در این مقاله، داروی "Eutiroks" (دستورالعمل ها، عوارض جانبی و نظرات) را در نظر بگیرید.
این دارو یک عامل هورمونی مصنوعی شبیه هورمون تولید شده توسط غده تیروئید، یعنی تیروکسین است. ماده موثره دارو لووتیروکسین سدیم است. Euthyrox در بدن انسان بر روند متابولیک و علاوه بر آن رشد با رشد بافت ها تأثیر می گذارد. این دارو برای جبران کمبود هورمون های تیروئید استفاده می شود. در مرحله بعد، دستورالعمل های "Eutiroks" را با جزئیات در نظر بگیرید.
شرح دارو
دوزهای کوچک دارو به گونه ای عمل می کند که سنتز چربی ها با پروتئین ها را تسریع می کند. دوزهای متوسط دارو می تواند رشد و رشد بافت ها را همراه با نیاز آنها به اکسیژن افزایش دهد. علاوه بر این، دارو متابولیسم (یعنی پروتئین ها، کربوهیدرات ها وچربی ها). به موازات آن، تحریک کار سیستم های عصبی، قلبی و عروقی انجام می شود. دوزهای زیاد دارو به مهار غدد درون ریز، یعنی هیپوتالاموس و غده هیپوفیز کمک می کند. طبق دستورالعمل Euthyrox، عوارض جانبی به این محدود نمی شود.
اثر درمانی معمولاً پس از دوازده روز از مصرف دارو ایجاد می شود. در صورتی که سطح هورمون های تیروئیدی بیمار کاهش یافته باشد، اثر دارو پس از پنج روز درمان بسیار سریعتر می شود. به عنوان بخشی از درمان گواتر منتشر، اثر درمانی تنها پس از یک دوره پنج ماهه مشاهده می شود. از بدن انسان، محصولات متابولیک دارو همراه با صفرا به طور مستقیم از طریق روده دفع می شود، نسبت معینی از طریق ادرار دفع می شود. پس از اتمام درمان، دارو تا دو هفته دیگر اثر می‌کند.
فرم های دارویی
طبق دستورالعمل، Euthyrox در قرص هایی تولید می شود که حاوی ۲۵، ۷۵، ۱۲۵ و ۱۵۰ میکروگرم ماده موثره اصلی لووتیروکسین سدیم است. قرص ها در بیست و پنج قطعه در یک تاول بسته بندی می شوند. در یک بسته پنجاه یا صد قرص فروخته می شود. در مرحله بعد، مواردی را که در آن دارو تجویز شده است، در نظر بگیرید.
موارد مصرف
طبق دستورالعمل، داروی "یوتیروکس" در موارد زیر برای بیماران تجویز می شود:
- توسعه کم کاری تیروئید - وضعیتی که با کمبود هورمون تیروئید ایجاد می شود. این دارو در صورت وجود یک فرم اولیه یا ثانویه آسیب شناسی برای بیماران تجویز می شود. دارو تجویز می شودبرای اهداف جایگزین.
- تشکیل گواتر یوتیروئید - غده تیروئید بزرگ شده با کمبود هورمون های تیروئید. در این صورت از دارو برای جبران کمبود این هورمون استفاده می شود.
- ایجاد گواتر سمی منتشر. این عامل برای رسیدن به حالت یوتیروئیدی استفاده می شود که در آن هیچ اختلال عملکرد تیروئید وجود ندارد. این توسط دستورالعمل استفاده پیوست شده به Euthyrox 50 mcg تأیید شده است.
- انجام درمان جایگزین پس از مداخلات جراحی بر روی غده تیروئید، از جمله در مورد بیماری انکولوژیک آن.
- در طول درمان با داروهای تیرئوستاتیک که عملکرد تیروئید را مسدود می کنند.
- در موارد برداشتن جزئی یا کامل غده تیروئید. در این صورت دارو به منظور پیشگیری از عود بیماری تجویز می شود.
- توسعه تیروئیدیت خود ایمنی - یک بیماری مزمن ناشی از قرار گرفتن در معرض غده تیروئید آنتی بادی هایی است که مستقیماً در بدن بیمار تولید می شود. این دارو به عنوان بخشی از درمان پیچیده طبق دستورالعمل استفاده برای "Eutiroks" (50 میکروگرم و غیره) استفاده می شود.
- ظاهر بیماری گریوز یا گواتر سمی. علاوه بر این، زمانی که گواتر مختلط رخ می دهد. در این موارد، یوتیروکس به عنوان بخشی از درمان پیچیده استفاده می شود.
- وجود کرتینیسم - کمبود مادرزادی هورمون های تیروئید. این بیماری با عقب ماندگی ذهنی و علاوه بر آن رشد جسمانی همراه است. در این مورد، دارو با هدف جایگزینی تجویز می شود.
- تست برایسرکوب تیروئید در این مورد، Euthyrox به عنوان یک ابزار تشخیصی استفاده می شود.
دارو "Eutiroks" طبق دستورالعمل دارای موارد منع مصرف متفاوتی است، ما آنها را بیشتر در نظر خواهیم گرفت.
موارد منع مصرف
تعدادی موارد منع مصرف برای استفاده از این دارو وجود دارد که به شرح زیر است:
- داشتن کمبود هیپوفیز درمان نشده.
- وجود نارسایی هورمون های قشر آدرنال که درمان برای آن انجام نشده است.
- وجود تیروتوکسیکوز درمان نشده. در این مورد، تولید بیش از حد هورمون تیروئید رخ می دهد.
- توسعه انفارکتوس حاد میوکارد. ظهور میوکاردیت حاد - التهاب عضله قلب.
- ظاهر پانکاردیت حاد - التهاب تمام غشای قلب.
- وجود عدم تحمل فردی به هر یک از اجزای دارو.
همانطور که دستورالعمل استفاده نشان می دهد، Euthyrox باید با احتیاط در صورت وجود بیماری عروق کرونر قلب استفاده شود، به عنوان مثال، در صورت ایجاد پاتولوژی هایی مانند تصلب شرایین، انفارکتوس میوکارد قبلی و آنژین صدری همچنین برای مصرف در موارد اختلالات ریتم قلب، ایجاد فشار خون، دیابت شیرین و سندرم سوء جذب (اختلال در جذب مواد مغذی) مناسب نیست.
احتیاط نیز توصیه می شودوجود طولانی مدت کم کاری تیروئید شدید، و علاوه بر این، در غیاب درمان مناسب در بیماران با عملکرد ناکافی آدرنال. این دارو همچنین برای درمان با استفاده از تیرئوستاتیک - داروهایی که عملکرد تیروئید را سرکوب می کنند، مناسب نیست. همچنین شایان ذکر است که در صورت بروز هرگونه موضوع بحث برانگیز در مورد مصرف این دارو، مشاوره پزشکی و تنظیم دقیق دوز مورد نیاز است. در صورت عدم رعایت دوز صحیح و همچنین در تعدادی از موارد دیگر، عوارض جانبی مختلفی ممکن است رخ دهد. دستورالعمل استفاده، بررسی های "Eutiroks" این را تایید می کند.
عوارض مصرف دارو
در صورت وجود حساسیت مفرط به اجزای داروی ارائه شده، احتمال واکنش آلرژیک وجود دارد. سایر عوارض جانبی "Eutiroks" منوط به انتخاب صحیح دوز، به عنوان یک قاعده، باعث نمی شود. در مورد مصرف نادرست، به عنوان مثال، کمتر از حد تخمین زده شده، تظاهرات کم کاری تیروئید محتمل است که خود را به صورت کاهش ظرفیت کاری، کندی، پف صورت و ادم، افزایش وزن، یبوست، کاهش حافظه و خواب آلودگی نشان می دهد. این در دستورالعمل استفاده از Euthyrox نشان داده شده است. بررسی عوارض جانبی در پایان مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.
در صورت مصرف بیش از حد دارو، علائم تیروتوکسیکوز ظاهر می شود که با تظاهرات درد در قلب، آریتمی، تپش قلب، اضطراب، اختلال خواب، لرزش در بدن، بی اشتهایی، اسهال، استفراغ، کاهش وزن، تعریق بیش از حد، تشنج و بی نظمی قاعدگی. دراگر چنین علائمی در طول درمان ظاهر شود، باید برای مشاوره دوم با پزشک مشورت کنید.
درمان دارویی: Euthyrox چگونه باید مصرف شود؟
مطابق با دستورالعمل "یوتیروکس"، دوز روزانه دارو با معده خالی، نیم ساعت قبل از صبحانه مصرف می شود. قرص به طور کامل بلعیده می شود و جویده نمی شود، اما با آب شسته می شود. دوز روزانه کاملاً جداگانه انتخاب می شود که به هدف فوری قرار ملاقات و علاوه بر این به ماهیت بیماری، بیماری های همراه و سن بیمار بستگی دارد. برای بیماران مبتلا به گواتر یوتیروئید دوزهای درمانی روزانه 75 تا 200 میکروگرم تجویز می شود. دوز پیشگیری کننده بعد از جراحی نیز 75-200 میکروگرم در روز است.
برای بیمارانی که از تیروتوکسیکوز رنج می برند، دوز روزانه دارو به عنوان بخشی از درمان پیچیده به صورت جداگانه از 50 تا 100 میکروگرم تجویز می شود. مدت دوره درمان، پزشکان در هر مورد به صورت فردی انتخاب می کنند. پس از جراحی مرتبط با سرطان تیروئید، به منظور جلوگیری از عود، روزانه 50 تا 300 میکروگرم یوتیروکس برای بیماران تجویز می شود. برنامه دوز دارو برای انجام آزمایش سرکوب تیروئید به شرح زیر است:
- بیماران یک ماه قبل از آزمایش داروی روزانه را شروع می کنند.
- چهار هفته قبل از روز آزمایش، Euthyrox با دوز روزانه 75 میکروگرم تجویز می شود.
- دو هفته قبل از آزمایش، دوز روزانه 150 تا 200 میکروگرم است.
Overdose
با توجه به اینکه "یوتیروکس" کاملاً مشابه هورمون طبیعی تیروئید است، با مصرف بیش از حد دارو، علائمی ظاهر می شود که مشخصه تیروتوکسیکوز است. بنابراین، علائم اصلی مصرف بیش از حد این دارو، تظاهرات مختلف کار قلب و رگ های خونی است که خود را به صورت افزایش ضربان قلب، آریتمی قلبی و علاوه بر آن ممکن است کمی درد نشان دهد. علاوه بر این عوارض، واکنش هایی به شکل کاهش اشتها، استفراغ، اسهال، کاهش وزن، اختلالات خواب، بی نظمی قاعدگی، لرزش در اندام ها، تشنج، تعریق شدید و بی قراری نیز مشاهده می شود.
در صورت ظاهر شدن علائم مصرف بیش از حد، پزشک ممکن است بسته به شدت عوارض، دوز روزانه یوتیروکس را کاهش دهد یا حتی دارو را برای مدت معینی قطع کند. شروع مجدد درمان باید با دوز کمتر شروع شود.
ترک دارو
"Eutiroks" - دارویی که باید صرفاً طبق دستور پزشک استفاده و لغو شود. پس از قطع درمان با دارو، اثر آن تا دوازده روز دیگر ادامه دارد. اینکه دارو را یکباره لغو کنید یا به تدریج دوز را کاهش دهید، به پزشک بستگی دارد.
راهنمای دستورالعمل Euthyrox چه چیز دیگری به ما می گوید؟
دارو برای کودکان
این دارو همچنین در اطفال به عنوان بخشی از درمان کم کاری مادرزادی تیروئید استفاده می شود. دوز بسته به آن انتخاب می شودوزن بدن و سن کودک بنابراین، دستورالعمل استفاده از دارو برای کودکان به شرح زیر است:
- به کودکان در شش ماه اول زندگی ۱۵ میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدنشان داده می شود. دوز روزانه تا 50 میکروگرم است.
- در سن شش تا دوازده ماهگی 8 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن تجویز می شود. دوز روزانه تا 75 میکروگرم است.
- در سن یک تا پنج سالگی 6 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن تجویز می شود. دوز روزانه تا 100 میکروگرم است.
- در سن شش تا دوازده سالگی، پزشکان معمولاً 5 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن را تجویز می کنند. دوز روزانه 150 میکروگرم.
- کودکان بالای دوازده سال، دارو به میزان ۳ میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن تجویز می شود. دوز روزانه در این سن 200 میکروگرم است.
قبل از دادن نوزاد، یک قرص از دارو را تا زمانی که یک سوسپانسیون خوب ظاهر شود در آب حل می شود. سپس داروی دریافتی نیم ساعت قبل از تغذیه به کودک داده می شود.
Eutirox در دوران بارداری
در صورتی که خانمی قبل از بارداری "Eutiroks" را برای درمان کم کاری تیروئید دریافت کرده باشد، باید مصرف این دارو را در دوران بارداری و علاوه بر آن در هنگام شیر دادن به نوزاد ادامه دهد. اما دوز یوتیروکس باید توسط پزشک بررسی شود. این مهم است، زیرا در دوران بارداری، سطح گلوبولین افزایش می‌یابد که یکی از بخش‌های پروتئینی پلاسمای خون است و به تیروکسین متصل می‌شود.
میزان دارویی که وارد شیر مادر می شود حتی در صورت مصرف دوزهای بالای دارو ناچیز است.بنابراین، دارو نمی تواند هیچ گونه اختلالی در بدن نوزاد ایجاد کند.
این توسط دستورالعمل استفاده پیوست شده به Euthyrox تأیید شده است.
دارو برای کم کاری تیروئید
دوز شروع روزانه در صورت کم کاری تیروئید برای زنان زیر پنجاه و پنج سال 100 میکروگرم و برای مردان در همان گروه سنی - 150 میکروگرم است. دوز به میزان 1.8 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن انتخاب می شود. برای بیماران بالای پنجاه و پنج سال با بیماری های قلبی، دوز اولیه روزانه باید 25 میکروگرم باشد.
در صورت وجود چاقی قابل توجه، دوز بر روی به اصطلاح "وزن ایده آل"، یعنی وزن طبیعی بدن برای رشد همزمان محاسبه می شود. دوز اولیه به تدریج 25 میکروگرم در روز در فواصل چند ماهه افزایش می یابد تا زمانی که سطح طبیعی هورمون محرک تیروئید در خون به دست آید. در موارد پویایی منفی از طرف فعالیت قلب و عروق خونی، تنظیم در درمان آسیب شناسی قلبی مورد نیاز است.
در زمینه دوره شدید و طولانی کم کاری تیروئید، دوز اولیه روزانه 12.5 میکروگرم است. دوز را با در نظر گرفتن سطح هورمون محرک تیروئید افزایش دهید. این دارو در صورت کم کاری تیروئید معمولاً در طول زندگی مصرف می شود.
پذیرش بعد از برداشتن غده تیروئید
دستورالعمل استفاده برای "Eutiroks" حاوی اطلاعات دیگری است. پس از درمان جراحی گواتر یوتیروئید، این دارو معمولاً برای پیشگیری در دوز روزانه تا 200 میکروگرم تجویز می شود.عود بیماری در موارد حذف جزئی یا کامل غده تیروئید مقدار مصرف روزانه تا 300 میکروگرم خواهد بود. در چنین شرایطی، درمان جایگزین با یوتیروکس مادام العمر انجام می شود.
Eutiroks و کاهش وزن
طبق دستورالعمل استفاده، "یوتیروکس" در دوزهای کم می تواند سنتز پروتئین را تسریع کند. اگر از آن در دوزهای متوسط استفاده کنید، تبادل کربوهیدرات ها با پروتئین ها و چربی ها را تحریک می کند. چنین تأثیری از دارو بر متابولیسم مطمئناً منجر به کاهش سریع وزن بدن می شود. درست است، شایان ذکر است که در دستورالعمل استفاده از "Eutiroks" برای کاهش وزن توصیه نمی شود. مصرف خودسرانه این دارو برای کاهش وزن می تواند منجر به عواقب جدی شود. بنابراین، باید در نظر داشت که مصرف یک داروی هورمونی که توسط پزشک کنترل نمی شود، مطمئناً می تواند منجر به اختلال در عملکرد غدد درون ریز مختلف شود. دستورالعمل ها در مورد این هشدار می دهند. حتی استفاده از Euthyrox برای کاهش وزن خطرناک است.
حالت پرکاری تیروئید طولانی مدت منجر به تسریع متابولیسم و علاوه بر آن افزایش اشتها می شود. در چنین شرایطی، به جای کاهش وزن مورد انتظار، برعکس، می توانید وزن بدن خود را افزایش دهید. با دوزهای نادرست، تعدادی از واکنش های نامطلوب ناشی از عملکرد طبیعی سیستم عصبی اجتناب ناپذیر است. سیستم های اسکلتی، قلبی و عروقی نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. Euthyrox، مانند هر داروی هورمونی دیگر، فقط باید تحت علائم دقیق استفاده شود، وعلاوه بر این، تحت نظارت پزشکی. بنابراین، مصرف آن برای کاهش وزن نامطلوب است.
تداخلات دارویی
مطابق با دستورالعمل استفاده از "Eutiroks"، باید تفاوت های ظریف زیر را در مورد تعامل آن با سایر داروها در نظر بگیرید:
- این دارو ممکن است اثرات ضد انعقادهای غیرمستقیم را افزایش دهد، داروهایی که لخته شدن خون را کاهش می دهند. در این راستا دوز داروی ضد انعقاد باید توسط پزشک تنظیم شود.
- این دارو می تواند اثرات تعدادی از داروهای ضد افسردگی مختلف را افزایش دهد، بنابراین بیماران باید همیشه به پزشک خود بگویند که چه داروهایی را دائما مصرف می کنند.
- Eutirox ممکن است اثربخشی انسولین و علاوه بر آن قرص های کاهش دهنده قند خون را کاهش دهد.
- گلیکوزیدهای قلبی ممکن است اثر خود را در صورت استفاده همزمان با Euthyrox از دست بدهند.
- "کلستیپول" با "کلستیرامین" و هیدروکسید آلومینیوم می تواند جذب "یوتیروکس" را در روده مهار کند و در نتیجه غلظت دارو را در پلاسمای خون کاهش دهد. در این راستا یوتیروکس باید پنج ساعت زودتر از داروهای فوق مصرف شود.
- سطح لووتیروکسین، که به پروتئین های خون متصل نیست، با استفاده همزمان با دیکومارول، کلوفیبرات، فنی توئین، فوروزماید و سالیسیلات ها افزایش می یابد.
- داروهایی که حاوی استروژن هستند، که هورمون های جنسی زنانه هستند، می توانند گلوبولین متصل شونده به تیروکسین را افزایش دهند و بنابراین ممکن است لازم باشد دوز Euthyrox به عنوان بخشی از دارو افزایش یابد.استفاده همزمان از آنها.
- افزایش دوز دارو ممکن است در هنگام مصرف آن با داروهایی مانند ریفامپیسین، کاربامازپین، فنوباربیتال ضروری باشد. این داروها باعث افزایش دفع لووتیروکسین از بدن می شوند.
- هورمون های آنابولیک به شکل تاموکسیفن و آسپاراژیناز می توانند با فعالیت لووتیروکسین تداخل کنند.
- درمان همزمان "Eutiroks" با "Somatotropin" می تواند منجر به توقف سریع رشد اپی فیزیال در استخوان ها شود.
این دستورالعمل استفاده را تأیید می کند.
آنالوگ "Eutiroks"
مترادف داروهایی مانند "لووتیروکسین" همراه با "تیروکسین" هستند. همتایان ساختاری آن از نظر ماده فعال عبارتند از Bagotiroks، L-Tyrok، Tiro-4، Novotiral و Tireot. تیروئیدین باید به داروهایی با اثر مشابه نسبت داده شود.
"یوتیروکس" یا "تیروکسین"؟
با وجود این واقعیت که هر دوی این داروها دارای ماده فعال یکسانی هستند - لووتیروکسین، هر یک از آنها ویژگی های خاص خود را دارند. اجزای کمکی موجود در ترکیب آنها متفاوت است. در نحوه کار صندوق ها نیز تفاوت وجود دارد. به عنوان مثال، اثر درمانی "تیروکسین" پس از پنج روز، و "Eutiroks" پس از دو هفته احساس می شود. با توجه به درمان گواتر یا کاهش تظاهرات آن، چنین عوارضی پس از یک دوره شش ماهه درمان با هر دوی این داروها رخ می دهد.
"یوتیروکس" در صورت استفاده صحیح هیچ عارضه جانبی نداردواکنش ها "تیروکسین" در موارد نادر می تواند منجر به واکنش های نامطلوب به شکل افزایش اشتها و افزایش وزن شود. در موارد نادرتر، درماتیت آلرژیک ممکن است همراه با اختلال در عملکرد کلیه و ریزش مو ایجاد شود. اثرات نامطلوب ممکن است حتی با تغییرات جزئی در دوز تیروکسین رخ دهد.
در کودکان مبتلا به تشنج و همچنین در کسانی که از صرع رنج می برند، استفاده از "تیروکسین" ممکن است وضعیت را بیشتر بدتر کند. در موارد درمان با یوتیروکس، چنین وخامتی ثبت نشد.
پزشکان بسته به وضعیت سلامت فردی بیماران، هم دارو و هم دوز را انتخاب می کنند. به هیچ وجه نباید دارو یا دوز تجویز شده را به تنهایی تغییر دهید، زیرا چنین داروهایی با پس زمینه هورمونی آن تأثیر قدرتمندی بر بدن دارند. مصرف داروی متناوب نیز توصیه نمی شود، زیرا می تواند نتایج درمان را مخدوش کند.
دستورالعمل‌های استفاده از "Eutiroks" را بررسی کردیم. با عوارض آن آشنا شدیم.
بررسی درباره دارو
در برخی از بررسی های بیمارانی که Euthyrox مصرف کرده اند، می توانید نظرات مختلفی را در مورد عوارض جانبی در طول درمان با این دارو بیابید. اصولاً افراد عوارض نامطلوب را به صورت افزایش وزن، ریزش مو و بی حسی اندام ها نام می برند. اما فوراً باید توجه داشت که چنین واکنش هایی از بدن در نتیجه دوزهای نادرست انتخاب شده دارو رخ می دهد.دستورالعمل استفاده از عوارض جانبی "Eutiroks" با جزئیات بسیار توضیح داده شده است.
همچنین نظرات مثبت زیادی در مورد اثربخشی این دارو وجود دارد. در عین حال، مردم برعکس گزارش می دهند که هیچ عارضه جانبی را متوجه نشده اند. در برخی بررسی ها، هشداری در مورد لغو خودسرانه این دارو وجود دارد، زیرا در این مورد عواقب جدی مستثنی نمی شود. در این خصوص باید در نظر داشت که نوبت به همراه مصرف، همانند قطع دارو، منحصراً با رضایت و زیر نظر پزشک معالج انجام شود.
مقاله دستورالعمل ها و بررسی هایی را برای "Eutiroks" ارائه کرد.
