- شکل اولیه مشخص است که در آن بیماری در پس زمینه التهاب ریشه های نخاعی ایجاد می شود.
- سیاتیک ثانویه یک عصب تحت فشار استفارغ التحصیلی.
رویکرد دیگری برای طبقه بندی رادیکولیت وجود دارد، با توجه به سندرم درد، اختصاص دهید:
- سیاتیک. این درد با احساس درد شدید که به تدریج افزایش می یابد و به ساق پا و باسن تابش می یابد، آشکار می شود.
- سیاتیک. یکی از علائم سیاتیک درد است که شبیه شوک الکتریکی است. بیمار احساس سوزش و سوزن سوزن شدن می کند که به قسمت پایین ساق و پشت ران تابش می کند.
- لومباگو. در پس زمینه جابجایی مهره ها در نتیجه ایجاد فتق یا کشیدگی عضلانی مشاهده می شود.
با توجه به علائم سیاتیک و علل آن، پزشک درمان را تجویز می کند.
علل ایجاد بیماری
می توان آنها را بر اساس مبدا به چند گروه تقسیم کرد:
- بیماری هایی که باعث التهاب در ریشه های عصبی می شوند.
- آسیب شناسی ستون فقرات که در نتیجه علائم سیاتیک کمری مشاهده می شود و درمان با هدف رفع آنها انجام می شود.
- اختلالات در سیستم های داخلی بدن که منجر به ایجاد سیاتیک می شود.
گروه اول علل شامل عفونت های مختلفی است که توسط ویروس ها یا باکتری های بیماری زا تحریک می شوند.
گروه دوم از علل سیاتیک عبارتند از:
- تغییرات پاتولوژیک در بافت استخوانی ستون فقرات و تغییر شکل آن در نتیجه بیماری های عفونی (اسپوندیلیت).
- استئوکندروز. در نتیجه اختلالات متابولیک کلسیم در استخوان ها و ایجاد برآمدگی روی مهره ها ایجاد می شود.
- فتق دیسک.
- اسپوندیلیت آنکیلوزان که در آن یک ضایعه سیستمیک نه تنها در ستون فقرات، بلکه در مفاصل نیز وجود دارد.
- آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی.
- انحنای ستون فقرات.
گروه سوم علل، علائم سیاتیک قطعاً تحریک می شود، شامل آسیب شناسی هایی است که مستقیماً به ستون فقرات مربوط نمی شود:
- موقعیت های استرس زا طولانی مدت.
- فعالیت فیزیکی طاقت فرسا، به ویژه بلند کردن اجسام سنگین.
- اختلالات سیستم غدد درون ریز: دیابت شیرین، کم کاری تیروئید، بیماری گریوز.
- وزن اضافی که بار روی ستون فقرات را چندین برابر افزایش می دهد.
- فقدان فعالیت بدنی.
- کم خنک کردن بدن، تحریک التهاب.
بیشتر اوقات، علائم سیاتیک به دلایلی از گروه های مختلف تحریک می شود.
اولین تظاهرات سیاتیک
علامت اصلی پاتولوژی درد حاد است که در حین حرکت ایجاد می شود. پس از تماس با پزشک، بیمار معاینه می شود، که طی آن علائم زیر سیاتیک کمری تشخیص داده می شود، سپس درمان توسط متخصص با در نظر گرفتن تمام تفاوت های ظریف انتخاب می شود:
- عضلات ستون فقرات منقبض است.
- هنگام فشار دادن روی فرآیندهای خاردار، دردی احساس می شود که به باسن تابش می کند.
- پوست در امتداد عصب آسیب دیده رنگ پریده و سرد می شود.
- تعریق بیش از حد.
- نقضحساسیت.
در مرحله اول پیشرفت بیماری، علائم سیاتیک کمر در زنان و مردان مشخص است:
- علامت لگاس. درد هنگام دراز کشیدن به پشت و هنگام بالا بردن پا که احساس درد می کند، به شدت افزایش می یابد.
- علائم بخترف. هنگام تغییر حالت خوابیده به حالت نشسته، خم شدن رفلکس پا از سمت ضایعه رخ می دهد.
- علامت نرل. کج کردن سر به شدت درد ران را افزایش می دهد.
- علامت دژرین. درد با عطسه، سرفه تشدید می شود.
- علامت کاپوت. در سمت ضایعه، صاف شدن چین گلوتئال مشاهده می شود.
هنگامی که علائم سیاتیک ایجاد می شود، بیماران از درد غیرقابل تحمل شکایت می کنند، بنابراین سعی می کنند در موقعیت اجباری قرار بگیرند و به سمت آسیب دیده خم شوند.
تظاهرات آسیب شناسی در مراحل بعدی رشد
در صورت عدم درمان، علائم سیاتیک بدتر می شود و علائم زیر با هم همراه می شوند:
- هنگام کج کردن سر، درد در ناحیه پشت، ساق پا و لگن به شدت افزایش می یابد.
- محدودیت تحرک پیشرفت می کند.
- وقتی پای دردناک به پهلو منتقل می شود، درد شدیدی در پشت ران ظاهر می شود.
- هنگامی که سعی می کنید از حالت دراز کشیده با پاهای صاف بنشینید، درد شدیدی ایجاد می شود.
- اگر روی خط وسط شکم زیر ناف فشار دهید، درد ظاهر می شود.
علائم رادیکولیت در ناحیه قفسه سینه و لومبوساکرال تفاوت چندانی با هم ندارند، اما آسیب شناسی به سرعت مزمن می شود.که هر از گاهی تشدید می شود. علائم حاد به مدت 2-3 هفته مختل می شود، سپس بیماری دوباره فروکش می کند.
تشخیص پاتولوژی
علل مختلف علائم سیاتیک را ایجاد می کند، اما برای تجویز درمان، پزشک باید تشخیص کامل را انجام دهد. روش های زیادی برای این مورد استفاده می شود:
- جمع آوری و تجزیه و تحلیل شرح حال بیمار.
- از بیمار معلوم می شود که بیماری چه مدت آزاردهنده بوده است.
- پزشک یک معاینه خارجی با لمس انجام می دهد تا مهره آسیب دیده و محل التهاب را تعیین کند.
- آزمایش خون وجود التهاب را در بدن نشان می دهد. با افزایش محتوای لکوسیت ها و افزایش ESR، این را می توان با اطمینان گفت.
- تجزیه و تحلیل ادرار به رد نارسایی کلیه کمک می کند که می تواند باعث کمردرد شود.
- فلوروسکوپی اطلاعاتی در مورد محل عصب فشرده شده ارائه می دهد.
- CT کانون التهاب را مشخص می کند.
- الکترومیوگرافی به شما امکان می دهد اعصاب نخاعی را تشخیص دهید.
پس از شناسایی علائم سیاتیک و تأیید تشخیص، پزشک درمان را تجویز می کند.
کمک های اولیه برای حمله سیاتیک
در صورت درد شدید به شکل کمر، ارائه کمک های اولیه و کاهش درد مهم است. قبل از ورود پزشک، باید:
- به بیمار یک قرص NSAID یا تزریق دارو بدهید. می توانید از: "دیکلوفناک"، "اورتوفن" استفاده کنید.
- بیمار را روی یک سطح سخت قرار دهید و یک غلتک یا بالش را زیر پاهای خمیده قرار دهید.
بعد ازتسکین درد، درمان بیشتر مورد نیاز است.
درمان سیاتیک
علائم و نشانه های بیماری پس از کمک های اولیه قطعاً در صورت عدم گذراندن دوره درمانی بازمی گردد. متخصص مهره‌شناس درگیر درمان این بیماری است، اما می‌توانید با متخصص ارتوپد-تروماتولوژی یا متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید. دوره با در نظر گرفتن سن بیمار، شدت علائم و وضعیت سیستم اسکلتی عضلانی انتخاب می شود.
درمان اهداف زیر را دارد:
- درد را از بین ببرید.
- سرکوب روند التهابی.
- تغذیه برای دیسک های ستون فقرات و پایانه های عصبی ایجاد کنید.
- رفع اسپاسم فیبرهای عضلانی.
درمان شامل حوزه های زیر است:
- درمان دارویی.
- فیزیوتراپی.
- ماساژ.
- ورزش درمانی.
- مداخله جراحی.
دارو درمانی
در طول تشدید سیاتیک، تسکین درد و کاهش التهاب مهم است، بنابراین پزشک گروه‌های دارویی زیر را تجویز می‌کند:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی. در روزهای اول، می توان تزریق را توصیه کرد: ملوکسیکام، آرتروزان. پس از 3-5 روز، باید به قرص ها بروید: "Nimesulide"، "Piroxicam". آنها باید فقط بعد از غذا مصرف شوند، زیرا تأثیر منفی بر مخاط معده دارند.
- شل کننده های عضلانی برای رفع اسپاسم عضلانی. این گروه شامل: Mydocalm، Sirdalud.
- شما باید ویتامین ها را مصرف کنید: Kombilipen، Pentovit.
- برای درد حاد، انسداد باگلوکوکورتیکواستروئیدها، "لیدوکائین".
- برای بهبود گردش خون، تزریقات تجویز می شود: سیناریزین، ترنتال.
علاوه بر داروهای مصرف داخلی، درمان را می توان با پمادها و ژل های خارجی تکمیل کرد:
- Capsicam.
- ژل Fastum.
- Ortofen.
- پماد "Viprosal".
- Menavazin.
محصولات خارجی باید روی پوست مالیده شود و صبح و عصر با حرکات ماساژ ملایم مالیده شود.
پس از تسکین حملات حاد درد، می توان روش های دیگری را به درمان اضافه کرد.
درمان فیزیوتراپی
اگر علل آن مشخص باشد، علائم سیاتیک و درمان آن از قبل با دارو شروع شده باشد، فیزیوتراپی فقط کمک کننده است. رویه های اصلی عبارتند از:
- الکتروفورز. در طول عمل، داروها به محل فرآیندهای پاتولوژیک تحویل داده می شوند.
- درمان اولتراسوند.
- مغناطیس درمانی.
- لیزر درمانی.
دوره روش ها به شما امکان می دهد درد را کاهش دهید، جریان خون را بهبود بخشید، تغذیه بافت ها و سرعت بهبودی را افزایش دهید.
درمان دستی
برای بازگرداندن تحرک ستون فقرات، توصیه می شود به متخصص کایروپراکتیک مراجعه کنید. چندین جلسه باعث تسکین درد، بهبود تحرک می شود. دکتر در کار خود از چندین روش استفاده می کند:
- بسیج فشار. این روش همراه با کرانچ یا کلیک است، اما برای بیمار کاملاً بدون درد است.
- کشش ستون فقرات. می توانجابجایی مهره‌ها و دیسک‌های بین مهره‌ای را از بین ببرید و فتق‌های کوچک را نیز از بین ببرید.
برای چنین روش هایی، مهم است که یک متخصص خوب پیدا کنید، در غیر این صورت فقط می توانید وضعیت را بدتر کنید.
طب سوزنی
این یکی دیگر از روش های موثر برای از بین بردن علائم و درمان سیاتیک است، علل بیماری نقش خاصی ندارد. بر اساس برخی از داده هایی که در طول تحقیقات به دست آمده است، تأثیر طب سوزنی چندین برابر درمان دارویی است.
این روش بر اساس وارد کردن سوزن های مخصوص به نقاط فعال بیولوژیکی است. در نتیجه، بدن فرآیندهای تولید اندورفین را توسط مغز آغاز می کند. در نتیجه این روش:
- سوخت و ساز بدن را بهبود می بخشد.
- گردش خون عادی می شود.
- دفاع بدن فعال می شود.
طب سوزنی سوزن ها را در اعماق مختلف با استفاده از ۱ تا ۵ سوزن در هر نقطه می چرخاند. این روش تا 20 دقیقه طول می کشد. طول دوره درمان حداقل دو هفته است.
ورزش درمانی
در بیماری های ستون فقرات، هیچ درمانی بدون مجموعه ای از تمرینات فیزیوتراپی کامل نمی شود. برای هر بیمار، پزشک مجموعه ای از تمرینات را با در نظر گرفتن شدت آسیب شناسی، بیماری های همراه انتخاب می کند. ورزش درمانی دارای اثرات درمانی زیر است:
- میکروسیرکولاسیون خون را بهبود می بخشد که به عادی سازی تغذیه و اکسیژن رسانی به بافت ها کمک می کند.
- کرست عضلانی تقویت می شود.
- فشرده شدن را کاهش می دهدتوزیع مجدد بارگیری.
- فرایندهای متابولیک فعال می شوند.
- تخریب دژنراتیو-دیستروفیک در کانال نخاعی کند می شود.
- پارچه ها کشسان تر می شوند.
هنگام اجرای کمپلکس، مهم است که حرکات باعث درد نشود. باید به آرامی، روان، بدون تکان و به طور منظم انجام شود. فقط از این طریق کلاس ها تأثیر مثبت خواهند داشت.
جراحی
اگر اقدامات انجام شده کمکی نکرد، درمان نتیجه نداد، پس باید به جراحی متوسل شوید. بیشترین استفاده توسط جراحان:
- میکرودیسککتومی. این روش در صورتی استفاده می شود که حمله سیاتیک توسط فتق دیسک تحریک شود. در حین عمل جراح بخشی از دیسک برآمده را برمی دارد. نتیجه مثبت چنین عملیاتی تا 95٪ است.
- لامینکتومی کمری. برای تنگی کانال نخاعی، زمانی که بیمار قادر به تحمل فعالیت بدنی نیست استفاده می شود. در طی جراحی، بخشی از استخوان یا دیسک برداشته می‌شود که انتهای عصب را فشرده می‌کند.
معمولاً تصمیم برای عمل به عهده خود بیمار است، اما در صورتی که بیمار در پاها ضعف داشته باشد، کنترل ادرار یا اجابت مزاج را از دست بدهد، ممکن است پزشکان سریعاً بیمار را روی میز عمل بفرستند.
دستورالعمل های عامیانه
پس از روش های محافظه کارانه علائم سیاتیک فروکش کرد و درمان آن در خانه با استفاده از داروهای مردمی ادامه یافت.
برای مالش یا کمپرس، درمانگران عامیانه توصیه می کنند از: استفاده کنید
- آب را از سیاه بگیریدتربچه را بمالید و به نقاط دردناک بمالید تا زمانی که احساس سوزش ظاهر شود.
- به نسبت مساوی آب ترب و آب را مخلوط کرده و برای مالیدن استفاده کنید.
- سیر خرد شده را در یک کیسه گاز به قسمت پایین کمر بمالید.
- سرکه شراب را با خاک رس آبی مخلوط کنید و مخلوط را روزی یک بار به مدت چند ساعت روی پشت خود بمالید.
- دم کرده گزنه را روی ودکا تهیه کنید و از آن برای تهیه کمپرس روزانه 1-2 بار به مدت دو ساعت استفاده کنید.
- یک لایه ضخیم عسل را روی محل درد بمالید، یک دستمال و گچ خردل را روی آن قرار دهید و بگذارید 1.5 ساعت یا تا زمانی که احساس سوزش شدیدی ظاهر شود.
- نمک را با تنتور بره موم حرارت دهید و به قسمت پایین کمر بمالید و نگه دارید تا خنک شود.
بعد از هر یک از مراحل فوق، محل را باید با خامه یا روغن آغشته کرد و با شال یا روسری گرم به خوبی پیچیده شد.
همچنین داروهایی وجود دارد که توصیه می شود برای تسریع روند بهبودی با حذف نمک اضافی از بدن به صورت داخلی استفاده شوند:
- در 500 میلی لیتر آب، 3 قاشق غذاخوری پوست درخت آسپن را اضافه کنید و بجوشانید. تا زمانی که حجم به نصف کاهش یابد. عسل را به طعم اضافه کنید و 50 میلی لیتر سه بار در روز مصرف کنید.
- سومین ظرف یک شیشه نیم لیتری را با برگ های تازه لنگون بری پر کنید و روی آن ودکا بریزید. برای چند روز زیر نور آفتاب اصرار کنید و 30 میلی لیتر سه بار در روز مصرف کنید.
- دو ریشه جعفری را بردارید، دایره ای برش دهید، 400 میلی لیتر آب بریزید و روی آتش بگذارید. به جوش آورده و به مدت 15 دقیقه بجوشانید. نیم ساعت اصرار کنید، صاف کنید و قبل از غذا به مدت 30 دقیقه مصرف کنید.
به پزشکان طب سنتی نیز توصیه می شود از فرصت ها استفاده کنندحمام روسی. لازم است خوب بخار کنید و صابون لباسشویی را به قسمت پایین کمر بمالید. بعد از عمل، باید روی تخت دراز بکشید و کمر خود را به خوبی بپیچید.
عواقب سیاتیک
اگر تحت درمان جامع بیماری قرار نگیرید که به یک عامل تحریک کننده برای سیاتیک تبدیل شده است، وضعیت بدتر می شود و همه چیز می تواند به بدی ختم شود:
- شکستگی های فشاری.
- التهاب مزمن همراه با درد حاد.
- تحرک محدود.
- اختلال در کار اندام های دستگاه تناسلی ادراری.
- ناتوانی.
تنها مراجعه به موقع به متخصص از چنین عواقبی جلوگیری می کند.
پیشگیری از سیاتیک
اگر نتوان به طور کامل آسیب شناسی ستون فقرات را حذف کرد، پس هر شانسی برای کاهش قابل توجه احتمال توسعه آنها وجود دارد. اگر ناهنجاری های مادرزادی در سیستم اسکلتی عضلانی وجود داشته باشد، اقدامات پیشگیرانه از ایجاد عوارض جلوگیری می کند. توصیه های کارشناسان به شرح زیر است:
- اگر بار فیزیکی سنگینی روی ستون فقرات و به خصوص کمر وجود دارد، از کمربند، کرست ارتوپدی یا بانداژ استفاده کنید.
- وزنه بلند نکنید، مبلمان را به تنهایی جابجا نکنید. هنگام حمل وسایل سنگین، بار را به طور مساوی در هر دو دست تقسیم کنید.
- به طور منظم کمر خود را ورزش دهید. آنها به تقویت کرست عضلانی کمک می کنند، که بار روی ستون فقرات را کاهش می دهد.
- تغذیه صحیح و منطقی اجباری. فست فود کمتر، غذاهای چرب و دودی و بیشتر تازهسبزیجات، میوه ها، گوشت بدون چربی و ماهی. حتما لبنیات، آجیل، عسل.
- کنترل وزن ثابت. پوندهای اضافی بار سنگینی بر ستون فقرات است.
- اگر کار مستلزم نشستن طولانی مدت پشت مانیتور کامپیوتر یا پشت میز با کاغذ است، برخیزید و به طور دوره ای گرم کردن را انجام دهید.
- بعد از 40 سال توصیه می شود سالانه برای نظارت بر وضعیت ستون فقرات به متخصص مغز و اعصاب و مهره‌شناس مراجعه کنید. درمان برجستگی، پوکی استخوان، اسپوندیلوز در مراحل اولیه رشد بسیار آسان تر است.
- به موقع اختلالات عملکرد اندام های غدد درون ریز را درمان کنید، اگر مبتلا به دیابت، کم کاری تیروئید هستید، پس به پزشک مراجعه کنید و تمام توصیه های او را رعایت کنید.
- برای درمان هر گونه بیماری عفونی، برای جلوگیری از انتقال آنها به اشکال مزمن.
همه این توصیه ها چندان دشوار نیستند، اما ما اغلب از آنها غفلت می کنیم. هنگامی که بیماری خود را احساس می کند، اغلب ما برای دیدن یک متخصص عجله نمی کنیم، بلکه سعی می کنیم با روش های عامیانه، داروهای ضد درد، وضعیت خود را کاهش دهیم. اما ما باید همیشه به یاد داشته باشیم که شوخی با ستون فقرات بد است، آسیب شناسی آن بدون درمان به موقع به شکست منجر می شود، اغلب با ویلچر.
مراقب سلامتی خود باشید، آنگاه می توانید لذت زندگی را تا سنین بالا احساس کنید.
