بیماری Perthes در کودکان به چنین بیماری دلالت دارد که در آن خونرسانی به استخوان ران به طور موقت نقض می شود. در حال حاضر پس از آن، در صورت عدم وجود جریان خون مناسب، بافت های سر استخوان ران (اسفنجی و غضروفی) از بین می روند. به گفته متخصصان، بیماری پرتس در کودکان بین سنین چهار تا تقریبا 10 سال رخ می دهد. شایان ذکر است، بر اساس داده‌های موجود، احتمال ابتلای پسران به این بیماری حدود پنج برابر بیشتر است.
بیماری Perthes. دلایل
متاسفانه، عوامل واقعی منجر به ایجاد این بیماری در حال حاضر ناشناخته است. برخی از پزشکان مدعی هستند که سرماخوردگی و جراحات مکرر مقصر هستند. همچنین اطلاعاتی وجود دارد مبنی بر اینکه علت دررفتگی مادرزادی است، اما طبق داده های موجود، چنین موردی تنها در یک میلیون نفر امکان پذیر است.
علائم
اغلب، بیماران جوان از درد در خود مفصل ران شکایت می کنند. توجه داشته باشید که ناراحتی با فرکانس نسبتا کمی خود را نشان می دهد. بنابراین فواصل زمانی می تواند از چند روز تا چند ماه متغیر باشد. بیماری پرتس در کودکانبه شکل درد در سایر قسمت های بدن، یعنی در ناحیه اینگوینال و گلوتئال ظاهر می شود. هنگام حرکت، اغلب تشدید می شود.
تشخیص
بیماری Perthes در کودکان تنها توسط یک متخصص واجد شرایط پس از یک سری آزمایشات اضافی قابل تشخیص است. به عنوان مثال، برای بیماران کوچک رادیوگرافی از خود مفصل ران تجویز می شود. در حال حاضر در دوره درمان سیستماتیک، پس از تایید تشخیص، ممکن است چندین واکسن دیگر برای تعیین تصویر کامل بیماری لازم باشد.
بیماری پرتس. مراحل
در حال حاضر، پزشکان به طور مشروط چهار مرحله از این بیماری را تشخیص می دهند:
- مرحله اول. در این حالت بیمار هنوز از بیماری خود آگاه نیست. چنین تغییری در ساختار استخوان در سطح میکروسکوپی تقریباً غیرممکن است تا روش های اصلی تشخیصی را تعیین کند. استئونکروز زیر غضروفی به تدریج ایجاد می شود.
- مرحله دوم. احساس ناراحتی و همچنین درد جزئی در ناحیه مفصل ران وجود دارد. سپس یک شکستگی قالب وجود دارد. محدوده تغییرات ساختاری موجود، به گفته کارشناسان، از 10 تا 30 درصد متغیر است.
- مرحله سوم. بیمار شروع به شکایت از درد در حین حرکت می کند که در حالت استراحت از بین نمی رود. این مرحله از پیشرفت بیماری، به عنوان یک قاعده، با ناهمواری خطوط سر استخوان ران تعیین می شود. فضای بین مفصلی منبسط یا برعکس باریک می شود.
- مرحلهچهارم. مفصل عملاً از عملکرد خود بی بهره است، درد مداوم احساس می شود.سر در این مرحله کاملاً از بین می رود، دررفتگی یا حتی سابلوکساسیون وجود دارد. در این حالت، مساحت تغییرات ساختاری با مرزهای 50 تا 80٪ تعیین می شود.
درمان
اگر رادیوگرافی علائم جزئی بیماری را نشان داد، فقط نظارت مداوم بر کودک تجویز می شود. در غیر این صورت با علائم آشکار بیماری از روش های درمانی استفاده می شود.
درمان های غیرجراحی
برای کاهش ناراحتی و درد مستقیماً در مفصل ران، به کودکان داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (مثلاً ایبوپروفن) تجویز می شود.
رژیم درمانی در این مورد مستقیماً به شدت ترمیم بافت بستگی دارد. علاوه بر این، یک دوره تمرینات فیزیوتراپی ویژه تجویز می شود که تمرینات آن تا زمان بهبودی کامل انجام شود. با تغییر شکل پیشرونده، گچ گچ تجویز می شود که به شما امکان می دهد سر استخوان ران را در داخل به اصطلاح استابولوم نگه دارید.
درمان جراحی
این عمل به شما امکان می دهد مکان لازم را برای تمام استخوان ها به طور مستقیم در مفصل ران به طور کامل بازیابی کنید. بنابراین در این حالت سر استخوان در داخل استابولوم فوق الذکر حرکت می کند. این موقعیت با استفاده از پیچ و مهره ها و صفحات مخصوص ثابت می شود که پس از مدت زمان مشخصی به طور کامل جدا می شوند. روند توانبخشی در اینجا به موفقیت خود عمل بستگی دارد.
