سالمونلوز یک عفونت بسیار شایع از طریق غذا است که کودکان را در هر سنی تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری به خوبی به درمان دارویی پاسخ می دهد، اما در برخی شرایط می تواند منجر به ایجاد عوارض خطرناک شود.
طبیعی است که بسیاری از والدین به اطلاعات اضافی علاقه مند شوند. علائم سالمونلوز در کودک چیست؟ عفونت چگونه وارد بدن می شود؟ پزشک چه داروهایی را تجویز می کند؟ چگونه می توانید در خانه به کودک خود کمک کنید؟ عفونت می تواند منجر به چه عوارضی شود؟ پاسخ به این سوالات برای بسیاری از خوانندگان مهم است.
ویژگی های محرک
سالمونلوز یک بیماری عفونی است که توسط انواع خاصی از سالمونلا ایجاد می شود. آنها باکتری های میله ای شکل گرم منفی هستند. سلول پاتوژن توسط یک میکروکپسول محافظت می شود و مجهز به پریتریشی است که تحرک آن را تضمین می کند.
زمانی که سالمونلا در بدن انسان وارد می شود، در بافت های مخاطی روده ته نشین می شود. در اینجا، میکروارگانیسم های بیماری زا شروع به تکثیر و تولید یک خاص می کنندسمی که باعث مرگ باکتری های مفید میکرو فلور می شود.
شایان ذکر است که عوامل ایجاد کننده سالمونلوز بسیار بی تکلف هستند - آنها می توانند برای مدت طولانی در محیط خارجی زنده بمانند. باکتری ها در دمای 60 درجه (در عرض 12 دقیقه) می میرند. اما هنگامی که منجمد می شوند، سلول ها توانایی زندگی را حفظ می کنند. اشعه ماوراء بنفش بر سلول های بیماری زا نیز اثر مخربی دارد.
راههای انتشار عفونت
ما قبلاً می دانیم که چرا یک کودک به سالمونلوز مبتلا می شود. دلایل کاملاً واضح است - یک باکتری بیماری زا وارد بدن او می شود. اما چگونه اتفاق می افتد؟ انتشار عفونت می تواند به روش های مختلف انجام شود.
- بیشتر سالمونلا با غذا وارد بدن می شود - منبع عفونت می تواند گوشت حیوان، تخم مرغ باشد. به همین دلیل است که خرید فقط محصولات تازه و رعایت قوانین نگهداری آنها بسیار مهم است. غذا باید به درستی پخته شود.
- باکتری ها همچنین می توانند از طریق آب آشامیدنی پخش شوند. علاوه بر این، هنگام شنا در یک مخزن آلوده، استخر (در صورت عدم انجام ضدعفونی مناسب) می توانید به عفونت مبتلا شوید.
- راه تماسی-خانگی انتقال سالمونلا نیز امکان پذیر است. برای مثال، عفونت می‌تواند در میان اعضای تیم در حین استفاده از ظروف، حوله، اسباب‌بازی‌ها و سایر اقلام به اشتراک گذاشته شود (این الگو اغلب در مدرسه، مهدکودک مشاهده می‌شود).
- تماس با برخی از حیوانات اهلی و وحشی بالقوه خطرناک است. نکته این است که نمایندگانبرخی از گونه ها می توانند ناقل عفونت باشند (حیوانات خود علائم بیماری های روده ای ندارند).
- می توانید عفونت را از طریق تماس نزدیک و فرد آلوده دریافت کنید.
شکل گوارشی و علائم آن
سالمونلوز در کودک می تواند به روش های مختلفی رخ دهد. همه اینها به سن بیمار، وضعیت سیستم ایمنی، میزان گسترش عفونت، کیفیت درمان ارائه شده و بسیاری از عوامل دیگر بستگی دارد.
دوره کمون سالمونلوز در کودکان معمولاً 1 تا 4 روز است، اگرچه برخی از نوزادان طی چند ساعت پس از عفونت علائم را نشان می دهند.
اول، علائم مشخصی از مسمومیت وجود دارد. دمای بدن به 37.5-38 درجه افزایش می یابد. ضعف، لرز، سردرد وجود دارد. کودک ناله می کند، خوب نمی خوابد، شیطون است.
سپس می توانید علائمی را مشاهده کنید که نشان دهنده آسیب به بافت های دستگاه گوارش است. دردهای اسپاستیک در شکم وجود دارد - ناراحتی، به عنوان یک قاعده، در ناحیه معده و ناف موضعی است. بیمار از حالت تهوع رنج می برد که سپس به استفراغ غیرقابل کنترل تبدیل می شود.
علائم سالمونلوز در کودکان شامل اسهال است - مدفوع مایع، آبکی و گاهی کف آلود است و اغلب رنگ مایل به سبز پیدا می کند. نفخ و غرش در شکم قابل مشاهده است. در شدیدترین موارد، پوست نوزاد مایل به آبی می شود. ممکن است تشنج کلونیک رخ دهد.
گاهی اوقات سالمونلوز به صورت انتروکولیت ایجاد می شود. در اینگونه مواردپس از حدود 2-3 روز از شروع بیماری، حجم مدفوع شروع به کاهش می کند. اصرارهای نادرست برای اجابت مزاج وجود دارد. در مدفوع، گاهی اوقات ناخالصی های مخاط و خون وجود دارد.
شکل گاستریت
در برخی بیماران، سالمونلوز مانند گاستریت رخ می دهد. در این مورد، اسهال وجود ندارد، که گاهی اوقات روند تشخیص را بسیار پیچیده می کند. روند التهابی به طور ناگهانی شروع می شود - افزایش جزئی در دمای بدن وجود دارد، اما سایر علائم مسمومیت عملا وجود ندارد.
بیماران کوچک از درد شدید رنج می برند که در اپی گاستر موضعی است. با پیشرفت بیماری، استفراغ شدید ظاهر می شود.
شایان ذکر است که حتی پس از درمان موفقیت آمیز، باکتری ها هنوز برای مدتی در بدن بیمار باقی می مانند. در شکل حاد، کودک به مدت 15-90 روز مسری است. با این حال، گاهی اوقات بیماری مزمن می شود - در چنین مواردی، بیمار تا سه ماه دیگر حتی پس از انجام درمان مناسب، ناقل باکتری است.
سالمونلوز شبه تیفوئید
سالمونلوز در کودک ممکن است با علائم دیگری همراه باشد. در نوع حصبه مانند، اختلالاتی مانند استفراغ و اسهال در صورت وجود به سرعت از بین می روند. در عین حال، کودک نگران سردردهای مداوم است. کودک ضعیف و بی حال می شود. مشکلاتی در خواب وجود دارد - بیماران کوچک دائماً در شب بیدار می شوند.
تغییرات موج مانند در دمای بدن نیز مشخص است - تب جایگزین می شودحالت عادی و بالعکس در پس زمینه بیماری، اغلب افزایش اندازه کبد و طحال مشاهده می شود. یک بثورات هموراژیک روی پوست یک بیمار کوچک ظاهر می شود. شایان ذکر است که تصویر بالینی چنین بیماری بسیار شبیه به تب حصبه است که منجر به تشخیص نادرست و در نتیجه درمان بی اثر می شود.
تصویر بالینی در شکل سپتیک بیماری
این شکل از سالمونلوز معمولاً در نوزادان در سال اول زندگی تشخیص داده می شود. در مراحل اولیه، می توان علائم استاندارد گاستروانتریت را مشاهده کرد. با این حال، این اختلالات به سرعت در حال ناپدید شدن هستند.
این بیماری با نوسانات مداوم دمای بدن همراه است. کودک شروع به عرق کردن زیاد می کند. در طول معاینه، پزشک ممکن است متوجه افزایش طحال و کبد، ظاهر تاکی کاردی شود. علائم مشخصه شامل درد عضلانی است - ماهیچه ها دائماً در حالت تنش هستند، بنابراین کودک از درد و ضعف مداوم رنج می برد.
شایان ذکر است که گاهی اوقات عفونت به سایر اندام ها سرایت می کند. در صورت عدم درمان مناسب، سالمونلوز اغلب با تشکیل کانون‌های چرکی در ریه‌ها، ایجاد ذات‌الریه و پلوریت، آسیب به کلیه‌ها و قلب پایان می‌یابد.
ویژگی های سیر بیماری در نوزادان
سالمونلوز در کودک در سال اول زندگی می تواند کمی متفاوت باشد. در این صورت علائم مسمومیت عمومی بدن نمایان می شود. به عنوان مثال، می توانید عقب نشینی یک فونتانل بزرگ را مشاهده کنید. کودک بی قرار می شود، بد می خوابد، از خوردن امتناع می کند و اغلبتف می کند نفخ همچنین خواب و استراحت کودک شما را مختل می کند.
دمای بدن تا 39 درجه افزایش می یابد، اگرچه در برخی موارد ممکن است این رقم در چند روز اول در محدوده طبیعی باقی بماند. اسهال معمولا بعد از 3-4 روز ظاهر می شود. عدم درمان در این مورد اغلب منجر به مرگ می شود - نمی توانید دستورالعمل های پزشک را نادیده بگیرید.
اقدامات تشخیصی
بعد از ظاهر شدن اولین علائم فوراً به پزشک مراجعه کنید. تشخیص سالمونلوز در کودک می تواند دشوار باشد، زیرا سایر عفونت های روده ای با اختلالات مشابه همراه است.
- ابتدا یک معاینه عمومی انجام می شود، پزشک اطلاعاتی را در مورد علائم جمع آوری می کند تا یک خاطره تهیه کند.
- یک روش تشخیصی موثر کشت باکتریایی استفراغ یا مدفوع است. چنین مطالعه ای چندین روز طول می کشد، اما امکان رشد فرهنگ پاتوژن، تعیین نوع آن و آزمایش حساسیت باکتری ها به داروهای خاص را فراهم می کند. اگر مشکوک به عفونت عمومی باشد، نمونه‌های صفرا و ادرار نیز ممکن است برای تجزیه و تحلیل گرفته شود.
- گاهی اوقات ایمونوفلورسانس نیز توصیه می شود - به هر حال، کیت های انجام چنین آزمایشاتی در خانه را می توان در داروخانه خریداری کرد.
- آزمایشات سرولوژیکی برای سالمونلوز در کودکان نیز انجام می شود. چنین مطالعه ای به شما امکان می دهد وجود آنتی بادی های خاص را در خون تشخیص دهید که حضور پاتوژن ها را در بدن بیمار تأیید می کند.سالمونلوز به هر حال، کودک هم در مرحله تشخیص و هم پس از اتمام دوره درمان به چنین آزمایشاتی فرستاده می شود (این باعث می شود بررسی شود که آیا عفونت واقعاً درمان شده است).
دارو درمانی
درمان چنین بیماری بهتر است در بیمارستان انجام شود - بنابراین کودک دائماً تحت نظارت پزشک خواهد بود. متخصص با تمرکز بر سن بیمار، وضعیت عمومی او، میزان انتشار عفونت در بدن، یک رژیم درمانی را انتخاب و ترسیم می کند.
- آنتی بیوتیک ها برای سالمونلوز در کودکان تنها زمانی استفاده می شود که بیماری شدید باشد یا عفونت عمومیت داشته باشد. ریفامپیسین، آمیکاسین، نویگرامون موثر هستند. عفونت های خفیف نیازی به آنتی بیوتیک ندارند.
- جاذب ها (مثلاً Enterosgel) برای بیماران کوچک تجویز می شوند که به چسبیدن و حذف سموم آزاد شده توسط باکتری های بیماری زا از بدن کمک می کنند.
- کم آبی بسیار خطرناک است، بنابراین بدن با استفاده از محلول های خاص آبرسانی می شود.
- میکرو فلور روده قبل از هر چیز از سالمونلوز رنج می برد - ترکیب طبیعی آن باید بازسازی شود. برای این منظور، بیماران "Linex"، "Bifiform"، "Hilak" تجویز می شوند. چنین داروهایی به پر کردن بافت ها با باکتری های مفید و ایجاد شرایط در روده ها برای تولید مثل فعال آنها کمک می کند.
- برای اسهال شدید، از داروهایی مانند Neointestopan، Imodium استفاده می شود.
- اگر نوزاد از درد درمعده، سپس پزشک داروهای ضد اسپاسم (مثلاً No-Shpu) را تجویز می کند.
- بیمار کوچولو به استراحت در بستر، استراحت و تغذیه مناسب نیاز دارد.
سالمونلوز در کودک چه مدت درمان می شود؟ در این مورد، همه چیز به وضعیت سیستم ایمنی بستگی دارد. گاهی اوقات علائم عفونت روده پس از 4-5 روز از بین می رود. در برخی از کودکان، یک ناقل باکتریایی تشکیل می شود که به اقدامات ترمیمی اضافی نیاز دارد - درمان در این مورد می تواند ماه ها طول بکشد.
درمان سالمونلوز در کودکان در خانه
خوددرمانی با چنین بیماری غیرممکن است، به خصوص وقتی صحبت از یک کودک کوچک باشد. نوزاد پس از ترخیص از بیمارستان نیاز به مراقبت مناسب دارد. به ویژه، حفظ تعادل آب و نمک ضروری است. کودک نیاز به نوشیدن زیاد دارد. برای این منظور آب میوه ها، نوشیدنی های میوه ای، چای، کمپوت، آب معدنی بدون گاز مناسب است.
پیروی از رژیم غذایی مناسب مهم است. و کودکان دوره ای باید مجتمع های ویتامین مصرف کنند - این به تقویت سیستم ایمنی کمک می کند، از انتقال التهاب حاد به شکل مزمن و باکتری جلوگیری می کند.
ویژگی های غذا
درمان سالمونلوز در کودکان لزوماً شامل اصلاح تغذیه است. یک رژیم غذایی مناسب به بهبود تدریجی عملکرد دستگاه گوارش کمک می کند.
اگر در مورد نوزاد تازه متولد شده صحبت می کنیم، مسلماً شیر مادر غذای اصلی او باقی می ماند. در رژیم غذایی کودک بزرگتر از چهار ماه (اگر مصنوعی باشدتغذیه) می توانید مخلوط شیر تخمیر شده مخصوص، گندم سیاه یا فرنی برنج و همچنین پوره سبزیجات سبک را روی آب قرار دهید.
رژیم غذایی برای سالمونلوز در کودکان بزرگتر دارای ویژگی هایی است. رژیم غذایی باید شامل ظروف سبک و فرسوده ای باشد که به سرعت توسط دستگاه گوارش جذب شوند. منو می تواند شامل میوه های پخته، سبزیجات آب پز به شکل پوره سیب زمینی، غلات بدون لبنیات باشد. ماهی و گوشت مجاز هستند، اما فقط انواع کم چرب - چنین محصولاتی باید تحت عملیات حرارتی مناسب قرار گیرند. بهتر است از آنها به صورت رنده شده استفاده کنید.
البته برخی از غذاها را باید از برنامه غذایی حذف کرد. غذاهای زیر ممنوع هستند:
- فرآورده های لبنی و شیر ترش، زیرا حرکات روده را افزایش می دهند و فقط وضعیت یک بیمار کوچک را تشدید می کنند؛
- شیرینی، شیرینی آرد چاودار؛
- نمک ها و غذاهای کنسرو شده;
- شیرینی؛
- ادویه؛
- گوشت دودی؛
- توت؛
- سبزیجات و میوه های تازه (آنها باید به صورت آب پز یا پخته مصرف شوند).
در پنج روز اول، مقدار غذای روزانه باید کاهش یابد. البته نگه داشتن کودک فقط روی آب ارزش ندارد، به خصوص اگر نوزاد گرسنه باشد. تغذیه کسری ارجح تر است. شما باید اغلب (هر 2 ساعت) غذا بخورید، اما در وعده های کوچک - به این ترتیب می توانید بار دستگاه گوارش را کاهش دهید، هضم سریع و کامل و جذب غذا را تضمین کنید.
این رژیم باید به مدت 30-27 روز رعایت شود.البته، با بهبودی، می توانید به تدریج مواد غذایی و لبنیات آشنا را وارد رژیم غذایی کنید، اما مهم است که واکنش کودک را به دقت زیر نظر داشته باشید.
عواقب احتمالی سالمونلوز در کودکان
هر یک از والدینی که با مشکل مشابهی روبرو هستند علاقه مند هستند که چگونه چنین بیماری می تواند بر سلامت و رشد بیشتر کودک تأثیر بگذارد. بلافاصله باید گفت که درمان سالمونلوز در کودکان در بیشتر موارد با موفقیت به پایان می رسد - بدن به طور کامل ترمیم می شود.
درمورد عوارض، ظاهر آنها معمولاً یا با درمان نادرست یا تاخیری همراه است یا با تضعیف شدید سیستم ایمنی بدن (به عنوان مثال، نوزادان و نوزادانی که نارس به دنیا می‌آیند تحمل روده‌ای دشوارتر هستند. عفونت ها).
- این بیماری با کم آبی طولانی مدت همراه است، که خطرناک است، به خصوص هنگامی که صحبت از یک ارگانیسم در حال رشد باشد. گاهی اوقات در پس زمینه بیماری اختلالی در عملکرد لوله های کلیوی ایجاد می شود که منجر به تجمع مواد زائد نیتروژنی در خون و ایجاد نارسایی کلیوی می شود.
- مسمومیت طولانی مدت بر عملکرد سیستم قلبی عروقی تأثیر منفی می گذارد. در موارد شدید، سالمونلوز با ادم مغزی پیچیده می‌شود.
- همراه با خون، عامل بیماری زا به سرعت در سراسر بدن پخش می شود. در بیشتر موارد، سیستم گوارشی از عفونت رنج می‌برد، اما فرآیند التهابی گاهی به سایر اندام‌ها سرایت می‌کند.
- اگر کودکی به سالمونلوز مبتلا شود، برای مدتی ناقل عفونت است. گاهی اوقات چنین باکتری حاملمزمن می شود در این مورد، کودک باید یک دوره درمانی اضافی را طی کند. علاوه بر این، ممکن است مشکلاتی برای حضور در مهدکودک، مدرسه، استخر و سایر مکان‌های عمومی وجود داشته باشد - در بیمارستان، پزشکان ممکن است از صدور گواهی امتناع کنند.
- اگر یک شکل مزمن از بیماری وجود داشته باشد، بیماران به طور دوره ای عود سالمونلوز را تجربه می کنند.
پیشگیری: چگونه از عفونت جلوگیری کنیم
پیشگیری از سالمونلوز در کودکان به رعایت چند قانون ساده خلاصه می شود:
- ارزش دارد که از سنین پایین به کودک آموزش دهیم که قوانین بهداشت فردی را رعایت کند. اگر کودک هنوز خیلی کوچک است، نمی توانید او را از دید دور کنید - به دقت تماشا کنید که کودک با چه چیزی بازی می کند و کودک چه چیزی را لمس می کند.
- ارزش دارد تماس کودکان با حیوانات مزرعه ای که می توانند ناقل عفونت باشند محدود شود.
- باید سعی کنیم ارتباط کودک با بیمار را محدود کنیم.
- همه غذاها باید به درستی پخته شوند. فراموش نکنید که میوه ها و سبزیجات را قبل از خوردن کاملاً بشویید. محصولات گوشتی و تخم مرغ را از فروشندگان واجد شرایط بخرید، قوانین نگهداری آنها را رعایت کنید.
- اگر در مورد کیفیت آب آشامیدنی شک دارید، گرفتن فیلتر خانگی یا حداقل جوشاندن آب قبل از نوشیدن ضرری ندارد.
- در آبهای بالقوه خطرناک شنا نکنید.
- خانه باید مرتباً مرطوب تمیز شود و در عین حال شستن کامل اسباب بازی های کودکان فراموش نشود.
- لباس نوزاد (همچنین لباس و ملافه مادرکتان) باید با دمای بالا شسته شود و حتما اتو شود.
علائم سالمونلوز در کودکان به سختی قابل تشخیص نیست. در صورت بروز هرگونه تغییر آزاردهنده در وضعیت کودک، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. اگر عفونت به موقع تشخیص داده شود، درمان بسیار آسان‌تر است.
