احتقان بینی، درد هنگام خم شدن، کاهش حس بویایی، ترشحات چرکی از بینی، تب، ضعف… همه اینها علائمی هستند که برای بسیاری از بیماری ها مانند سینوزیت دردناک آشنا و در عین حال ناشناخته هستند. بیایید ببینیم که آیا درمان سینوزیت حاد در عمل پزشکی مدرن بسیار دشوار است یا خیر. این بیماری چیست؟ سینوزیت حاد مزمن که درمان آن در مقاله توضیح داده شده است، باعث ناراحتی و اضطراب زیادی برای بیمار می شود.
این چیست؟
اکثر جمعیت کشور ما مطمئن هستند که سینوزیت نوعی بیماری بسیار وحشتناک و تقریباً کشنده است که نیاز به درمان بسیار سخت، دردناک و برای مدت طولانی در بیمارستان دارد.
در واقع، سینوزیت حاد ویروسی همیشه در بزرگسالی زمانی رخ می دهد که او به سارس (عفونت ویروسی حاد تنفسی) مبتلا می شود که با آبریزش بینی همراه است. بیایید نگاه دقیق‌تری بیندازیم.
سینوس‌های پارانازال (سینوس‌ها) در اطراف حفره بینی قرار دارند:
- سینوس پیشانی (فرونتال).
- سینوس اتموئید.
- سینوس ماگزیلاری (سینوس ماگزیلاری/آدنکسال).
- گوه شکل.
برای مرطوب کردن، گرم کردن و تصفیه کردن هوایی که وارد ریه های ما می شود مورد نیاز است.
آبریزش بینی - رینیتی که با سارس رخ می دهد - به ما می گوید که یک ویروس وارد مخاط بینی شده است. اگر ویروس از قبل در بینی باشد، به سادگی نمی تواند روی غشاهای مخاطی یکی و در واقع بیشتر از همه سینوس ها وارد شود. به این سینوزیت (عفونت در سینوس های پارانازال) می گویند.
بنابراین اکنون می دانیم که رینیت تقریباً هرگز بدون سینوزیت نیست، همانطور که آبریزش بینی همیشه با سینوزیت همراه است.
علل بیماری
درمان سینوزیت حاد در درجه اول شامل شناسایی علت بروز آن است. ممکن است چندین مورد وجود داشته باشد:
- ویروس.
- باکتری.
- واکنش آلرژیک.
- اختلال در تنفس بینی (انحراف تیغه بینی، اجسام خارجی در بینی، بزرگ شدن کانکاهای مجرای بینی، ضربه به بینی).
- اختلالات سیستم ایمنی.
- وجود انگل ها در بدن، بیماری های مزمن، آنفولانزای اخیر یا سارس درمان نشده.
- نقض یکپارچگی مخاط بینی و سینوس ها.
- ضایعات شیمیایی مخاط (مثلاً در تولید خطرناک).
- هوای داخلی خیلی خشک و گرم.
- هیپوترمی شدید.
- پولیپ، آدنوئید.
- دندان های درمان نشده و سایر بیماری های دهان.
- قارچبیماری ها.
- سل.
- تومورها.
- بیماری پرتویی.
انواع سینوزیت
با توجه به شدت بیماری، آنها را متمایز می کنند:
- سینوزیت حاد (علائم و درمان در بخش‌های بعدی مورد بحث قرار خواهد گرفت). ویژگی ها: دوره بیماری تا سه هفته با بهبود سیستماتیک.
- سینوزیت مزمن. درمان آن پیچیده تر است و خطرات عوارض بسیار زیاد است، بنابراین شکل مزمن آن نیاز به مداخله اجباری پزشک دارد.
به دلیلی:
- عفونی.
- وازوموتور (به دلیل نقض مکانیسم واکنش به محیط).
- آلرژیک.
با روش عفونت:
- هماتوژن (از خون).
- بینی (از حفره بینی).
- ادنتوژنیک (باکتری از حفره دهان).
- تروماتیک.
علائم
سینوزیت حاد:
- دما تا 38-38.5 درجه؛
- کشیدن یا درد مبهم هنگام خم شدن به جلو؛
- ترشح مخاط و چرک از مجاری بینی؛
- سرد;
- درد در سر، بینی، دندان؛
- اشک ریزی؛
- احتقان عمومی بینی؛
- اختلالات خواب؛
- درد هنگام لمس ناحیه سینوس های فک بالا؛
- تنگی نفس؛
- پف.
سینوزیت مزمن:
- دما ممکن است اصلاً افزایش نیابد یا در 37.5 درجه باقی بماند؛
- کشش یا کسل کنندهدرد هنگام خم شدن به جلو؛
- ترشحات دائمی بینی؛
- اختلالات بویایی؛
- ترشح دوره ای چرک و لخته خون از بینی؛
- ضعف عمومی؛
- خواب آلود؛
- سردرد در ناحیه چشم؛
- کانژنکتیویت.
تشخیص
تشخیص باید توسط پزشک انجام شود. اگر به شدت بیمار هستید یا برای مدت طولانی بیمار هستید، در جستجوی کمک دریغ نکنید.
برای شروع، پزشک تاریخچه پزشکی را مطالعه می کند و سطح داخلی مخاط ملتهب بینی را بررسی می کند، صورت را در ناحیه سینوس لمس می کند تا شدت درد را تعیین کند و تعیین می کند که آیا گشاد شدن عروق رفلکس در ناحیه بینی وجود دارد یا خیر. ناحیه زیر مداری.
در صورت لزوم، پزشک بیمار را برای عکسبرداری با اشعه ایکس می فرستد که نشان می دهد سیاهی (وجود چرک) در تصویر در ناحیه سینوس های ماگزیلاری وجود دارد یا خیر.
در موارد بخصوص دشوار، زمانی که داروهای ضد باکتری استاندارد با طیف عمومی کمکی نمی کنند، کشت بینی انجام دهید و حساسیت میکروارگانیسم ها را به آنتی بیوتیک ها تعیین کنید.
درمان سینوزیت حاد
برای خلاص شدن از شر سرماخوردگی (سینوزیت و رینیت)، باید قوانین مربوط به همه سارس ها را رعایت کنید.
در اتاقی که بیمار در آن قرار دارد باید خنک باشد (دمای هوا - حداکثر ۲۱ درجه سانتیگراد)، در غیر این صورت درمان سینوزیت حاد برای مدت طولانی به تاخیر می افتد. ضمناً بیمار باید لباس پوشیده شود تا سرد نشود.
نیاز به تهویه مکرر اتاق است وحفظ رطوبت داخل ساختمان اگر مرطوب‌کننده ندارید، چند ظرف آب پهن در اتاق بگذارید و باتری را با یک حوله مرطوب بپوشانید.
بیمار نیاز به نوشیدن زیاد و کمتر خوردن دارد. لطفاً توجه داشته باشید که در هنگام سرماخوردگی باید مصرف چای و قهوه را محدود کنید و سعی کنید آن ها را با نوشیدنی های میوه ای گرم، کمپوت، آب خنک، دمنوش های گیاهی جایگزین کنید.
در صورت ابتلا به سینوزیت حاد، توصیه می شود درمان خانگی را با شستن حفره بینی تکمیل کنید. هر داروخانه کیت های شستشوی مخصوص را با دستورالعمل، پودر و دستگاه مخصوص به فروش می رساند. اما برای این منظور یک محلول نمکی معمولی یا آب خود تهیه شده با نمک نیز مناسب است. فقط یک قاشق چایخوری نمک یددار درشت را به یک لیوان آب جوشانده کمی گرم اضافه کنید و خوب مخلوط کنید. به جای یک ظرف مخصوص خرید، می توانید از یک بطری کوچک معمولی بطری آب کودک با یقه نوک پستان یا یک قوری کوچک استفاده کنید.
اگر تمام توصیه ها را رعایت کنید، خیلی زود دیگر سینوزیت حاد (علائم) آزارتان نخواهد داد. و درمان در بزرگسالان حتی نیازی به قرص ندارد. اما اگر هنوز ترجیح می دهید در اسرع وقت از شر همه تظاهرات خلاص شوید، به یاد داشته باشید که درمان سینوزیت حاد با آنتی بیوتیک ها بدون مشورت با پزشک غیرقابل قبول است. از قطره های تنگ کننده عروق برای آبریزش بینی و از داروهای حاوی پاراستامول یا ایبوپروفن برای دما استفاده کنید. اما فراموش نکنید که پزشکان اکیداً کاهش دما را بدون دلیل موجه به زیر 38.5 توصیه نمی‌کنند.
سینوزیت حاد معمولی که علائم و درمان آن برای هر متخصص گوش و حلق و بینی شناخته شده است، معمولاً طی پنج تا هفت روز برطرف می شود.
اگر در روز دوم و سپس در روز سوم بیماری فقط احساس بدی داشتید و درجه حرارت بیشتر شد، حتما به پزشک مراجعه کنید. با هر گونه عفونت ویروسی، بدن شما باید از قبل شروع به مقابله کرده باشد. و اگر این اتفاق نیفتد، به احتمال زیاد بیماری ناشی از ویروس نیست و نیاز به معاینه جدی و دارو است.
حتی زمانی که سینوزیت حاد را شروع کرده اید، درمان بدون سوراخ ممکن است همچنان امکان پذیر باشد. معمولاً در حین مشاوره، پزشک شست و شوی سینوس (این روش در کلینیک انجام می شود)، لیزر درمانی، قطره های تنگ کننده عروق و آنتی بیوتیک تجویز می کند.
بسیاری از پزشکان مدرسه قدیمی برای درمان هر نوع سینوزیت سوراخ می کنند. اگر چه برای یک سوراخ به منظور درمان، نشانه ها باید بسیار جدی باشد، و روش های دیگر قبلا امتحان شده و نتایج داده شده است. از این گذشته، علیرغم این واقعیت که این روش بسیار ساده است و اگر به درستی انجام شود، معمولاً توسط بیماران به راحتی قابل تحمل است، می تواند عوارض متعددی ایجاد کند: انسداد رگ های خونی، تشکیل آمفیزم (هوای ورودی به بافت های نرم) و یک آبسه و این هنوز یک لیست کامل نیست.
روش درمان جراحی
اتفاق می افتد که حتی یک دوره مزمن باعث نمی شود بیمار به پزشک مراجعه کند و بیماری خیلی پیشرفته باشد. در این حالت، پولیپ ها و کیست ها می توانند مجاری سینوسی را به قدری مسدود کنند که بدون انجام یک عمل جراحی کامل تحت بیهوشی عمومی در بیمارستان غیرممکن است، در غیر این صورت.درمان سینوزیت حاد در بزرگسالان ممکن است بی فایده باشد.
سینوزیت حاد دوطرفه
درمان در این مورد مانند سینوزیت یک طرفه است. اگرچه شکل دوطرفه این بیماری شدیدتر در نظر گرفته می شود و معمولاً با مسمومیت شدیدتر و درد شدید مشخص می شود.
خوب است اگر پزشک مشاهده کند که سینوزیت حاد دوطرفه چگونه پیش می رود. درمان در این مورد توصیه می شود با روش های فیزیوتراپی و داروها تکمیل شود، زیرا خطر عوارض دو برابر می شود.
سینوزیت ادنتوژنیک
اگر دیروز نزد دندانپزشک بودید و امروز علائم سینوزیت وجود دارد، عجله نکنید که آن را به عنوان بیماری دندانی بنویسید. در واقع اغلب اوقات التهاب در ناحیه دندان های عقب فک بالا باعث التهاب در سینوس ها می شود. قرار گرفتن ریشه این دندان ها نزدیک به سینوس ها باعث عفونت تقریباً فوری از دهان تا بینی می شود.
عوامل ایجاد کننده سینوزیت ادنتوژنیک اغلب استرپتوکوک ها، استافیلوکوک ها، دیپلوکوک ها و انتروکوک ها هستند که گاهی اوقات به مقدار کم حتی در مخاط طبیعی دهان وجود دارند. با رشد نامناسب دندان ها و درمان غیرصادقانه، بهداشت ناکافی، می توانند وارد سینوس ها شده و باعث بیماری شوند. چنین سینوزیتی قابل خوددرمانی نیست و اگر مشکوک به بیماری هستید، فوراً با پزشک مشورت کنید.
سینوزیت در کودکان زیر سه سال
چندان نادر نیست که از مادران درباره سینوزیت در نوزاد شکایت بشنویم. اما دردر واقع یک افسانه است به این ترتیب، التهاب سینوس ها در چنین نوزادانی به سادگی اتفاق نمی افتد. تا سن سه سالگی، سینوس ها در کودکان به قدری توسعه نیافته اند (وقتی برای رشد ندارند) که جایی برای ایجاد عفونت وجود ندارد.
در این مورد، پوزه زرد یا سبز با برخی از بیماری های دیگر یا به سادگی با این واقعیت همراه است که آبریزش بینی در حال عبور است و مخاط در مجرای بینی راکد می شود. تشخیص دقیق باید توسط متخصص اطفال انجام شود.
چرا گرم کردن بینی غیرممکن است و چه چیزی در این روش درمانی خطرناک است؟
حتی اگر آبریزش بینی دارید، اما هنوز نتوانسته اید به پزشک مراجعه کنید، یا فکر می کنید که می توانید به تنهایی از پس آن برآیید، هرگز شروع به گرم کردن بینی خود نکنید. بدون نمک، بدون تخم مرغ، بدون نور آبی، یا حتی استنشاق داغ. همه این روش‌ها بدون اجازه پزشک می‌تواند منجر به تخت بیمارستان شود.
اول اینکه برای فرد تب دار گرم کردن اضافی بدن مفید نخواهد بود. دوم، قرار گرفتن ویروس در معرض گرما می تواند باعث گسترش عفونت تقریباً فوری در سراسر بدن شود. در این صورت، نه فقط یک سرماخوردگی معمولی، بلکه یک دسته کامل از بیماری های جدی را باید درمان کنید.
در برخی موارد، وقتی پزشک مطمئن شد که سینوس های فرونتال تقریباً عاری از چرک هستند و بیمار در مرحله بهبودی است، ممکن است راهی برای گرم کردن ناحیه اطراف بینی توصیه کند..
عوارض
سینوزیت حاد چرکی که به درستی درمان نشده است، می تواند مشکلات زیادی را به همراه داشته باشد. اگر بیماری بیش از حد پیش رفته باشد، چنین عوارض وحشتناکی ممکن است:
- سینوزیت مزمن.
- التهاب ریه، برونش.
- التهاب لوزه ها.
- Tit.
- آنژین.
- فارنژیت.
- آبسه در دهان.
- اختلالات عصب سه قلو.
- مننژیت (التهاب مننژها).
- آنسفالیت (التهاب مغز).
- التهاب غشای کره چشم یا خود کره چشم.
- سپسیس.
- سینوزیت راه اندازی شده می تواند برای کلیه ها، قلب و کبد عوارض ایجاد کند.
باید به خاطر داشت که خوددرمانی، امتناع از مراقبت های پزشکی، عدم رعایت دستورات پزشک و مراجعه به متخصصان بی سواد می تواند به یک فاجعه تبدیل شود.
پیشگیری
همه می دانند که همیشه درمان آن دشوارتر از پیشگیری است. پیشگیری اولین کاری است که باید در بیمارستان ها و در هر خانه انجام شود:
- لباس برای فصل (لباس های خیلی گرم به همان اندازه غیر قابل قبول هستند که به اندازه کافی گرم نیستند).
- بیش از حد سرد یا بیش از حد گرم نکنید (در این لحظات بدن در برابر عفونت ها آسیب پذیرتر می شود).
- خوب غذا بخورید (دریافت تمام ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز از رژیم غذایی به بدن شما کمک می کند تا با عفونت ها در مراحل اولیه بیماری مبارزه کند).
- در مورد مصرف کمپلکس های ویتامین و مواد معدنی با پزشک خود مشورت کنید.
- برای ورزش (تناسب اندام، استخر، ورزش صبحگاهی) بروید.
- تمرینات تنفسی ویژه را برای عادی سازی تنفس بینی انجام دهید.
- بینی خود را هر شب در هنگام شیوع بیماری همه گیر با آب نمک بشویید.
- سیگار را ترک کنید.
- بیشتر بیرون بروید.
- هر سرماخوردگی را فوراً درمان کنید، باعث بیماری نشوید.
- اگر حساسیت دارید، در اولین نشانه رینیت آنتی هیستامین های تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید.
- در صورت داشتن ناهنجاری در ناحیه تیغه بینی، جراحی شوید (این نه تنها به جلوگیری از سینوزیت کمک می کند، بلکه عملکرد کل بدن را بهبود می بخشد).
