گاستروانتروکولیت حاد یک بیماری نسبتاً شایع است که در گروه عفونت های سمی قرار می گیرد. این بیماری با ضایعات التهابی دستگاه گوارش همراه است و کانون ها عمدتاً در روده کوچک و بزرگ قرار دارند. این یک وضعیت خطرناک است، زیرا بیماری بسیار سریع توسعه می یابد. از سوی دیگر، با درمان مناسب، علائم بیماری در عرض 4-3 روز ناپدید می شوند.
گاستروانتروکولیت حاد (ICD 10): طبقه بندی
البته بیماران علاقه مند به اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری هستند. بنابراین، کجا در طبقه بندی بین المللی بیماری ها باید به دنبال گاستروانتروکولیت حاد بود؟ کد ICD-10 شبیه K-52 است.
این گروه تقریباً شامل همه انواع گاستروانتریت و کولیت اعم از سمی، آلرژیک، گوارشی و همچنین آن دسته از اشکال بیماری است که علل آن مشخص نشده است.
التهاب عفونی و عوامل بیماری زا
طبق ICD،گاستروانتروکولیت حاد یک عفونت سمی است. پاتوژن ها و همچنین محصولات سمی فعالیت حیاتی آنها می توانند از طریق سیستم گوارش و همراه با جریان خون در سراسر بدن پخش شوند.
بسته به نوع پاتوژن، گاستروانتروکولیت حاد به چند گروه تقسیم می شود.
- شایع ترین شکل ضایعات، شکل باکتریایی است. فرآیند التهابی در پس زمینه فعالیت سالمونلا، ایسکریشیا، E. coli، شیگلا و سایر باکتری ها رخ می دهد.
- بیماری می تواند ماهیت قارچی داشته باشد - در بیشتر این موارد، قارچ های مخمر مانند از جنس Candida به عنوان عامل ایجاد کننده عمل می کنند.
- دلایل شامل بلع ذرات ویروسی از جمله روتاویروس، ECHO-ویروس و غیره است.
- گاستروانتروکولیت تک یاخته ای (حاد) در برابر پس زمینه نفوذ به بدن ساده ترین موجودات تک سلولی، از جمله آمیب، ژیاردیا و تریکوموناس ایجاد می شود.
میکروارگانیسم های بیماری زا می توانند همراه با لبنیات آلوده، غذاهای کنسرو شده، سبزیجات و میوه های شسته نشده وارد سیستم گوارش انسان شوند. گاهی اوقات عفونت به طور مستقیم از حیوان یا فرد آلوده به یک حیوان سالم منتقل می شود. همچنین اگر تمام قوانین نگهداری آن رعایت نشده است، از خوردن شیرینی با لایه خامه ای خودداری کنید.
علل اصلی اشکال غیر عفونی بیماری
گاستروانتروکولیت حاد (کد ICD K-52) همیشه با عفونت بدن همراه نیست. تعدادی از عوامل دیگر نیز در شروع این بیماری نقش دارند.
- گاهی اوقات التهاب درروده ها نتیجه یک واکنش آلرژیک هستند.
- گاستروانتروکولیت می تواند در پس زمینه مسمومیت با الکل رخ دهد.
- توسعه بیماری می تواند منجر به مصرف سموم، نمک فلزات سنگین، قلیایی ها، اسیدها و سایر مواد شیمیایی تهاجمی شود.
- اغلب در طول تشخیص، مشخص می شود که آسیب سمی با داروهای کنترل نشده، به ویژه مصرف بیش از حد اسید سالیسیلیک و مشتقات دیورتین مرتبط است.
- به اصطلاح گاستروانتروکولیت گوارشی نیز متمایز است. یک فرآیند التهابی حاد در این مورد در پس زمینه سوء تغذیه، پرخوری مکرر، خوردن غذاهای خیلی تند، سفت یا سرد، مصرف نامنظم آن، فیبر و چربی بیش از حد در رژیم غذایی ایجاد می شود.
انواع گاستروانتروکولیت
بسته به ماهیت و ویژگی های فرآیند التهابی، مرسوم است که چندین شکل از گاستروانتروکولیت را تشخیص دهیم:
- شکل هموراژیک - همراه با تشکیل فرسایش های خونریزی دهنده کوچک بر روی غشای مخاطی؛
- برای فرم کاتارال با پرخونی و تورم غشاهای مخاطی همراه با ترشح مقدار زیادی اگزودا مشخص می شود؛
- گاستروانتروکولیت اولسراتیو (حاد) همراه با ضایعات اولسراتیو دیواره های دستگاه گوارش؛
- فرم فیبریکاملاً نادر در نظر گرفته می شود و با تشکیل لایه های فیبرینی همراه است.سطوح بافت پوششی دستگاه گوارش.
شکل بلغمی با یک ضایعه چرکی مشخص می شود که اغلب مخاط معده تحت تاثیر قرار می گیرد.
علائم گاستروآنتروکولیت
گاستروانتروکولیت یک بیماری حاد است که با پیشرفت سریع مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، بیماری با ظهور درد در ناحیه اپی گاستر شروع می شود. سپس نفخ، افزایش تشکیل گاز، غرش مشخص و مکرر در شکم وجود دارد. بسیاری از بیماران از سوزش سر دل شدید، آروغ زدن مکرر و طعم تلخ ناخوشایند در دهان شکایت دارند.
برای این بیماری، کاهش مشخص اشتها است. بیماران از حالت تهوع و استفراغ شدید رنج می برند و ممکن است تکه های بزرگ غذا هضم نشده در استفراغ وجود داشته باشد. در دو روز اول، ممکن است تاخیر در مدفوع وجود داشته باشد که سپس به طور ناگهانی به اسهال تبدیل می شود. ممکن است رگه های خون و توده های مخاطی در مدفوع وجود داشته باشد.
افزایش شدید دما وجود دارد - تا 38-39 درجه. هنگام معاینه بیمار، می توان به تشکیل یک پوشش خاکستری روی زبان اشاره کرد. پوست انسان رنگ پریده تر می شود. با پیشرفت بیماری، متابولیسم مختل می شود، بیمار به سرعت وزن خود را از دست می دهد. لیست علائم شامل سردرد، ضعف عضلانی، گیجی است. در موارد شدید، غش ممکن است.
گاستروانتروکولیت حاد در کودکان: ویژگی های سیر بیماری
طبق آمار، کودکان به دلیل نقص سیستم ایمنی بیشتر مستعد ابتلا به این عفونت سمی هستند. به طور طبیعی، تصویر بالینی در یک بیمار کوچک استبرخی از ویژگی ها به ویژه، بیماری با تب شروع می شود - درجه حرارت به شدت به 38-40 درجه افزایش می یابد.
حال و استفراغ - اصرار دائماً رخ می دهد. کودک از درد در ناحیه شکم و اسهال شکایت دارد و اغلب خون در مدفوع وجود دارد. به دلیل فرآیندهای اکسیداتیو در روده، مدفوع می تواند سبز شود. کودکی که این علائم را دارد باید فوراً به بیمارستان منتقل شود، زیرا بدن کودک بیشتر در معرض کم آبی بدن و پیامدهای ناخوشایند ناشی از آن است.
روش های تشخیصی مدرن
اول از همه، پزشک معاینه می کند، همه علائم را پیدا می کند، یک خاطره جمع آوری می کند. تصویر بالینی، به عنوان یک قاعده، دلیلی برای مشکوک شدن به گاستروانتروکولیت می دهد. به طور طبیعی، مطالعات اضافی مورد نیاز است، از جمله آزمایش خون (تعداد بالای لکوسیت ها نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی است). توده‌های مدفوع و استفراغ نیز لزوماً برای تحقیقات آزمایشگاهی ارسال می‌شوند - آزمایش‌ها نه تنها عامل بیماری‌زا، بلکه همچنین حساسیت آن را به داروهای خاص تعیین می‌کنند.
علاوه بر این، تعیین اینکه دقیقاً منبع عفونت چیست (در صورت مشکوک بودن به گاستروانتروکولیت عفونی) مهم است. همچنین محصولات برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی ارسال می شوند. این مهم است، زیرا با کشف دقیق نحوه انتقال عفونت، می توان از یک بیماری همه گیر جلوگیری کرد.
درمان گاستروانتروکولیت
درمان یک نوع حاد التهاب منحصراً در بیمارستان، یعنی در بخش بیماری‌های عفونی انجام می‌شود.بیمارستان ها در بیشتر موارد، مراقبت های حمایتی مورد نیاز است. اگر اخیراً مواد غذایی یا سموم خطرناکی مصرف شده باشد، شستشوی معده انجام می شود. علاوه بر این، برای بیماران جاذب ها و همچنین داروهایی تجویز می شود که دفع مواد سمی را از بدن تسریع می بخشد (از جمله مواردی که در نتیجه متابولیسم میکروارگانیسم های بیماری زا ظاهر می شوند)..
از آنجایی که گاستروانتروکولیت با از دست دادن قابل توجه مایعات همراه است، نوشیدن مقدار زیادی آب و مصرف "ریهیرون" نشان داده شده است - این به بازیابی تعادل آب و نمک در بدن کمک می کند. در صورت استفراغ زیاد، ممکن است برای بیماران سروکال، رگلان یا سایر داروهای ضد استفراغ (معمولاً به دلیل اسپاسم استفراغ مداوم به صورت داخل وریدی تجویز شود) تجویز شود. اما استفاده از داروهای ضد اسهال توصیه نمی شود.
در شدیدترین موارد، آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد ویروسی، ضد قارچی یا ضد انگلی ممکن است اضافه شوند، اگرچه اغلب این مورد نیاز نیست. به عنوان یک قاعده، بهبودی در وضعیت فرد در حال حاضر 3-4 روز پس از شروع درمان مشاهده می شود.
رژیم غذایی به عنوان بخشی از درمان
البته تغذیه بخش مهمی از درمان است. رژیم غذایی مناسب به سرعت بخشیدن به روند بهبودی بیمار کمک می کند. غذا باید سبک باشد، اما در عین حال مواد مغذی لازم را برای بدن فراهم کند. فرنی، سوپ سبزیجات و میوه تاثیر خوبی بر وضعیت بیمار خواهد داشت.
اجتناب از غذاهای سرخ شده و چرب، غذاهای تند و دودی، ادویه ها، میوه های ترش ضروری است.به طور خلاصه، هر چیزی که می تواند مخاط روده را تحریک کند. همچنین ارزش دارد که مقدار نان سیاه، شیر، کمپوت های مختلف میوه را به شدت محدود کنید.
بهترین گزینه وعده های غذایی جزئی است، و شما باید اغلب (6-7 بار در روز) غذا بخورید، اما در بخش های کوچک - این هضم سریع غذا را تضمین می کند. از آنجایی که گاستروانتروکولیت حاد با کم آبی بدن همراه است، باید تعادل آب را با نوشیدن حداقل 2 تا 3 لیتر آب تصفیه شده در روز حفظ کنید.
همه این فعالیت ها نه تنها به خلاص شدن از شر بیماری کمک می کند، بلکه عملکرد سیستم گوارشی را نیز بازیابی می کند.
